㈠ 1) 怎样才能解决喹诺酮类药物对中枢的毒副作用
喹诺酮类抗菌药物的中枢毒性主要是由哌嗪基团与GABA受体结合所致,因此应对此部分结构进行修饰,使极性增大,药物不能进入血脑屏障
㈡ 请简述化学品侵入人体的途径及防护措施
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“目前世界上大约有800万种化学物质,其中常用的化学品就有7万多种,且每年还有上千种新的化学品问世。在品种繁多的化学品中,有许多系有毒化学物质,在生产、使用、贮存和运输过程中有可能对人体产生危害,甚至危及人的生命和造成巨大灾难性事故。例如,1991年江西上饶地区发生了一甲胺急性中毒特大事故,中毒人数达到150余人,39人死亡;1984年印度博帕尔市发生的大量异氰酸甲酯泄漏事件,造成20万人中毒,2500人死亡,举世震惊。因此,了解和掌握有毒化学物质对人体危害的基本知识,对于加强有毒化学物质的管理,防止其对人体的危害和中毒事故的发生,无论对管理人员还是工人,都是十分必要的。
1、毒物的分类
毒物的分类方法有多种,而常用的分类方法是将毒物分为以下几类。
1.1金属和类金属
常见的金属和类金属毒物有铅、汞、锰、镍、铍、砷、磷及其化合物等。
1.2刺激性气体
是指对眼和呼吸道粘膜有刺激作用的气体。它是化学工业常遇到的有毒气体。刺激性气体的种类甚多,最常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酸等。
1.3窒息性气体
是指能造成机体缺氧的有毒气体。窒息性气体可分为单纯窒息性气体、血液窒息性气体和细胞窒息性气体。如氮气、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸气、氰化氢、硫化氢等。
1.4农药
包括杀虫剂、杀菌剂、杀螨剂、除草剂等。农药的使用对保证农作物的增产起着重要作用,但如生产、运输、使用和贮存过程中末采取有效的预防措施,可引起中毒。
1.5有机化合物
大多数属有毒有害物质,例如应用广泛的有机溶剂,如苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、汽油、甲醇、丙酮等;苯的氨基和硝基化合物,如苯胺、硝基苯等。
1.6高分子化台物
高分子化合物本身无毒或毒性很小,但在加工和使用过程中,可释放出游离单体对人体产生危害,如酚醛树脂遇热释放出苯酚和甲醛而具有刺激作用。某些高分子化合物由于受热、氧化而产生毒性更为强烈的物质,如聚四氟乙烯塑料受高热分解出四氟乙烯、六氟丙烯、八氟异丁烯,吸入后引起化学性肺炎或肺水肿。高分子化合物生产中常用的单体多数对人体有危害。
2、毒物进入人体的途径
毒物可经呼吸道、消化道和皮肤进入体内,在工业生产中,毒物主要经呼吸道和皮肤进入体内,亦可经消化道进入,但比较次要。
2.1呼吸道
是工业生产中毒物进入体内的最重要的途径。凡是以气体、蒸气、雾、烟、粉尘形式存在的毒物,均可经呼吸道侵入体内。人的肺脏由亿万个肺泡组成,肺泡壁很薄,壁上有丰富的毛细血管,毒物一旦进入肺脏,很快就会通过肺泡壁进入血循环而被运送到全身。通过呼吸道吸收最重要的影响因素是其在空气中的浓度,浓度越高,吸收越快。
2.2皮肤
在工业生产中,毒物经皮肤吸收引起中毒亦比较常见。脂溶性毒物经表皮吸收后,还需有水溶性,才能进一步扩散和吸收,所以水、脂皆溶的物质(如苯胺)易被皮肤吸收。
2.3消化道
在工业生产中,毒物经消化道吸收多半是由于个人卫生习惯不良,手沾染的毒物随进食、饮水或吸烟等而进入消化道。进入呼吸道的难溶性毒物被清除后,可经由咽部被咽下而进入消化道。
3、毒物在体内的过程
3.1分布
毒物被吸收后,随血液循环(部分随淋巴液)分布到全身。当在作用点达到一定浓度时,就可发生中毒。毒物在体内各部位分布是不均匀的,同一种毒物在不同的组织和器官分布量有多有少。有些毒物相对集中于某组织或器官中,例如铅、氟主要集中在骨质,苯多分布于骨髓及类脂质。
3.2生物转化
毒物吸收后受到体内生化过程的作用,其化学结构发生一定改变,称之为毒物的生物转化。其结果可使毒性降低(解毒作用)或增加(增毒作用)。毒物的生物转化可归结为氧化、还原、水解及结合。经转化形成的毒物代谢产物排出体外。
3.3排出
毒物在体内可经转化后或不经转化而排出。毒物可经肾、呼吸道及消化道途径排出,其中经肾随尿排出是最主要的途径。尿液中毒物浓度与血液中的浓度密切相关,常测定尿中毒物及其代谢物,以监测和诊断毒物吸收和中毒。
3.4蓄积
毒物进入体内的总量超过转化和排出总量时,体内的毒物就会逐渐增加,这种现象就称之为毒物的蓄积。此时毒物大多相对集中于某些部位,毒物对这些蓄积部位可产生毒作用。毒物在体内的蓄积是发生慢性中毒的基础。
4、对人体的危害
有毒物质对人体的危害主要为引起中毒。中毒分为急性、亚急性和慢性。
毒物一次短时间内大量进入人体后可引起急性中毒;小量毒物长期进入人体所引起的中毒称为慢性中毒;介于两者之间者,称之为亚急性中毒。接触毒物不同,中毒后出现的病状亦不一样;现按人体的系统或器官将毒物中毒后的主要病状分述如下。
4.1呼吸系统
在工业生产中,呼吸道最易接触毒物,特别是刺激性毒物,一旦吸入,轻者引起呼吸道炎症,重者发生化学性肺炎或防水肿。常见引起呼吸系统损害的毒物有氯气、氨、二氧化硫、光气、氮氧化物,以及某些酸类、酯类、磷化物等。
4.1.1急性中毒
4.1.1.1急性呼吸道炎
刺激性毒物可引起鼻炎、咽喉炎、声门水肿、气管支气管炎等,症状有流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气急、呼吸困难等。
4.1.1.2化学性肺炎
肺脏发生炎症,比急性呼吸道炎更严重。患者有剧烈咳嗽、咳痰(有时痰中带血丝)、胸闷、胸痛、气急、呼吸困难、发热等。
4.1.1.3化学性肺水肿
患者肺泡内和肺泡间充满液体,多为大量吸入刺激性气体引起,是最严重的呼吸道病变,抢救不及时可造成死亡。患者有明显的呼吸困难,皮肤、黏膜青紫(紫绀),剧咳,带有大量粉红色泡沫痰,烦躁不安等。
4.1.2慢性影响
长期接触铬及砷化合物,可引起鼻黏膜糜烂、溃疡甚至发生鼻中隔穿孔。长期低浓度吸人刺激性气体或粉尘,可引起慢性支气管炎,重者可发生肺气肿。某些对呼吸道有致敏性的毒物,如甲苯二异氰酸酯(TDI)、乙二胺等,可引起哮喘。
4.2神经系统
神经系统由中枢神经(包括脑和脊髓)和周围神经(由脑和脊髓发出,分布于全身皮肤、肌肉、内脏等处)组成。有毒物质可损害中枢神经和周围神经。主要侵犯神经系统的毒物称为“亲神经性毒物”。
4.2.1神经衰弱综合症
这是许多毒物慢性中毒的早期表现。患者出现头痛、头晕、乏力、情绪不稳、记忆力减退、睡眠不好、植物神经功能紊乱等。
4.2.2周围神经病
常见引起周围神经病的毒物有铅、铊、砷、正已烷、丙烯酰胺、氯丙烯等。毒物可侵犯运动神经、感觉神经或混合神经。表现有运动障碍,四肢远端的手套、袜套样分布的感觉减退或消失,反射减弱,肌肉萎缩等,严重者可出现瘫痪。
4.2.3中毒性脑病
中毒性脑病多是由能引起组织缺氧的毒物和直接对神经系统有选择性毒性的毒物引起。前者如一氧化碳、硫化氢、氰化物、氮气、甲烷等;后者如铅、四乙基铅、汞、锰、二硫化碳等。急性中毒性脑病是急性中毒中最严重的病变之一,常见症状有头痛、头晕、嗜唾、视力模糊、步态蹒跚,甚至烦躁、抽搐、惊厥、昏迷等。可出现精神症状、瘫痪等,严重者可发生脑疝而死亡。慢性中毒性脑病可有痴呆型、精神分裂症型、震颤麻痹型、共济失调型等。
4.3血液系统
在工业生产中,有许多毒物能引起血液系统损害。如:苯、砷、铅等,能引起贫血;苯、琉基乙酸等能引起粒细胞减少症;苯的氨基和硝基化合物(如苯胺、硝基苯)可引起高铁血红蛋白血症,患者突出的表现为皮肤、黏膜青紫;氧化砷可破坏红细胞,引起溶血;苯、三硝基甲苯、砷化合物、四氯化碳等可抑制造血机能,引起血液中红细胞、白细胞和血小板减少,发生再生障碍性贫血;苯可致白血症已得到公认,其发病率为0.14‰。
4.4消化系统
有毒物质对消化系统的损害很大。如:汞可致汞毒性口腔炎,氟可导致“氟斑牙”;汞、砷等毒物,经口侵入可引起出血性胃肠炎;铅中毒,可有腹绞痛;黄磷、砷化合物、四氮化碳、苯胺等物质可致中毒性肝病。
4.5循环系统
常见的有:有机溶剂中的苯、有机磷农药以及某些刺激性气体和窒息性气体对心肌的损害,其表现为心慌、胸闷、心前区不适、心率快等;急性中毒可出现的休克;长期接触;氧化碳可促进动脉粥样硬化等等。
4.6泌尿系统
经肾随尿排出是有毒物质排出体外的最重要的途径,加之肾血流量丰富,易受损害。泌尿系统各部位都可能受到有毒物质损害,如慢性铍中毒常伴有尿路结石,杀虫脒中毒可出现出血性膀胱炎等,但常见的还是肾损害。不少生产性毒物对肾有毒性,尤以重金属和卤代烃最为突出。如汞、铅、铊、镉、四氯化碳、氯仿、六氟丙烯、二氯乙烷、溴甲烷、溴乙烷、碘乙烷等。
4.7骨骆损害
长期接触氟可引起氟骨症。磷中毒下颌改变首先表现为牙槽嵴的吸收,随着吸收的加重发生感染,严重者发生下颌骨坏死。长期接触氯乙烯可致肢端溶骨症,即指骨末端发生骨缺损。镉中毒可发生骨软化。
4.8眼损害
生产性毒物引起的眼损害分为接触性和中毒性两类。前者是毒物直接作用于眼部所致;后者则是全身中毒在眼部的改变。接触性眼损害主要为酸、碱及其他腐蚀性毒物引起的眼灼伤。限部的化学灼伤重者可造成终生失明,必须及时救治。引起中毒性眼病最典型的毒物为甲醇和三硝基甲苯。甲醇急性中毒的眼部表现有视觉模糊、眼球压痛、畏光、视力减退、视野缩小等,严重中毒时有复视、双目失明。慢性三硝基甲苯中毒的主要临床表现之一为中毒性白内障,即眼晶状体发生混浊,混浊一旦出现,停止接触不会消退,晶状体全部泥浊时可导致失明。
4.9皮肤损害
职业性皮肤病是职业性疾病中最常见、发病率最高的职业性伤害,其中化学性因素引起者占多数。根据作用机制不同引起皮肤损害的化学性物质分为:原发性刺激物、致敏物和光敏感物。常见原发性刺激物为酸类、碱类、金屑盐、溶剂等;常见皮肤致敏物有金属盐类(如铬盐、镍盐)、合成树脂类、染料、橡胶添加剂等;光敏感物有沥青、焦油、吡啶、蒽、菲等。常见的疾病有接触性皮炎、油疹及氯唑疮、皮肤黑变病、皮肤溃疡、角化过度及疲裂等。
4.10化学灼伤
化学灼伤是化工生产中的常见急症。是化学物质对皮肤、黏膜刺激、腐蚀及化学反应热引起的急性损害。按临床分类有体表(皮肤)化学灼伤、呼吸道化学灼伤、消化道化学灼伤、眼化学灼伤。常见的致伤物有酸、碱、酚类、黄磷等。某些化学物质在致伤的同时可经皮肤、黏膜吸收引起中毒,如黄磷灼伤、酚灼伤、氯乙酸灼伤,甚至引起死亡。
4.11职业性肿瘤
接触职业性致癌性因素而引起的肿瘤,称为职业性肿瘤。国际癌症研究机构(IARC)1994年公布了对人肯定有致癌性的63种物质或环境。致癌物质有苯、铍及其化合物、镉及其化合物、六价铬化合物、镍及其化合物、环氧乙烷、砷及其化合物、a—荼胺、4—氨基联苯、联苯胺、煤焦油沥青、石棉、氯甲醚等;致癌环境有煤的气化、焦炭生产等。我国1987年颁布的职业病名单中规定石棉所致肺癌、间皮瘤,联苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,氯甲醚所致肺癌,砷所致肺癌、皮肤癌,氯乙烯所致肝血管肉瘤,焦炉工人肺癌和铬酸盐制造工人肺癌为法定的职业性肿瘤。
毒物引起的中毒往往是多器官、多系统的损害。如常见毒物铅可引起神经系统、消化系统、造血系统及肾脏损害;三硝基甲苯中毒可出现白内障、中毒性肝病、贫血、高铁血红蛋白血症等。同一种毒物引起的急性和慢性中毒其损害的器官及表现亦可有很大差别。例如,苯急性中毒主要表现为对中枢神经系统的麻醉作用,而慢性中毒主要为造血系统的损害。这在有毒化学物质对机体的危害作用中是一种很常见的现象。此外,有毒化学物质对机体的危害,尚取决于一系列因素和条件,如毒物本身的特性(化学结构、理化特性),毒物的剂量、浓度和作用时间,毒物的联合作用,个体的感受性等。总之,机体与有毒化学物质之间的相互作用是一个复杂的过程,中毒后的表现千变万化,了解和掌握这些过程和表现,无疑将有助于我们对有毒化学物质中毒的了解和防治管理。”
防护措施:
“
”
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㈢ 为什么碰到化学物品就心慌难受
我们肯定遇到过这种情况,身体莫名其妙的开始发抖,心慌,心悸,而且伴有头晕,这种情况下我们应该及时停止工作进行休息,可能是身体过于劳累导致的,如果不休息可能会导致进一步疾病的加深,甚至会有心脏病的发展,所以我们应该对于这种疾病有所了解。那么,身体发抖心慌怎么回事?
一、营养缺乏和代谢障碍性肢体麻木:病人可有长时间的胃肠功能紊乱,消化不良,或有严重营养缺乏的病史。上述疾患导致病人体内维生素B族严重缺乏,而引起肢体麻木。
二、中毒性神经性麻木:病人可有长时间与有汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的接触史。这类化学物品可引起中毒性神经炎,该病初期即可出现肢体远端麻木感,多伴有疼痛、皮肤蚁行感。
三、感染引起的神经炎性麻木:这是由于细菌分泌的神经毒素或病毒直接侵犯神经系统而引起肤体麻木。这类疾病主要有白喉性神经炎、麻风性神经炎等,表现为肢体麻木、肢体感觉丧失。
四、急性多发性神经根炎性麻木:病人先表现为发热,类似上呼吸道感染症状,1—2个月后出现肢体远端麻木,呈对称性。同时产生肢体无力,严重的还会出现瘫痪、呼吸困难。
五、脊椎骨质增生性麻木:这种麻木在老年人中相当多见,其主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经,有些病人还可伴有肢体疼痛等感觉。
六、骨髓病性麻木:某些骨髓病的早期,可出现至下而上的肢体麻木,随病情加重而向上发展,进而出现肢体活动不灵等症状。
七、动脉硬化性麻木:多见于患脑动脉硬化的老年人,由于大脑组织特别是大脑皮层的缺血,大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍,从而导致相应部位的肢体麻木。这类麻木的特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木,一般持续几小时至数天,如不能及时治疗,会发展成半身不遂。
八、植物神经功能紊乱性麻木:这种麻木部位多不固定,呈游直走性,时轻时重,病人常伴有焦虑、烦躁、失眠、多梦、记忆力减退、心慌气短和周身乏力等症状,一般多能自愈。
㈣ 神经化学损伤是什么意思
神经化学损伤是指通过接触,吸入,误食化学品,通过化学品造成的神经损伤。
造成神经损伤的化学品很多。大部分的毒气,都是神经性的,通过破坏神经系统正常传导功能的有毒性化学物质。很多毒蛇的毒素以及河豚毒素,也是神经性的,会造成神经损伤。很多农药也都是神经毒性。这些都是要避免皮肤接触,或者吸入和误食。
㈤ 化学中毒主要是由哪些原因引起
化学中毒,
1.1 有损健康的化学药品
有些化学药品,在一定条件下损害人体健康。这些药品大致分为二类,一类是具有刺激性腐蚀性药物,一类是有毒化学药品。下面分别讲述这二类药物的毒性、中毒途径和常引起的疾病。
(1)毒物
某些侵进人体的少量物质引起局部刺激或整个机体功能障碍的任何疾病都称为中毒,这类物质称为毒物。根据毒物侵进的途径,中毒分为摄进中毒、呼吸中毒和接触中毒。接触中毒和腐蚀性中毒有一定区别,接触中毒是通过皮肤进进皮下组织,不一定立即引起表面的灼伤,腐蚀性中毒是使接触它的那一部分组织立即受到伤害。
毒物的剂量与效应之间的关系称为毒物的毒性,习惯上用半致死剂量(LD50)或半致死浓度(LC50)作为衡量急性毒性大小的指标,将毒物的毒性分为剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒五级。上述分级未考虑其慢性毒性及致癌作用,我国国家标准GB 5044-85《职业性接触毒物危害程度分级》根据毒物的LD50值、急慢性中毒的状况与后果、致癌性、工作场所最高答应浓度等6项指标全面权衡,将毒物的危害程度分为1-Ⅳ级,分级依据列于表2-1中。
(2)刺激性腐蚀性药物
这类药物有的有刺激性,对眼睛、粘膜、气管有刺激作用,腐蚀损害皮肤、组织,对眼睛非常危险。稍微引起喉痛、粘膜红肿(有的催泪);重者引起气管炎、肺气肿,甚至死亡。这类药物包括:
①酸类、酸酐及与潮气产生酸的物质。例如硫酸、氟氢酸、硝酸、盐酸、五氧化二磷、醋酸、醋酸酐、酰氯化合物等。兹将强腐蚀性药物先容如下:
(a)硫酸 是强腐蚀性酸类,吸水力强,使组织碳化,与水反应生强热;与过氯酸、高锰酸钾反应,能爆炸!
(b)氟氢酸 强腐蚀性酸,伤口异常疼痛,可使体弱伤者疼至休克。
(c)硝酸及氧化氮 强刺激性、腐蚀性,与皮肤或组织中蛋白质作用使之变黄。
②碱类:如氢氧化钠、氢氧化钾、氨水(氨气)、有机胺类及水解天生氨之化合物。前三者对眼睛特别危险。
③卤素及有机ω-卤代物。除具有强刺激性、腐蚀性外,还有催泪性并且是强氧化剂。
(3)有毒化学药品
我们指那些吸进微量即能致死的化学药品是剧毒药品,水银及汞盐、氰化物(氰氢酸、氰化钾……等)、硫化氢、砷化物、一氧化碳、马钱子碱……等等都是剧毒药品。
其他毒物也是很危险的。有毒药品对人体的作用,使组织器官受伤;现将他们的毒性列于下面:
①使窒息:如一氧化碳与红血球结合而中毒,氰化物与血液结合而使中毒,硫化氢使呼吸器官麻庳而中毒。硫化氢的毒性不比氰化氢低,但它有味,使人警觉,立即采取措施,或离开,如吸多了,就不觉臭味,反而带甜味,十分危险。
②扰乱人体内部生理、损坏器官,这类毒药引起系统性中毒,而且每种毒物有其损害的对象。如苯深进骨髓,损害造血器官,结果引起患者全身无力、贫血、白血球低等等;卤代烷使肝肾及神经受损害,钡盐损害骨骼,汞盐损害大脑中枢神经等等。
③麻醉作用:乙醚、氯仿等。
④过敏性药物:引起某些人的过敏反应,最常见的是接触性皮炎。
⑤致癌性药物。我们已经知道很多药物是致癌性的。像铅、汞、铍、镉……等长期接触能导致癌症。尤以下述化合物为最:
(a)石棉。
(b)苯并芘等稠环化合物,存在于沥青、烟道(烟囱)灰中,烟叶燃烧亦有苯并芘天生。扫烟道灰工人和吸烟的人肺癌发病率很高。
(c)联苯胺、β-萘胺等染料中间体,长期接触,膀胱癌发病率高,固此在英国、日本,美国的很多州的法律亦严禁生产和使用联苯胺和β-萘胺。在医学化验所检查潜血仍用联苯胺,工作职员应特别小心。
(d)第二级亚硝胺:现在医学上已证实第二级亚硝胺的致癌率是很高的, 有些地方性的癌症是由于该地居民喜食某种含有亚硝胺的食品或水源有亚硝胺。
实验室使用亚硝胺或合成亚硝胺时应特别留意。
(e)某些染料:如二甲基黄等。
其他致癌性药物很多,由于篇幅所限,不能在此逐一枚举。
⑥放射性药物:严重损坏器官,使细胞遗传基因改变。 表2-2,表2-3,表
2-4,表2-5。
1.2 化学药品中毒途径:
(1)药物中毒的途径
通常,有害药品经呼吸器官、消化器官或皮肤吸进体内,引起中毒。因此,我们切忌口尝、鼻嗅及用手触摸药品。
①呼吸器官吸进
由呼吸器官吸进毒物是最主要的中毒途径,有的刺激腐蚀性药品,如氯气、臭氧、强酸气体及酸雾、氨气等直接损害呼吸器官,引起气管炎、肺炎;有的毒品由肺进进血液,循环全身,积聚于某一部器官中,引起中毒。
气体、液雾、粉尘都能由呼吸器官吸进。
某些低沸点液体,易升华固体,在常温常压下,蒸气浓度很大,必须在透风橱内操纵。
水银在室温下蒸气浓度远远超过中毒浓度,而且溅出不易清理。据美国一病案记载:一个学生拿了十克水银回家玩,不小心弄到地下,成小球散开,吸尘机又将水银打细,结果全家中毒。治疗后,家中的水银清理不净,又再中毒。温度计厂工人,衣物沾有水银,带回家亦会发生全家中毒事故。
由于蒸发,或通进气体,当气体逸出时,带着液雾,弥漫空间,亦会被吸进而中毒。世界上多次发生烟雾事件,大批居民中毒,并有死亡记录。电镀铬时,气体带着铬酸液雾,威胁整个工作室的工作职员,易患鼻穿孔的职业病。
空气中散布的毒粉尘,应留意净化。石棉工人、磨玻璃粉工人,易得硅(矽)肺、纤维肺的职业病。尤其是石棉粉尘,接触者患肺癌的发病率是很高的。
②由皮肤渗透
有害药品与皮肤接触,经毛孔渗透体内。再由血液运输到各器官,引起中毒。这是高沸点化合物进侵的主要途径。我们要特别留意以下几种情况:
(a)一些油溶性毒物,渗透后溶于皮下脂肪,更易深进体内。所以切勿用油溶性溶剂(如汽油、四氯乙烯、氯仿……等等)洗刷皮肤污染处。有人喜欢用酒精洗往污染处,假如污染处很小,可以用棉花酒精擦往;但是大片污染,使用酒精洗就会弄巧成拙。
(b)高温时,毛孔胀大,有利于毒物渗透体内。所以用热水洗污染皮肤是不明智的。
(c)皮肤上有伤口,接触药品就会直接进进体内,危险性很大。所以皮肤上有伤口时,尽不能操纵剧毒药品。
(d)用酸碱洗皮肤能使皮肤破裂,加剧有毒药品的渗透。
③吞进
吞进药物引起中毒死亡,自杀或误食的记录很多。假如在实验室内吃东西或饮水,用污染药品的手拿取食品,就会污染食品,或者错拿盛药物的瓶子作饮用瓶子等,都能使有毒药品由消化器官进侵。
由嘴直接吸移液管,偶然不慎,就会吞进药物,而且会吸进气体。
用舌头鉴别药品的味道,是很危险的坏习惯。对有毒物质的使用应特别小心,假如掉以轻心,麻痹大意,往往就铸成不可挽回的大错。由于严格区分有毒物质和完全无害的物质是很困难的。这是由于某些化合物(如氟化物),其小量为身体所必须,但量多则有害人体的健康;有很多毒物当其量极微时可刺激身体的活动性能并可用于医疗(如砷、番木鳖碱),但若过量就能引起致命的中毒,例如,服用0.1克二氧化砷即可引起死亡。另外,有很多被以为是无害的化合物,假如大量侵进体内就会成为毒物。如服用17克氯化铬即会死亡;服用2~3克氯化钡时亦将遭到同样的结果;服进1~2克硫酸铜可引起严重的有时甚至是致命的中毒;深深吸进一次氨蒸气即可中毒死亡等等。这些例子是不胜枚举的。
1.3 药物中毒引起的疾病
由于皮肤、呼吸器官直接与药物接触,所以腐蚀性药物首先使皮肤、粘膜、眼睛、气管、肺受严重损伤。大量吸进刺激性气体,导致肺气肿,甚至死亡。
毒物经过肾排出,很多慢性药物中毒,往往使肾脏受到损害,尤其是使肾小管受损。此外膀胱亦受到损伤。
肝是人体的解毒中心,有很多有毒药物,随血液循环流进肝以后,进行了解毒的代谢作用,将毒物变为无毒物,再流到肾排出体外。有很多药物,使肝受严重的损害。这些药品包括:汞、铅、芳香族有机物,有机卤代物……等等。
有很多药品能引起体内一连串不正常的反应,引起各系统失调、受伤。又有很多药品,专在某种器官内积累,很难排出体外,结果,使某些器官严重受伤,因而出现了慢性药物中毒的综合症状。如有机卤化物中毒表现出神经痛、肝肿大、肝功能不正常、食欲不振……等等;汞中毒出现头痛、口臭、手颤……等症状;苯中毒则呈现血相不正常、体弱无力等等。
人一时接触或误食大量毒品,能引起急性中毒,病情严重,愈后可能有后遗症。
假如经常接触某种或某几种毒品,就发生慢性中毒病状。慢性中毒很难立即发现和医治,使患者长期受害。大多数化学工作者的中毒是慢性的。
值得提出的是:
(1)同时接触几种毒物,他们对人体的毒性不是简单地相加的,而有的是互相抵销,有的却互相增强。例如二氧化碳和氧化氮是互相增强的。
(2)很多毒品不能立即在体内解毒而排出体外,他们的毒害作用是积累的。例如汞及汞的化合物积聚于大脑。
(3)有很多危险性药品,其危险性是多种的。例如氯气是强刺激性腐蚀性药品,又是强氧化剂,有着火爆炸危险。苯是一级易燃物,他的蒸气毒性很大。硫化氢是易燃易爆气体,剧毒,还有刺激性。
(4)有的药品不但令使用者受害,假如是孕妇,可能会使婴儿畸性。
随着科学的不断发展,人类对有害毒物的熟悉越来越深刻。二三十年前,在实验室还常用苯、汞、石棉等药品,现在,我们已尽量不用了;我国对一些有害气体的工厂排放浓度作了严格规定,而且对排放污水浓度也有法律规定,以减少公害。我们在实验室中,除考虑在透风橱操纵有毒药品以外,有的要考虑吸收,以免排放于大气中,造成公害。
㈥ 农药(不同的种类)中毒如何救治
农药中毒后常用洗胃液一览表
农药名称 常用洗胃液
有机磷农药 2%碳酸氢钠溶液(敌百虫禁用)*
1:5000高锰酸钾溶液(1605、1059、3911、苏化203、马拉松等硫代磷酸酯类忌用)**
有机氯农药 2%碳酸氢钠溶液
汞制剂农药 2%碳酸氢钠溶液,5%硫代硫酸钠溶液,忌用生理盐水
砷制剂农药 氢氧化钠溶液灌胃,再用生理盐水加1%碳酸氢钠溶液
有机氮农药 5%硫代硫酸钠溶液,2%碳酸氢钠溶液
氨基甲酸酯类农药 2%碳酸氢钠溶液
有机氟农药 1∶5000高锰酸钾溶液,2%碳酸氢钠溶液,2%氯化钙溶液
有机硫农药 1∶5000高锰酸钾溶液
有机锡农药 1∶5000高锰酸钾溶液
五氯酚钠 2%碳酸氢钠溶液
硫化锌 1∶5000高锰酸钾,0.1%—0.5%硫酸铜溶液,3%过氧化氢溶液
硫酸铜 0.1%亚铁氰化斩(黄血盐)溶液,1∶5000高锰酸钾溶液
烟碱 1%—3%鞣酸溶液,1:5000高锰酸钾溶液,0.2%—0.5%活性炭水悬液
拟除虫菊酯类农药 含活性炭的等渗盐水
安妥 0.1%—0.5%硫酸铜溶液,1∶5000高锰酸钾溶液
磷化锌 1∶5000高锰酸钾溶液
香豆素类及茚满酮类 15—20毫升吐根糖浆后用1—2杯清水
鱼藤 1%—3%鞣酸溶液,0.2%—0.5%活性炭水悬液
矮壮素 1∶5000高锰酸钾
农药不明 清水
*敌百虫遇碱后可转变为毒性约强10倍的敌敌畏,所以敌百虫中毒后忌用肥皂水等碱性溶液。
**高锰酸钾是一种氧化剂,它能促使1605、1059、3911、马拉松、乐果等硫代磷酸酯类(胆碱酯酶间拉抑制剂)转化成为相应毒性更高的氧化物(胆碱酯酶直接抑制剂)如1605转化为1600,马拉松转变为马拉氧磷、乐果转变为氧化乐果。
③导泄 毒物已进入肠内,只有用导泄的方法清除毒物。导泄剂一般不用油类泻药,尤其是以苯作溶剂的农药。导泄可用硫酸钠或硫酸镁30克,加水200毫升,一次服用,再多次饮水加快导泄。有机磷农药重度中毒,呼吸受到抑制时,不能用硫酸镁导泄,避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。硫酸锌中毒也不能用硫酸镁。
2.及早排出已吸收的农药及其代谢物,可采用吸氧、输液、透析等方法。
(1)吸氧。气体状或蒸气状的农药引起中毒,吸氧后可促使毒物从呼吸道排除出去;
(2)输液 在无肺水肿、脑水肿、心力衰竭等的情况下,可输入10%或5%葡萄糖盐水等促进农药及其代谢物从肾脏排除出去;
(3)透析 采用结肠 腹膜、肾透析等。
农药中毒的治疗措施
1.及时服用解毒药品,可使毒物对人体的症状减轻或消除,但还要配合其他治疗措施才行。现将几种常用的解除剂介绍如下:
(1)胆碱酯酶复能剂 国内使用的胆碱酯酶复能剂有解磷定、氯磷定、双复磷。这类解毒药能迅速复活被有机磷农药抑制的胆碱酯酶,对肌肉震颤、抽搐、呼吸麻痹有强有力的控制作用。它们只对有机磷的急性中毒有效,而对有机磷的慢性中毒、氨基甲酸酯类农药中毒无复能作用,对氨基甲酸酯类农药有副作用,对某些农药反而会增强抑制胆碱酯酶的活性,如对西维因农药中毒应禁止使用。
(2)硫酸阿托品 用于急性有机磷农药中毒和氨基甲酸酯类农药中毒的解毒药物。
(3)巯基类络合剂 这类药物对砷制剂、有机氯制剂中毒的解毒有效,也可用于有机锡、溴甲烷等农药中毒的解毒,常用的有二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、巯乙胺等。
(4)乙酰胺 它可使有机氟农药中毒后的潜伏期延长,症状减轻或制止发病,效果较好。
2.对症治疗
(1)对呼吸障碍者治疗:对由于有机磷农药中毒引起的呼吸困难、呼吸间断或感到呼吸困难时,可用阿托品、胆碱酯酶复能剂。还可以用呼吸兴奋剂洛贝林3毫克肌肉注射,尼可杀米1.5毫升肌注或9毫克加入5%葡萄糖生理盐水100毫升中静脉点滴。应注意使用兴奋剂时,必须在通气功能改善,呼吸道阻力减少时才能使用,不然会因增加呼吸功率而增加了氧气的消耗量。如果中毒者呼吸停止,应立即进行输氧,口对口人工呼吸,在进行之前要清洁中毒者上呼吸道,保持通畅;开始吹气压力要大些,频率也要快,以后要逐渐减小压力,吹气过大会造成肺泡破裂,或使肺泡极度扩张,造成肺泡内气体停留,使功能性残气增加,对气体交换不利,吹气时不宜过长或过短。
(2)对心搏骤停者的治疗 此症状很危险,直接危及患者生命,是发生在呼吸停止后或农药对心脏直接的毒性作用所致,所以要分秒必争地及时抢救。其方法是:心前区叩击术,用拳头叩击心前区,连续3—5次,用力中等,这时可出现心跳恢复、脉搏跳动。如此法无效,应立即改用胸外心脏按摩,每分钟60—80次,在做胸外按摩时必需同时进行人工呼吸,不然难于复苏或不持久。做胸外按摩时应注意将中毒者放在硬板或地上,用力不能过猛,避免发生肋骨骨折和内脏受伤。还可以用浓茶做心脏兴奋剂,必须时注射安息香酸钠、咖啡因等。
(3)对休克的治疗 急性农药中毒或剧烈头疼均可引起休克。症状表现全身急性衰竭、神情呆滞、体软、四肢发凉、脸色苍白、青紫、脉搏加快而细、血压下降。急救休克者时,应使病人足高头低,注意保暖,必要时进行输血、输氧和人工呼吸。
(4)对昏迷者的治疗 急救时将患者放平,头略向下垂,输氧,对症治疗。可采用针刺治疗,针刺人中、内关、足三里、百合、涌泉等穴位。要补充水分、营养,给克脑迷、氯酯等苏醒剂与5%—10%葡萄糖水静脉点滴。
(5)对痉挛者的治疗 缺氧引起的痉挛给予吸氧,其他中毒引起的痉挛可用水合氯醛灌肠,肌注苯巴比妥钠或有入乙醚、氯仿等药物。
(6)对激动不安者的治疗 用水合氯醛灌肠,服用醚缬草根滴剂,可缓解中毒的躁动不安。
(7)对疼痛者的治疗 对头、肚、关节等疼痛可服用镇痛剂止痛。
(8)对肺水肿者的治疗 输氧、使用较大剂量肾上腺皮质激素、利尿剂、钙剂、抗菌剂及小量镇静剂。
(9)对脑水肿者的治疗 输氧、头部用冰袋冷敷,用能理合剂、高渗葡萄糖、脱水剂、皮质激素、多种维生素等药物。
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预防
农药有助于杀灭害虫,增加产量,但使用不当也会引起中毒。为了预防农药中毒,应当做到以下几点:
身体虚弱、有病、年老者,怀孕期和哺乳期的妇女、未成年人,不要从事管理和使用农药的工作。
农药必须存放在安全(专门的仓库或专门的箱柜里)、有锁的地方,由专人保管。每个农药容器上都要有明显的标签。农药的购买、保管、使用要有严格的制度。不能放在居室、禽畜厩舍里。
配制农药溶液以及用农药浸种、拌种的工作要由专人负责。操作地点要远离住宅、禽畜厩舍、菜园、饮水水源。要按规定操作,穿好长袖衣服和长裤,戴帽子、乳胶手套和口罩,避免药液溅到身上或农药气体被人吸入。工具和容器要专用,不能用于其他用途。送到地里施用的农药溶液要用专门的容器盛放,并且加锁。
在田间施用农药时,要严格遵守操作规程。穿好长袖衣服和长裤,戴帽子和乳胶手套。喷药时要站在上风头倒退着喷洒。操作过程中不要抽烟,不要吃东西,不要喝水,不要用污染的手擦脸和眼睛。工作之后要用肥皂洗澡,换衣服。污染的衣服要用5%碱水浸泡一两个小时再洗净。剩下的少量药液和洗刷用具的污水要深埋到地下。
粮食和水果收获前一个月不能喷洒农药。如果果园、菜园施用过农药,水果、蔬菜食用前最好用清水浸泡一两个小时。
一旦发生农药中毒后,如果是口服中毒,要立即洗胃,同时催吐,并且使用药品解毒。如果在喷洒农药时吸入中毒,应立即脱离中毒环境,迅速脱去被污染的外衣,用肥皂水和流动清水冲洗被污染的部位。如果症状严重时,初步处理后立即送往医院急诊治疗。
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农药中毒——草甘膦
毒理
急性中毒基本由经口误服所致,生产制造和使用中引起全身急性中毒罕见,国外和我国台湾省均有较多经口中毒的报道。曾经有1例由静脉注射稀释液中毒,经抢救已获救。我国大陆各省、区目前报道尚不多,但实际已有一些经口摄入发生急性中毒病例。经口摄入吸收和排出均比较快,摄入后1/2~10小时,血和尿中均有较高浓度的毒物,1~3日后再测,则浓度降低至难于测出。该品虽有磷酸的有机取代物,但其结构中仅有一个羟基取代,因此它对胆碱酯酶仅有轻度或基本无抑制作用。不少学者研究后推测,制剂中的非离子型表面活性剂,可能是致毒的重要因素。此外,其制剂的酸性强,对皮肤、黏膜有酸蚀刺激作用,甚至可引起轻度灼伤,经口多量摄入,可致胃肠道发生化学腐蚀性炎症。
临床表现
1.皮肤、黏膜刺激症状 经口误服后,口腔黏膜、咽喉受刺激,有疼痛感和轻度灼伤溃烂,形成口腔溃疡;目艮部受污染有结膜炎征兆;未经稀释的制剂污染皮肤,局部受刺激致瘙痒,可出现红斑,少数患者有皮肤过敏。
2.消化道反应 常是急性经口摄入中毒的主要症状,除口腔黏膜红肿外,常有恶心、呕吐、上腹痛,严重者尚有消化道出血及腹泻。
3.呼吸系统损害 吸入者可致咳嗽、气喘,肺内有啰音,经口中毒的严重病例,易发生吸入性肺炎及(或)肺水肿,出现咳嗽、胸闷和呼吸困难,严重者可因呼吸衰竭致死。
4.心血管损害 除心动过速或过缓外,常有血压降低,初期血压下降可能为血容量降低的影响,但后期则为毒剂本身的作用。给狗分别静脉注射纯草甘膦和表面活性剂,发现注射表面活性剂者血压降低。部分病例肌酸激酶(CK)升高。
5.神经系统症状 除头昏、乏力、出汗外,一般无严重损害;但大剂量经口严重中毒时,也可见神志异常、抽搐和昏迷。
6.肝、肾损害 受损一般较轻,常可自动恢复,但个别患者可能因溶血,造成较重的肾损害,甚至发生急性肾衰竭。
诊断 草甘膦中毒
急救处理
1.清洗排毒 皮肤污染用肥皂水和清水洗净,眼内污染用2%碳酸氢钠液冲洗;经口摄入为减少吸入性肺炎的机会,不宜催吐,洗胃提倡用手动胃管吸注式,动作宜轻柔,洗胃液不宜用碳酸氢钠液,以免产气,可选用2%~30%氧化镁乳液或0.3%~0.5%药用炭悬液,以前者较好;洗胃后可用氢氧化铝凝胶、蛋清或双八面体蒙脱石(思密达)6g制成50ml悬液,由胃管注入,并可注入药用炭50g悬液,吸收残余毒物,无腹泻着可予泻剂导泻。严重中毒者可早期作血液透析、血液灌流或血浆置换术以清除血中毒物。
2.解毒药物 目前尚无满意的特效解毒药剂,阿托品只能作为对症治疗小量(0.5~1mg)使用,不宜过多重复使用,更不需阿托品化;也无需使用肟类复能剂。
3.对症支持治疗 重点应放在控制吸入性肺炎、肺水肿、顽固性低血压、休克和抽搐、昏迷等威胁生命的毒效应上,呼吸衰竭及休克是重要的致死原因,应注意早期防治,同时尚应适当使用抗生素,防治继发感染,尤其是肺部感染。
4.补液利尿 既可补充血容量,又可促进毒物排泄。与此同时,应注意纠治电解质和酸碱代谢失衡。
5.氧疗 中度以上中毒者均宜吸氧治疗。
该除草剂中毒虽然有一定的致死率,但早期施以正确的治疗,可明显改善其预后。据台北荣民总医院一组9例自杀服毒报道,其中8例服41%异丙胺盐水剂量25~500 ml(平均130±151 ml),1例静脉注射稀释液100ml,而且有两例同时饮酒,1例同时自缢,两例同时服安定类药。开始急救距服毒2~80小时,中毒程度轻度4例,中度3例,重度2例。病程中5例合并肺炎,1例意识轻度障碍,1例昏迷抽搐。经洗胃,1例气管插管,1例血液透析和血浆置换,以及对症支持治疗,均获救治愈出院。
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有机磷类农药中毒
有机磷农药属有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物,多呈黄色或棕色油状脂溶性液体,少数为结晶固体,易挥发,遇碱易分解,有蒜臭。目前使用的种类很多,如:甲拌磷(3911)、内吸磷(1059、E1059)、对硫磷(1605、E605)、敌敌畏(DDV)、乐果、敌百虫等,敌百虫在碱性溶液中还可变成毒性较强的敌敌畏。有机磷农药对人、畜均有毒性,可经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道侵入人体,引起中毒。
1、病因与中毒机理
可因管理不当,使用不慎、防护不好,或因自杀、他杀而引起中毒。毒物进入人体分布在肝、肾、肺、脾、肌肉、脑等,主要在肝脏氧化分解,大部分由肾脏排出。有机磷酸酯进入机体后,其磷酸根与胆碱酯酶活性部分紧密结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使其丧失水解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱蓄积,产生一素列中毒症状。
2、临床表现
(1)毒蕈碱样症状:主要表现平滑肌痉挛及腺体分泌亢进、瞳孔缩小、视物模糊、光反应消失、面色苍白、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹泻、支气管痉挛、胸闷、呼吸困难,肺水肿。
(2)烟碱样毒症状:表现为肌纤维颤动,常自小肌群开始,有眼睑、颜面、舌肌颤动、渐及全身如:牙关紧闭、腓肠肌痉挛,全身肌肉抽搐,严重时有肌力减退,甚至瘫痪。
(3)中枢神经系统症状:头痛、头晕、烦躁、嗜睡、神志恍惚、共济失调、抽搐、昏迷等。
(4)其它:部分病人有中毒性心肌损害,心律紊乱,心力衰竭,局部可有接触性皮炎,皮肤出现红肿、水泡等。慢性中毒症状较轻,表现为头昏、乏力、记忆力下降、厌食、恶心等。有机磷农药中毒治疗后,一般不留后遗症,个别患者可发生下肢瘫痪及周围神经炎。
3、诊断
(1)有机磷农药接触史。
(2)患者衣物、呼吸、皮肤、呕吐物有特殊蒜臭味,可作为有机磷农药中毒的初步诊断。
(3)特殊的临床表现:特别是瞳孔缩小、流涎、多汗、肌肉颤动等。
(4)血液胆碱酯酶活力测定:轻度中毒者,血胆碱酯酶活力降至70~50%;中度中毒降至50~30%;重度中毒降至30%以下。
4、治疗与护理
急性有机磷农药中毒病情危重者来势凶猛,病情变化多,发展快,应予准确、及时的抢救与治疗,同时要严密观察病情,施以恰当护理,防止并发症,方能使病人转危为安。
(1)迅速清除毒物,移离现场,脱去被污染的衣物,彻底清污染的头发、皮肤等。除敌百虫中毒外,均可用冷肥皂水或2%碳酸氢钠溶液,彻底清洗污染之皮肤,敌百虫中毒可用清水清洗,防止残余毒物继续被吸收,口服中毒时应立即洗胃,而且要求尽早、反复多次、务求彻底。意识清醒者,令患者饮温水后,刺激咽部催吐,不合作者立即插胃管用2%碳酸氢钠溶液或温水洗胃,敌百虫中毒忌用碳酸氢钠洗胃,因敌百虫遇碱性溶液可迅速转化为毒性更强的敌敌畏,故选用温水洗胃(见中毒总论)。对于轻、中度中毒者,洗胃液总量需10000~30000ml,重度中毒者需30000~40000ml以上洗胃液。要达到洗出液无农药蒜臭味为止。洗胃后灌入50%硫酸镁或硫酸钠40~50ml导泻。如因贲门痉挛插管失败者,可行胃造瘘洗胃,及时清除胃内毒物。
(2)解毒治疗:尽早使用抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂。
①阿托品。具有拮抗乙酰胆碱的作用,可消除或减轻毒蕈碱样症状。给药原则:早期足量直至阿托品化、注意防止因剂量不足至病情反复,而影响预后。患者对阿托品的耐受量及阿托品化所需剂量有较大个体差异应密切观察病情变化,随机增减剂量,注意观察和判断阿托品化与中毒的临床表现。阿托品化:瞳孔较前逐渐扩大、不再缩小,但对光反应存在,流涎、流涕停止或明显减少,面颊潮红,皮肤干燥,心率加快而有力,肺部罗音明显减少或消失。阿托品化后,注意逐渐减少药量或延长用药间隔时间,防止阿托品中毒或病情反复。阿托品中毒表现:烦躁不安、甚至出现幻觉、狂躁等精神症状,瞳孔明显散大,对光反应迟纯或消失,无汗性高热可达40℃以上,心动过速,160次/分,尿潴留。严重阿托品过量病人,可转为抑制状态,出现昏迷、呼吸中枢衰竭。遇有阿托品中毒可选用拟胆碱药、毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明等拮抗剂,并增加输液量,促使排泄。
②胆碱酯能复能剂。氯磷定、解磷定类药物是肟类化合物,使被抑制的乙酰胆碱酯酶活力恢复,有解除烟碱样毒作用,但只对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有作用,数日后,磷酰化胆碱酯酶“老化”,其酶的活性即难以恢复。故此类药物中毒早期使用效果较好,对慢性中毒无效,解磷定对1605、1059、特普、乙硫磷疗较好,而对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷效果差或无效。氯磷定对敌百虫、敌敌畏效果差,对乐果、马拉硫磷等疗效可疑或无效。本药须与阿托品合用,可提高疗效。
(3)对症治疗与护理:
①密切配合治疗,保证及时、准确静脉给药,并观察药物作用及反应。
②密切观察患者神志、瞳孔、面色、皮肤、尿量、体温、脉搏、呼吸、血压、呼吸道分泌物、肺部罗音变化,熟悉阿托品化征象,并随时警惕和防止阿托品过量,发现中毒时应及时减少阿托品用药量。
③详细记载护理记录及出入量,保证液体供应,防止脱水及电解质紊乱。
④保持呼吸道通畅,因为有机磷中毒可引起支气管粘膜分泌物增多及充血、水肿,重者常伴有肺水肿,呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致衰竭,因此保持呼吸道通畅,维持呼吸功能极为重要。若出现心功能不全者,应严格掌握输液速度,按医嘱及时予以强心、利尿、合理用氧、呼吸兴奋剂,抗菌素等治疗肺水肿及预防感染。对呼衰者必要时行气管切开,辅且机械通气,以挽救生命。
⑤中、重度中毒昏迷抽搐时,按昏迷常规护理,头偏向一侧,防止呕吐时发生窒息。加强安全保护措施,防止自伤或坠床。毒物与用大量阿托品后的散热障碍,常出现高热,可用物理降温或解热剂。尿潴留者可行膀胱挤压、针灸、导尿。导尿应严格无菌技术操作,适时拔除导尿管,防止并发尿路感染。如发生脑水肿,除头置冰袋或冰帽、吸氧、脱水治疗外,变动体位时动作应缓慢,防止发生脑病。
⑥观察毒刺激和反复大量洗胃后有无并发消化道出血,若有呕血、便血时应及早报告医生处理。
⑦严格交接班制度,注意有机磷农药中毒反跳现象,其原因是:洗胃不彻底、胃肠残留毒物再吸收,或阿托品减量过快所致。使原有症状复现或加重,其先兆症状是:胸闷、食欲不振、唾液分泌明显增加,应及时对症处理。
⑧如为服毒自杀者,应做好心理护理,并加强防护,以防再次自杀。
5.预防
(1)执行安全生产及劳动保护、加强卫生宣教。
(2)严格有机磷农药的销售及管理。
㈦ 毒品直接危害大脑还是中枢神经
危害人类的大脑中枢系统!
正常情况下我们大脑皮质的兴奋、紧张交替进行,协调一致,因为大脑是人情感、思维的主体,但是当冰毒等毒品刺激因素强度过大,或持续时间过长,进而导致大脑皮质的部分区域过度兴奋,统一协调功能失常,致使大脑的血管紧张痉挛,血行缓慢瘀滞,进一步导致大脑供血不足,脑细胞低氧,代谢废物淤积,从而使大脑神经调节能力下降。
由于大脑皮质对植物神经系统的统帅作用,大脑这一人体司令部混乱常导致植物神经系统功能失调。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症;胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症;其他如头痛头晕、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、痛经等各种各样、千奇百怪的临床症状。其临床特点首先是身体没有明显器质性改变,其次病情加重或反复,常伴随焦虑、紧张、忧郁等情绪变化,一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。
临床上病人常有头晕眼花、头皮和肢体麻木及口误增多、视力恶化、健忘等脑缺血和低氧的表现。另外从临床治疗情况看,通过提高血液的含氧量,激光血管照射改善大脑血液循环,针灸百会、印堂、太阳等调节大脑神经血流获得了满意的临床疗效,这些都从不同侧面证实了大脑缺血、低氧是植物神经功能紊乱的病理基础。
㈧ 人的中枢神经吸毒损伤害了,可以治疗吗
你说的肌电图是查肌肉的。。。
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统
中枢神经系统指脑和脊髓
周围神经系统指有脊髓发出的神经纤维
要是中枢神经系统受损那受支配的肌肉就会失去活动能力
你所做的检查没一个是查中枢神经系统的。
你可以做头mri,和全脊髓mri,这些是查中枢神经系统的。
周围神经系统的检查可以查神经传导速度(ncv)
你的医生没给你查,估计他认为是心里原因造成的,所以你应该放下包袱,转移注意力,或者咨询心里医生。
㈨ 身体里有这些毒素怎么办
西医对毒的认识
毒与神经内分泌
外来毒和体内毒会改变中枢神经5-羟色胺、多巴胺等神经递质的分布,从而引发各种病症。像抑郁、失眠、厌食、烦躁等都是毒素作用的结果。
毒与皮肤衰老
我们体内有一种毒素叫“自由基”,是体内代谢的一种产物,积累过多,就会加速皮肤的衰老。
毒与人体的性机能
体内有毒,会阴部会出现“内动脉硬化”、“自主神经病变”,高泌乳素血症,闭经。性功能出现问题时必须要排毒。
毒素与肠道内环境
便秘是典型的肠道问题,说明肠道内的菌群不平衡了,肠道环境的改变会使有害物质胺类、吲哚类排不出去,从而加重肝的负担,引发急慢性肝炎、肝硬化等其他消化道系统疾病。
人体最易产生的毒
自由基
自由基适量对人体有利,过量就会加速人的衰老。我们常看到有的人年纪小,可长得老成,这就说明体内自由基多了。部分自由基由机体代谢垃圾产生,另外像辐射线、空气和水污染、食物中的添加剂等都能产生大量的自由基。
人体自由基多了,就会损害蛋白质、脂肪、DNA、RNA等,如果进入细胞,就会引发癌症。消除自由基最好的方法是从饮食入手,多吃抗氧化的食物如甜椒、猕猴桃、橘子、西蓝花、小麦胚芽、杏仁、葵花子、奶酪、胡萝卜、南瓜、油菜、咖啡、豆浆等。
胆固醇
胆固醇为人体必需营养物质,超过人体所需的范围,多余的就会留在血管内壁上。去掉体内多余胆固醇的首选食物有海带、大蒜、牛奶、蜜橘、茶、苹果、玉米等。
血脂异常
血脂异常是指血液中脂肪含量过高,脂肪沉积在血管壁引起脑血栓、冠心病、心肌梗死以及肾脏病变的一种病症。如果你是血脂异常患者,要注意自己是胆固醇高,还是三酰甘油高,或者两者都高。饮食也要区别对待。
如果仅三酰甘油高,胆固醇不高,应该少吃糖类食物,可偶尔吃一些蛋黄和蟹黄;必须多运动;喝酒的人必须把酒戒了。如果仅胆固醇高,要少吃动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等胆固醇高的食物;担心营养不良的话,适量少吃一些胆固醇低的瘦肉、牛肉、鸡肉等。两者都高者就要对自己苛刻一些,胆固醇高的食物一点都不要吃,控制好体重,不要喝酒。
尿酸
尿酸是体内代谢的产物,由小便排出。若血液中尿酸含量过高,它就会沉积在软组织或关节里而引发急性炎症。尿酸过高的人通常都是喜食红肉、动物内脏,年纪比较大、肥胖、酗酒;要么就是糖尿病患者。我们知道肾具有排毒功能,若里面尿酸过多必然会影响其排毒功能,加之多余尿酸是积在关节和软组织里,所以就会引起关节酸痛、红肿、发热、变形,还会危及到肾脏。排尿酸之毒一定要多喝水,多吃番茄和芹菜,远离脂肪多的食物。
乳酸
在劳累过度时,我们就会感觉到腰酸背疼、四肢无力、免疫力下降,这就说明你体内产生了乳酸。乳酸体质也就是我们常说的酸性体质,酸性体质的人容易患病。所以要想排出体内乳酸,就要休息好;多吃柠檬、柚子、柑橘、咸梅干等,清晨喝一杯白开水对排乳酸也很有利;还有工作疲劳时,要起来做做伸展运动。
水肿
指血管外的组织间隙有过多的体液的积聚,是全身气化功能障碍的一种表现,与肺、脾、肾、三焦各脏腑代谢密切相关,常见于肾炎、肺心病、肝硬化,营养障碍及内分泌失调等。
宿便
长期宿便的人会出现毛孔粗糙、腹痛、肥胖、月经问题;会诱发心脑血管疾病;还能导致肛肠疾病。最好每天清晨喝300毫升的温开水,大口大口地喝,这样水才能进入肠道。还有每天晚饭后,可以吃一些水果,临睡前也可以按揉一下腹部,顺时针按揉10分钟。
精神毒素
压力大、抑郁、紧张这些词似乎成了最流行语。这是一种精神之毒,不良情绪持续时间长了,会使自主神经发生紊乱,身体免疫力下降,诱发身心疾病。可常吃豆类、五谷杂粮、蔬菜水果等;少吃红肉、咖啡、蒜、姜等;还可以喝些清淡的绿茶、花茶,或者找朋友倾诉等。要及时缓解情绪,把毒排出来。
生气
近年来的医学研究发现,人生气时产生的分泌物比其他任何情绪时都复杂,且具毒性。其实生气也算精神毒素的一种。而且人生气10分钟所耗费掉的精力不亚于参加一次3000米赛跑。
人体的七大排毒系统
皮肤
排汗:以出汗的方式将毒从毛孔中排出;还能防止病毒入侵。
饮食:吃空心菜、番茄、葡萄柚、柑橘、柠檬等。
生活:多喝水,洗澡用温水,出汗后不要立即擦,不用冷毛巾擦。
胃
呕吐:吃进有毒食物时会以呕吐的方式排毒。
饮食:定时、定量,不暴饮暴食、细嚼慢咽,不食辛辣刺激性食物。
生活:饭后不剧烈运动。
肠道
排便:将消化后的食物残渣以粪便形式排出。饮食:吃蔬菜水果、粗粮,以及其他含膳食纤维多的食物。
生活:经常运动不久坐,保持良好的精神状态,多做腹部按摩。
肺
吐气:吐出人体不需要的二氧化碳气体。
饮食:吃银耳、芸豆等白色食物。
生活:去空气清新处散步、做深呼吸;不吸烟。
肝脏
眼泪:将毒素经由胆汁排出体外。
饮食:吃大枣、桂圆、核桃,葱、姜、蒜、豆制品、蛋、奶等。
生活:保持愉快心情,不愤怒。
肾脏
尿液:把肾内的废物与水分结合,以尿液的形式排出。
饮食:吃黑豆、黑木耳、黑米等。
生活:做好下身保暖,不憋尿。
淋巴系统
提高免疫力:免疫力增强了,人就不容易中毒,不易生病。
饮食:吃油菜、莴苣、空心菜、苦瓜、薯仔等。
生活:多运动。
抓住人体的排毒时间
最重要的排毒时间
胆排毒时间:2300100。最好处于睡眠状态,不要熬夜,让胆充分排毒。
肝脏排毒时间:100300。同胆排毒一样,应该处于睡眠状态,让肝充分工作。
肺排毒时间:300500。咳喘患者在这期间可能咳得很剧烈,但此时不宜服用止咳药,以免影响肺的排毒,抑制废积物的排出。
大肠排毒时间:500700。这期间最好排出宿便。
㈩ 哪些化学品导致中毒 使神经系统受损
油漆材料中含有各种溶剂苯、二甲苯,硝基漆中稀释剂乙醇、丁醇等亦有毒施工中挥发出现溶剂蒸气,浓度高时对人体神经有较严重刺激和危害性。低浓度时也有头痛、恶心、疲劳和腹痛等现象。在长期接触中会使食欲减退,损坏造血系统,发生慢性中毒。但是只要注意加强防护,尽量防止油漆接触皮肤,如有可能要多加开窗通风及`早让室内空气散发。
我认识不少一辈子从事油漆的老师傅,年纪虽大但都很健康,更有一位活到九十大寿,另一位今年八十一岁仍耳聪目明,还有好几个都已六七十岁,无病无灾,所以只要注意保护自己,就可以保证安全。施工中和完工后利用一切机会多多开窗换气通风也就是了。
回答人的补充 2009-08-06 12:47 甲醛 是一种无色易溶的刺激性气体。刨花板、密度板、胶合板等人造板材、胶粘剂和墙纸是空气中甲醛的主要来源,释放期长达3~15年。可经呼吸道吸收,甲醛对人体的危害具长期性、潜伏性、隐蔽性的特点。长期吸入甲醛可引发鼻咽癌、喉头癌等严重疾病。
苯 是一种无色、具有特殊芳香气味的气体。胶水、油漆、涂料和黏合剂是空气中苯的主要来源。苯及苯系物被人体吸入后,可出现中枢神经系统麻醉作用;可抑制人体造血功能,使红血球、白血球、血小板减少,再生障碍性贫血患率增高;还可导致女性月经异常,胎儿的先天性缺陷等。
TVOC 总挥发性有机化合物,VOC ,Votatile Organic Compound的缩写,VOC在室内空气中作为异类污染物,由于它们单独的浓度低,但种类多,一般不予逐个分别表示,以TVOC表示其总量。 TVOC包括苯、甲苯、乙酸丁酯、乙苯、对(间)二甲苯、苯乙烯、邻二甲苯、十一烷等。室内建筑和装饰材料是空气中TVOC的主要来源。研究表明,即使室内空气中单个VOC含量都低于其限含量,但多种VOC的混合存在及其相互作用,就使危害强度增大。 TVOC表现出毒性、刺激性,能引起机体免疫水平失调,影响中枢神经系统功能,出现头晕、头痛、嗜睡、无力、胸闷等症状,还可能影响消化系统,出现食欲不振、恶心等,严重时可损伤肝脏和造血系统,甚至引起死亡。