生物反馈治疗时如何让肌肉放松

① 什么是生物反馈治疗

生物反馈治疗是训练病人利用反馈信息，正确地调整或控制自己的躯体功能，以治疗疾病。反馈信息则依靠各种现代的电子仪器——生物反馈仪提供，将生理情况予以记录，并转化成病人能够辨认的简单信号，如声音或光线等。
它的基本原理是内脏功能是由大脑皮质参与调节的。Pavlov及其弟子倡导的“皮质内脏相关学说”，以及以后其他学者的一些有关内脏活动的操作条件化实验，均证明即使是植物神经系统支配的非自主活动，也是有可能加以控制或调整的。气功疗法、瑜珈疗法、呼吸疗法及植物神经训练法，都可认为是这一范畴的临床应用尝试。但生物反馈疗法的真正实施，则是在20世纪60年代以后，由于电子仪器的革新，为临床提供了可供实用的反馈治疗仪。
治疗时，要根据疾病的病理生理选择相应的反馈指标。例如，治疗高血压，反馈指标便是血压。常用的反馈指标还有脉搏、皮肤温度、皮肤电反应、肌电、脑电等，更复杂的还有肠道张力和胃液酸度等，但这类指标需要较复杂的装置。
治疗的基本方法并不复杂。首先是要求病人尽量放松，具体实施和行为治疗中的松弛技术相仿。接着根据治疗仪上的反馈信号，进行自我调整。例如，治疗的目的是消除心脏的期外收缩，假定在治疗时发生期外收缩，治疗仪便发出信号，病人即应调整自己的松弛状态，以便使期外收缩减少或消除。然后，在脱离治疗仪的情况下，按照已学会的自我调整技术进行操练。治疗计划宜循序渐进，订出阶段指标，分阶段地实施。
它的主要适应症为和植物神经系统功能障碍有关的所谓“心身疾病”，诸如紧张性头痛、血管性偏头痛、闭塞性脉管炎、高血压、心律紊乱、十二指肠溃疡、支气管哮喘、阳痿和早泄等，以及功能性或器质性的肌肉痉挛和不全麻痹，如面肌抽动及瘫痪、嚼肌痉挛、痉挛性斜颈、职业性肌痉挛、卒中后遗症等。另外，也适用于焦虑症和恐怖症等。
有些研究者认为，有反馈信号的治疗，较单纯松弛训练效果好。但有些作者认为，在许多情况下，病人能察觉生理状态的改变并不需要反馈信号的证实。只有两种例外情况，才需要附加的反馈信号，一是正常感觉功能受损，例如脊髓损伤时;另一是需要获得生理活动的精确改变，如要求心率减慢10次/分钟。但这两种情况并不多见。生物反馈治疗的另一缺点是治疗仪相当昂贵，一定程度上限制了它的实施和应用。

② 生物反馈疗法的治疗步骤

（1）在非常安静、光线柔和、温度26℃左右的治疗室内， 求治者坐在一张有扶手的靠椅、沙发或是呈45度角的躺椅上，解松紧束的领扣、腰带，穿换拖鞋或便鞋，坐时双腿不要交叉，以免受压。软垫宽椅使感觉舒服，头后有依托物更好。
（2）第一次治疗与以后每次治疗前的5分钟，记录安装电极所获基线数据（baselinedata）或检查患者“家庭作业” 所获成绩。
（3）训练病人收缩与放松前臂肌肉，训练面部肌肉活动令病人抬额、皱眉、咬牙、张嘴，然后一一放松。告诉病人观察肌表面电位微伏器上指针变化及其转方向，与此同时，倾听反馈音调变化并理解其信号的含义。
（4）给病人增加精神负荷，如连续计算100—7，回忆惊险和痛苦经历。此时观察肌电、皮肤电导、指端皮湿、脉搏 血压等的变化，找到最敏感的反应指标，作为下一步训练的 选择指标；在精神负荷下无显着变化的生物反应指标，以后训练中亦无法判定疗效，故不宜选择。
（5）全身肌肉放松程序。根据Jacobson方法，依次为上 肢、下肢、躯干（腹部、腰部、肩背部）、颈部、面部肌肉。 首先作收缩与放松交替的练习，最后作全身肌肉放松练习。
（6）呼吸要求自然、缓慢、均匀。请受试者设想鼻孔下面有兔子，呼吸不能吹动兔毛。
（7）尽量保持头脑清静。排除杂念，不考虑任何问题，使自己处于旁观者的地位，观察头脑中自发地涌现什么思想，出现什么情绪，这叫做被动集中注意（passiveconcentration）。 如无法排除杂念，可在每次呼吸时，反复简单数数字如“一、 二”，或是默念：“我的胳膊和腿部很重，很温暖”，达到自我 暗示作用（Bason）法。此时，也可想象躺在有温暖阳光的海滩或乡村草地上，由施治者描述视觉景象及鸟语、涛声与温 暖感觉。入静好的可达思维停止，万念俱寂。病人可嗜睡，但应避免完全入睡。
（8）施治者注意调节反馈信号，调节阳性强化的阈值，阈值上下的两种信息用红绿灯光或不同频率的音调反馈，务使 阈值调整恰当，使病人获得自控生物指标的阳性信号占 70%，阴性信号占30%左右。当阳性信号达90%以上甚至 100%时，即提高阈值的标准要求；当阳性信号只在50%左右 时，降低阈值标准的要求，使训练循序渐进。每次练习完毕， 指出所获成绩，布置家庭作业并提出下次实验室练习任务，例 如额肌松弛的表面肌电指标，由开始治疗的5微伏，通过每 次练习，达到如4．5、4、3．8、3．4微伏等。每一次练习 的20～30分钟内，反馈信息亦可中途关闭，只在开始与结束 时检查肌电指标，每次治疗结束后，让病人做几次肢体屈伸运动，使病人感到轻松愉快，再离开治疗室。
（9）在没有仪器监测的情况下，要求病人每日做“家庭 作业”，你比较方便时（如中午、晚上睡觉前或清晨），自己练习，每次10～30分钟，每日1～2次，并持之以恒。
（10）治疗的一个疗程约10次左右，可以每周二次，其 余5天都在自己家里练习，亦可在开始治疗时每周
（11）如果通过多次练习每种反馈性生物反应指标，并无 明显变动，应该与病人交谈是否已了解练习的目的与方法，如果不是理解与技术中的问题，应考虑另择反馈性生物指标。还有一种情况是通过治疗，生物反应指标有明显变动，自我调节良好，但临床症状仍无明显进步。例如肌肉松弛甚好，而焦虑依然如故，亦可另择其他生物性指标进行训练，或改用其他治疗方法。但应注意有求全责备性格的病人，以及对现 实生活有许多不满或歉疚者，包括对疗效的低估，并非治疗实际无效。
（12）治疗前、治疗过程中与治疗结束后，由观察者填写 记录单，病人自填症状变化量表，这样可作出对比，确定有 无疗效。

③ 生物反馈疗法的疗法分类

常用的有：、血压和脉搏反馈仪等。
1．肌电反馈仪骨骼肌的活动是由中枢神经系统复杂的冲动引起的。这种冲动从脑、脊髓通过运动神经通路最终达到肌肉纤维，出现相继的肌肉收缩，当神经冲动减少后便出现肌肉松弛。伴随肌肉活动产生的电活动称为肌电。肌电常常可以通过贴附在该部皮肤表面的电极测得。肌肉的紧张程度是与肌电的高低呈比例的，因此，肌电是肌肉收缩或松弛的一个直接的生理指标。肌电反馈仪把测得的肌电放大，然后整流、集合变成声光信号，告诉被试者他的肌肉是相对的紧张或是松弛。被试者还可在声、光信号的提示下体会自己肌肉的细微变化，这些变化一般是感觉不到的。通过这种训练，可以使被试者对肌肉活动获得空前的自我控制能力，这种控制能力对于使紧张的肌肉松弛和恢复衰退肌肉的运动机能有特殊的意义。
2．皮电反馈仪汗腺和它周围的组织形成了一个电的环路，如果汗腺经常出汗它就产生了相对于皮肤表面来说的负电势。当出汗增加时，皮肤表面和汗腺之间的电阻下降，结果造成皮肤导电性的增加。所以，皮肤导电性直接受汗腺影响，而汗腺又受控于交感神经。在紧张、焦虑、恐惧等情况下，交感神经兴奋，泌汗增加，因而使皮肤导电性能增加。皮电是情绪活动的一个重要指标。
3．脑电反馈仪大脑活动时会不断地产生一些微弱的电信号，脑电反馈仪就是将个体觉察不到的脑电活动转换成直观的信号，并让被试者理解这些信号的意义。在被试者体验到这些直观信号与各种心理状态之间的关系后，学习按要求改变这些信号—实际上就是随意控制脑电活动。
4．皮温反馈仪当交感神经被激活时，接近皮肤表面的血管壁的平滑肌就会收缩，致使血管管腔缩小，血流量减少，因此皮肤表面温度下降。相反，当交感神经的兴奋性下降时，血管壁的平滑肌松弛，血管管腔扩张，血流量增加，皮肤温度上升。在环境因素恒定的情况下，皮肤的变化与交感神经系统的兴奋性密切相关。而交感神经的活动又能特别地反映出与情感有关的高级神经活动。
具体方法是让病人在安静的诊疗室里，躺在生物反馈仪旁，接上仪器的电极就可以进行治疗了。首先，进行肌感练习，以达到消除紧张的目的。病人一边注意听仪器发出的声调变化，一边注意训练部位的肌肉系统，逐步让病人建立起肌感。同时在进行训练时，要采取被动注意的态度，病人利用反馈仪会很快掌握这种技巧 ，迅速打破长期紧张的疾病模式而进入放松状态。其次，为了逐步 扩大放松的成果，将仪器灵敏度减低，使病人适应性提高。这就是所谓的塑造 技术，此技术能将放松水平提高到一个新的水平上。最后，病人学会在没有反馈仪的帮助下，也能运用放松技术来得心应手地处理所遇到的各种事件。这就是将技能转换成完全适应日常生活的技术，可以使病人完全自觉地运用放松技术，这就达到了治疗的目的了。生物反馈疗法主要适用于紧张性头痛、血管性头痛、支气管哮喘、消化性溃疡、高血压、腰背痛、儿童多动症、类风湿性关节炎、痛经、内分泌失调、生殖系统发育不良、精卵质量低下等。

④ 生物反馈疗法的适应症

（1）神经系统功能性病变与某些气质性病变所引起的局 部肌肉集挛、抽动、不全麻痹，如嚼肌痉挛、痉挛性斜颈、磨 牙、面肌抽动与瘫痪、口吃、职业性肌痉挛、遗尿症、大便 失禁等；
（2）焦虑症、恐怖症及与精神紧张有关的一些身心疾病；
（3）紧张性头痛；
（4）高血压、心律不齐；
（5）偏头痛；
（6）其他，如消化性溃疡、哮喘病、性功能障碍等。 使用生物反馈疗法应注意：①治疗的主要目的是让躯体 肌肉放松，及精神状态放松。即任其自然，解除焦虑患者习以为常的警觉过度与反应过度的身心状态。②心理要求处于 此时此地的状态，既不对过去念念不忘，也不对将来忧心忡 忡，不要把思维集中在解决任何现实性问题上，而应任何无 意志地自由飘浮。③松弛状态下可能出现一些暂时性的躯体 感觉，如四肢沉重感、刺痛感、各种分泌的增加、精神不振、 飘浮感等，就应事先告知求治者，以免引起求治者不必要的恐慌和焦虑。

⑤ 如何自己进行生物反馈疗法

（1）在非常安静、光线柔和、温度26℃左右的治疗室内， 求治者坐在一张有扶手的靠椅、沙发或是呈45度角的躺椅上，解松紧束的领扣、腰带，穿换拖鞋或便鞋，坐时双腿不要交叉，以免受压。软垫宽椅使感觉舒服，头后有依托物更好。
（2）第一次治疗与以后每次治疗前的5分钟，记录安装电极所获基线数据（baselinedata）或检查患者“家庭作业” 所获成绩。
（3）训练病人收缩与放松前臂肌肉，训练面部肌肉活动令病人抬额、皱眉、咬牙、张嘴，然后一一放松。告诉病人观察肌表面电位微伏器上指针变化及其转方向，与此同时，倾听反馈音调变化并理解其信号的含义。
（4）给病人增加精神负荷，如连续计算100—7，回忆惊险和痛苦经历。此时观察肌电、皮肤电导、指端皮湿、脉搏 血压等的变化，找到最敏感的反应指标，作为下一步训练的 选择指标；在精神负荷下无显着变化的生物反应指标，以后训练中亦无法判定疗效，故不宜选择。
（5）全身肌肉放松程序。根据Jacobson方法，依次为上 肢、下肢、躯干（腹部、腰部、肩背部）、颈部、面部肌肉。 首先作收缩与放松交替的练习，最后作全身肌肉放松练习。
（6）呼吸要求自然、缓慢、均匀。请受试者设想鼻孔下面有兔子，呼吸不能吹动兔毛。

⑥ 脑电生物反馈治疗 原理是什么

生物反馈治疗仪运用生物反馈技术将正常情况下病人感受不到的自发的微弱肌电信号转变为视觉可看到的肌电信号(数字和图形)，让病人学会有意识地控制肌肉的运动，并结合电刺激帮助病人完成训练动作。可以用于中枢神经系统病变所致的运动功能障碍以及盆底肌功能障碍的康复训练。

(6)生物反馈治疗时如何让肌肉放松扩展阅读：

近年来采用脑反馈治疗多动症，取得明显的效果，已成为多动症有效治疗方法之一，以脑电生物反馈治疗仪为手段，通过训练，选择性地强化某一频段的脑电波，以达到治疗的目的。

应用于人的过程，就是当脑电波而满足要求时，就会奖励的方式反馈给患者，通过一段时间的自身调节，便可以改善脑电波行，从而调节大脑的功能状态。

随着神经电生理的研究进展，越来越多的证据表明，多动症儿童与同龄儿童相比，o波增多、r波和β波减少，o波与白日梦和困倦状态有关，r波与闲散的放松状态有关，β波则以高度警觉，认知加工过程关系密切，脑电生物反馈治疗在国外见用于多动症儿童的治疗。

⑦ 什么是生物刺激反馈疗法

你说的是生物刺激反馈仪吧， 生物刺激反馈仪全名为MT生物刺激反馈系统（MyoTrac），是加拿大Thought公司最新推出面向医院康复科和神经科的新一代多功能的诊断和治疗设备。
该系统有机结合了表面肌电分析、神经肌肉电刺激、肌电触发电刺激、生物反馈、失禁治疗等多种功能，提供高层次全方位的整合解决方案。
该产品主要面向医院康复医学科、神经内科、骨科、老年医学科、儿科、神经外科、肛肠科、妇产科、泌尿科.。
主要适用疾病
1. 慢性便秘
2. 肛门坠涨
3. 慢性便秘
4. 长期卧床、制动导致的失用性肌萎缩
5. 二便失禁
6. 肌源性运动功能障碍
7. 周围神经系统病损导致的运动功能障碍
8. 中枢神经系统病损导致的运动功能障碍（特别是卒中后的运动功能康复）
主要禁忌症
1. 急性化脓性炎症
2. 急性湿疹
3. 出血倾向
4. 严重心脏病、或佩戴心脏起搏器者
5. 对直流电过敏患者
功能详解
1、多媒体EMG生物反馈治疗
原理：患者完全运用自己的意志（即收缩控制肌肉的能力）来控制电脑动画
手段：六大类、30余种可选动画，同步音乐反馈
特点：易坚持、有趣味、目标明确、效果实时
肌力增强训练 ：2级以上肌力即可训练
肌肉放松训练：预防痉挛，治疗痉挛，更有心理放松的作用
肌肉耐力训练；协调能力训练：（健侧引导患侧进行训练）
精准活动训练：（抓握、作业治疗训练）
模板引导训练：（适用于盆底康复）
2、肌电触发电刺激
阈值（触发点）：临床医师设置训练目标，或自动设定训练目标
表面肌电信号 ：患者主动收缩意识的体现
肌电触发电刺激：将医师目标与患者意识完美结合
生物反馈和功能性电刺激完美结合
当患者努力尝试做一动作，就会发出自己的表面肌电信号（SEMG），当信号达到或超过所设定的阈值时，
MyoTrac就会发出电刺激帮助患者完成这个动作。经过反复的训练，促使病人加大肌肉收缩意识，以引发进一步的肌肉刺激，
向中枢神经系统提供了大量的输入冲动，使大脑中枢逐渐恢复对瘫痪肌肉的控制。肌电触发电刺激是以生物反馈、认知学习理论、
运动再学习疗法为理论基础，通过反复的治疗帮助患者重新建立新的大脑指挥功能，帮助患者增强肌肉力量，提高其生活质量。
3、功能性神经肌肉电刺激
方案化设计，分为6大部位，100多种专业的临床应用方案，更有针对性，更科学，更安全通过MyoTrac灵活设置的恒流源电刺激
（可调整刺激频率、脉冲宽度、电流强度、刺激/间歇时间等），可对不同情况的患者进行神经肌肉电刺激。防止肌肉萎缩，
促进肌力增强，缓解肌肉痉挛，促进血液循环等，使肌肉维持正常的代谢，避免神经网络重建过程中的肌肉萎缩。
这些在网络里都有，我听说武汉有家叫武汉众康医疗公司的在卖这个产品，还不错。希望对你有用，望采纳

⑧ 什么是生物反馈疗法

生物反馈疗法（biofeedback therapy），心理治疗方法之一。运用生物反馈技术，通过操作条件作用机制，利用现代生理科学仪器，将原本不易觉察的微弱心理生理变化过程的信息采集并放大。

以容易辨别的视觉、听觉形式显示出来，个体觉察到这些生理或病理变化后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，控制和调节不正常的生理反应，以达到调整机体功能和防病治病的目的。

生物反馈的方式

生物反馈即借助电子仪器将体内一般不能被人感知到的心理活动变化信息，如肌电、皮肤电、皮肤温度、血管容积、心率、血压等加以记录、放大并转化成为能被人们所理解的听觉和视觉信号，并通过这些信号的认识和体验，学会在一定程度上有意识地控制自身生理活动。