Ⅰ 什么是光化学疗法
紫外线对银屑病产生治疗作用是：诱导免疫抑制、促进细胞凋亡以及抗表皮增生。
通过应用光敏剂结合紫外线照射，即光化学疗法，除了紫外线本身的免疫抑制作用，还可产生特有的抗增殖和抗血管新生效应来治疗银屑病。
最常用光敏剂补骨脂素联合长波紫外线照射，故简称补骨脂素长波紫外线光疗。
补骨脂素长波紫外线光疗疗法可分为系统补骨脂素长波紫外线光疗、水浴补骨脂素长波紫外线光疗、外涂补骨脂素长波紫外线光疗、维A 酸联合补骨脂素长波紫外线光疗等常用类型。
补骨脂素在吸收紫外线后，抑制DNA 的复制，导致核分裂活动减少、转换周期减慢、细胞增殖受抑制，表皮增生减慢。
同时被紫外线活化的补骨脂素还可改变细胞因子及其受体的表达和细胞因子的分泌，使得角质形成细胞的异常分化趋于正常，抑制表皮细胞的过度增殖，使银屑病斑块消退。
紫外线还能穿透至真皮，对真皮浸润的炎症细胞或增生的血管内皮细胞可能都有抑制作用。
光化学疗法可增加前列腺素的合成，前列腺素的增加可能有助于银屑病斑块皮损的消散。
补骨脂素长波紫外线光疗疗法对寻常型银屑病的慢性斑块型（尤其是外用药物治疗无效或皮损面积＞ 20％者）疗效最佳，皮损清除快、缓解期长，疗效优于中波紫外线光疗法。
对红皮病型银屑病、脓疱型银屑病缓解期、掌跖脓疱病也有一定疗效。
难治性银屑病或为减少紫外线累积剂量可采用补骨脂素长波紫外线光疗联合疗法，推荐应用维A 酸药物联合补骨脂素长波紫外线光疗的治疗方案。