‘壹’ 我有强直性脊柱炎十多年了,昨天去医院检查骨密度,医生说骨量减少建议我打生物制剂,我也不知道需不需要
强直性脊柱炎的治疗还应注意以下几个方面: 1、强直性脊柱炎是一种慢性疾病,有反复加重的特点,病程有个体的差异,因此治疗一般时间较长,需1~2年,或更长的时间,直至病情缓解。 2、由于强直性脊柱炎多发生于有生育要求的青壮年,因此对有明显抑制生殖系统功能的药物如雷公藤、昆明山海棠等类药物需慎用。 3、肾上腺皮质激素虽有很强的抗炎作用,但不能阻止强直性脊柱炎的病程,其副作用是众所周知的,因此一般不使用,必要时可在有经验的医生指导下使用。 4、强直性脊柱炎急性活动期应注意休息,保持心情愉快,病情稳定后可在医生指导下适当锻炼。热水浴、采用中大风湿疾控研究院的TTNp并联免疫净化疗法,此疗法治疗强直性脊柱炎是目前比较好的方法,祝你早日康复!
‘贰’ 强直早期应该打生物制剂吗
您好! 目前临床观察生物制剂虽然能迅速有效消除症状,病人获得的疾病控制感比普通药物强,但并不能根治强直性脊柱炎,也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展,大部分患者停药后,3-6个月之内仍会复发。迄今,此类药物尚未列入医保范围。因此,经济条件较好的患者可以在医生的指导下自由选择;对于临床症状较重,一般治疗效果不明显的患者可以尝试一下,大多数患者不需要使用这类比较贵的强直性脊柱炎的治疗方式。
‘叁’ 强直性脊柱炎有什么药物可以治疗吗非得打生物制剂吗
您好
治疗这种慢性病最好不要采用西药治疗,您也知道副作用很大,含有激素,时间久了对肠胃造成负担,西药只能缓解症状,减轻疼痛,并不能控制病情的发展。
治疗强直性脊柱炎关键在于选对治疗方法,不可盲目的治疗。
建议您采用中医的“疏风柔筋疗法” 主要是根据患者体质,分型、分类、分级等具体情况来辩证施治,运用新型中药配方颗粒,采用“基础方、针对方、外用膏药方”独立或搭配使用,从而保证了药物配伍的个性化、精确化和科学化,使强脊炎患者得到根本的治疗。
希望对您有所帮助!
‘肆’ 强直性脊柱炎有必要打生物制剂吗
强直性脊柱炎有必要打生物制剂
自上世纪90年代末起,国外几种抗肿瘤坏死因子(TNF)治疗生物制剂相继研发成功,被批准用于治疗类风湿关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)等风湿免疫性疾病。目前在我国市场上能获得的抗TNF拮抗剂包括依那西普(etanercept)、英夫利昔单抗(infliximab)、阿达木单抗(adalimumab),此些新药的上市上和在临床上的广泛应用,一方面大大提高了临床治疗的效果,甚至改变了疾病的不良预后。另一方面,新药的安全性问题一直被医生所关注。因为TNF既是重要的炎性细胞因子,又是机体维持正常免疫平衡、对抗感染、监视抑制肿瘤生长的生理性细胞因子,如受到过度抑制则可能发生一些与感染、肿瘤相关的不良反应,还可能出现异体蛋白激发的超敏反应等。尽管如此,目前我国风湿专家的一致意见是:抗TNF拮抗剂的问世改变了RA和AS的治疗模式,生物制剂的疗效和安全性在临床试验以及使用过程中得到了认可,但在用药时要严格掌握适应证,在用药过程中严密监测输液反应、感染等不良反应。
以下情况是不能应用抗肿瘤坏死因子(即禁忌证)①存在活动性感染;②有结核感染史未经标准治疗或出现活动者;③有卡氏肺孢子菌肺炎史;④合并充血性心功能衰竭.或恶性肿瘤的患者;⑤神经系统的脱髓鞘病变;⑥对药物成分过敏的患者。
由于应用TNF拮抗剂有可能增加结核感染的风险,或使潜伏结核复发的可能性,所以在用药前需进行仔细评估。循证医学证据提示,通过筛查试验以及密切地监测,可以明显控制结核的发生率。
中华医学会风湿病学分会曾组织我国风湿病学权威专家,经认真讨论,结合国内外情况,形成了指导性意见,并于2009年发表了《英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的参考意见》[《中华风湿病学杂志》2009,13(4):279],于2010年发表了《依那西普治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的专家建议》[《中华内科杂志》2010,19(6):546]。以使用英夫利昔单抗为例,建议:(1)所有准备使用英夫利昔抗拮剂的患者,均需详细询问结核病病史,包括接触史、治疗情况,以及详细查体。用药前均需接受胸部x线检查和结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein
derivative,PPD)皮肤试验。(2)根据我国国情,关于PPD试验的结果,专家组推荐的标准如下:①硬结直径<10mm。且无结核感染证据,可以应用。②10mm≤硬结直径<15mm,且无其他结核感染证据,医生应根据患者病情酌情考虑是否应用英夫利昔单抗(如需应用英夫利昔单抗治疗,建议应用英夫利昔单抗的同时给予预防性结核治疗,异烟肼治疗2个月后开始英夫利昔并继续合用异烟肼4个月)。③硬结直径〉15mm但有水疱或坏死,不宜使用英夫利昔单抗,此时应给予抗结核治疗,待结核控制后再酌情考虑应用英夫利昔单抗治疗。④胸部X线检查证实有活动性结核患者,禁用英夫利昔单抗;对于接受过标准治疗的陈旧性肺结核患者,如PPD试验<10mm,可结合患者病情酌情使用,同时需要临床密切观察,每隔3个月应接受肺部x线检查;如PPD试验≥10mm,经专科医师会诊。在开始抗结核治疗的同时权衡获益风险比,酌情使用英夫利昔单抗;有肺外活动性结核的患者需先抗结核治疗,结核感染控制后再酌情使用英夫利昔单抗。
‘伍’ 强直性脊柱炎早期的治疗用生物制剂好吗
您好,
如果是早期治疗,建议您不要用生物制剂,虽然西药的治疗效果见效快,但是副作用对您的肠胃损坏也是非常大的,而且,生物制剂用的时间长了,会让患者产生一定的依赖感
如果是早期治疗,还是中医的保守治疗比较好,刚开始见效也许慢,但是没有副作用
‘陆’ 生物制剂为什么不能彻底治好强直
生物制剂是近些年来医药学界的重大突破,是一种生物制品,特异性在于能针对体内靶向的蛋白起作用。现在风湿病里生物制剂也很多,比如强直性脊柱炎里用的生物制剂,有针对肿瘤坏死因子的,有针对白介素的等。不同的生物制剂针对的靶向蛋白不一样,产生的效果也不一样。生物制剂问世以后,很多的风湿免疫科的医生都觉得迎来了强直性脊柱炎治疗的春天,是一个革命性的变化。在临床上,生物制剂治疗强直性脊柱炎的效果确实比较理想,对大约90%,甚至95%以上的病人有效。当然也有一部分人用药效果不好,原因包括用药的时间或剂量不够,另外部分患者不太适合某种生物制剂,而适合其它的生物制剂。生物制剂虽然能够针对靶向的蛋白治疗,但是不能根治强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的确切的发病原因不明,生物制剂只针对所有炎症通道里的某一个蛋白,控制某一种炎症通道,对其它的炎症通道,还有其他没有发现的炎症通道无效。所以强直性脊柱炎会在很大程度上改善,但是不能根治。自从有了生物制剂,治疗简单多了,效果也好多了,但是不能彻底断根。如果用药后可能很多年甚至终生不再犯。如果以后出现症状,接着用药,一样能治疗。只要对蛋白有作用,没有依赖性。当然生物制剂也有不足,比如要考虑病人的适应症,要做很多检查。另外价格相对较高,最好按疗程用。如果经济条件不是特别好,或者不能满足使用生物制剂的条件,尽量不要考虑它。因为用了一点药物后,后续药物不能有效的提供,之前的用药可能就浪费了,造成经济上的损失,另外效果也没有那么理想。所以使用的时候一定要把握适应症,按照疗程用。
‘柒’ 25岁,强直性脊柱炎六年,可不可以不打生物制剂
治疗强直性脊柱炎,最关键的是:医药稳定病情;二要改善体质。两者结合,则可能得到持久的稳定和健康。生物制剂短期效果不错,远期疗效及副作用有待观察。最关键的是,停用生物制剂后还得慢作用抗风湿药来维持。
浙江中医药大学附属第三医院-中医免疫风湿科-温成平
‘捌’ 早期的强直有必要用生物制剂吗
问题解答:看病情,常规药物能控制住,就最好别打
指导意见:吃药控制,锻炼,到吃药控制不了再考虑生物制剂。
‘玖’ 强直一定要打生物制剂才能好么
是的啊。这一种病确实是需要生物制剂的有效治疗。望采纳,谢谢。
‘拾’ 为什么AS(强直性脊柱炎)患者都崇尚中医治疗而很少选择生物制剂
您好, 如果是早期治疗,建议您不要用生物制剂,虽然西药的治疗效果见效快,但是副作用对您的肠胃损坏也是非常大的,而且,生物制剂用的时间长了,会让患者产生一定的依赖感 如果是早期治疗,还是中医的保守治疗比较好,刚开始见效也许慢,但是没有副作用