抗菌药物微生物送检包括什么

⑴ 抗菌药物临床应用监测指标有哪几个

抗菌药物临床应用管理指标 8月27日，国家卫计委发布《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》 ，根据文件附件整理出18个指标： 1、特殊级抗菌药物使用量占比（根据医院现况制定PDCA指标） 2、门诊抗菌药物使用率≤20% 3、急诊抗菌药物使用率≤40% 4、住院抗菌药物使用率≤60% 5、住院抗菌药物使用强度≤40DDDs 6、I类切口手术预防用抗菌药物比例≤30%（腹股沟疝修补包括补片修补术、甲状腺疾病、乳腺疾病、关节镜检查、颅骨肿物切除和经血管途径介入诊断等手术为0） 7、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物疗程≤24小时的百分率（根据医院现况制定PDCA指标） 8、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时机合理率100% 9、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率（根据医院现况制定PDCA指标） 10、住院抗菌药物静脉输液占比（根据医院现况制定PDCA指标） 11、门诊静脉输液率（根据医院现况制定PDCA指标） 12、急诊静脉输液率（根据医院现况制定PDCA指标） 13、住院静脉输液率（根据医院现况制定PDCA指标） 14、住院静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数（根据医院现况制 .
PDCA指标） 15、住院抗菌药物使用前微生物送检率≥30% 16、住院限制级抗菌药物使用前微生物送检率≥50% 17、住院特殊级抗菌药物使用前微生物送检率≥80% 18、处方/医嘱合格率（每月接受处方点评的医师比例≥25%。

⑵ 微生物检验包括哪些项目

微生物检测有一般微生物如细菌总数、霉菌和酵母计数检测，以及致病菌检测，在一定的培养条件下（相同的培养基、温度以及培养时间），同种微生物表现出稳定的菌落特征。

根据微生物的代谢特点，在培养基中加入某种指示剂或化学药品。与选择培养相比，鉴别培养基的鉴别所得结果的范围比较小，一般可直接测定某微生物的种类。

选择培养一般是通过观察微生物的同化作用类型或某一特征进行间接判断，得到的微生物往往并不只有一种，但是能够大致确定这些微生物存在的共有特征从而对其分类。

微生物检验范围

国内外开展微生物检验的食品种类较多，食品分类方法也不尽相同。总的来看涉及微生物检验的食品种类主要有：奶制品、预烹煮食品、饮用水、蛋制品、水果、谷物、婴幼儿食品、肉及肉制品、软体动物、禽肉、贝类、白明胶、香草（药）。

即食食品、罐头食品、调味品，粉类制品、豆制品、冷冻饮品、糖果、海鲜、甜点、蔬菜、藻类、食疗食品、米面制品等。

我国开展微生物检验的重点食品种类为：奶制品、罐头食品、调味品、蛋制品、淀粉类制品、发酵和非发酵性豆制品、冷冻饮品、糖果、饮用天然矿泉水等，其中食糖以及保健品的微生物检验为我国所独有。

⑶ 微生物学检查主要包括哪三样

微生物学检查的方法

临床微生物学实验室接到标本后应立即进行微生物学检验。主要包括直接镜检、检测特异性抗原或病原体成分、进行分离培养和鉴定、体外药敏试验等。

（一）直接镜检

标本经涂片染色或制备湿片镜检，有些标本如尿液、脑脊液等经过离心浓缩后镜检出其初步结果对有些病人标本有诊断参考价值。直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法也很有帮助。另外，直接镜检还可评价标本是否符合检验要求。

（二）快速诊断

快速检测病原体成分主要是指特异性抗原和核酸检测。特异性抗原检测包括免疫荧光技术、胶乳凝集试验、酶免疫技术、对流免疫电泳、化学发光免疫测定等。核酸检测包括核酸探针杂交、PCR技术。其他快速检测法还有气-液相色谱法、化学发光、生物发光测定法和基因或蛋白微型阵列芯片技术等。

（三）直接药敏试验

直接药敏试验即在分离培养病原体的同时，直接将临床标本接种于平板，用抗生素纸片作药物敏感性试验，在18～24h内可获得结果。但因其在试验时接种量难以标准化，且对混有杂菌和混合感染的标本不易明确其结果，故分离出纯培养物后应再作体外药物敏感试验。

（四）常规检验

1.分离培养：通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板，置于空气或含5％～10％CO2的气缸中培养，大部分细菌可于24～48h生长良好。若原始培养为阴性，但据镜检结果和临床信息提示可能有病原菌存在，则应再采集大量标本，离心浓缩或溶解离心法处理，取沉淀接种营养丰富的需氧或厌氧培养基来培养。

对于存在正常菌群部位采集的标本，分离时应采用选择培养基以利于病原菌生长，也可加某些抗生素抑制污染菌的生长。对于某些感染标本中发现的细菌，如尿路感染的尿液中检出大肠埃希菌，可能是病原菌，也可能是污染菌或正常菌群，其临床意义的确定有赖于定量培养法。即取一定量的标本如液体标本用液体培养基作一系列稀释；组织标本称量后制成悬液，并稀释成l0-1，10-2，10-3等，分别取0.1ml涂布于血琼脂平板或倾注培养，35℃24h后计算每克标本所含细菌数。

2.鉴定：分离出的细菌一般应经过细菌形态、菌落特点、生化反应、血清学试验、动物接种等鉴定。目前尚有某些微量鉴定系统，其鉴定快速、简便，值得推广。如用于鉴定肠杆菌科的20E，鉴定非发酵菌的20NE及鉴定厌氧菌的20A等。

3.体外纯菌药物敏感性试验：常用方法包括抑菌试验、杀菌试验、联合药敏试验和检测细菌产生的抗生素灭活酶等。

（五）报告

直接镜检要求2h报告，说明标本是否合格，发现微生物情况和特点；初步鉴定和直接药敏结果于24h或次晨报告，报告可能的病原菌和直接药敏结果；最后鉴定和细菌药敏结果一般不超过3天，还规定除血培养外，所有送检标本必须在24h内预报。

⑷ 6.抗生素微生物检定包括哪两种方法并分别介绍概念、分类以及其作用原理。

医学微生物，有细菌，真菌，病毒，衣原体，支原体，螺旋体，立克次体，放线菌。

最重要的就是按照这几个条目来学，最重要的是细菌病毒四体和真菌

然后记住每一条目的分类以及分类的依据，然后记住相应分类下的微生物，就可以记住相应的微生物了。

一些特殊的微生物的特点单独记忆学习，比如溶血链球菌导致蜂窝织炎，葡萄球菌导致化脓性炎。
就是微观的世界。我们医生，大多是检验科医生以后都会用到，用显微镜观察常人看不到的细菌。

学习微生物，一定要根据书本来，学好书本知识，然后自己归纳总结。比如说，某个标本里面常见的致病菌有哪些，比如大肠杆菌，你就要记住，菌落形态、革兰阳性还是阴性，革兰染色镜下会是什么样，还有有哪些生化反应。什么条件下它会治病:如大肠杆菌大便中最常见，如果在尿液或者痰液中培养出来那就属于致病菌。这些都是需要熟记的

⑸ 微生物送检率怎么计算

（二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。 对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者 指标类型：过程指标。 指标改善： 1.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%。 2.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%。 分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数。 分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数。 计算公式： 微生物检验样本送检率（%）=接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数/同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数×100

⑹ 细菌的微生物学检验包括哪些程序

细菌的微生物学检验包括哪些程序：
微生物包括：细菌、真菌以及一些小型的原生生物、显微藻类等在内的一大类生物群体以及病毒，它个体微小、种类繁多、与人类关系密切。涵盖了有益跟有害的众多种类，广泛涉及食品、医药、工农业、环保等诸多领域。微生物指标是衡量食品安全最常见、最重要的因素之一 。食品中如果含有超出一定数量的微生物，不仅会使食物变质、腐败、失去营养价值，而且还会危害人类的健康和安全。
微生物菌种检测
检测产品：
大肠杆菌、大肠埃希氏菌、菌落总数、酵母和霉菌数量、绿脓杆菌、李斯特氏菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、阪崎肠杆菌、志贺氏菌、溶血性链球菌、商业无菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜梭菌、无菌测试、微生物限量、肠道球菌数、下菌落总数等；
微生物菌种检测
检测项目：
【常规项目】
菌落总数、大肠菌群、大肠杆菌、霉菌、酵母菌等；
【致病菌】
沙门氏菌、单核增生李斯特氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、创伤弧菌、弯曲杆菌属、阪崎肠杆菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌、蜡样芽孢杆菌、大肠埃希氏O157：H7/NM、致泻大肠埃希 氏菌、溶藻弧菌等；
微生物菌种检测
【其他】
军团菌、乳酸菌、罐头食品的商业无菌、肠杆菌科、嗜渗酵母、粪链球菌、粪大肠菌群、肠杆菌属、厌氧菌落总数、厌氧亚硫酸盐还原菌、需氧嗜温菌芽孢、厌氧嗜温菌芽孢、嗜热嗜酸菌、嗜热菌落总数、白色念珠菌等；
【实时PCR快速检测】
沙门氏菌、单核增生李斯特菌、大肠杆菌O157:H7/NM；
【抗菌性测试】
塑料制品，陶瓷，其他抗菌材质；
【药典常规测试】
USP 62，Ch。
微生物菌种检测
检测标准：
食品微生物学检验菌落总数测定 GB 4789.2-2016.
食品微生物学检验大肠菌群计数 GB 4789.3-2016.
食品微生物学检验沙门氏菌检验 GB 4789.4-2016 (不测血清分型)
食品微生物学检验 志贺氏菌检验 GB 4789.5-2012.
食品微生物学检验副溶血性弧菌检验 GB 4789.7-2013 (不测血清分型、神奈川试验)
食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验 GB 4789.10-2016.
食品微生物学检验 β型溶血性链球菌检验 GB 4789.11-2014.
食品微生物学检验 蜡样芽孢杆菌检验 GB 4789.14-2014.
食品微生物学检验 霉菌和酵母计数 GB 4789.15-2016.
食品卫生微生物学检验 调味品检验 GB/T 4789.22-2003.

⑺ 微生物检测包含多少项目

面包一般保质期都3天，因此出厂微生物不用批批检验，检测出来，产品已经变质了，检测有什么意义。新的面包标准中出厂检验已经不包括微生物了，规定微生物检验可以两周抽检一次，按审核细则微生物项目主要包括菌落总数，大肠菌群。

⑻ 临床微生物送检率包括哪些项目。。。。

送检率%=送标本的病例数/治疗使用抗菌药物的病例数*100%
按照感染性疾病病原诊断与管理要求，以下各项检查可以作为计算微生物检查送检率的项目。
1.无菌体液细菌涂片染色细菌检查
。
2.合格标本细菌培养
。
3.肺炎链球菌尿抗原
。
4.军团菌抗原/抗体检查
。
5.真菌涂片及培养
6.血清真菌g实验或gm实验
。
7.降钙素原检测（pct）。

⑼ 质疑“抗菌药物临床应用管理100问”临床微生物送检率项目包括PCT

同意楼主的观点。。。微生物送检应该是能起到指导临床合理选用抗菌药物的作用，应该有一定的针对性，PCT只是能确定患者是否存在细菌感染和感染严重程度的一个指标，但是究竟什么样的细菌感染并不能明确，我认为不能算微生物送检的一个项目。

⑽ 微生物标本送检知多少

微生物标本送检的意义：

1、明确诊断真正致病菌；

2、指导病情追踪；

3、制定治疗措施：抗生素选择or抗生素更换；

4、预后推测；

5、减少细菌耐药性；

6、识别医院感染的暴发，确定传染源；

7、环境物表卫生学监测等。

二、微生物标本采集及送检的基本原则：

1、及时采集微生物标本做病原学检查；

2、在抗菌药物使用前采集标本；

3、采集后立即送检（一般要求2h内送检，其中脑脊液及导管尖端最好15min内送检）；

4、标本容器需无菌，不得含有消毒剂；

5、送检标本应注明来源和检验目的等。

三、微生物标本送检的种类：

1、临床意义大的标本：血、脑脊液、胸腹水、无菌体液等。

2、临床意义中等的标本：尿、脓、伤口分泌物、粪便等。

3、临床意义低的标本：痰、咽拭子（肺泡灌洗和纤支镜取痰除外）、肛拭子等。

四、以下各项检查可以作为计算微生物检查送检率的项目：

1、合格标本细菌培养；

2、肺炎链球菌尿抗原；

3、军团菌抗原/抗体检查；

4、真菌涂片及培养；

5、血清真菌G实验或GM实验；

6、除此之外，能够指导临床合理选择抗菌药物的各类检查。

五、微生物标本采集送检的临床要求：

1、严格无菌操作；

2、正确采集标本；

3、及时送检；

4、治疗用药时做到有样必采；

5、提高血液及无菌体液标本的送检；

6、根据标本送检结果合理使用抗菌药物等。

六、如何提高细菌阳性检出率？

1、关注标本采集时机；

2、正确的标本采集方法；

3、关注标本的质和量；

4、及时的运送及正确的保存；

5、镜检筛选合格标本；

6、正确的培养及药敏等。