Ⅰ 单纯的三尖瓣轻-中度返流不手术可以活多久年龄28,女,平素身体健康。
你好,单纯的三尖瓣轻-中度返流在正常人中出现的几率很高,多数都是从小就存在的,一般不会有什么特殊症状,完全可以不做任何处理,用不着担心。 -------------------------------------------------------------------------------
到底是右心室偏大引起的三尖瓣反流还是三尖瓣反流引起的右心房增大并不是很明确,但有一点可以确定,单纯右心偏大一般不会引起明显的临床症状,比较多见的病理情况有长期支气管、肺部感染造成的右心室增大,这种时候控制感染不复发是决定心脏不继续加重的关键。
你所述说的症状,在我个人看来,与心脏问题应该没有太多关系,常见的亚健康状态,注意休息、不要太劳累。
Ⅱ 有三尖瓣回流 心率不齐等心脏问题能活到几岁
中文名称: 三尖瓣关闭不全
英文名称: tricuspid insufficiency
疾病简介
三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)罕见于瓣叶本身受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显着二尖瓣病变及慢性肺心病。
症状
症状详细描述
三尖瓣关闭不全引起右侧心脏的病理生理变化与二尖瓣关闭不全对左侧心脏的影响相似,但代偿期较长;病情若逐渐进展,最终可导致右心室和右心房肥大,右心室衰竭。显着肺动脉高压引起者,病情发展较快。
(一)症状 三尖瓣关闭不全合并肺动脉高压时,可出现心排血量减少和体循环淤血的症状。三尖瓣关闭不全合并二尖瓣疾患者,肺淤血的症状可由于三尖瓣关闭不全的发展而减轻,但乏力和其它心排血量减少的症状可更加重。
(二)体征 主要体征为胸骨左下缘全收缩期杂音,吸气及压迫肝脏后杂音可增强;但如衰竭的右心室不能增加心搏量杂音难以增强。仅在流量很大时,有第三心音及三尖瓣区低调舒张中期杂音。颈静脉脉波图v波(又称回流波,为右心室收缩时,血液回流到右房大静脉所致)增大;可扪及肝脏搏动。瓣膜脱垂时,在三尖瓣区可闻及非喷射性喀喇音。其淤血体征与右心衰竭相同。
病因及发病机制
三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显着二尖瓣病变及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期,缺血性心脏病,心肌病;少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形,常合并三尖瓣狭窄;先天性Ebstein畸形;感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损;三尖瓣脱垂,此类病人多伴有二尖瓣脱垂,常见于马凡综合征;亦可见于右心房粘液瘤,右心室心肌梗塞及胸部外伤后。
后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征,因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面,并使瓣尖与右心室壁粘连,从而引起三尖瓣关闭不全,此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。
诊断
根据典型杂音,右心室右心房增大及体循环淤血的症状和体征,一般不难做出诊断。超声心动图声学造影及多普勒超声检查可确诊,并可帮助作出病因诊断。
(一)X线检查可见右心室、右心房增大。右房压升高者,可见奇静脉扩张和胸腔积液;有腹水者,横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。
(二)心电图检查可示右室肥厚劳损,右房肥大;并常有右束支传导阻滞。
(三)超声心动图检查可见右心室、右心房增大,上下腔静脉增宽及搏动;连枷样三尖瓣。二维超声心动图声学造影可证实反流,多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。
【鉴别诊断】
应与二尖瓣关闭不全低位室间隔缺损相鉴别。
二尖瓣关闭不全:心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大。
三尖瓣关闭不全:胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音,吸气时因回心血量增加可使杂音增强,呼气时减弱。肺动脉高压时,肺动脉瓣第二心音亢进,颈静脉v波增大。可有肝脏搏动,肿大。心电图和X线检查可见右心室肥大。超声心动图可明确诊断。
治疗
单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压,如继发于感染性心内膜炎或创伤者,一般不需要手术治疗。积极治疗其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的严重程度。二尖瓣病变伴肺动脉高压及右心室显着扩大时,纠正二尖瓣异常,降低肺动脉压力后,三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失而不必特别处理;病情严重的器质性三尖瓣病变者,尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者,可施行瓣环成形术或人工心脏瓣膜置换术。
Ⅲ 现在是机械瓣能否再换生物瓣
换机械瓣的问题就是因为生物瓣不牢靠,你一个生物瓣大约只有几年的功夫就可能毁损了,绝对不可能超过10年的,那么你到时候怎么办。
另外一个换瓣膜手术还是有风险的,并不是零死亡,你愿意再冒一定的风险。价格也是比较昂贵的。
而华法林主要是长期抗凝要定期到医院监测凝血酶原时间(用国际标准化比率INR )使得INR控制在2-3左右,最好是2.5左右。
一般说来如果正规的华法林抗凝,那么虽然确实有可能脑出血的风险升高,但是绝对数量还是不多的,而脑梗塞的机会却是大大降低了,因此国际上都是这样做的。
任何事情都是权衡利弊的,你利大于弊,就值得做,利小于弊,那么就不值得
Ⅳ 心脏生物瓣膜和人工瓣膜的区别与优势
1、人工瓣膜的种类及优缺点
心脏瓣膜病置换手术中的人工瓣膜有生物瓣和机械瓣两类,在心脏瓣膜置换术中采用何种人工瓣膜,应根据具体情况作具体分析,要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态,病人对瓣膜选择的意见,患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等.
一般而言,生物瓣膜较机械瓣膜有良好的有良好的血液动力学,血栓栓塞率低,部分病人可不需要长期抗凝治疗,可避免抗凝所带来的相关并发症.但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差,一般寿命只有十几年,15年之后必须再次手术换瓣.
机械瓣的耐久性好,一般在50年以上,无需再次换瓣.但就目前情况来说,无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后,都需要患者终生抗凝治疗.
2、人工瓣膜种类的选择
生物瓣和机械瓣尤其各自优缺点,应根据患者的不同情况酌情选择.
① 生物瓣膜主要用于以下患者:
1.希望妊娠的育龄妇女;
2.就年龄而言,60岁以上患者应首选生物瓣;
3.不能接受长期抗凝治疗的患者;
4.无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣;
5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位,这可能与此部位压力低,血流缓慢有关.临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想.
② 机械瓣主要用于以下患者:
1.50岁以下宜选择机械瓣,这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化;
2.年轻有抗凝条件者可选用机械瓣.
Ⅳ 换二尖瓣手术的成功率多少钱二尖瓣的寿命多久国内外二尖瓣的差异【风湿性心脏病】
成功率大于95%;建议选择生物瓣,估计花费大于7万;瓣膜寿命意义不如考虑整体寿命,生物瓣寿命7-15年;国外肯定选择生物瓣、术前造影,费用很高,因为有保险。
(张红超大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
Ⅵ 那换了瓣膜还能活多少年
生物瓣是有年限的 能用20年或30年 机械瓣可终生使用 但同时要口服抗凝剂 比如华法林 换瓣手术后生活质量会比术前大大提高 胸闷 呼吸困难 等症状 基本都会消失 换瓣手术不影响寿命 生活恢复正常 但不换瓣的话 症状严重的病人呼吸困难 生不如死 当然1楼说的非常对 也要考虑患者的年龄及身体状况 风心病一般都是年轻时受凉 受累引起但未发病 到50岁左右会出现症状 希望帮到你 你应该把病人的基本状况交代一下 有问题可以问我
Ⅶ 心脏换瓣手术中,采用生物瓣和机械瓣之间的利弊都是什么,谁可以告诉我
网友:我患心脏瓣膜病27年,二尖瓣脱垂伴轻--中度反流 、三尖瓣微量反流,曾患细菌性感染性心内膜炎,现在常感胸闷心累,特别怕风、怕冷,经常感冒,患慢性鼻窦炎、咽炎,曾患肾盂肾炎、近半月晚上起夜小便达5-6次并且每次小便量都还比较多,请问:有办法治疗吗?
姚建民:瓣膜病变是轻到中度,从病变来讲,这部分病人确实比较难选择,如果经常感到胸闷心累还是需要治疗的。
可能与肾盂肾炎有关系,心功能不好引起肾不好,夜尿增多。平时不舒服可以用一些强肾利尿的药物,另外肾盂肾炎不太容易好,到底有没有好完全要注意一下。
网友:您好,我是二尖瓣狭窄的患者,有钙化的迹象,我于九五年十一月做了一次球囊扩张手术,现在有时出现心跳停歇,很短,一个月有两三次,请问有何办法医治,最好不动手术,如动手术,解决的办法是什么?(42岁 男) 谢谢,祝顺!
姚建民:这个病人是二尖瓣狭窄,有的病人出现狭窄以后可以出现再狭窄,但是因为没有说现在的情况,不知道狭窄的程度怎么样,现在肯定是狭窄,但狭窄的程度咱们不太清楚。建议再做超声或者把超声的详细结果让大夫看一看,如果瓣膜尽管有钙化的迹象,但是如果没有血栓、房颤问题,心脏问题不是特别大,钙化如果只是轻微的,有时候做介入也可以。提供的资料太简单了,要看一些具体资料,如果心脏房颤比较大,如果情况厉害还是要做手术的。
网友:有没有可以治愈二尖瓣重度狭窄的药物?如果需要换瓣膜,用金属的好还是生物的好?
姚建民:关于瓣膜病目前能用的药,没有哪种药能够防止病的发展,起码目前没有,将来希望能够一吃药病就能够好,但是目前没有。用的药只是说减轻症状,但是不能把这个病清除掉或者不让它发展,只是改善。治愈的药应该说是没有的,关于换瓣用金属的还是用生物的好,怎么选择,有时候有一些原则性的东西可以遵循,比如这个病人如果有心内膜炎,一般主导用生物瓣更好,生物瓣手术后不容易再感染,特别没有支架的生物瓣。生物瓣还有很多种类,比如带支架的,不带支架的,如果是感染的病人可能需要用支架的办法。
主持人:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣分别有病变,在选择上有没有差别?
姚建民:有差别的,三尖瓣的置换一般要用生物瓣。肺动脉瓣的置换用生物瓣。如果要换一般是要用生物瓣。主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣没有什么原则,主要是根据个体的情况
Ⅷ 若做三尖瓣是修复好还是直接换瓣膜好,以现在情况手术
修复最好,因为三尖瓣风险较大,三尖瓣周围有搏动神经,换瓣膜的技术要求相对高,一般不建议手术,还有就是三尖瓣一般会建议换生物瓣膜,因为机械瓣膜有闭合之后打不开的个例
Ⅸ 我妈54岁,风湿性心脏病,医生说需做瓣膜手术,我妈有牙龈出血的情况,生物的还是机械的好些
我是心外科医生。你这个年龄肯定是换机械瓣膜,大于50岁要做冠状动脉造影,如果冠状动脉没问题做“二尖瓣置换+主动脉瓣置换+三尖瓣成形”,否则要做搭桥术,因为你的主动脉瓣已经是接近中度返流,避免以后再次手术,一次手术解决较好,但是手术风险较换一个瓣膜大些,但是现在换瓣膜手术的技术比较成熟,只要心功能不是太差,一般没什么问题。手术费用一般在8-9万,当然还要看你术后是否平稳,术后正常3-5天可以下床走路,以后可以慢慢恢复,想到正常人不太可能,但生活自理,做一些简单家务不成问题。
为什么牙龈出血,房颤吃华法林?
Ⅹ 心脏换瓣手术成功后,一般的寿命会是多少
换瓣膜手术分机械瓣和生物瓣二种,前:80年,终身服药;后:8-15年,3月服药。