㈠ 装了钛合金烤瓷牙牙龈肿痛
牙龈红钟并不是用什麽材料的问题,做烤瓷牙临床每一步,技工每一步都要严格掌握,才能做到颈缘密合,不侵犯牙周生物学宽度,才能保持牙周健康 回复专家:江苏省人民医院-口腔科-徐颂成副主任医师 查看原帖>>
㈡ 牙周生物学宽度意义
增加牙周袋深度,引起牙槽骨吸收,甚至会导致牙齿松动、脱落。
㈢ 如何修复折裂的牙齿
要根据劈裂程度分析了应该有下面几种情况:1.只是简单的劈裂,劈裂横断面是水平的,一般都在牙龈下(在牙龈上就没有讨论的价值了),只要不超过正常的牙周生物学宽度就可以排龈直接作牙冠。2.比较常见的劈裂,劈裂面呈v字型裂至龈下,一般深度都会超过生物学宽度,如果劈裂面超过牙根1/2我感觉就没有必要保留了,冠延长术再望下去除2mm牙槽骨,那这个牙远期效果也不会很理想,我感觉理论上劈裂面不超过牙根1/2的可以做冠延长术,可是我们医院转过去的病人,一般后牙都不会给做冠延长,一是需要专门的工具,二是操作比前牙麻烦,视野不清楚,所以都没做3.直接冠修复
,与患者讲好什么时候疼,什么时候拔,能用到什么时候是什么时候
㈣ 牙周的生物学宽度
什么是生物学宽度?
生物学宽度是在1962年由国外学者提出的 概念.它指的是附着于骨嵴顶冠方根面区的结缔组织与结合上皮 的宽度之和,文献报告结合上皮附着平均长度为0.97mm,骨嵴 顶上方结缔组织平均克度为1.07mm,两者之和为2,04mtn,也就 是说,在牙槽嵴顶与结合上皮之间有一个固定的结缔组织区,约为2mm,此数值适用于绝大多数的健康牙,数值相对保持恒定,在不同牙齿之间可能存在一些差异.如果生物学宽度受到侵犯,可能会产生不良的牙周反应以至 于发生骨吸收,而吸收后产生的空间为结缔组织与上皮附着所占 据,也就是说,当生物学宽度受侵时,机体以骨吸收的过程试图将其重建,而这种进程常会导致临床上牙周组织的慢性炎症.因此,在牙周和修复治疗过程中,维持正常的生物学宽度是极其重要的.
㈤ 大笑会露牙龈…不过微笑不会…长大些就不敢在人们面前大笑…痛苦!
病情分析:
你好,你的情况是由于牙冠过短造成的,治疗是可以的,需要做一个牙周手术也就是冠延长术。
指导意见:
目的是在符合牙周生物学宽度的原则下,暴露更多的健康牙体组织,通过手术的方法,去除一定的牙龈和牙槽骨,使牙齿的暴露量增加,以进行下一步的修复或改善牙龈形态的美观。
但是牙根过短,冠根比例失调者就不太适合这个手术了。建议口腔牙周科检查一下
㈥ 什么是生物学宽度它有何临床意义
什么是生物学宽度?
生物学宽度(biologic
Width
)是在1962年由国外学者提出的
概念。它指的是附着于骨嵴顶冠方根面区的结缔组织与结合上皮
的宽度之和,文献报告结合上皮附着平均长度为0.97mm,骨嵴
顶上方结缔组织平均克度为1.07mm,两者之和为2,04mtn,也就
是说,在牙槽嵴顶与结合上皮之间有一个固定的结缔组织区,约为2mm,此数值适用于绝大多数的健康牙,数值相对保持恒定,
在不同牙齿之间可能存在一些差异。
如果生物学宽度受到侵犯,可能会产生不良的牙周反应以至
于发生骨吸收,而吸收后产生的空间为结缔组织与上皮附着所占
据,也就是说,当生物学宽度受侵时,机体以骨吸收的过程试图将其重建,而这种进程常会导致临床上牙周组织的慢性炎症。
因此,在牙周和修复治疗过程中,维持正常的生物学宽度是极其重要的。
㈦ 可摘局部义齿的可摘局部义齿修复
1.拆除固定修复体
对于口内现存的固定修复体,如果有以下问题时应该拆除。修复体设计、制作不良,影响功能恢复和组织健康;基牙存在牙周、牙髓、根尖病变;影响整体修复设计需重新修复者。
2.口腔外科治疗
包括拔牙和牙槽突、软组织手术。
应考虑拔除的牙包括破坏严重,无法长期保留,无法修复或妨碍义齿修复的牙。如三度松动、牙槽骨吸收2/3的牙,无法利用的残根、残冠,无法进行完善牙体牙髓治疗、预后不佳的牙,影响修复又无法矫正的错位牙、过度倾斜牙、过度伸长牙等。
拔牙后如果牙槽嵴存在尖锐的骨尖,或形成较大的组织倒凹,牙槽嵴上的增生的软组织、松软黏膜组织,影响义齿修复者应手术去除。
3.牙体牙髓治疗
可保留的余留牙中存在龋病、牙体缺损(如楔状缺损)等应进行牙体充填治疗;存在牙髓、根尖病变者应进行完善根管治疗;根管治疗不完善者应重新根管治疗;需调磨较多,可能造成穿髓或牙本质敏感的伸长牙、倾斜牙,应先进行牙髓失活和根管充填。
4.牙周治疗
余留牙的牙周健康对于保持修复效果的长期稳定至关重要。因此在修复前余留牙应进行牙周治疗,并在以后长期进行牙周维护治疗。牙周治疗不只是简单的洁治,牙周病患者需接受系统的牙周治疗,包括牙周手术。对于牙体缺损达龈缘下较深的牙,需进行冠延长手术,获得良好的修复体边缘位置和正常的牙周生物学宽度。
5.正畸治疗
有些牙列缺损者可以在修复前采取正畸的方法来矫正余留牙的倾斜、移位,压低伸长牙,关闭或集中散在牙间隙;也可以正畸矫正深覆合、深覆盖,调整合曲线等。
6.口腔黏膜病治疗
存在义齿性口炎者,需进行抗霉治疗,用小苏打浸泡旧可摘义齿,必要时需停戴。义齿修复前口腔黏膜的溃疡、炎症必须治愈。口腔黏膜其它病损也应积极治疗,应避免修复操作和修复体刺激和加重黏膜病变。
7.暂时义齿修复
牙列缺损患者都希望尽快修复。但是一般来说,拔牙三个月后拔牙窝基本愈合,才能进行正式修复。对于较复杂的牙列缺损患者,从修复前准备到正式修复完成的过程需要较长的时间,咀嚼、美观等功能很长时间不能恢复,给患者的生活造成很大不便。因此可以在修复前准备阶段进行暂时义齿修复,即在拔牙前取印模,在模型上去除要拔除的牙后制作可摘义齿,拔牙后就可以戴上义齿(即刻义齿),在一定程度上恢复咀嚼功能和美观。 1.余留牙的调磨、修复和基牙预备
牙列缺损者经常存在余留牙的形态、抗力、位置和咬合关系的异常,需要在修复缺失牙之前对余留牙进行调改和修复。必要时需要取研究模型进行观测,以确定可摘局部义齿的就位道、导平面和固位倒凹的位置,并在研究模型上确定需要进行调磨的部位和调磨量。然后以研究模型为指导,进行余留牙磨改。调磨不均匀磨耗导致的锐利牙尖、边缘嵴、磨耗面和充填式牙尖,调整咬合接触点,去除咬合干扰、咬合创伤,磨短伸长牙,调整合曲线。
对于牙体缺损的患牙,尤其是形态和抗力不佳的可摘局部义齿基牙,可采取全冠、桩冠、嵌体等方式进行修复,恢复形态、抗力、咬合接触和合曲线,获得理想的基牙固位倒凹和导平面。
基牙轴面应去除过大的倒凹,形成导平面。后牙合面和前牙舌面预备支托窝,为义齿提供支持。非缺失侧需放置卡环时应预备隙卡沟。支托窝、隙卡沟必须有足够的深度可宽度,以保证义齿支托和隙卡的强度。
2.取印模、灌石膏模型
牙支持式义齿采用一次印模法。选取大小合适的成品牙列托盘,用藻酸盐印模材取模。对于混合支持式和黏膜支持式义齿,应采用二次印模法。先用成品托盘加藻酸盐印模材取初印模,灌注模型,在模型上制作树脂个别托盘,经边缘整塑后加终印模材取终印模。混合支持式义齿者,游离端处应取得功能性印模。将终印模灌注硬石膏,作为制作义齿的工作模型。
3.确定合关系
缺失牙少者,可直接将上下颌模型准确、稳定地对合。缺失牙较多,如游离缺失,在口内可稳定咬合,但模型咬合不稳定,需在模型上铺树脂暂基托或基托蜡片暂基托,加烤软的蜡堤形成合托,以稳定缺隙处的咬合关系。当缺失牙更多,不能维持后牙咬合和稳定颌位关系时,也需要制作合托,重新确定患者的垂直距离和水平颌位关系。
4.工作模型观测和义齿设计
5.义齿铸造金属支架制作
6.义齿支架试戴
义齿金属支架完成后可在患者口内试戴,检查支架能否顺利就位,支架各部分是否密合,固位和稳定效果,咬合有无干扰等。必要时需进行适当调改。
7.排牙,完成义齿。
8.义齿初戴
9.义齿的正确使用与维护
(1)摘戴方法
戴义齿时要用方准位置,用手指轻压人工牙he面,轻缓就位,不要用牙咬合就位,以免卡环变形或义齿损坏。摘义齿时用指甲向he方推拉卡环,沿就位相反方向。患者摘戴义齿不熟练可回家练习,但医生必须教会患者摘戴方法,否则患者回家后可能不能取下或戴上义齿。
(2)口腔卫生与义齿清洁
戴义齿后维护好口腔卫生至关重要。饭后和睡前应刷牙,不能戴义齿刷牙,应摘下义齿,将真牙、假牙都刷干净。义齿可用软毛牙刷蘸牙膏轻轻刷洗,刷毛过硬和过于用力刷洗会磨损义齿。如果义齿表面有污渍不易刷掉,可先使用义齿清洁片浸泡后再刷洗。不要用热水、酒精或其它有腐蚀性的清洁剂浸泡义齿。不戴义齿时应浸泡在冷水中保存。
(3)初戴义齿后的练习与适应
初戴义齿后会有异物感、恶心,可能有发音不清,咀嚼不便等问题,需要耐心练习和习惯,1~2周即可改善。
建议先进食较软的食物,且尽量少用前牙切咬大块食物,根据情况逐渐增加食物硬度。戴义齿后支持义齿的基牙和牙槽嵴负担增加,应逐渐适应,否则容易出现基牙和牙槽嵴的疼痛。
(4)问题与处理
戴用可摘局部义齿(尤其是初戴义齿后)可能出现的问题包括余留牙或黏膜的疼痛,义齿松动,摘戴困难,咬颊舌,嵌塞食物,咀嚼功能差(咬不烂食物),发音不清,恶心、唾液增多,咀嚼肌和颞下颌关节不适,以及外观不满意。如果有感觉不适等问题,或义齿损坏,应及时到医院检查、调改或修理。患者不要自己修改义齿。如果长期不戴义齿,由于余留牙位置改变等原因,可能导致义齿摘戴困难,甚至无法戴入。
(5)长期维护
每半年到一年定期复查,及时发现和处理余留牙和义齿可能出现的问题,维护余留牙的健康和义齿的正常使用 。
㈧ 牙龈萎缩能恢复吗
牙龈萎缩几乎是不能恢复的。牙龈萎缩通常是牙龈炎症的表现,当然做正畸的过程中,由于牙齿的移动也会出现一些牙龈萎缩。首先牙龈萎缩的原因,更多是由于牙周炎症所造成的,附着在牙齿上的纤维上皮组织出现了退缩,是很难恢复的。临床上也有一些特殊的治疗方法,比如最成熟的生物学宽度,通过牙周的治疗来改变生物学宽度,甚至临床上还有一种原则,如果能降低邻牙的接触点到牙槽嵴的高度,也可以减小牙龈萎缩。所以临床上通常会给牙齿做一些适度的片切。所谓片切指的是去除掉一些釉质的宽度,把牙齿原来点的接触,变成面接触,使其连接点相对的降低。也可以减少牙龈萎缩所带来的黑三角。所以临床上牙龈萎缩通常指这些黑三角。还有另外一种情况,如果牙龈萎缩比较严重,通常指的是尖牙,牙龈退缩还是比较多的,如果出现这种情况,可以考虑做牙龈修补术,这都可以改善牙龈萎缩。石家庄永齐口腔
㈨ 生物学宽度破坏了会怎么样
生物学宽度破坏了会造成牙龈包括牙周的问题。牙龈周围有一个生物学宽度,这个宽度是不能破坏的,如果破坏以后就会造成牙龈包括牙周的问题,所以在全冠修复以后,除了前牙,包括后牙,可能都会将全冠边缘放在牙龈边缘。牙冠边缘深入牙龈过深,这跟临床医生在备牙过程中产生的问题有关,有医生可能因为美观,将牙齿的肩台放的比较深,这样会导致修复以后牙冠边缘深入牙龈。
生物学宽度的医学应用:
通常将从龈沟底到牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度,包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织,其宽度约为2mm。随着年龄的增大或在病变情况下,结合上皮附着向根方迁移,牙槽嵴顶亦随之下降,但沟(袋)底与嵴顶间的生物学宽度保持不变。
临床上,龈下根面龋、牙冠和牙根折断需延长临床牙冠长度,可以通过手术去除部分牙槽骨;手术中确定应去除的牙槽骨量,不仅应该考虑术后义齿修复所需的临床牙冠长度、正常龈沟深度以及手术本身可能导致的术后牙槽骨轻度吸收等等因素,还应该考虑生物学宽度这一因素。