化学烧伤事故救护有哪些方法

1. 眼化学烧伤病人应如何紧急处理方法

如果您的眼睛不慎被酸碱物质烧伤，您首当其冲要做的是立马用大量的自来水或者凉开水冲洗您的眼睛。您可以躺着，头侧向一边，然后将水从鼻侧的眼角往外冲，但是水流不能太猛。在冲洗的过程中，可以不断的扒起您的上下眼皮，使水流冲洗到更深的部位，将化学物质进行及时的稀释。冲洗时间一般在10-30分钟，然后立即送往医院进行救治。

2. 化学事故的自救与互救方法有哪些

危险化学品事故具有突发性，因此要求我们具有自救、互救的能力。

自救指发生危险化学品事故时，事故单位实施的救援行动及在事故现场受到事故危害的人员自身采取的保护防御行为。自救是危险化学品事故现场急救工作最基本、最广泛的救援形式。自救行为的主体是受害者本身。由于他们对现场情况比较熟悉、反应速度快，发挥救援的作用最大，危险化学品事故现场急救工作往往通过自救行为能控制或解决问题。

互救(他救)是指发生危险化学品事故时，事故现场的受害人员相互之间的救护及他人救护或社会救援力量组织实施的一切救援措施与行动。互救(他救)是救死扶伤的人道主义和互帮互助的社会主义精神文明的体现。在发生大的危险化学品事故，特别是灾害性危险化学品事故时，在本身救援力量有限的情况下，争取他人救助和社会力量的救援相当重要。化工系统医院、职防院(所)，特别是危险化学品事故应急救援中心在危险化学品事故医疗救援中，要充分发挥急救、技术咨询、指导、培训的作用，为救援工作做出应有贡献。

自救与互救(他救)，是危险化学品事故应急救援工作中两种不能分开的重要的基本的形式。救援人员，特别是医务人员必须掌握自救与互救方面的一些基础知识和基本技能，如胸外心脏按压、人工呼吸、防护用品的使用，事故状态下的紧急逃生、撤离、烧伤或触电的现场紧急处置，外伤急救四大技术等，使现场急救工作成效显着。

现场急救要点：

(1)立即解除致伤原因，脱离事故现场。

(2)置神志不清的伤员于侧卧位，防止气道梗阻，缺氧者给予氧气吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸，心跳停止者立即施行胸外心脏按压。

(3)皮肤烧伤应尽快清洁创面，并用清洁或已消毒的纱布保护好创面，酸、碱及其他化学物质烧伤者用大量流动清水和长时间(一般20分)进行冲洗后再进一步处置，禁止在创面上涂敷消炎粉、油膏类，眼睛灼伤后要优先彻底冲洗。

(4)如是严重中毒要立即在现场实施病因治疗及相应对症，支持治疗；一般中毒伤员要平坐或平卧休息，密切观察监护，随时注意病情的变化。

(5)骨折，特别是脊柱骨折时，在没有正确固定的情况下，除止血外应尽量少动伤员，以免加重损伤。

(6)勿随意给伤员饮食，以免呕吐物误入气管内。

(7)置患者于空气新鲜、安全清静的环境中。

(8)防止休克，特别是要注意保护心、肝、脑、肺、肾等重要器官功能。

3. 如果双眼被化学品烧伤，采取措施

Merle博士指出，化学灼伤的发生分3个步骤：化学品与五官、皮肤等的接触；
进一步的渗透；与人体组织发生反应。化学灼伤的严重程度主要取决于4个因素：
首先是化学品的性质；其次是化学品的浓度——浓度越高，侵袭性越大；第三
是化学品的温度——温度越高，造成细胞损伤的过程就越快；最后是侵入物质
与人体组织接触的时间，即化学品的渗透程度——化学物质渗透到眼睛或皮肤
深层所造成的损伤非常严重，有时甚至不可逆转。在众多的化学品中，酸、碱、
氧化剂、还原剂、添加剂和溶剂最容易造成化学灼伤。
化学灼伤主要发生于工作中的意外事故、外部袭击案件和家中意外事件。
■传统的化学灼伤处理存在弊端
在决定化学灼伤严重程度的4个因素中，前3个因素很难人为改变，而第4个
因素可以人为改变。因此，Bodson博士强调，一旦发生化学灼伤，就要尽快采取
行动，终止化学品对人体的作用。他说，以往发生化学灼伤后，人们的第一反应
是用水冲洗——大量的水可将酸、碱等化学物质从人体表面清除，从而减轻其
侵害程度。此外，还可根据不同的化学品，以及不同的灼伤部位，应用葡萄糖酸
钙等进行处理。但这些处理方法都存在不足之处。
例如，以水处理化学灼伤的有效性受到两个因素的制约：一是时间，即用水
清洗必须在灼伤发生10秒钟之内，否则化学品就有可能对人体造成不同程度的伤
害，但这个条件在众多事故的处置中被证明很难实现；二是需要长时间冲洗，即
在灼伤后用水冲洗15分钟，但在冷水的条件下，会造成人的体温骤降，从而对人
体产生不良影响。其它的处理方法则存在效果不理想、应用复杂的弊端。
■化学灼烧处理研究新进展
Merle博士指出，多年来，国际上许多研究机构一直在努力寻找不同的，可
以更加科学、便利、有效地处理化学灼伤的方法。其中，Diphoterine（高渗性
酸碱两性螯合剂）和Hexafluorine（酸碱通用、高渗、多价化合物）为人们展示
了良好的前景。
Merle博士和Bodson博士分别向与会者介绍了将Diphoterine应用于眼碱灼伤
处理和将Hexafluorine用于氢氟酸或氢氟酸与硝酸混合物灼伤眼睛、皮肤处理的
研究结果。
Diphoterine是一种水性溶剂，内含一种吸附剂——酸碱两性螯合剂。它能同
侵入的化学物质立即结合，使其变为中性物质(将酸固定在碱位上，将碱固定在酸
位上)，并将其排出体外。它具有阻止腐蚀性和刺激性化学物质进一步侵入人体的
特性，且无毒、无刺激性、无腐蚀性。
将Diphoterine应用于眼碱灼伤处理的研究由法国马提尼克法兰西堡大学医
学中心主持开展。该研究的目的是比较在紧急情况下，用生理盐水或Diphoterine
对眼碱灼伤进行清洗的效果。共有66例患者被纳入此项研究，其中，28位患者为
单眼灼伤，38位患者为双眼灼伤；1度（角膜上皮受损，无局部缺血）、2度（角
膜浑浊，边缘系统约1/3出现局部缺血）伤眼占伤眼总数的80%；其灼伤物包括氨
水（含15.3%的氨）、Javel水（含6.8%的钠次氯酸盐）等。研究者对48只伤眼采
用生理盐水（500毫升）清洗，对56只伤眼采用Diphoterine（500毫升）清洗。
对伤者进行的第2次冲洗是在其眼灼伤发生后5个小时之内在医院中完成的。
研究结果表明，在1度眼灼伤的情况下，使用生理盐水清洗的角膜上皮愈合
天数为11.1±1.4天，使用Diphoterine清洗的角膜上皮愈合天数为1.9±1天；在
2度眼灼伤的情况下，使用生理盐水清洗的角膜上皮愈合天数为10±9.2天，使用
Diphoterine清洗的角膜上皮愈合天数为5.6±4.9天。由于应用Diphoterine清洗
3度、4度眼灼伤的病例不足，因此未得出有关结论。
将Hexafluorine用于氢氟酸或氢氟酸与硝酸混合灼伤眼睛、皮肤处理的研究
是法国ValmondoisPREVOR实验室等机构在德国一家冶炼厂开展的。在研究之前，
该厂对工作人员进行了如何应用Hexafluorine处理化学灼伤的培训。研究期间，
该厂共有11位工作人员被化学品灼伤皮肤或眼睛：有6人被浓度为6%的氢氟酸和
浓度为15%的硝酸混合灼伤（其中5人灼伤皮肤，1人灼伤眼睛）；5人被浓度为40
%的氢氟酸灼伤（其中4人灼伤皮肤，1人同时灼伤眼睛和皮肤）。10例皮肤灼伤
者的灼伤面积占全身皮肤面积的0.2%~16.5%，灼伤部位包括手、上下肢、面部、
胸部。
所有被灼伤者均在灼伤发生两分钟之内（30秒~120秒）得到了Hexafluorine
现场紧急冲洗处理：对眼灼伤用500毫升Hexafluorine进行处理；对皮肤灼伤用
Hexafluorine5升装便携式喷射器进行冲洗处理。当受伤者到达工厂医务室后，
又接受了第2次Hexafluorine冲洗处理。
研究结果表明，11位伤者在接受Hex鄄afluorine冲洗处理后，无一人发生任
何类型的化学灼伤后遗症，也无需任何内科和外科治疗，同时也无人因伤而耽误
工作。而以往的文献记录显示，被高浓度氢氟酸灼伤后，尽管用水冲洗后再注射
葡萄糖酸钙，伤处的进一步恶化仍然是不可避免的；如果皮肤被氢氟酸灼伤的面
积超过全身皮肤面积的2.5%，那就很可能会发展成为系统性氢氟酸血症（低血钙
症、低镁血症和高血钾症）。
这两项研究还发现，用上述冲洗剂对化学灼伤处进行冲洗后，95%的人体内
皮细胞受到保护，而迅速减轻化学灼伤的疼痛症状是其另一个突出特点。

4. 防治化学灼伤的方法有哪些

（1）皮肤组织接触强氧化剂或还原剂可导致组织蛋白变性、凝固，局部形成灼伤焦痂；

（2）脂肪组织不断溶解、破坏，损伤不断向深层扩展，组织再生极为困难；

（3）破坏组织的胶体状态和通透性，局部充血；

（4）破坏与麻痹皮肤神经末梢感受器，出现皮肤感觉麻木或痛觉过敏等；

（5）许多化学致伤物质可导致局部或全身性变态反应，如沥青灼伤后出现的“光敏现象”；

（6）破坏酶系统或产生毒性物质，如锌灼伤后产生的锌蛋白可能引起“金属铸造热”样反应。

化学灼伤的防治

轻、中度化学灼伤应防治休克，一般不需输液，可口服烧伤饮料，不伴颅脑损伤的伤员可给予镇静剂、止痛剂。局部进行创面清理，采取暴露疗法或包扎疗法，Ⅲ度创面自然脱痂或手术切痂植皮。

重度化学灼伤主要防止化学灼伤性休克，重视早期的血液动力学改变，维持电解质平衡和掌握液体需要量，休克期间断应用利尿剂，对呼吸道灼伤诱发的灼伤性休克，气管切开，使用机械呼吸器，监测血气指标。

灼伤感染是灼伤病人的主要死亡原因，可采用综合治疗措施：保护创面清洁，调整液体量，早期切痂、植皮，增强机体抗感染免疫能力，合理应用抗生素防止并发症发生，重症患者送危重抢救病房监护治疗。

此外，可给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时可给予完全胃肠道外营养支持治疗，对严重病例可进行同种类化学物质灼伤康复血清注射，可增强免疫能力，对大面积化学灼伤或呼吸道灼伤，给予高压氧舱治疗，可减少创面渗出，提高植皮成活率，使全身症状和呼吸系统症状获得明显改善。

5. 化学烧伤的处理方法

一定要脱离污染物，在没有损坏的皮肤上用大量的清洗冲洗冲洗掉化学残留物。及时去济南万厚褥疮中心去治疗，避免伤口感染。

6. 化学烧伤是哪些物质引起的 烧伤后要如何处理

化学烧伤大多数是由于设备故障、违章操作或个人防护不当等原因所造成的。
1、设备故障
设备泄漏，管道阻塞，橡皮管接头脱落、破裂，玻璃仪器破碎或阀门失灵等常易造成物料溅出。
2、违章操作
反应失控超温，压力过高，搬运时容器盖未盖紧或相互碰撞，工作时粗心大意开错阀门，未穿戴防护用品等。
3、检修事故
检修时管道内残留料液溅出，配料、放料、清洗容器时料液溅出、爆炸等。
化学烧伤后的处理措施
1、高温矿渣烧伤处理援救方案
(1)立即将伤员救出烧伤现场。
(2)迅速熄灭被烧着的衣服鞋帽，并脱掉烧坏的衣物。
(3)立即用大量自来水冲洗创面3-5分钟，入口内和鼻腔内进入火灰，要立即漱口和清理，如眼内有矿灰要用植物油或石蜡油棉签蘸去颗粒。
(4)视伤情需送医院治疗的，要立即由专人护送，用干净的布覆盖创面，以防途中发生意外。
2、强酸类
强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸)。石炭酸等，伤及皮肤时，因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透，减少损害，对伤员健康极为有利。如现场处理及时，一般不会造成深度烧伤。更重要的是注意眼睛，盐酸、石炭酸的烧伤，创面呈白色或灰黄色;硫酸的创面呈棕褐色;碳酸的创面呈黄色。
如系通过衣服浸透烧伤，应即刻脱去，并迅速用大量清水反复地冲洗伤面。充分冲洗后也可用中和剂--弱碱性液体如小苏打水(碳酸氢钠)、肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和，效果更好。但若无中和剂也不必强求，因为充分的清水冲洗是最根本的措施。
3、强碱类
强碱类如苛性碱(氢氧化钾、氢氧化钠)、石灰等。强碱对组织的破坏力比强酸为重，因其渗透性较强，深入组织使细胞脱水，溶解组织蛋白，形成强碱蛋白化合物而使伤面加深。如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤，应立即脱去受污染衣服，并用大量清水彻底冲洗伤处。
充分清洗后，可用稀盐酸、稀醋酸(或食醋)中和剂。再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。根据情况，请医生采用其他措施处理。
4、磷
磷烧伤，在工农业生产中常能见到，在战时磷弹爆炸也常造成烧伤。磷及磷的化合物在空气中极易燃烧，氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光。这是磷在皮肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深，而且磷是一种毒性很强的物质，被身体吸收后，能引起全身性中毒。
急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍在皮肤上燃烧，应迅速灭火，用大量清水冲洗。冲洗后，再仔细察看局部有无残留磷质，也可在暗处观察，如有发光处，用小镊子夹剔除去，然后用浸透l%的硫酸铜纱布敷盖局部，以使残留磷生成黑色的二磷化三铜，然后再冲去。也可以用3%双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗，使磷氧化为磷酐。如无上述药液，可用大量清水冲洗局部。
一般烧伤多用油纱布局部包扎，但在磷伤时应禁用。因磷易溶于油类，促使机体吸收而造成全身中毒，而改用2.5%碳酸氢钠溶液陋敷两小时后，再用干纱布包扎。对于全身中毒者，主要是采取保护肝脏的疗法，如静脉注射50%高渗葡萄糖液，或静脉点滴5一10%的葡萄糖液，加入大量的维生素C。服用其他保肝药物如肝泰乐。肾脏损伤出现蛋白尿、血尿者，可应用碱性药物如碳酸氢钠注射，卧床休息。

7. 酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是清水冲洗吗

是的，酸碱类化学灼伤后应该立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗10～20分钟，之后涂抹相关的药品。因生石灰引起的灼伤，要先清扫掉沾在皮肤上的生石灰，再用大量的清水冲洗，以免石灰遇水生热加重伤势。

若为眼睛灼伤，应该立即用大量流动清水冲洗，伤员也可把面部浸入充满流动水的器皿中，转动头部、张大眼睛进行清洗，至少洗10～20分钟，然后再用生理盐水冲洗，并滴入可的松液与抗生素。

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疾病病因：

酸碱性是物质的化学性质之一，强酸或强碱性物质可以通过物理接触或蒸气挥发渗入皮肤表层，刺激皮肤并对人体造成伤害，强酸性能使蛋白质变性，使皮肤变黄，强碱性会破坏细胞中蛋白质和脂肪。酸碱化学伤是一种常见的化学伤害。

1、酸性烧伤：酸对蛋白质有凝固作用。酸性溶液浓度较低时，仅有刺激作用；强酸能时组织蛋白凝固坏死。由于凝固的蛋白不溶于水，能组织酸性继续向深层渗透，组织损伤相对较轻。

2、碱性烧伤：常见由氢氧化纳、生石灰、氨水等引起。碱能溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透到深层和眼内，使细胞分解坏死。因此，碱烧伤的后果要严重的多。

8. 化学事故的防护方法有哪些

1.呼吸防护：戴防毒面具、防毒口罩和捂湿毛巾等。

2.皮肤防护：穿防毒衣，戴手套，穿雨衣、雨鞋等。

3.眼睛防护：戴防毒眼镜、防护镜等。

4.撤离：向上风或侧上风方向迅速撤离现场。

5.洗消：对有毒的衣物及时进行洗涤消毒处理。

6.医治：中毒人员及时送到医院救治。

9. 简述眼化学伤的现场急救处理原则

原则是立即就近彻底冲洗，去除残留化学物质，抗炎、散瞳，预防感染，加速创面愈合，防治睑球粘连等并发症。特别对于碱烧伤，冲洗必须争分夺秒。应立即就地取材，用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。

无净水时，用其他水源即可。应至少冲洗30分钟。注意冲洗液压力不要过大，冲洗要及时、有效。如不合并颜面严重污染或灼伤，亦可采取浸洗，即将眼浸入水盆中，频频瞬目，效果也好。在急救是，应立即去除残留化学物，尤其要仔细检查结膜穹窿部有无隐藏的化学物质颗粒。

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预防：

根据大量化学灼伤事故原因分析表明，由于设备陈旧、失修、保养不良、防护设备不全所致灼伤者占整个灼伤事故的65%；违章操作所致者占30%；生活性灼伤者占4.5%；人为伤害事故约占0.5%。

为避免或减少化学性灼伤事故的发生，必须不定期地进行陈旧设备的更新和良好地保养和维修，加强一线生产工人的安全防护，包括防护服、防护眼镜、急救冲洗水及洗眼壶、盆等设施，经常进行安全生产教育，严格操作规程，并对工人进行有关化学物质的毒性、防护、急救等的教育。

10. 强酸，强碱烧伤的急救措施

强酸强碱是一种危险物品，在中学时代我们都学习过化学，也多少了解这些。比如家里放的洁厕剂硫酸就是一种强酸，人们都知道皮肤不可以碰到它，因为它可能烧伤皮肤。但是意外总是会发生，那么强酸强碱烧伤后，我们该怎么急救呢?
强酸强碱烧伤的急救原则
强酸烧伤：
常见的强酸：硫酸、盐酸、王水、高氯酸，因其浓度、溶液质量多少以及皮肤接触面积不同，而造成轻重不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。
急救原则：
(1) 立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，(但是有一些油状的酸，如浓硫酸要先用布檫干否直接冲洗会增大受伤面积)冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止。再涂上弱碱溶液，比如3%至5%的碳酸氢钠、稀氨水等。
注意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。
(2)用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。
强碱烧伤：
常见的强碱：氢氧化钠(苛性钠)，氢氧化钾(苛性钾)等。
强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。
急救原则：
(1)立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。
(2)生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。
皮肤化学性烧伤急救要点：
①立即用大量清水反复冲洗。
②切忌不加处理急急忙忙送医院。
在处理中，强酸强碱的处理原则大致相同，都是要用大量的清水冲洗皮肤，但是要记住，生石灰烧伤时，必须先清理干净生石灰颗粒后，才能用大量清水冲洗。不然会发生化学反应，后果更严重。