㈠ 强直性脊柱炎哪种治疗方法会比较好呢
强直性脊柱炎的治疗应该采用以下方法:1、药物治疗,目前临床上常采用的有这三种药物,第一种就是一线用药,常用的就是消炎止痛药,包括双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等等,这些叫做一线用药,就是首选的药物。在诊断成立脊柱炎以后,首先要用的就是这一类药物,这一类药物现在采用的就是持续用药,就是吃上以后要一直吃下去,吃到什么时候?血沉、C-反应蛋白等等完全缓解正常以后,再巩固治疗一个阶段;2、治本的药物,就是缓解病情、抗风湿药物,临床上常常采用的比如柳氮磺吡啶、沙利度胺、来氟米特、甲氨蝶呤等,这类药起效比较慢,但是可以治本,从根本上治疗强直性脊柱炎;3、激素类的药物,激素类的药物主要适用于关节的肿胀疼痛,可以打到关节里快速的消除关节肿胀、疼痛等等症状。现在还有生物制剂,就是临床上常采用的TNF-α拮抗剂,比如益赛普、强克等等,既能够缓解肿胀、疼痛、僵硬等症状,又可以防止骨质的破坏等等。所以既有治本的作用又有治标的作用,是目前治疗强直性脊柱炎的较好的选择。另外,强直性脊柱炎的治疗用药物治疗的同时,还要进行功能的锻炼,这个非常重要,所以通常强调强直性脊柱炎的治疗药物和锻炼一个也不能少。
㈡ 强直性脊柱炎生物制剂哪种效果好,性价比高谢谢!
病情分析:
你好,其属风湿病范畴,血清阴性脊柱关节病的一种,以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
指导意见:
可以中药治疗,以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的,还可以拔罐,刮痧,针灸等治疗.
㈢ 强直性脊柱炎用什么药效果好
1、非甾体类抗炎药:此类药物是比较适合强直性脊柱炎患者朋友选用的。因为非甾体类抗炎药物具有比较良好的消化止痛作用,而且其还可以比较有效的缓解强直性脊柱炎患者僵硬以及肌肉痉挛等等症状和表现。
2、甲氨喋呤:甲氨喋呤类药物在治疗强直性脊柱炎这类疾病具有比较不错的治疗效果。但是,本药物也具有一定的副作用,比如说胃肠反应、口腔炎、脱发等等。所以,强直性脊柱炎患者在使用甲氨喋呤类药物的期间,一定要谨遵医师的建议和指导。
3、柳氮磺胺吡啶:柳氮磺胺吡啶类药物在早期,就开始使用于治疗强直性脊柱炎这类疾病。而且此类药物的治疗效果会随着强直性脊柱炎患者用药时间的增长而变得更为显着。而且此药物还可以使得病人的症状逐渐得到缓解。但是其还存在一定的副作用,也是强直性脊柱炎患者在使用期间所应考虑和注意的。
㈣ 强直治疗药物哪个疗效比较好
生物制剂疗效比较好,其中性价比比较高的个人觉得是益赛普,进口的都比较贵!
㈤ 哪些生物制剂可用于强直性脊柱炎
治疗强直性脊柱炎,医生建议用生物制剂(益赛普 或 恩利 或 类克 或 阿达木)治疗
优点:见效快,帮助强直性脊柱炎快速脱离病痛,增强信心,国外使用较为普遍。
缺点:副作用较大,心肝肺功能有问题者尽量不用,价格太贵
㈥ 强直性脊柱炎用什么药好
药物治疗主要包括非甾体类抗炎药如:双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、吲哚美辛、塞来昔布、萘普生、布洛芬片、依托考昔,生物制剂如益赛普、英夫利昔单抗、利妥昔单抗、强克、托珠单抗等,还有免疫调节剂如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。目前生物制剂相对治疗效果要好一些,但是因为费用比较高,大部分患者往往不能坚持治疗,导致预后不佳。
㈦ 生物制剂为什么不能彻底治好强直
生物制剂是近些年来医药学界的重大突破,是一种生物制品,特异性在于能针对体内靶向的蛋白起作用。现在风湿病里生物制剂也很多,比如强直性脊柱炎里用的生物制剂,有针对肿瘤坏死因子的,有针对白介素的等。不同的生物制剂针对的靶向蛋白不一样,产生的效果也不一样。生物制剂问世以后,很多的风湿免疫科的医生都觉得迎来了强直性脊柱炎治疗的春天,是一个革命性的变化。在临床上,生物制剂治疗强直性脊柱炎的效果确实比较理想,对大约90%,甚至95%以上的病人有效。当然也有一部分人用药效果不好,原因包括用药的时间或剂量不够,另外部分患者不太适合某种生物制剂,而适合其它的生物制剂。生物制剂虽然能够针对靶向的蛋白治疗,但是不能根治强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的确切的发病原因不明,生物制剂只针对所有炎症通道里的某一个蛋白,控制某一种炎症通道,对其它的炎症通道,还有其他没有发现的炎症通道无效。所以强直性脊柱炎会在很大程度上改善,但是不能根治。自从有了生物制剂,治疗简单多了,效果也好多了,但是不能彻底断根。如果用药后可能很多年甚至终生不再犯。如果以后出现症状,接着用药,一样能治疗。只要对蛋白有作用,没有依赖性。当然生物制剂也有不足,比如要考虑病人的适应症,要做很多检查。另外价格相对较高,最好按疗程用。如果经济条件不是特别好,或者不能满足使用生物制剂的条件,尽量不要考虑它。因为用了一点药物后,后续药物不能有效的提供,之前的用药可能就浪费了,造成经济上的损失,另外效果也没有那么理想。所以使用的时候一定要把握适应症,按照疗程用。
㈧ 强直性脊柱炎的最佳药物有什么
强直性脊柱炎是常见于20~30岁男性患者的疾病。主要临床表现就是开始时腰骶部疼痛,疼痛逐渐向腰背部蔓延,后期可以发展为腰背部的驼背畸形。强直性脊柱炎的治疗主要是依靠激素和非甾体类抗炎药,如塞来昔布、艾瑞昔布等药物的治疗,可以明显地控制症状,阻止疾病的发展。强直性脊柱炎后期的治疗是通过手术进行矫形治疗
㈨ 强直性脊柱炎的最佳药物有哪些
强直性脊柱炎的治疗原则是早期诊断,早期治疗。治疗首选药物,抗风湿药(DMARDS)对于男性强直性脊柱炎效果较好。生物制剂是目前新型的治疗药物,对于强直性脊柱炎和类风湿性关节炎应用较多,起效快,副作用小,但是要排出活动性肺结核和恶性肿瘤后再应用。建议先进行常规药物治疗3-6个月,如效果不明显或活动指标较重,可使用生物制剂。
㈩ 强直的生物剂有那几种
1 常用的我比较熟悉的有依那西普(国产的是益赛普,进口的叫恩利),英夫利昔单抗(类克)。
2依那西普为皮下注射,开始3~6个月,一般为25mg,每周2次,后面可以根据实际情况逐渐减量。类克一般为3~5mg/kg.次,一般用法的间隔时间为0,2,6,8周,后面可以每6~8周一次,维持治疗。开始诱导缓解阶段,最好用足量,用足3个月(12周)再观察疗效,如果还是没效,换一种。从作用上来讲,我觉得这两个药旗鼓相当。
3 抗炎止痛疗效值得肯定,并且认为有一定的改善病情的作用。用生物制剂一般一次就见效,两次好50%,四次就好的差不多了,剩下的要慢慢好,维持治疗。病程长的关节好的慢,病程短的关节好的快。
4 用药时最好联用甲氨蝶呤,来氟米特也行。因为随着用药时间延长,有一部分人,药物的疗效逐渐下降,间隔逐渐缩短,而加用甲氨蝶呤,能在一定程度上改善这种情况。另外加这两个药还具有一定的治疗作用,而且副作用没有明显增加。双磷酸盐也可以联用,有中医先安未受邪之地的意思,强脊不是破坏骨头吗,把骨稳定住,就不怕了,任尔风吹雨打,我自岿然不动。
5 主要副作用是感染、肿瘤、过敏反应。一般认为前3个月出现感染、肿瘤的机会多些,所以前3个月要注意。依那西普,注射的局部反应多一些,换个部位,或用药前吃点抗过敏的药物,大多患者能耐受。类克,输液时会有过敏现象,如荨麻疹,气急等,(有的医生觉得类克过敏一般出现在第3次或第4次,即再次接触抗原时,好像有这么个规律,这与超敏反应的机理倒是相符合)调慢速度20ml/h,再用点非那根12.5mg,肌注,或地塞米松5mg 静推,大部分患者会慢慢好转,可以继续用药。再次用药不一定会再次过敏。有一部分人不能耐受而争断治疗。有一部分人用几年,从未有过敏等不良反应,我见到最长的用了快5年了。
6 结核与乙肝。用生物制剂前最好常规查乙肝五项,胸片,T-SPOT-TB(至少做个PPD)。开始T-SPOT-TB阴性,并不等于不会有问题,用药过程中,仍会有结核发生,要注意复查。如果乙肝或结核阳性,应先治疗。用药过程中出现的结核可能不典型,可以根据临床症状如发热、盗汗及T-SPOT-TB结果判断,如果有迹象可以给予诊断性治疗。抗炎药物的应用,使好多感染的症状不典型,再加上结核本来就是缓慢发病,慢慢出现症状,而生物制剂的应用可能会让结核症状更隐蔽,更不典型。我的感觉是,应用免疫抑制剂时,一旦有结核迹象就应积极治疗,最好足量足疗程。
7 强脊患者一般年纪比较轻,所以用类克安全性高。年轻确实是优势。年龄越大,治疗就越应该保守,好多患者,不是死于原发病,而是死于副作用。选择病人其实很重要,要有一个基本的风险评估。类克是直接由静脉入血,是直接针对TNF-α的抗体(益赛普是针对TNF-α受体的融合蛋白,作用似乎间接一些,而且是皮下,每周两次用量,药效似乎平稳)药效似乎更快,更强,所以如果是老年人、体质弱的人就要非常当心继发感染。个人认为抵抗力差的人选生物制剂要非常慎重。
8 关于停药。病情缓解后逐渐减量,类克一般2~3个月就要打一次,不用可能不行。有髋关节,骶髂关节受累的患者不要负重,劳累是导致关节痛的很大的原因,有些患者本来3个月打一次类克很稳定,但只要一累,间隔时间就要缩短。停药后不用任何药物,一般1年左右就会因为各种原因复发。但生物制剂我感觉不像激素那么难停,有些患者,一年用一次,也觉有效。我有一个月接诊过上百例用类克的朋友,没有追问到停药会让疾病反弹的比先前更糟的情况(大部分觉刚有复发迹象就又开始用药了,没继续用药的可能没回来复诊,我没看到,所以收集到的信息可能会有偏差)。停药后复发了,再选原来的药物,还会有效。如果无效可以换一种,如类克换依那西普,大多患者这两种药就能搞定。