生物医学模式如何改变

① 从生物医学模式转变为生物心理社会医学模式,( )

以下两条A和B比较贴切。

② 生物医学模式为什么要转变

生物医学模式为什么要转变

1. 生物医学模式已经落后过时

2. 深受生物医学模式影响的新医改近期重点实施方案
   

③ 讨论：对生物医学模式向生物心理社会医学模式转变的认识

1．生物-心理-社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志TuW医家园
医学模式是人们关于健康和疾病的基本观点，是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架。医学模式来源于医学实践，是对医学实践的反映和理论概括。迄今为止，存在过三种典型的医学模式：古代朴素的整体医学模式、近代生物医学模式和现代生物-心理-社会医学模式。TuW医家园
1977年，美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式，他认为，导致疾病的原因是生物、心理、社会诸方面的，因此，也应该从这几个方面来寻找对抗和治疗疾病的方法。生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然，近年来，这一观点已为越来越多的人所接受。TuW医家园
生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式不仅反映着医学技术进步，而且标志着医学道德进步。生物-心理-社会医学模式在更高层次上实现了对人的尊重。生物医学模式重视的是人的生物生存状态，病人只要活着，只要有呼吸、有心跳，即使是低质量地活着，医务人员也应该救治。生物-心理-社会医学模式不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态。人区别于狭义的动物，就在于能够以社会的方式生存，只有具有社会价值的生命才是真正的人的生命。生物-心理-社会医学模式从生物和社会结合上理解人的生命，理解人的健康和疾病，寻找疾病现象的机制和诊断治疗方法，是对人的尊重

④ 现代医学模式对生物医学模式在教育、实践、体制等方面的反思

医学分子生物学是当今生命科学最活跃的学科之一，从DNA双螺旋结构的发现，到RNA干扰，都渗透着分子生物学的内容。毫不夸张的说，没有分子生物学的知识，就没法探索生命的奥秘，也无法揭开疾病的发生机理，谈不上对疾病的有效防治。因而培养医学高级人才，必须加强对医学分子生物学知识的教育，而医学分子生物学内容广泛、具体而抽象，特别是对于没有经过科学研究实验训练的本科生或者研究生来说，并不容易掌握。笔者就溶入科研知识的医学分子生物学课程教学模式，提高医学分子生物学的教学质量进行探讨。

1 现有的医学分子生物学的教学模式

现有的医学分子生物学教学模式有两类:（1）纯理论教学。就是按照教材上的内容进行授课，种方式是把教材上的理论，根据教师和学生的需要，选择性的讲授理论知识。这种方式是我国医学院校普遍采用的教学模式。（2）理论教学和实验训练相结合。这种方式比较合理，能用实验来验证理论知识，而且学生能学到相关的实验知识，这种教学方式是为数不多的重点医学院校对研究生开设的课程。由于受教学经费和实验条件的限制，真正能选到这门课程的研究生只是生物化学与分子生物学专业以及一些与分子生物学密切相关专业的研究生。

2 改革现有的医学分子生物学的教学方式，建立新的教学模式现有的医学分子生物学课程教学模式的优缺点。纯理论教学，有很多优点，如理论严密、系统。但是纯理论教学已经暴露出很多不足。首先，这种方式是从理论到理论，也就是在理论的框架里悠转，没有具体的研究实践，许多分子生物学研究方法只能在以理论形式表述。而这方面知识抽象，学生按照书本的理论很难理解其中内容。例如，给学生讲授“差异性基因表达”，这是寻找细胞发育和肿瘤细胞特异性基因表达的理论知识和实验，但是纯理论教学只能讲述如何提取mRNA，而后扩增，再杂交。没有做过mRNA提取的学生，根本无法理解在提取mRNA过程，为了保证mRNA的完整性需要很高的无菌条件和mRNA扩增时需要的反转录PCR技术的具体操作程序。而听课的恰好是没有做过这些实验的本科生或刚入学的研究生。其次，医学分子生物学是一门理论和实验相结合很强的学科，实验知识贯穿整教材的内容，如DNA序列的测定、蛋白质的印迹检测，基因表达产物等，这些都是实验内容，因为没有做实验的条件，所以研究方法是医学分子生物学课程中比较难阐述的内容。目前能真正把完整的医学分子生物学理论内容和实验联系起来的高校为数不多，而且开设的实验课程内容单一，没法反映当前的医学分子生物学技术发展的最新进展。

⑤ 生物医学模式的概念是什么

1、这种模式的主要缺陷在于只注重人体的生物属性，而忽视了人的社会属性；
2、只重视人的生理活动，而忽视了人的心理活动在疾病发生发展以及防治与康复中的作用。
3、这种医学模式无法解释心理及社会因素对健康的影响，因此生物医学模式具有不全面性。

⑥ 生物医学模式的三要素

宿主（人体）、环境与病因。

生物医学模式的观点是健康在宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。

生物医学模式在医学史上发挥了巨大作用，为人类的健康事业作出了伟大贡献，但是随着社会的发展，科学技术的进步，逐渐发现它存在一定缺陷，给人们的思维活动带来一些消极影响。指出来的目的在于补充和完善它。

(6)生物医学模式如何改变扩展阅读：

生物医学模式对现代西方医学的发展和人类健康事业产生过巨大的推动作用，特别是在针对急慢性传染病和寄生虫病的防治方面，使其发病率、病死率大幅度下降；

在临床医学方面，借助细胞病理学手段对一些器质性疾病做出定性诊断，无菌操作、麻醉剂和抗菌药物的联合应用，减轻了手术痛苦，有效地防止了伤口感染，提高了治愈率。

同时这种模式受“还原论”和“心身二元论”的影响，有很大的片面性和局限性：仅仅从生物学的角度去研究人的健康和疾病，只注重人的生物属性，忽视了人的社会属性；

在临床上只注重人的生物机能，而忽视了人的心理机能及心理社会因素的致病作用；在科学研究中较多地着眼于躯体的生物活动过程，很少注意行为和心理过程；

思维的形式化往往是“不是、就是”（不是病，就是健康）。因而对某些功能性或心因性疾病，无法得出正确的解释，更无法得到满意的治疗效果，这样就必然不能阐明人类健康和疾病的全部本质。

⑦ 生物医学模式存在什么不足和缺陷

1、已形成思维定式难以改变

生物医学模式使医务人员思考范围总是局限在这个领域中，养成了孤立地、片面地考虑问题的习惯，临床思维，医学科学研究材料的总结，卫生管理决策等，都是只在生物医学模式的框架内兜圈子，不能按照事物本身的辩证法，全面地把握事物的辩证发展过程。

2、用静态的观点考察人体

生物医学模式用静态的观点考察人体，常常不符合人体实际。

3、导致医患关系疏远

生物医学模式为了探求发病因素，找出病原体及关键的生物学变量材料，往往把病人的排泄物、病理组织标本拿来，孤立地进行检验，作为整体的活生生的人的形象完全消失了，看到的只是体液和细胞，而病人的社会，心理因素却完全被忽略或遗忘了。

(7)生物医学模式如何改变扩展阅读

相关优点：

生物医学模式对现代西方医学的发展和人类健康事业产生过巨大的推动作用，特别是在针对急慢性传染病和寄生虫病的防治方面，使其发病率、病死率大幅度下降。

在临床医学方面，借助细胞病理学手段对一些器质性疾病做出定性诊断，无菌操作、麻醉剂和抗菌药物的联合应用，减轻了手术痛苦，有效地防止了伤口感染，提高了治愈率。

⑧ 医学模式经历了哪几个阶段

医学模式（medical model）指一定时期内人们对疾病和健康总体的认识，并成为当时医学发展的指导思想。也是一种哲学观在医学上的反映。在医学的发展进程中大体经历了四种医学模式。

1、神灵主义医学模式(spirtualism medical model) :

原始社会的初民希望自己的生命世界可以永存不朽,形成了天命的观念,并形成了人类最早期的疾病观与健康观,即神灵主义医学模式的体现。

公元5~15世纪,中世纪时期,基督教的宗教思想占统治地位,与宗教神学自然观相适应,确立了神灵主义医学模式。神灵主义的医学模式认为人的生命与健康是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。

因此人们主要依赖:求神问卜、祈祷。如:“巫医”等。

2、自然哲学的医学模式(nature philosophical medical model) :

宗教是对自然力的屈服,并将其神秘化的结果;医学是对自然力的征服,并将其明朗化的结果。

在公元前数百年间,在西方的古希腊、东方的中国等地相继产生了朴素的辨证的整体医学观,对疾病有了较为深刻的认识,形成了自然哲学医学模式。

祖国医学的阴阳五行学说认为:金、木、水、火、土5种元素可以相生、相克,并且与人体相应部位对应,五行若生克适度则生命健康。

在古希腊,人们依据当时自然哲学中流行的土、水、火、风4元素形成万物的学说来解释生命现象。

3、机械论的医学模式(mechanistic medical model) :

从16世纪文艺复兴运动起,随着牛顿的古典力学的理论体系建立,形成了用“力”和“机械运动”去解释一切自然现象的形而上学的机械唯物主义自然观。

出现了“机械论医学模式”,认为“生命活动是机械运动”。把健康的机体比作协调运转加足了油的机械。

这一机械论的思想,统治了医学近两个世纪,直到18世纪,机械论的医学思想对医学的发展出现双重性,一方面认为机体是纯机械的,从而排除了生物、心理、社会等因素对健康的影响,而常常用物理、

化学的概念来解释生物现象。另一方面机械论又使解剖学、生物学获得了进展,大大推动了医学科学的发展。

4、生物医学模式(biomedical model) :

英国医生哈维在1628年发表《心血运动论》建立血液循环学说作为近代医学的起点,生物科学在这一时期相继取得了很多巨大成就和发现。此时期的医学建立在生物科学基础之上,开始形成了生物医学模式。

19世纪自然科学的三大发现,即能量守恒定律、细胞学说和进化论,进一步推动了生物学和医学的发展,科学方法被广泛的应用于医学实践,这时对健康的认识已有很大的提高,并建立了健康的生物医学观念。生物医学模式可以简单地解释为:细胞病变→组织结构病变→功能障碍。

生物医学模式是医学发展的重大进步,研究生物体本身结构和功能及其对各种内外环境因素的生物反应和疾病过程,至今仍是医学研究的基本课题。但这种形而上学的认识方式“只看到了它们的存在,看不到它们的产生、发展和灭亡,只看到了它们的静止状态,而忘记了它们的运动”。

5、生物-心理-社会医学模式(bio-psycho-social medical model)

美国医学家恩格尔(G.L.Engle)首先指出生物医学模式的缺陷是“疾病完全可以用偏离正常的可测量生物(躯体)变量来说明;在它的框架内没有给疾患的社会、心理和行为方面留下余地”,事实上仅用生物医学解决不了诸如结核病和性病尤其是艾滋病等疾病的发生、流行和预防问题。

正如艾滋病等性病在生物医学技术发达的国家仍无法控制,因为这些疾病更多的决定于人们的生活方式和行为以及经济条件、文化水平等社会因素。同期布鲁姆提出的环境健康医学模式着重强调了环境因素,特别是社会环境因素对健康的影响。

拉隆达和德威尔提出的综合健康医学模式,进一步修正和补充了影响人群疾病与健康的主要因素为环境因素、生活方式与行为因素、生物遗传因素、医疗服务因素。恩格尔在1977年提出了“生物—心理—社会医学模式”。

生物心理社会医学模式对生物医学模式的取代是一种含肯定于其中的辨证的否定。生物心理社会医学模式在整合的水平上将心理作用、社会作用同生物作用有机地结合起来,揭示了3种因素相互作用导致生物学变化的内在机制,形成了一个适应现代人类保健技术的新医学模式。

参考资料

医学教育网-医学模式的四个发展阶段