结核菌素纯蛋白衍生物用在什么科室

㈠ 结核菌素有几种，有何不同点

结核菌素是用来帮助诊断有无结核菌感染的生物制品，它是由结核菌培养滤液制成，有效成分为结核菌所含的结核蛋白。下面介绍4 种结核菌素。

（1）旧结核菌素：最初由郭霍氏用甘油肉汤培养基所制成，因为方法古老，沿用年代已久，为了与后来的结核菌素区别，所以，叫它为旧结核菌素，用（OT）表示。

（2）纯蛋白衍生物（PPD）：用苏通氏培养基培养结核菌，经过灭菌超过滤后，用三氯乙酸将蛋白质沉淀下来，再用乙醚除去三氯乙酸，然后提纯结核蛋白。国内已制成冻干制品供应，性质稳定，57反映清晰，阳性率较旧结核菌素（OT）略高，可代替旧结核菌素（OT）。

（3）死卡介苗代替结核菌素：将每毫升50mg 的卡介苗，置于60℃水浴1 小时而制成。它引起的结核菌素反应一般较轻。

（4）卡介苗或其他分枝菌素的纯蛋白衍生物：利用卡介菌苗或其他分枝杆菌的培养滤液制成。现临床很少用它来诊断结核。

㈡ 儿童预防针结核菌素试验(PPD)是什么意思

PPD也就是人型结核菌素（OT）纯蛋白衍生物的简称.PPD试验是用PPD代替OT（结核菌素）注射到人体前臂皮内,观察72小时反应,是检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力.是判断有无结核病的一种早期辅助诊断方法.其原理同OT试验阴性的意义： ①表示未受结核菌感染. ②某些情况下不排除已受结...核菌感染,如变态反应前期；患急性传染病,发热,使用免疫抑制剂等；免疫功能低下如重症结核病,慢性消耗性疾病,肿瘤,艾滋病,高龄等.阴性也不表示没有结核感染.值得注意的是假阴性情况,在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性,这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内,重度营养不良,恶性肿瘤,机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症,艾滋病）,免疫抑制剂使用者等,个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应.婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗.阳性的意义：阳性表示曾感染结核,不一定现在患病.1.一般阳性和中度阳性： ①结核病现症患者. ②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病. ③卡介苗接种所致变态反应. ④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查,影像学检查,血沉等检查以确定诊断和治疗.2.强阳性：（1）结核病患者.（2）感染结核菌未发病者.强阳性人群结核病的发病率高,在未找到病变时可作预防性治疗.3.如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+）,或反应强度从原来硬结直径10mm,提示新近感染过结核菌,或可能存在活动性病灶.生活护理：1,新感染的个体,特别是5岁以下的婴幼儿或青春期且PPD试验强阳性者；2,与传染性结核病患者有密切接触者,且PPD试验阳性（特别是强阳性）的少年和儿童；3,与传染性结核病患者有密切接触的5岁以下,特别是新生儿,虽PPD试验阴性,亦建议用3个月INH进行预防感染的治疗.4,所有阳性人群可以接种冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗（微卡苗）.

㈢ 结核病的实验室检查具体有什么呢

结核病的实验室检查有这些：

（1）结核菌细菌学检查痰涂片查抗酸杆菌是WHO推荐的肺 结核诊断方法，是全世界的结核病实验室都在使用的最基本的细菌学检 查方法。痰涂片检查不仅可以明确结核病传染源，而且十分经济，符合 我国国情。涂片的优点是简便、快速、价廉。涂片的缺点是阳性率低。 结核菌培养仍是目前诊断支气管结核病（MTB)的金标准，缺点是培养 时间长，特异性差。(2) 免疫学检测技术

① 皮肤变态反应：结核菌素或PPD实验，临床意义同前。

② 结核抗体测定：目前常用的检测方法主要有ELISA、免疫层析试 验、免疫印迹试验和蛋白芯片技术等检测血清抗体方法。

③ 结核抗原测定和循环免疫复合物（CIC)测定。

(3) 干扰素分析为体外测定结核菌抗原刺激诱发的T淋巴细胞分 泌y干扰素（IFN-y)的方法。(4) 分子生物学方法检测核酸杂交、聚合酶链式反应（PCR)可 检测样本中的结核杆菌核酸，并能鉴别耐药株。

(5) 血沉多增快，结合临床表现及X线检查可协助判断结核病的 活动性。