① 什么是生物疗法
生物治疗是一个广泛的概念,涉及一切应用生物大分子进行治疗的方法,种类十分繁多。如果从操作模式上来分细胞治疗和非细胞治疗(包括抗体、多肽或蛋白质疫苗、基因疫苗、体内基因治疗等)。
分类
1.非细胞治疗
(1)抗体 目前应用最多的就是一些单克隆抗体,也就是靶向治疗,靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点相结合以发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
(2)疫苗 肿瘤疫苗的制备是一个说起来简单做起来很复杂的事情。也是近年研究的热点之一,其原理是通过激活患者自身的免疫系统,利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体的特异性细胞免疫和体液免疫反应,增强机体的抗癌能力,阻止肿瘤的生长、扩散和复发,以达到清除或控制肿瘤的目的。在欧洲国家肿瘤疫苗研究比较热,比如黑色素瘤疫苗的开发应用就比较早。由于各实验室使用的动物或受试者、肿瘤种类、疫苗类型、免疫途径等不同,实验结果差异很大,而且对肿瘤疫苗的制备方法,适用范围,应用时机与放疗、化疗的配伍使用等尚无统一标准,有待进一步研究总结。
(3)基因治疗 指把某些遗传物质转移到患者体内,使其在体内表达,最终达到治疗某种疾病的方法。p53是我国第一个基因治疗药物,也是世界首个获得批准的治疗药物。p53的上市,引起了全世界的广泛关注,被誉为“是基因研究和生物高技术领域新的里程碑,将对整个世界的医疗卫生系统产生影响,为人类的健康事业做出重要贡献。”
2.细胞治疗
目前临床上常用几种体细胞免疫治疗包括:
(1)自体树突状细胞疫苗(DC细胞);
(2)自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞);
(3)自体树突状细胞(DC)刺激CIK细胞(DC-CIK细胞)
(4)自体自然杀伤细胞(NK细胞);这些细胞在人体内的含量都很低,不足1%,因此我们就为患者提供了一种方法,那就是体外扩增培养,为患者提供个性化治疗。
适应证
生物治疗适用于多种实体肿瘤,包括恶性黑色素瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等实体瘤手术后防止复发,也可以用于多发性骨髓瘤、B淋巴瘤和白血病等血液系统恶性肿瘤的复发,还可以用于上述肿瘤的进一步巩固治疗,达到延长生存期、提高生活质量和抑制肿瘤恶化的目的。
禁忌证
1.孕妇或者正在哺乳的妇女;
2.细胞淋巴瘤患者;
3.不可控制的严重感染患者;
4.对白细胞介素-2(IL-2)等生物制品过敏的患者;
5.晚期肿瘤造成的恶病质、外周血象过低的患者。
6.器官功能衰竭者。
优点
生物治疗几乎没有毒副作用,既可以用于术后恢复的患者,也可以配合放化疗,减轻放化疗的副作用,从而达到治愈或延长患者生存期的目的。