⑴ 用过顺铂病人会有什么副作用啊
希望对您有用:
【药名】顺铂
【不良反应】1.消化道反应:本品是目前致吐性最强的化疗药物之一。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。一般于注射后1~2h发生,持续4~6h或更长,经2~3天后消失。此反应与剂量有关。用药期间给予甲氧氯普胺、地塞米松或恩丹西酮等可抑制或减轻消化道反应。2.肾脏毒性:是最严重的毒性反应,也是剂量限制性毒性。表现为血尿及肾功能损伤,血清肌酐升高及清除率降低,与用药剂量有关。常发生于给药后7~14天。3.神经毒性:与用药总量有关,主要表现为耳鸣、耳聋、不可逆的高频听力丧失等。有中耳炎病史者禁用本品。少数患者还可有球后视神经炎、感觉异常及味觉丧失。4.骨髓抑制:主要表现为白细胞减少,多发生于剂量超过每天100mg/m^2时,血小板减少相对较轻。白细胞低于3.5×10^9/L或血小板低于75×10^9/L时禁用或停用本品。5.其他:少数患者有心电图ST-T改变、过敏、肝功能损害等。
⑵ 顺铂、艾素的副反应都有哪些
1、消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂,如5- 羟色胺3(5-HT3)、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等,基本可控制急性呕吐; 2、肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10~15天,血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段; 3、神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等,一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见; 4、骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻,发生几率与每疗程剂量有关,若≤100mg/m2,发生机率约10~20%,若剂量≥120mg/m2,则约40%,但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。 5、过敏反应:可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹; 6、其它:心脏功能异常、肝功能改变少见。 骨髓抑制。过敏反应。体液潴留。可能发生胃肠道反应如恶心、呕吐或腹泻。脱发。乏力。粘膜炎。关节痛和肌肉痛。低血压。神经毒性和心血管副反应极少发生。
⑶ 顺铂的副作用是什么
顺铂是目前致吐性最强的化疗药物之一,可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。可能表现为血尿及肾功能损伤,血清肌酐升高及清除率降低,与用药剂量有关,常发生于给药后7~14天。也可能造成神经毒性,主要表现为耳鸣、耳聋、不可逆的高频听力丧失等,少数患者还可有球后视神经炎、感觉异常及味觉丧失。也会造成过敏、肝功能损害等症状。
⑷ 顺铂有什么作用
顺铂可抑制癌细胞的DNA复制过程,并且还能损伤细胞膜的结构。所以一般都用在抗癌作用上。顺铂作为抗癌一线用药多用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、甲状腺癌这些癌症的治疗。
顺铂还可以用于多种肿瘤的治疗,比如头颈部的肿瘤,还有食管肿瘤,还有胃肿瘤、肺肿瘤等等都可以用顺铂治疗。顺铂特别是对于一些头颈部的肿瘤和各种鳞状上皮癌以及恶性淋巴瘤的治疗效果可能更好。
(4)顺铂对生物体产生哪些毒副作用扩展阅读
使用顺铂可能出现的不良反应
顺铂注射液使用之后可能出现过敏反应、如脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹等,还可能出现心脏功能异常、肝功能改变,建议遵医嘱合理用药。平时放松心情,避免过度紧张焦虑,饮食清淡易消化,忌食辛辣刺激性食物,保证营养均衡。
⑸ 顺铂化疗的副作用有哪些最让人受不了的是什么反应
顺铂属于一种重金属类的药物,有一定的毒副作用,是常用的一种化疗药物,广
泛地应用于食管癌、肺癌、卵巢癌等疾病。在应用顺铂之前应该给予激素,并且水化利尿。
顺铂与其他化疗药物一样,都存在很多的作用,因此在化疗过程中建议应用富力博士参百益
辅助治疗,实现增效减毒,提高免疫力的作用。此外,知道注意的是因为顺铂最常见的副作
用是出现肾功能损害,导致血清肌酐以及尿素氮的增高,严重的情况下还会出现肾功能的衰
竭。
⑹ 顺铂注射液的不良反应
累积性及剂量相关性肾功能损害是顺铂的主要剂量限制毒性。如重复使用多个疗程的药物’肾毒性会延长及 更为严重。采用静脉水化、甘露酵利尿及顺铂输注6~8小时的方案可减低肾毒性的发生率与严重程度。 用顺铂治疗病人中的31^出现耳呜和或高音听力丧失,耳毒性在儿童中可能较严霣|在重复用药过程中更 为常见且更严重。神经性毒性以外周神经病^包括感觉与运动神经作为特征|可在某些病人中发生。骨髓抑制可发生于用顺铂的病人。白细胞减少及血小板是剂量依赖性的,在剂量^50⑴少爪2时,更为显着。 血中血小板及白细胞下降的最低点一般发生于治疗的18-32天(范围7.3-45〉‘多数病人在第39天(范围 13-62^恢复。贫血发生频率类似。顺铂几乎在所有病人引起严重的恶心、呕吐。恶心及呕吐一般在治疗后14小时开始|并可维持到治疗后一 周。用顺柏的病人可发生高尿酸血症。主要是由于药物所致贤毒性所导致。剂量〉50印#⑴2者髙尿酸血症可较显 着,用药后3-5天可达到蜂水平。可用别嘌呤酵以减少血清尿酸水平。低镁血症及低钙血症可在顺铂治疗或 停药后发生。低镁血症和7或低钙血症可表现为肌肉刺激性或抽搐、阵痉、骂颤、手足痉挛或强直抽搐。定 期监测血清电解质水平并在必要时给予补充。过敏样反应主要表现为面部水肿、喷塽、心动过速及低血压丨以上症状曾在过去接触过顺铂的病人中报告过 。此反应可被静注肾上腺素|皮质激素及或抗组胺药等所控制。顺铂不常见的不良反应包括心脏导常,谷萆较第酶升离及肝脏损害。过敏样反应主要表现为面部水肿、喷嚏、心动过速及低血压|均曾在过去接触过顺铂的病人中报告过。此反 应可被静注肾上腺素^皮质潋素及或抗组胺药等所控制。不常见报告的顺柏的不良反应包括心脏不正常、谷 草转氧酶升高及肝脏损害。
⑺ 化疗药物的常见的毒副作用
一些刺激性较强的化疗药物当静脉注射时可引起严重的局部反应。
A.静脉炎:表现为所用静脉部位疼痛、发红,有时可见静脉栓塞和沿静脉皮肤色素沉着等。
B.局部组织坏死:当刺激性强的药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症,红肿疼痛甚至组织坏死和溃疡,经久不愈。 1,尼莫司汀 宁得朗 ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理盐水稀释后静点或动脉注射 粉针25mg50mg
2,卡莫司汀 卡氮芥 BCNU 单用每次125mg加入等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h注射125mg
3,洛莫司汀 环己亚硝脲 CCNU 呕吐较严重 胶囊40mg100mg
4,环磷酰胺 环磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配后存放不应超过3h片剂50mg 注射100mg 200mg
5,异环磷酰胺 异磷酰胺 和乐生 IFO 单用总量7-10g/m2分3-5天肾功不全慎用. 注射0.5g1g 2g
6,甘磷酰芥 M-25 司莫司汀 甲环亚硝脲 Me-CCNU 胶囊50mg 1,去氧氟鸟苷 氟铁龙
2,多西氟鸟啶 5’-DFUR 特别注意出血倾向.禁与抗病毒索立夫定并用. 胶囊100mg200mg
3, 5-氟尿嘧啶 氟尿嘧啶 5-FU
4,巯嘌呤 6-巯基嘌呤 6-MP 片剂25mg50mg
5,硫鸟嘌呤 硫代鸟嘌呤 6-TG6,阿糖胞苷 阿糖胞嘧啶 Ara-C 常用剂量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使疗效下降 注射剂50mg100mg
7,氟鸟苷 氟鸟脱氧核苷 FNDR 为5-FU替代产品,疗效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,每次125-500mg,每日一次. 针粉剂250mg
8,替加氟 喃氟定 FT-207 体内转化为5-FU,毒性较低
9,吉西他滨 健择 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活质量.推荐剂量为1000mg//m2静点30min,每周一次,共3次,每4周重复,多与CDDP联合. 粉针剂200mg1000mg 禁冷藏
10,卡莫氟 氟尿己胺 HCFU
11,羟基脲 HU
12,甲氨蝶呤 氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g
13,优福定 复方替加氟 UFT 为FT-207与尿嘧啶1:4得复方制剂
14,安西他滨 环胞苷 用途似Ara-C 1,放线菌素D 更生霉素 ACD 维生素K可降低其效价.漏出血管对软组织损害显着,应即用1%普鲁卡因局部封闭,或50-100mg氢化可的松局部注射,同时冷湿外敷. 注射剂200μg
2,多柔比星 阿霉素 ADM 静注,从输液小壶缓慢冲入.每次40-60mg/m2,分2天给,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀.避免同一输液器应用.
3,柔红霉素 正定霉素 柔毛霉素 DRN 对组织刺激性大,生物利用度低,必须静脉给药.
3,表柔比星 表阿霉素 EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后重复.5mg溶解于25ml等渗盐水,从输液小壶冲入. 粉针剂10mg
4,丝裂霉素 自立霉素 MMC 静注:从静脉输液小壶一次注入,单用每次20mg/m2,每6-8周一次.联合化疗每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降压灵、利血平、氯丙嗪有加强或延长本品作用,使毒性增加. 粉针剂2mg4mg与ADM或长春碱类药并用时应慎重
5,培洛霉素 派来霉素 PLM PEP 较高浓度分布于皮肤、肺、淋巴结、食管.放疗前30min用本品则有协同作用.
6,平阳霉素 博莱霉素A5争光霉素A5 PYM
7,吡柔比星 吡喃阿霉素 THP THP-ADM 1,伊立替康 CPT-11 早期24h内可有汗腺泪腺唾液腺分泌增多,视物模糊痉挛性腹痛腹泻等综合症,重者需注射阿托品0.25mg/2h. 与5-FU联合时注意避免加重延迟性腹泻.多发生于用药后第五天,平均持续4天. 注射剂5ml/100mg延迟性腹泻为剂量限制毒性,发生率约80-90%
2,三尖杉酯碱 HHRT 主要对急性粒细胞白血病及急性单核细胞白血病疗效较好
3,羟基喜树碱 Hydroxycamptotheci 静点:每天每次6-8mg/m2,连用7-10天,21天重复.或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重复
4,长春瑞宾 诺维本 NVB
5,紫杉醇 泰素,安泰素 Taxol 推荐剂量每次135mg/m2持续静脉输注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前静注苯海拉明50mg及静注西咪替丁或雷尼替丁. 注射剂50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性.
6,泰索帝 Taxotere
7,拓扑替康 Topotecan HCI
8,长春新碱 醛基长春碱 VCR 静注:入壶1分钟内完成.成人最大剂量2mg. 粉针剂1mg
9,长春地辛 西艾克
10,长春酰胺 VDS
11,长春碱 长春花碱 VLB
12,替尼泊苷 威猛 VM-26 可进入脑脊液
13,依托泊苷 足叶乙苷 VP16 溶于等渗盐水中,浓度应在0.1-0.4mg/ml间,滴注至少持续30min. 胶囊50mg100mg.
注射100mg静滴时须避光.
14,榄香烯,作用于细胞S期,联合其它化疗药物可增效减毒 1,阿他美坦 瑞宁得
2,阿那曲唑 Arimidex
3,氨鲁米特 氨基导眠能 Elipten 临床用以治疗绝经后乳癌. 片剂250mg
4,来曲唑 Femara 绝经前乳腺癌慎用.
5,福美坦 兰他隆 Lentaron 须深部肌肉注射,绝经前乳癌禁用. 粉针剂250mg
6,甲他孕酮 美可治 MA
7,他莫昔芬 三苯氧胺
8,抑乳癌 TAM 乳癌激素治疗始于化疗前3天,持续至化疗后4天,为防深部静脉血栓应同服阿司匹林40mg. 片剂40mg 1,门冬酰胺酶 ASP 用前应作皮试10-50IU本品溶于0.1ml等渗盐水中,观察5h,若出现红肿斑块为阳性. 注射剂1000IU10000IU
2,卡铂 碳铂 CBP 肾毒性明显低于PDD故勿需水化.但鼓励多饮水.联合化疗优于单一化疗.按Calvert公式计算.每次剂量=AUC×(肌酐清除率+25).AUC浓度时间曲线下面积,一般采用5-7.肌酐清除率(ml/min)=(140-年龄)×体重/ 72×血肌酐(mg/100ml). 注射剂100mg女性血肌酐清除率需再乘以0.85.
3,顺铂 顺氯氨铂 DDP 为预防肾脏毒性,需充分水化:PDD前12h静滴等渗葡萄糖液2000ml:PDD日输等渗盐水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化钾、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治疗过程中注意血钾、血镁. 注射剂10mg20mg30mg.呕吐一般发生于1-2h,持续2-3天.须并用强效止吐剂.静滴时需避光.
4,达卡巴嗪 氮烯咪胺 DTIC 主要治疗恶性黑色素瘤. 注射剂200mg
5,奥沙利铂 草酸铂
6,乐沙定
7,可铂奥沙 Eloxatin 本品+LV+5-FU为晚期结直肠癌最好得一线治疗方案.推荐剂量为每次130-135mg/m2,静点2-6小时,每3周一次.运用Calvert公式计算.总剂量mg=AUC×(肌酐清除率+25). 与5-FU并用时应先用5-FU. 粉针剂50mg100mg不宜用碱性溶液或氯化钠配制.用后应行静脉冲洗.
8,米托蒽醌 二氢基蒽醌 MIT 用后巩膜可呈蓝色,尿呈篮绿色,粪呈黄绿色. 注射剂5mg10mg20mg30mg
9,丙卡巴肼 甲基苄肼 PCB
⑻ 顺铂最常见的毒性反应有哪些什么不良反应的发生率最高可选用什么药物进行治疗
顺铂常见的不良反应有:过敏反应、心血管系统异常(心律失常、心电图改变等)、中枢神经系统症状(周围神经损伤、上下肢麻木、运动失调等,跟用药剂量有关,总剂量超过300mg/m2易出现)、肾毒性、代谢内分泌影响(电解质紊乱、低镁血症、低钙血症等)、肝脏影响(低蛋白血症、氨基转移酶升高等)、胃肠道反应、血液系统影响(白细胞或血小板减少、骨髓抑制等)、脱发、耳鸣、听力减退等等!顺铂的不良反应发生率多数跟用药剂量有关,还有就是个体差异!它的不良反应治疗通常是对症处理!
⑼ 顺铂与卡铂的副作用哪个小些
顺铂与卡铂的副作用哪个小些很难做出准确的比较.因为它们的副作用都很严重!
卡铂【不良反应】
1.常见的反应:
(1)骨髓抑制为剂量限制毒性,白细胞与血小板在用药21日后达最低点,通常在用药后30日左右恢复;粒细胞的最低点发生于用药后21~28日,通常在35日左右恢复;白细胞与血小板减少与剂量相关,有蓄积作用;
(2)注射部位疼痛。
2.较少见的反应:
(1)过敏反应(皮疹或搔痒,偶见喘咳),发生于用药后几分钟之内;
(2)周围神经毒性:指或趾麻木或麻刺感;
(3)耳毒性:高频率的听觉丧失首先发生,耳鸣偶见;
(4)视力模糊、粘膜炎或口腔炎;
(5)恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕,偶见变态反应和肝功能异常。
顺铂【不良反应】
1.消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂,如5-羟色胺3(5-HT3)、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等,基本可控制急性呕吐;
2.肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10~15天,血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段;
3.神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等,一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见;
4.骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻,发生几率与每疗程剂量有关,若≤100mg/m2,发生机率约10~20%,若剂量≥120mg/m2,则约40%,但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。
5.过敏反应:可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹;
6.其它:心脏功能异常、肝功能改变少见。
⑽ 顺铂最常见的毒性反应有哪些
唉,生病苦啊,我饱受病痛折磨。
不良反应
(1) 骨髓抑制:主要表现为白细胞减少,多发生于剂量超过每日100mg/m2时,血小板减少相对较轻。骨髓抑制一般在3周左右达高峰,4~6周恢复。
(2) 胃肠道反应:最常见,且明显,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等,一般静脉注射1~2小时后发生,持续4~6小时或更长,停药后3~5日消失,但也有少数病人持续1周以上。
(3) 肾脏毒性:是最常见又严重的毒性反应,也是剂量限制毒性,重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管,使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张,出现透明管型,血中尿酸过多,常发生于给药后7~14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的;但剂量过大家或用药过频,可导致药物在体内的蓄积,使肾小管损伤为不可逆的,产生肾功能衰竭,甚至死亡。
(4) 神经毒性:与总量有关,大剂量及反复用药时明显,损伤耳柯替口器的毛细胞,引起高频失听,在一些患者表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失;少数人表现为球后神经炎、感觉异常,味觉丧失。
(5) 过敏反应:在用药后数分钟可出现颜面水肿、喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类麻疹。
(6) 电解质紊乱:低血镁较为常见,低血钙亦较常见,二者同时出现时则发生手足抽搐。
(7) 其他反应:少数患者出现心电图ST-T改变,肝功能损害。
注意事项
(1)在运用较大剂量(80~120mg/m2)时,必须同时进行水化和利尿。所谓水化疗法即水化、利快活与增加尿中氯量,以降低肾脏毒性的一种治疗方法。一般在大剂量DDP给药前先给生理盐水或葡萄糖溶解1000ml加氯释后滴注。DDP用生理盐水200ml稀释后滴注。DDP给药前,一次给20%甘露醇125ml,DDP滴完后再用125ml,以达到利尿之目的。一般每日液体总量3000~4000ml ,输液从DDP给药前6~12小时开始,持续至DDP滴完后6小时为止;有的大剂量DDP一次给药,则连续输液3日,输液中根据尿量,每次给速尿40mg静脉冲入。
(2)为减轻毒副作用,用药期间尚应多饮水;用药前宜选用各类止吐药;同时备用肾上腺素、皮质激素、抗组织胺药,以便急救使用;用DDP后可肌肉注射安钠咖以巩固疗效。
(3)在用药前、中、手均应监测血、尿及肝肾功能。其停药指片为:白细胞<3.5x 109/L,血小板<75x 109/L持续性恶心,呕吐;早期肾脏毒性如尿中白细胞10、红细胞10、管型5/高倍视野以上者;血清肌酐>186~351mmol/L者;过敏反应;在用药过程中发现有肾病史、肾功能不良及患有中耳炎的患者。若血清肌酐、尿素氮、白细胞、血小板等恢复到正常水平,一般情况良好,则可重复用药。
(4)本品可减少BLM的肾排泄而增加其肺毒性;与氨基甙类抗生素合用可发生致命的肾衰,并可能加重耳的损害;抗级别织胺药、吩噻嗪类等可能会掩盖DDP的耳毒性。
(5)DDP在生理盐水中溶解较慢,可加温30℃左右振荡助溶,也可选用溶液制剂。