化学性皮肤灼伤有哪些形式

1. 引起化学灼伤的物资有哪些

(1)酸类，包括无机酸(硫酸、铬酸、硝酸等)和有机酸(醋酸、草酸等)；

(2)碱类，包括无机碱(氢氧化钠、氢氧化铵等)和有机碱(乙醇胺、甲基胺等)；

(3)某些元素单质及其盐类，例如磷及磷盐、锑及锑盐、砷及砷盐等；

(4)有机物，直链有机化合物，如乙炔、乙醛、丙酮等，环状有机化合物，如氨基酚、高分子化合物等。

26.怎样防治化学灼伤

化学灼伤的特点

化学灼伤与热力烧伤有许多相同的改变，但化学灼伤又有化学致伤物所造成的特殊病理变化：

(1)皮肤组织接触强氧化剂或还原剂可导致组织蛋白变性、凝固，局部形成灼伤焦痂；

(2)脂肪组织不断溶解、破坏，损伤不断向深层扩展，组织再生极为困难；

(3)破坏组织的胶体状态和通透性，局部充血；

(4)破坏与麻痹皮肤神经末梢感受器，出现皮肤感觉麻木或痛觉过敏等；

(5)许多化学致伤物质可导致局部或全身性变态反应，如沥青灼伤后出现的“光敏现象”；

(6)破坏酶系统或产生毒性物质，如锌灼伤后产生的锌蛋白可能引起“金属铸造热”样反应。

化学灼伤的防治

轻、中度化学灼伤应防治休克，一般不需输液，可口服烧伤饮料，不伴颅脑损伤的伤员可给予镇静剂、止痛剂。局部进行创面清理，采取暴露疗法或包扎疗法，Ⅲ度创面自然脱痂或手术切痂植皮。

重度化学灼伤主要防止化学灼伤性休克，重视早期的血液动力学改变，维持电解质平衡和掌握液体需要量，休克期间断应用利尿剂，对呼吸道灼伤诱发的灼伤性休克，气管切开，使用机械呼吸器，监测血气指标。

灼伤感染是灼伤病人的主要死亡原因，可采用综合治疗措施：保护创面清洁，调整液体量，早期切痂、植皮，增强机体抗感染免疫能力，合理应用抗生素防止并发症发生，重症患者送危重抢救病房监护治疗。

此外，可给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时可给予完全胃肠道外营养支持治疗，对严重病例可进行同种类化学物质灼伤康复血清注射，可增强免疫能力，对大面积化学灼伤或呼吸道灼伤，给予高压氧舱治疗，可减少创面渗出，提高植皮成活率，使全身症状和呼吸系统症状获得明显改善。

2. 化学性皮肤灼伤的表现，化学性皮肤灼伤怎么诊断

化学性皮肤灼伤主要由于什么化学物质引起的
一、不同灼伤部位的处理
如果是化学性皮肤烧伤，应立即移离现场，迅速脱去受污染的衣裤、鞋袜等，并用大量流动的清水冲洗创面20分钟至30分钟（强烈的化学品要更长），以稀释有毒物质，防止继续损伤和通过伤口吸收。新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水、紫药水，不要用脏布包裹；黄磷烧伤时应用大量清水冲洗、浸泡或用多层干净的湿布覆盖创面。
如果灼伤的是眼睛，要在现场迅速使用流动的清水进行冲洗，冲洗时将眼皮掰开，把裹在眼皮内的化学品彻底冲洗干净。现场若无冲洗设备，可将头埋入清洁盆水中，掰开眼皮，让眼球来回转动进行洗涤。如果有电石、生石灰颗粒溅入眼内，应当先蘸石蜡油或植物油的棉签去除颗粒后，再用清水冲洗。
二、常见腐蚀物品触及皮肤时的急救方法
硫酸、发烟硫酸、硝酸、发烟硝酸、氢氟酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氢化钙、氢碘酸、氢溴酸、氯磺酸触及皮肤时，应立即用水冲洗，如皮肤已腐烂，应用水冲洗20分钟以上，再送医院治疗；
三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷、溴触及皮肤时，应立即用清水冲洗15分钟以上，再送往医院救治，磷烧伤可用湿毛巾包裹，禁用油质敷料，以防磷吸收引起中毒；
盐酸、磷酸、偏磷酸、焦磷酸、乙酸、乙酸酐、氢氧化铵、次磷酸、氟硅酸、亚磷酸、煤焦酚触及皮肤时，立即用清水冲洗；
无水三氯化铝、无水三溴消化铝触及皮肤时，可先干拭，然后用大量清水冲洗；
甲醛触及皮肤时，可先用水冲洗后，再用酒精擦洗，最后涂以甘油；
碘触及皮肤时，可用淀粉质（米饭等）涂擦，这样可以减轻疼痛，也能褪色。
需要强调的是，如果没有相关急救专业知识或灼伤严重，应立即拨打120急救电话到医院就诊

3. 化学灼伤有哪些病理变化

化学灼伤与热力烧伤有许多相同的改变，但化学灼伤又有化学致伤物所造成的特殊病理变化：(1)皮肤组织接触强氧化剂或还原剂可导致组织蛋白变性、凝固，局部形成灼伤焦痂；

(2)脂肪组织不断溶解、破坏，损伤不断向深层扩展，组织再生极为困难；

(3)破坏组织的胶体状态和通透性，局部充血；

(4)破坏与麻痹皮肤神经末梢感受器，出现皮肤感觉麻木或痛觉过敏等；

(5)许多化学致伤物质可导致局部或全身性变态反应，如沥青灼伤后出现的“光敏现象”；

(6)破坏酶系统或产生毒性物质，如锌灼伤后产生的锌蛋白可能引起“金属铸造热”样反应。

4. 化学性烧伤分为哪两种

强酸是指硫酸、盐酸、硝酸等化学品，强碱是指氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钾、碳酸钾等化学品，接触这些化学品，稍有不慎极易发生烧伤、中毒事故，若应急处理不及时，又容易扩大事故，造成更大的伤害，介绍一些强酸强碱烧伤、中毒的应急救护知识，供大家参考。
一、强酸强碱烧伤的急救原则
强酸烧伤：
常见的强酸：硫酸、盐酸、王水、碳酸，因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同，而造成轻重不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。
急救原则：
(1)立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止。
注意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。
(2)用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。
强碱烧伤：
常见的强碱：氢氧化钠(苛性钠)，石灰等。
强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。
急救原则：
(1)立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。
(2)生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。
皮肤化学性烧伤急救要点
①立即用大量清水反复冲洗。
②切忌不加处理急急忙忙送医院。
二、强酸强碱中毒的急救护理
强酸中毒：
强酸中毒及其表现急性强酸类中毒是指硫酸、盐酸、硝酸等经呼吸道、皮肤或消化道进入人体，引起局部烧伤及全身中毒。
中毒表现如下：急性吸入性中毒可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛或小肿、休克、昏迷等。
皮肤及眼烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色，四周皮肤发红，界限分明，局部剧痛，面积大者可发生休克;眼烧伤可见角膜混浊，甚至穿孔，以至完全失明。
由消化道进入可见口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸骨后及腹上区剧烈灼烈灼痛，并有恶心、呕吐，呕吐物为大量褐色物及食管、胃黏膜碎片，还可出现胃穿孔、腹膜炎、喉头痉挛或水肿。
强酸类中毒还可出现头痛、头晕、恶心、乏力等，重者烦躁不安、惊厥、昏迷，以及肺水肿、肝肾损害等。
强碱中毒：
强碱中毒及其表现急性强碱类中毒是指氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钾、碳酸钾等经皮肤或消化道进入人体，引起局部烧伤及全身中毒。
中毒表现如下：皮肤烧伤可见皮肤充血、水肿、糜烂。开始为白色，后变为红或棕色，并形成溃疡，局部伴有剧痛。眼烧伤可引起严重的角膜损伤，以致失明。
消化道烧伤可出现口唇、口腔、咽部、舌、食管、胃肠烧伤。烧伤部位剧痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为褐红色黏液状物，并有腹痛、腹泻、血样便、口渴、脱水等症状。重者可发生消化道穿孔，出现休克，还可发生急性肾功能衰竭及碱中毒等。
急救处理：
强酸强碱中毒时的急救处理强酸强碱吸入性中毒立即将中毒者转移至空气新鲜流通处，并注重抢救者的自我保护，如戴口罩、手套、穿靴子或戴脚套等。
皮肤及眼烧伤强酸所致的皮肤及眼烧伤要立即用大量清水彻底冲洗创面及眼内至少20分钟。待脱去污染的衣服后，再用清水或40%碳酸氢钠冲洗、以中和与湿敷。
在彻底清洗皮肤后，烧伤创面可用无菌或洁净的三角巾、床单、被罩、衣服等包扎。
眼内彻底冲洗后，可应用氢化可的松或氯霉素眼药膏或眼药水点眼，并包扎双眼。
强碱所致皮肤及眼烧伤立即用大量清水彻底冲洗创面及眼内，直到皂样物质消失为止。
皮肤创面彻底冲洗后，可用食醋或2%醋酸冲洗或湿敷，然后包扎。
眼内彻底冲洗后(禁用酸性液体冲洗)，可应用氯霉素等抗生素眼药膏或眼药水，然后包扎双眼。
消化道烧伤强酸所致的消化道烧伤应立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等，每次200升;亦可口服2.5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100毫升，以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔;严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。

5. 化学灼伤的预防及紧急救治措施有哪些

化学灼伤的类型

人们通常把化学物质作用于机体，引起局部组织受损，并进一步导致全身性病理生理改变的过程称为化学灼伤。化学灼伤与由火焰、热流、灼热金属等“过热”直接引起的热力灼伤不同，它不单纯是指体表的皮肤灼伤，而且包括呼吸道、消化道以及罕见的泌尿生殖系统的灼伤。

在生产劳动和科学试验中，大多数化学灼伤都是接触对组织有破坏作用的腐蚀性物质引起的。搬运和倾倒装有化学物质的敞口容器，剧烈化学反应时溅出和溢出化学物质，或从容器里漏出与喷出化学物质是引起化学灼伤的常见的原因。因此，往往导致爆炸性损伤、喷射性损伤、流注性损伤和跌落性损伤。

随着石油化学工业的迅速发展，新工艺、新产品的不断涌现，化学灼伤的类型随之多样化和复杂化。人们所遇到的化学灼伤除酸、碱之外，还包括元素单体、化学毒性气体、刺激性化合物等等，涉及的化学物质种类繁多，经常引起化学灼伤的工业用化学物质就有硫酸、盐酸、硝酸、甲酸、乙酸、氢氟酸、氨、氨水、氢氧化钾、氢氧化钠和磷。而且灼伤部位、面积、深度、病程、预后比起热力灼伤更为复杂。

及时有效的处理可以缩短致伤物质与机体组织的接触时间，对致伤物质的接触有很大的限制作用。因此，争取时间及时正确地处理是化学灼伤急救的关键。

化学灼伤急救的要点

化学灼伤急救的要点：一要弄清化学性致伤物质的类别、浓度、作用方式、损伤范围和程度；二要将伤者撤离现场，运送到空气新鲜处，迅速脱去污染衣服，视情况采取保暖措施；三要对症采取创面处理、吸氧、镇静、止痛、解毒、抗休克等一系列治疗措施。其中创面处理应达到如下要求：清除化学致伤物质，防止由创面吸收引起中毒，防止化学物质继续作用于创面而使灼伤范围扩大、加重灼伤深度或引起感染。

(1)对于皮肤灼伤，除了个别化学致伤物质(如生石灰、电石等)外，一般主张用大量的清水冲洗创面，再以中和剂中和。由于致伤性化学物质与中和剂发生反应会产生大量的热，加重原发性损伤，因此持续用清水清洗比单纯用中和剂为好。冲洗时间一般在10～15分钟左右(也有人主张15～30分钟左右)。冲洗完毕后，局部再用中和剂，用中和剂的时间不宜过长，用后必须用水洗净。然后用消毒敷料覆盖创面，送医院作进一步治疗。

(2)当致伤物质是非水溶性物质时，可用植物油(如豆油、菜油等)或轻质汽油等对皮肤损害性小的溶剂进行清洗，用汽油时必须注意用量，防止吸收中毒。

(3)对于眼灼伤，要火速急救，防止贻误时机而导致失明。要用大量的水冲洗15～20分钟，水压要低，冲洗时要将眼睑翻转。还有一种方法是，将脸浸入水中10分钟左右，用力眨眼，抬头呼吸的间隔时间要短。在没有专门监护的情况下，不要用药物中和，否则可能加重眼的损伤。因为化学性眼损伤的严重程度要在灼伤后数天才能完全反映出来，因此应将伤者及时送往眼科治疗。

(4)对于消化道灼伤，可服黏膜保护剂，如蛋清、牛奶、稠米汤、面糊等，以保护食道和胃黏膜。应尽量避免呕吐而加重损伤。如伤者神志清醒并能吞咽，应让其大量饮水。

(5)酸灼伤：立即用大量的水冲洗，再用5％的饱和碳酸氢钠水溶液洗涤中和，然后再用清水冲洗。也有人主张用5％的三乙醇胺溶液冲洗。

(6)碱灼伤：先用大量水冲洗，再用2％醋酸溶液洗涤中和，然后再用水冲洗；也可用2％硼酸水湿敷。

(7)溴灼伤：用水冲洗后，用硼酸水湿敷，或用高锰酸钾水溶液冲洗，再以硫化钾溶液洗涤。

(8)氢氟酸灼伤：立即用大量的水冲洗，再用5％碳酸氢钠溶液洗涤或湿敷，然后涂上甘油或调上如意黄金散。

(9)苯酚(石炭酸)灼伤：用大量的水冲洗，再以70％酒精洗涤，然后用硫酸钠溶液湿敷。

(10)氧化钙(生石灰)灼伤：先用植物油清除皮肤上沾染的石灰微粒，再用2％醋酸溶液洗涤。

(11)沥青灼伤：以棉花蘸汽油或二甲苯清除粘在皮肤上的沥青，然后涂上羊毛脂。

化学灼伤的预防措施

(1)在具有酸、碱等腐蚀性物质或有化学灼伤危险的场所应装设冲洗设备，如淋浴、冲眼喷头，并配备好必要的中和剂。

(2)要加强有化学灼伤危险作业人员的安全卫生教育，讲清危害性，增强遵章守纪的自觉性，严格执行操作规程，提高操作人员的操作技能及自我保护能力。

(3)配备具有防化性能的劳动防护用品，如眼镜、面具、手套、袖套、鞋套、腿套、工作服等，并能正确使用。

(4)对有化学灼伤危险的物质盛装容器上必须有醒目的标签。

(5)对有化学灼伤危险的作业场所要设醒目的安全标志牌，提醒作业人员注意。

(6)如有可能，腐蚀物质的处理都应实行机械化或自动化。

6. 化学灼伤怎么办

化学灼伤的处理原则如下：

1、迅速脱去或剪去污染的衣服，创面立即用大量流动清水或自来水冲洗，冲洗时间一般为20~30分钟，以充分去除及稀释化学物质，阻止化学物质继续损伤皮肤和经皮肤吸收。

2、头面部化学灼伤时要注意眼、鼻、耳、口腔的情况，如发生眼灼伤，先彻底冲洗。

3、皮肤接触热的化学物质发生灼伤时，由于真皮的破坏及局部充血等原因，毒物很容易被吸收，特别是原可通过皮肤吸收且灼伤面积较大时，吸收更快，可在10分钟内引起全身中毒。

4、灼伤创面污染严重，或Ⅱ度灼伤面积在5%以上者，按常规使用破伤风抗毒素1500单位（需皮试），抗感染应选用抗生素。

(6)化学性皮肤灼伤有哪些形式扩展阅读

化学灼伤的损害程度，与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态（固态、液态、气态）、接触时间和接触面积的大小，以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用，主要是细胞脱水和蛋白质变性，有的产热而加重烧伤。

化学灼伤不同于一般的热力灼伤，化学灼伤的致伤因子与皮肤接触时间往往较热烧伤的长，因此某些化学灼伤可以是局部很深的进行性损害，甚至通过创面等途径的吸收，导致全身各脏器的损害。

7. 化学性皮肤灼伤主要由于什么化学物质引起的

1.碱类灼伤：强碱具有腐蚀性和刺激作用,使体内脂肪皂化,组织胶凝化变为可溶性化合物,破坏细胞膜结构,使病变向纵深发展.一旦碱灼伤皮肤,应立即用大量水冲洗,至碱性物质消失为止,再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗.眼灼伤先用大量流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底.
2.酸类灼伤常见的强酸如硫酸、硝酸、盐酸都具有强烈的刺激性和腐蚀作用.硫酸灼伤皮肤一般呈黑色；硝酸灼伤呈灰黄色；盐酸灼伤呈黄绿色.皮肤被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗（皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势,应先用干抹布吸去浓硫酸,然后再用清水冲洗）,彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和.切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤的损伤.强酸溅入眼内,在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗,冲洗时应将头置于水龙头下,使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下,这样既避免水直接冲眼球,又不至于使带酸的冲洗液进入好眼,冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿中.如无冲洗设备,可将眼浸入盛清水的盆内,拉开下眼睑,摆动头部洗掉酸液,切忌因疼痛而紧闭眼睛,经上述处理后立即送医院眼科治疗.
3.溴灼伤溴灼伤皮肤时,先用大量水冲洗,再用1体积氨水（25%）、1体积松节油和10体积乙醇（95%）混合液洗涤包扎.如不慎吸入溴蒸气时,可吸入氨气和新鲜空气解毒.
4.白磷灼伤皮肤被白磷灼伤时,及时脱去污染的衣物,并立即用清水冲洗,再用2%碳酸氢钠溶液浸泡以中和生成之磷酸,然后用1%硫酸铜溶液轻涂伤处以皮肤上残存的白磷形成不溶性磷化铜,阻止皮肤吸收白磷,用0.1%高锰酸钾湿敷包扎,不能将创伤面暴露于空气中,不能涂抹油脂类物质.
5.酚灼伤皮肤被酚灼伤时立即用30～50%酒精揩洗数遍,再用大量清水冲洗干净而后用硫酸钠饱和溶液湿敷4～6小时,由于酚用水冲淡1：1或2：1浓度时,在瞬间可使皮肤损伤加重而增加酚的吸收,故不可先用水冲洗污染面.

8. 化学性皮肤灼伤主要由于什么引起

一般化学性皮肤灼伤主要是有两种，一种是酸碱灼伤，第2种是氧化性物质引起的灼伤哦。

9. 被化学试剂灼伤首先应该怎么做,为什么

被化学试剂灼伤首先应该用大量的流动清水进行冲洗，这样做的目的是用水充分稀释化学物质，阻止化学物质继续损伤皮肤和经皮肤吸收。

化学试剂灼伤的方式多种多样，其中皮肤灼伤最为常见，皮肤组织接触强氧化剂或还原剂可导致组织蛋白变性、凝固，局部形成灼伤焦痂，一旦发生化学灼伤，第一件事情需要充分稀释化学物质，阻止其产生进一步的危害，常用的有效方法为大量的流动清水进行冲洗。

(9)化学性皮肤灼伤有哪些形式扩展阅读：

引起化学灼伤的常见物质有：

1、酸类：包括无机酸（硫酸、铬酸、硝酸等）和有机酸（醋酸、草酸等）；

2、碱类：包括无机碱（氢氧化钠、氢氧化铵等）和有机碱（乙醇胺、甲基胺等）；

3、某些元素单质及其盐类，例如：磷及磷盐、锑及锑盐、砷及砷盐等；

4、有机物，直链有机化合物，如乙炔、乙醛、丙酮等；环状有机化合物，如氨基酚，高分子化合物等。