⑴ 胰岛素降血糖的原理
1、胰岛素降血糖的原理
1.1、胰岛素与组织细胞膜上的胰岛素受体结合
在人体内许多组织的细胞膜上都存在着胰岛素受体。胰岛素在细胞水平发挥生理作用,首先必须与靶细胞膜上的胰岛素受体结合后,才能开始发挥其生物效应,这是胰岛素发挥正常生理作用的先决条件。
1.2、安排糖分的贮藏和使用
当血糖浓度升高时,胰岛素分泌增加,和靶细胞的胰岛素受体结合后,可以命令从食物中吸收进血液的糖分加速进入肝脏、肌肉等组织,并以糖原的形式贮藏起来备用;同时又约束贮存在这些组织里的糖原不能轻易溜回血液里,免得引起血糖过高。
1.3、帮助脂肪的合成和贮存
胰岛素可以促进肝脏合成脂肪酸,使三酰甘油合成增多,极低密度脂蛋白合成增快。它还可以抑制脂解酶的活性,从而抑制脂肪的分解。在这一作用下,胰岛素可以把体内一部分多余的糖分赶入到脂肪组织里,并将这些糖分转化成脂肪贮藏起来。同时,胰岛素也不让脂肪组织随便分解成葡萄糖。
2、胰岛素的药理作用
治疗糖尿病、消耗性疾病。促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。
3、胰岛素的生理作用
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异森兆生,使血糖降低;对脂肪代谢:促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质:促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一薯春族降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。
这个时候,只能也必须使用胰岛素。就像一个人截肢了,或者牙齿掉了,必须借助假肢和假牙,这样是为了弥补自身的不足,因为这种自身不足是不可能再恢复的,牙齿掉了不可能再长,胰岛功能衰竭了也不可能自动恢复。从这个角度上说,胰岛素的发现和使用,绝对是人类的一大幸事,使糖尿病有了最好的治疗办法。
即便是用上了胰岛素,也不是就要终身注射的,胰岛素治疗只是一种方法,一旦血糖降低到合理的范围内,就可用口服降血糖药治疗,而通过胰岛素的补充,有时还可以使一直拼命分泌胰岛素的胰岛得到休息,休整以后,还有可能让自身的胰岛继续发挥作用,自己去抵抗糖尿病的。
1、长期注射胰岛素易造成胰岛素过敏
胰岛素过敏往往是因为注射了非纯化胰岛素或动物胰岛素导致的。胰岛素过敏分为局部过敏与全身过敏。局部过敏表现为注射部位及其周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可能会出现荨麻疹、过敏性紫癜,甚至部分患者会出现休克的现象。
2、长期注射胰岛素会引起腹部肥胖
长期打胰岛素容易使人的体重增加,尤其是腹部肥胖,二型糖尿病患者比较多见。如果在注射胰岛素后出现肥胖的现象,往往是高胰岛素血症的表现,建议患者可以的改用纯化胰岛素或者加服降糖,达到降低胰岛素使用量的效果,减少身体发胖的现象。
3、长期注射胰岛素易出现低血糖反应
出现低血糖的反应往往是由于糖友注射过量的胰岛素,并且没有按时吃饭,尤其是肝肾功能不全的患者,容易引起低血糖的现象,部分患者甚至会出现昏迷。
4、长期注射胰岛素易出现胰岛素水肿
对于糖尿病患者,尤其是糖尿病病情还未得到有效控制的患者,由于自身体内的失水、失钠、细胞外液减少。一旦患者开始使用胰岛素进行治疗,患者会在血糖控制后的4~6天内,出现体内水钠潴留的现象,造成四肢水肿的现象。
5、长期注射胰岛素会造成皮下脂肪营养不良
造成皮下脂肪营养不良往往是由于糖友长时间使用非纯化胰岛素,或者长期在同一部位数弊注射胰岛素而造成的。
⑵ 胰岛素使血糖降低的过程
胰岛素是体内唯一能降低血糖浓度的一类激素，它不能直接发挥作用，必须和所要结合的细胞膜上的胰岛素受毕谨镇体紧密结合后，才能产生生理效应。胰岛素受体是一种特殊的蛋白，主要分布在肝脏、肌肉、脂肪等组织的细胞上，它对胰岛素特别敏感，而且识别性极强。如果把胰岛素受体比作是一把锁，那胰岛素就是一把钥匙。胰岛素发挥降血糖的过程就好象是用钥匙打开锁，使细胞的大门打开，血液中的葡萄糖迅速进入细胞内并被利用，从而使血液中的血糖量降低。
当血液中的血糖浓度升高时，会刺激胰岛素释放；当血糖浓度降低时，则会引起使血糖升高的另一类激素的释放。由于它们之间的微妙关系，使得人体血糖含量总能保持在正常范围内。
同样，神经在调节血糖方面也起着重要的作用。血糖在一定幅度下降，可以晌链左右食欲。当血糖降低时就会有饥饿的感觉，身体就提出要求“请提供能量”。进食后，胃肠道手粗将食入的糖类消化水解成葡萄糖后吸收进血液，使血糖升高；到血糖上升到一定程度时，大脑发出指令，使食欲减退。随着葡萄糖的利用和储存，血糖又一次下降……如此反复，从而维持了血糖的动态平衡。