如何正确使用抗微生物

Ⅰ 抗微生物药的抗微生物药-7 磺胺类药物应用的注意事项

根据磺胺类药作用机制，应用时应注意：①PABA与二氢叶酸合成酶的亲和力较磺胺类强万倍，为避免耐药，使用磺胺类药常采用首剂加倍，以保证足够的剂量抑制细菌； ②脓液和坏死组织中含有大量的PABA、普鲁卡因水解产生的PABA都可对抗磺胺类药物抑菌作用，使其抗菌作用减弱，必须清创排脓后方可应用本类药物，并忌与PABA衍生物配伍应用；③人体细胞能直接利用外源性叶酸，不受磺胺类药影响。④ 单用时细菌对磺胺类药容易产生耐药性，耐药性一般为永久的、不可逆的，同类药物间可产生交叉耐药。

Ⅱ 如何合理使用抗微生物药物

（1）严格掌握适应证 （2）掌握药物动力学特征，制定合理的给药方案 （3）避免耐药性的产生 （4）防止药物的不良反应 （5）抗菌药物的联合应用，注意药物间配伍禁忌

Ⅲ 抗微生物药物是什么

治疗除寄生虫感染以外的感染的药物，是抗微生物药物，包括抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物、抗原虫、滴虫、分枝杆菌药物、抗衣原体、支原体药物等，部分书籍上把抗寄生虫药物也归为抗微生物药物。

抗菌药物是抗细菌感染的药物，是抗微生物药物中最大的一类药物。

抗生素是抗菌药物中最大一类药物，是指由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的物质。

抗菌药物中，除抗生素外，就是合成的抗菌药物。

消炎药与抗微生物药物完全不是一回事。

消炎药的作用主要是退烧、止痛。如阿司匹林、去痛片等就是消炎药。

Ⅳ 为了防止耐药菌株的产生使用抗微生物药应注意什么

多种抗生素交替使用，，剂量加大。

Ⅳ 如何正确使用微生物菌肥

生物肥料是靠微生物的作用发挥增产作用的，其有效性取决于优良菌种、优质菌剂和有效的施用方法。因此，生物肥料合理施用的原则是：第一，要保证菌肥有足够数量的有益微生物；第二，要创造适合于有益微生物生长的环境条件。①生物肥料必须选用质量合格的产品，质量低劣、过期的不能使用。菌肥必须保存在低温（最适温度4～10℃）、阴凉、通风、避光处，以免失效。②为尽量减少微生物死亡，施用过程中应避免阳光直射；拌种时加水要适量，使种子完全吸附；拌种后要及时播种、覆土，且不可与农药、化肥混合施用。③一般菌肥在酸性土壤中直接施用效果较差，要配合施用石灰、草木灰等，以加强微生物的活动。④微生物生长需要足够的水分，但水分过多又会造成通气不良，影响好气性微生物的活动，因此必须注意及时排灌，以保持土壤中适量的水分。⑤生物肥料中的微生物大多是好气性的，如根瘤菌、自生固氮菌、磷细菌等。因此，施用菌肥必须配合改良土壤和合理耕作，以保持土壤疏松、通气良好。⑥微生物活动需要消耗能量。有机质是微生物的主要能源，有机质分解还能供应微生物养分。因此，施用生物肥料时必须配合施用有机肥料。⑦微生物生长需要多种养分，因此，必须供应充足的氮、磷、钾及微量元素。例如豆科作物生长的早期，必须供应适量的氮素，以促进作物生长和根瘤的发育，提高固氮量；施磷肥能发挥“以磷增氮”的作用；适量的钾、钙营养有利于微生物的大量繁殖；钼是根瘤菌合成固氮酶必不可少的元素，钼肥与根瘤菌肥配合施用，可明显提高固氮效率。⑧磷细菌肥与农家肥料、固氮菌肥、“5406”抗生菌肥配合施用效果更好。⑨土壤中大量施用氮肥后，应隔10天左右再施固氮菌肥，否则会降低固氮作用，但固氮菌剂与有机肥、磷肥、钾肥及微量元素肥料配合施用，对固氮菌的活性有促进作用，特别在贫瘠的土壤上。⑩“5406”菌肥忌与硫酸铵、硝酸铵混用，但可以交叉施用。

Ⅵ 怎样合理使用抗微生物药

按需用药. 谨遵医嘱. 根据病情、微生物感染情况用药,可自愈的疾病即自身免疫系统可调节的由微生物致病的疾病不需要用药.无论是体内还是体外,都要注意用药的量. 一旦药物对微生物形成了选择,那后果便是该微生物在本区域的抗药性增强.

Ⅶ 病原微生物预防治疗原则

（一）微生物感染的免疫防治
对微生物感染的人工免疫防治措施包括：
①人工主动免疫：是用病原微生物，或其特异抗原、毒素等制成减毒活疫（菌）苗、死疫（菌）苗、类毒素等生物制品，给易感人群接种，使体内产生抗该病原微生物或毒素的特异性免疫力。主要用于预防，常需接种1～3次，l～4周后免疫力可出现，持续时间可达数月至数年；
②人工被动免疫：是用含抗某种病原微生物或毒素特异性抗体的免疫球蛋白或免疫血清等生物制品给已（疑）感人群注射，或注射细胞因子等细胞免疫制剂，使之获得特异性免疫力。主要用于治疗某些由外毒素所引起的疾病，其作用快速，但持续时间短，仅2～3周。
（二）微生物感染的化学防治
1.化学预防：是使用抗微生物药物对某些微生物感染进行治疗性预防，以及用于外科手术病人和高危对象等以预防可能会发生的微生物感染。使用时要慎重和掌握好应用体征。
2.抗感染治疗的基本原则：可概括为"安全、有效、经济"，其中关键因素是"有效".具体体现为：
（1）合理选药：合理的抗感染选药方案主要取决于：病原微生物；药敏试验结果和拟选药物的临床药理学特点；感染部位、病人的基础疾病和免疫状态；拟选药物的临床试验和既往的应用经验等。
（2）合理给药和考核疗效：应根据病人的实际情况合理选择，并密切观察临床疗效、及时调整用药。
（3）认真观察疾病演变情况加强综合疗法。
（4）预防和避免抗微生物药物的不良反应和相互作用，以及二重感染的发生。
（5）预防和延迟细菌耐药性的产生：细菌对抗菌药物的耐药性可分为固有耐药和获得耐药。它们的发展、表现都与抗生素的使用密切相关，在临床实践中应注意预防和延迟。

Ⅷ 简述抗微生物药的抗菌机制有哪些

抗微生物药的主要作用机制

抗微生物药物主要是通过干扰病原菌的生化代谢过程，影响其结构与功能而产生抗微生物作用(图5—2)。

一、抑制细胞壁合成

与哺乳动物不同，细菌的外层有坚韧而厚的细胞壁，维持细菌的正常形态和正常功能，抵抗菌体内强大的渗透压。革兰阳性细菌的细胞壁厚而坚韧，主成分为肽聚糖(peptidoglycan，黏肽)，其含量占细胞干重的50%～80%，黏肽层数可达50层，胞内渗透压约为20～25个大气压。而革兰阴性细菌细胞壁较薄，肽聚糖仅占1%一l0%，菌体内渗透压低。敏感细菌细胞壁肽聚糖合成受抑制后，细胞壁缺损，菌体内部高渗，水分不断进入，引起菌体膨胀、破裂而死亡。

青霉素类、头孢菌素类、磷霉素、环丝氨酸，万古霉素、杆菌肽等，通过抑制细胞壁合成的不同环节而发挥抗菌作用。

青霉素结合蛋白(penicillin binding protein，PBPs)是广泛存在于细菌细胞膜上的一种膜蛋白，可催化转肽反应，使末端D～丙氨酸脱落，并与邻近多肽形成网状交叉连接。β-内酰胺类可以和PBPs在活性位点上通过共价键结合，使其失去转肽作用，阻碍肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损，使细菌细胞肿胀变形、破裂而死亡，故PBPs为β一内酰胺类的主要作用靶位。各种细菌的细胞膜的PBPs数目及分子量不同，因而对β一内酰胺类的敏感性不同。PBPs结构与数量的改变也是细菌对β-内酰胺类产生耐药的一个重要机制。

二、影响细胞膜功能

通过抑制细胞膜功能发挥抗菌作用的抗生素，主要包括两性霉素B、多黏菌素和制霉菌素等。胞浆膜位于细菌细胞壁的内侧，为一类脂质和蛋白质分子构成的半透膜，具有物质交换、渗透屏障及合成黏肽的功能。多黏菌素阳离子极性基团能与菌体胞浆膜的磷脂结合;制霉菌素和两性霉素B等能与真菌胞浆膜上的麦角固醇类物质结合;咪唑类抗真菌药可以抑制真菌的细胞色素P450依赖的14α-去甲基酶，使14α-甲基固醇堆积，麦角固醇合成受阻。这些均可以使胞浆膜通透性增加，导致菌体的氨基酸、蛋白质及离子等物质外漏而发挥抑制或杀灭真菌的作用。

三、抑制蛋白质合成

细菌蛋白质合成包括：起始、肽链延长和终止3个阶段，在胞浆内通过核糖体循环完成，抑制蛋白质合成的药物，分别作用于蛋白质合成的不同阶段，发挥抗菌作用。

1.起始阶段氨基糖苷类阻止30s亚基和70s始动复合物的形成。

2.肽链延长阶段 四环素类与30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA与其A位结合，肽链形成受阻而抑菌;氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶;大环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长。

3.终止阶段氨基糖苷类阻止了终止因子与A位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。

四、干扰核酸代谢

抑制核酸合成的药物主要有喹诺酮类、乙胺嘧啶和利福平、磺胺类及其增效剂等。喹诺酮类药物是有效的核酸合成抑制剂，其抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，抑制敏感细菌的DNA复制，从而导致细菌死亡;磺胺类药物为对氨基苯甲酸(PABA)的类似物，可与其竞争二氢蝶酸合酶，阻碍二氢叶酸的合成;甲氧苄啶扪制细菌的二氢叶酸还原酶(较对哺乳动物的二氢蝶酸合酶强5000倍)，阻止四氢叶酸的合成。两者合用，依次抑制二氢蝶酸合酶和二氢叶酸还原酶，起到双重阻断，抗菌作用增强。利福平能抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶，阻碍mRNA的合成。核酸类似物如齐多夫定、阿昔洛韦、阿糖胞苷等抑制病毒DNA合成的必需酶，终止病毒核酸复制。

Ⅸ 如何合理应用抗微生物药物

长期使用单一抗生素，会使微生物产生抗性。目前常用方法就是多种抗生素联合使用，以及严格的剂量控制。具体指标根据使用目的不太一样。比如灭菌消毒，可能剂量较高；但用于疾病治疗就比较严格了，一般不能杀死体内益生菌。总之，抗生素尽量少用。