Ⅰ 房颤最好的治疗方法是什么
房颤治疗方法它从策略上和技术上分为两个方面:
第一,从治疗策略来讲,我们要不要把房颤转复为窦性心律的问题,如果有方法把房颤转复为窦性心律,或者阻止房颤的复发,应该来说,这是我们最终的目标,这样就可以让病人得到较为理想的生活质量,也避免了并发症的发生。前一段有一个试验想说明一个问题,如果方法不是很好,比如使用药物方法控制房颤,阻止其复发,最后结果并不见得很理想,并且很容易复发,药物有一定副作用,最终结果对病人并不见得很有利。因此在没有很好的技术条件的情况下,是维持窦性心律还是控制心室率,要看病人实际的状况和我们能够采取手段。如果病人的实际状况比较容易控制在窦性心律下,那我们应该尽量去恢复其窦性心律;如果有很好的适应症,我们采取某种手段,比如射频消融,能够把它转变成窦性心律,可以不让它复发,那么我们最好去这样做。但是某些病人,年纪比较大,心脏状况也不是很好,心房也很大,或者在基层没有办法去根治房颤,我们羡竖最好采取控制心室率。所以治疗策略,取决于病人的情况和医疗的技术条件。
第二,从技术上角度来讲,到底用药物、射频还是起搏?优选哪种方法?就此我们曾经讨论过优化方案的问题,这个问题同样的也取决于医生掌握这个技术的水平。现在国内有不同的观点,有人认为射频消融可以作为一线治疗的方法,我觉得这个方法在某些情况下是很对的,比如说,在某些特定的情况兄型大下,可以把它作为首选,比如特发性房颤,射频消融治疗效果可能是最好的,我们就积极推荐给病人。但是实际情况下,目前就大部分房颤患者而言,射频消融作为首选,还是有争议的。因此,恐怕我们还要综合病人的自身情况,采取多种治疗措施,如控制原发性心脏病,应用抗心律失常药物等,在这个基础上,如果病情能得到良好的控租巧制,能够维持相当一段时间,然后这种情况下,我们再寻找采取介入治疗的机会。
Ⅱ 成年人有什么疫苗、预防针值得打
1、破伤风疫苗:
破伤风类毒素与白喉类毒素共同构成破伤风白喉类毒素吸附制剂。尽管破伤风很罕见,但它的死亡率很高,三分或告之一的病例是由轻伤引起的,因此有必要普及疫苗接种。
儿童时期未连续接种三剂破伤风疫苗的成年人应重新接种,然后在第一次接种后再接种两剂和三剂,一个月和六个月,之后每10年一次加强接种,以保护终生免疫。
也有卫生当局认为,初次免疫后可获得长期免疫,并建议在50岁时加强免疫。
2、乙型肝炎疫苗:
乙型肝炎疫苗建议连续3次或4次免疫,如果抗体滴很低,免疫接种可以重复接触乙肝疫苗后给人的风险接受乙型肝炎病毒通过血液或性活动,包括医务人员,尸体工人,定期收到输血或血液透析的患者,静脉吸毒者、同性恋者或性伴侣是乙肝病毒的携带者。
此外,任何未被感染但偶然接触过病毒的人(如被污染的针刺伤的护士)也应注射。
3、甲型流感病毒疫苗:
甲型流感病毒每年都会发生抗原漂移,因此,每年都需要新的流行病毒株进行免疫接种。由于流感暴发通常发生在冬季早期至冬季中期,免疫接种应在秋季进行。
接种疫苗的高危人群包括65岁以上的人、护理机构的病人、患有慢性心肺疾病、代谢紊乱衫轿明、肾衰竭、血红蛋白疾患、免疫抑制和艾滋病毒感染者、医务人员和任何希望避免感染的人。
预防药物如金刚烷胺及其衍生物,应在护理环境中发生流感暴发时服用,无论是否接种疫苗。
4、肺炎球菌性肺炎疫苗为多价疫苗:
肺炎球菌性肺炎疫苗为多价疫苗,含83种肺炎球菌亚型的23种强毒性抗原,对成人预防菌血症的有效率为56% - 81%,但对体弱者的有效率较低。
容易受到肺炎球菌病及其并发症应接种帆盯疫苗,如果有流感并发症的风险,和功能无脾,酗酒者,血液恶性肿瘤患者,脑脊液漏,可以和甲型流感病毒疫苗注射疫苗同时,但应该在不同的部分,如侧三角肌),免疫终身保护,但高危患者应考虑加强每六年一次。
5、水痘疫苗:
水痘疫苗为一种减毒活疫苗,适合未受感染的年轻人,特别是卫生保健工作者和有密切接触史的免疫功能低下者。
接种97%抗水痘抗体为阳性,70%接触后无临床症状。免疫球蛋白,包括水痘带状疱疹免疫球蛋白,不应在接种前5个月和接种后2个月使用。
该疫苗可与麻疹、腮腺炎-风疹疫苗同时接种。由于雷氏综合症的风险,接受者应避免使用水杨酸盐6周。
Ⅲ 北京马宝琳可靠不
可靠。根据查询相关公开信息显示,北京马宝琳是一家正规的、私立的、不大的、诊所,创办者马宝琳是首都医科大学研究生,专业心脏内科主任。北京,简称“京”,和旁信是中华人民共和国的首都,四个中启困央直辖市之一,全国第二大城市。是全国政治中心、文化中心、国际交唤轮往中心。