1. 生物制剂要打多久才能好
你好,对于生物制剂在强直性脊柱炎的治疗中的地位是这样的:
1、对于脊柱和双髋关节、双侧骶髂关节受累的病人来说,生物制剂是目前国际上唯一治疗有效的药物。
2、对于外周关节受累的病人,例如双膝、肘等,口服柳氮磺胺吡啶是最经典的治疗,当然,这些病人应用生物制剂的优势在于:对骨的保护性好,起效快。
您可能对生物制剂有一些误解:
1 临床上应用生物制剂,并不是推荐终身应用,一般而言疗程半年最合适,主要根据患者的治疗效果来看。
2 并非结核试验阴性,都要用生物制剂,只是在应用生物制剂之前,我们需要除外结核、肝炎、肿瘤等疾病。
3 应用生物制剂不会出现药物依赖
最后,根据您提供的信息,病人现在主要在服用止疼药物,这是绝对错误的!一定要加用“治本”的药物!
2. 关于生物制剂恩利的使用经验
你都用过什么药呢?光吃止疼药肯定是治标不治本的。其实说实话,当前的治疗手段主要目的还是在于控制炎症、缓解症状,保持关节功能、防止畸形病变,修复受损关节进而减轻疼痛。对于上述这几点,你说的那个生物制剂恩利(依那西普),相对于目前市面上的药物来说,可以算是一种比较领先的治疗药物了。而且,相对来说,生物制剂不会有那么强烈的副作用,可以帮助类风湿性关节炎以及强直患者达到更满意的治疗效果,它在国外的适应症还更广泛一些。
至于你说到的用药经验,建议你如果英文好的话,可以去英文的论坛或网站上看看,这个药在国外上市比较早,经验啊案例什么的在外国网站上会更充分一些。或者找家人朋友什么的帮忙找找,再给你讲讲吧。个人观点:像你这种发病时间不长的,还是要早点采取对症的治疗方法,别等到关节损伤的程度很深了才去认真治疗,自己多受罪不说,关节组织什么的都坏了,那就回不去了。
3. 生物药是口服的好,还是注射的好
生物药往往是注射效果快,利用率低,价格相对较贵。口服见效慢,利用率高,价格相对便宜。当然这不是绝对的,具体还需要依照个人情况选择注射或口服用药。
4. 类风湿和强直患者使用生物制剂有哪些注意事项
有两类患者需要使用生物制剂,一是使用传统药物联合使用效果不明显的患者;二是发现早期关节破坏的依据,如类风湿患者B超或磁共振发现有骨侵蚀,或者强直性脊柱炎患者已经有髋关节受累(可能导致残疾)。
使用生物制剂前必须排除活动性感染、活动性肝炎以及肿瘤等合并症,需要完成血常规、肝功能、乙肝全套及结核PPD皮试,结果正常才能开始使用,并且需要定期复查。
在去药房取药前要准备好保温袋,药房会给一个冰袋,放入保温袋后可以提供6~8小时保护效果。回家后应立即把药品放入冰箱的冷藏室,一定不要放到冷冻室。到诊所打针也需要带冰袋,以免药效受影响。
生物制剂常见的副作用是导致注射部位反应,一般无需特殊处理。但是部分患者可能出现感染,所以有发热、咳嗽咳痰等感染表现的患者,应暂缓使用,待感染控制好后再继续使用。使用生物制剂的患者,需停药30天以上才能怀孕;意外妊娠的患者,一旦明确也须停药。
5. 哪位朋友用过生物制剂治疗内风湿关节炎效果怎么样谢谢回答
我有个朋友用生物制剂治疗过,效果不错,就是太贵。国产制剂一针就要五百多,开始三天一针,稳定后一星期一针,要连续打二年。但是只能维持不复发
6. 听说生物制剂效果比较好,没啥刺激,医生给推荐了2种,一种是注射的,一种是外用的,应该用哪个好呢
尽量用外用的,毕竟外用副作用小。注射的效果好是好,但是进了人体,毕竟不好。
7. 怎样用生物制剂治疗类风湿关节炎
生物制剂的疗效令人困惑
重组蛋白和单克隆抗体药物的不断涌现,的确给千百万类风湿关节炎患者带来了福音,但目前不少生物制剂的疗效与治疗的理想目标仍然有一定差距。据统计,接受TNF抑制剂治疗的患者中约有60%未达到“真实的临床应答”水平。多伦多大学的Keystone博士将“真实”定义为符合ACR50标准,即肿胀、触痛关节计数和其他疾病严重度的客观量度减少50%。除许多患者在初次治疗时对TNF抑制剂不应答外,还存在二次治疗失败的问题,平均每年约有10%的患者不得不因此停药。而研究显示,最近获批的名为“abatacept”的药物和利妥昔单抗可用于经缓解病情类抗风湿药(DMARDs)治疗无效的患者。
美国斯坦福大学的Strand教授在ACR年会上表示,生物制剂的临床疗效让人捉摸不透。由于它们在动物、体外模型与在人体上的作用机制可能不同,因此其疗效及副作用难以预测。纽约大学、关节病医院的Pincus博士也表达了同样的忧虑:临床试验的结果通常与临床药物应用的表现大相径庭,因此临床试验的结果不一定能应用于临床实践。他举例说,有关DMARDs治疗在进行到一年时,结果可能显示受试生物药物的疗效无显着差异,但将该试验时间延长至5年,各药物的疗效差异则暴露无遗。另外,临床试验对个体的选择条件非常严格,使得个体差异较小,这会影响到对药物临床应用表现的评估,因为入选标准会使95%的初选患者被排除,结果很可能是临床试验对象不具有广泛性和代表性。此外,某些临床试验过分关注指标,例如肿胀和触痛关节计数,而忽视了整体生命质量。Pincus博士推荐应用健康评定调查问卷(HAQ),“这只需花费不到一分钟的时间,对于临床实践和临床试验都切实可行”。
尽管如此,Strand博士仍满怀信心地说:“新的生物制剂有望为类风湿关节炎患者带来新希望。Belimumab、atacicept、AMG623、B3-FCc和BR3-Fc等都处于早期临床试验阶段,其疗效与利妥昔单抗不同。而利妥昔单抗和abatacept是迄今为止被批准用于经TNF抑制剂治疗无效的患者的仅有的两种生物制剂。”多伦多大学的Keystone博士也介绍说,最近由欧洲和加拿大风湿病协会制订的利妥昔单抗临床应用指南指出,该药可在对TNF抑制剂无效患者、B细胞淋巴瘤患者、结缔组织病或自身免疫紊乱患者中应用;乙型肝炎患者属于禁忌人群,因为利妥昔单抗可增加乙型肝炎病毒活性。利妥昔单抗的初次治疗时间不应少于16周,患者初次治疗有效但随后恶化或疾病活动度未改善可被认为是复发。
▲新生物制剂研究值得期待
抗TNF-α药物的出现是类风湿关节炎治疗的重大进展。来自荷兰莱顿大学医学中心的研究人员在ACR年会上介绍的聚乙二醇化人TNF-α单克隆抗体Fab片段塞妥珠单抗(certolizumab pegol)的两项III期临床试验表明,塞妥珠单抗与标准剂量(每周至少10毫克)的甲氨蝶呤联用,可使类风湿关节炎患者的关节触痛和肿胀症状显着改善,同时疾病的进程也会延缓。其中一项名为“类风湿关节炎PID1”试验的结果显示,根据ACR50标准,近40%接受塞妥珠单抗+标准剂量的甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者的症状获得改善,而安慰剂+标准剂量甲氨蝶呤组的这一比例仅为7.6%,具有显着性差异。类风湿关节炎PID2试验则通过X射线衡量关节的破坏程度。其结果显示,塞妥珠单抗+标准剂量甲氨蝶呤比单用甲氨蝶呤能更有效地阻止类风湿关节炎的进展。据该医学中心的Heijde博士报道,塞妥珠单抗在人群中的耐受性良好,不良反应包括轻微的高血压和背部疼痛。但是,与安慰剂相比,塞妥珠单抗可稍微增加感染和恶性肿瘤的发生率。他们下一步的研究将专注于塞妥珠单抗在早期类风湿关节炎患者中的疗效。以往有许多试验表明,应用抗TNF-α药物越早,则长期疗效越佳。
Heijde博士还介绍说,单克隆抗体家族中的后起之秀——denosumab能显着延节炎患者骨侵蚀的进程。研究表明,densoumab可靶向作用于人核因子活化因子受体配体(RANKL),一年两次皮下注射给药即可。遗憾的是,该药对骨间隙狭窄或类风湿关节炎临床症状的疗效并不显着。Densoumab的主要适应证是骨质疏松症,目前处于临床试验的后期阶段。其对RANKL的亲和力非常强。随机、双盲、安慰剂对照试验表明,denosumab与安慰剂一样安全,无严重不良反应事件发生。由于类风湿关节炎是诱发骨质疏松症的独立危险因素,因此denosumab无疑可以起到“一石二鸟”的作用——既可以延缓骨质丢失,又可以预防骨侵蚀。然而,对于严重的类风湿关节炎患者,由于densoumab未能明显改善临床症状,因此需联合应用其他抗风湿药物,但联合用药的安全性需要进一步评价。
斯坦福大学开展的两项III期临床试验都证实,一种已经在日本上市的、被用于治疗罕见血管滤泡性淋巴结增生症的新型白细胞介素-6(IL-6)抑制剂——tocilizumab能改善类风湿关节炎症状和疾病活动度。一项名为“bbedTOWARD”的试验显示,采用tocilizumab治疗(剂量为8毫克/千克,治疗24周),38%的类风湿关节炎患者症状改善达到ACR50标准;另一项名为“OPTION”的试验则表明,44%的患者应答达到ACR50标准。
斯坦福大学的Genovese博士兴奋地说,IL-6的作用非常广泛,包括激活T细胞和破骨细胞,促进B细胞的生长,这些均与类风湿关节炎密切相关。Tocilizumab是一种靶向作用于IL-6受体的单克隆抗体,而目前尚无其他作用于IL-6通路的药物。临床试验表明,tocilizumab对经DMARDs治疗无应答的患者有效。
维也纳医科大学的Smolen博士说,依靠目前已有的治疗手段,仍然有超过50%的类风湿关节炎患者未达到50%的改善水平。健康评估问卷(HAQ)和36-整体健康调查问卷(SF-36)调查均提示,tocilizumab能有效提高类风湿关节炎患者的生活质量。两项试验证实,tocilizumab改善疲劳症状的功效是安慰剂的两倍。但放射照相数据表明,tocilizumab对关节损伤无效。由于IL-6参与炎症的各个环节,因此除类风湿关节炎外,tocilizumab还可能对其他炎症性疾病有效。
8. 生物农药使用,注意事项是什么
生物农药主要有以下几类:
一,利用病原微生物制成的农药:避免紫外线对微生物农药的猛烈杀灭作用。在阳光直射30和60分钟时,微生物死亡率可达50%和80%。最好选择阴天或晚上的应用程序。
洗涤和喷洒后避免雨水,有利于微生物农药中活性组织的繁殖,不影响疗效。但是,暴雨会冲走喷洒在农作物上的液体,影响控制效果。根据当地天气预报,及时施药,避免大雨和大雨,确保杀虫效果。
此外,基于病毒的微生物农药具有高度特异性,通常仅对一种害虫起作用,对其他害虫没有影响。例如,小菜蛾(Plutella xylostella)颗粒体病毒只能用于控制小菜蛾(Plutella xylostella)。使用前,首先要对田间害虫的发生情况进行调查,根据害虫的发生情况安排防治期,并及时使用。