眼化学烧伤的并发症包括哪些

① 碱烧伤进入眼部正确处理方法如何做好自我防护

眼部化学烧伤的治疗可分早期及晚期两个阶段。早期主要是急救和防止坏死病变进一步扩展，恢复伤区组织营养，防止感染，减少并发症和后遗症。晚期针对后遗症进行治疗，如眼球粘连、瘢痕、肉样血管翳、角膜白斑及眼干燥平等。

眼部化学烧伤的急救和早期治疗

立即清除有毒物质，减轻组织反应。

⑴冲洗：应分秒必争，清除化学物质以减少其与眼部组织的接触，尽量减轻烧伤程度。一切化学烧伤均应就地用净水清洗眼部，或将面部浸入水盆中，拉开双眼不断摇动头部，充分部首眼部。经急救后再送医院救治。医疗单位应常备25mg高锰酸钾粉，急用时入入500ml无菌生理盐水内，配成1∶2万浓度，立即冲洗10～15分钟。因高锰酸钾液释放活性氧，兴奋细胞内呼吸，具有解毒防腐作用。此种冲洗应在伤后几分钟内完成才有效。对角膜、结膜的坏死组织亦应用1∶2万高锰酸钾液冲洗掉，每日换药时均应进行此种操作，直到坏死组织脱净为止。对石灰烧伤者，并可加用1～2.5依地酸二钠(EDTA-2Na)液冲洗，以排出渗入角膜的钙质。以胶原溶解酶抑制剂如2.5～5半胱胺酸等，频频滴眼，对治疗碱烧伤的角膜溃疡有效。

⑵结膜下注射自家全血及血清：具有稀释毒物，分离组织，阻止烧伤向深部渗透的作用，并可改善角膜营养，促进组织再生，也能防止睑球粘连的形成。Berman等指出人血清中a2巨球蛋白可抑制角膜的胶原溶解酶。

⑶前房穿刺：一般认为应在伤后1至2小时内进行。Grant发现房水pH值上升至10，在15至45分钟内可恢复正常。故时间过久则临床价值不大。前房穿刺不仅排除有毒物质，新产生房水亦有消炎和营养作用，有助于受伤组织的修复。

⑷结膜切开术：结膜放射状切开，结膜下略作分离和冲洗，以达放出结膜下碱性液体及解毒、减张、改善角膜供血之目的。

⑸结膜下中和注射：酸烧伤时可注射5磺胺嘧啶钠溶液每次1～12ml。碱烧伤时可注射5维生素C2ml，大部分吸收后再注射一次，以每日1～2次，连胜3～4天。维生素C不仅起中和作用，且与角膜的胶原合成有密切关系。但据有关实验报道，抗坏血酸结膜下多次注射，对烧伤后的结膜刺激较重，可加重眼球粘连，故可同时采用静脉注射，50葡萄糖40ml加抗坏血酸1g或2g，每日一闪。对治疗角膜、结膜的坏血病是有益的。

⑹抗炎预防感染：碱烧伤后应注意抗炎及预防继发感染。局部使用抗生素及阿托品散瞳，7天内

② 眼睛里溅入氢氧化钠怎么办

首先告诉你：因为你是眼部碱烧伤，碱烧伤为眼部最严重的化学伤，所以不管你眼睛现在是什么感觉，必须尽快去医院！

眼球的碱性烧伤：常见由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。碱能溶解脂肪和蛋白质，与眼部组织接触后能很快渗透到深层和眼内，使细胞分解坏死。因此，碱烧伤的后果比酸烧伤要严重得多。根据烧伤后组织反应分为轻、中、重三度。
轻度：多由弱酸或稀释的弱碱引起。眼睑与结膜轻度充血水肿，角膜上皮有点状脱落或水肿。数日后恢复，无明显并发症，视力多不受影响。
中度：由强酸或较稀的碱引起。结膜水肿，出现小片缺血坏死，角膜有混浊水肿，上皮层完全脱落。愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。
重度：为强碱引起。结膜出现广泛的缺血性坏死，呈灰白色混浊，角膜全层灰白色或瓷白色。并发症为碱渗入前房，引起葡萄膜炎、继发性青光眼和白内障等，最终可导致视功能或眼球的丧失。

治疗：1、急救：争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部是最重要的！应立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露结膜穹隆，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30分钟！送至医院后，根据时间早晚也可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留。
2、早期治疗：局部和全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮质激素，以抑制炎症反应和新生血管生成。但若在伤后2～3周，角膜有溶解倾向，须停用糖皮质激素。vit.C可抑制角膜胶原合成，可全身及眼部大量应用，在伤后作结膜下注射。
3、切除坏死组织，防止睑球粘连。
4、应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔。
5、晚期针对并发症治疗。

因为你急救处理及时和方法的基本正确，根据你现在症状，考虑为轻度或中度烧伤。但是你必须到医院检查结膜囊内是否还有异物存留，因为不是专业人士在场急救，你基本上冲洗不到结膜囊。然后在医院进行第2步所诉治疗，争取早日康复，视力不受影响！

衷心的说一句：祝你早日恢复健康！

③ 被酸碱灼伤应怎样处理

1、酸碱烧伤的急救措施

立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等,迅速用大量的流动水冲洗创面,至少冲洗10～20分钟,特别对于硫酸灼伤,要用大量水快速冲洗,除了冲去和稀释硫酸外,还可冲去硫酸与水产生的热量。初步冲洗后,用5%碳酸氢钠液湿敷10～20分钟,然后再用水冲洗10～20分钟。清创,去除其他污染物,覆盖消毒纱布后送医院。

2、碱灼伤的治疗方法

皮肤碱灼伤脱去污染衣物,用大量流动清水冲洗污染的皮肤20分钟或更久。对氢氧化钾灼伤,要冲洗到创面无肥皂样滑腻感;再用5%硼酸液温敷10～20分钟,然后用水冲洗,不要用酸性液体冲洗,以免产生中和热而加重灼伤。因生石灰引起的灼伤,要先清扫掉沾在皮肤上的生石灰,再用大量的清水冲洗,经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后,即送往医院治疗。

3、常见的强酸强碱

常见的强酸:硫酸、盐酸、王水、高氯酸,因其浓度、溶液质量多少以及皮肤接触面积不同,而造成轻重不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生常见的强碱:氢氧化钠(苛性钠),氢氧化钾等。强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重,因为强碱可渗透深入组织,使组织蛋白发生溶解。

生活中各种各样的烧伤有很多种,烧伤带给人们的痛苦也是无法想象的。高昂的救助费用使一些患者的家庭倾家荡产,治疗后落下的伤疤成为了永远的伤痛。那么人们了解强酸强碱的急救原则就很重要了。强酸烧伤的急救原则:立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸,冲洗得越早、越干净、越彻底越好,哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛,要鼓励病人忍耐着冲洗下去,直到冲洗干净为止。

拓展资料

化学灼伤的基本知识

临床表现

化学烧伤常常伴有化学品中毒：中、小面积的化学烧伤能引起病人死亡，主要因中毒所致，如黄磷烧伤。由于各种化学毒剂不同，在体内的吸收、贮存、排泄也不一样，但多数经肝解毒，由肾排出。因此临床上多见肝、肾损害。

化学品蒸气或烟雾可直接刺激呼吸道而引起呼吸道烧伤：不少挥发性化学药物由呼吸道排出，所以化学烧伤合并呼吸道烧伤或呼吸系统并发症（肺水肿、支气管肺炎等），并不少见。

④ 化学性眼外伤的鉴别诊断有哪些

1、酸烧伤：酸性物质对眼的损伤称为酸烧伤（acid burns）。酸性物质分有机酸与无机酸两大类，溶于水、不溶于脂肪。酸性物质易为角膜上皮所阻止，因角膜结膜上皮是嗜脂肪性组织，但高浓度酸与组织接触后，使组织蛋白凝固坏死，形成痂膜，可阻止剩余的酸继续向深层渗透，无机酸分子小，结构简单，活动性强，容易渗入组织。因此无机酸所致的组织损伤较有机酸为重。
酸烧伤的创面较浅，边界清楚，坏死组织较易脱落和修复。浓硫酸吸水性强，可使有机物变成炭呈黑色，硝酸创面初为黄色，后转变为黄褐色;盐酸腐蚀性较差，亦呈黄褐色。有机酸中以三氯醋酸的腐蚀性最强，可使组织呈白色坏死。
2、碱烧伤：在眼部化学伤中，碱烧伤（alkaline burns）发展快，病程长，并发症多，预后不良。
鉴别诊断：
包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。

⑤ 醋酐烧伤

乙酸酐（醋酸酐）（易制毒-2） 本品根据《易制毒化学品管理条例》受公安部门管制。无色透明液体，有刺激气味，其蒸气为催泪毒气。有吸湿性。折光率极高。溶于氯仿和乙醚,缓慢地溶于水形成乙酸。与乙醇作用形成乙酸乙酯。相对密度(d154)1.080。熔点-73℃。沸点 139℃。折光率 1.3904。闪点54℃。自燃点 400℃。低毒,半数致死量(大鼠,经口)1780mG/kG。易燃。有腐蚀性。勿接触皮肤或眼睛,以防引起损伤。有催泪性。为二级有机酸性腐蚀物品。危规号：94012。属低毒类，对皮肤、眼睛、呼吸道粘膜都有伤害，有催泪作用。能引起组织细胞的蛋白质变性。其蒸气的刺激性极强，吸入蒸气而产生的中毒作用基本上与乙酸相同。经常接触会引起皮炎、慢性角膜结膜炎、双眼红痛、畏光、流泪、双眼球结膜充血等。眼部接触醋酐或在短时间内受到高浓度醋酐刺激的职业史，和以眼睑、结膜、角膜和巩膜等组织腐蚀性损害的临床表现，参考作业环境调查，综合分析，排除其他有类似表现的诊断。
1化学性结膜角膜炎
有明显的眼部刺激症状:眼痛、灼热感或异物感、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜上皮脱落等。荧光素染色有散在的点状着色。裂隙灯下观察以睑裂部位最为明显。
2轻度化学性眼灼伤
具备以下任何一项者，可诊断为轻度化学性眼灼伤:
a)眼睑皮肤或睑缘充血、水肿和水疤，无后遗症;
b)结膜充血、出血、水肿;
c)荧光素染色裂隙灯下观察可见角膜上皮有弥漫性点状或片状脱落，角膜实质浅层水肿混浊。角膜缘无缺血或缺血＜1/4
3中度化学性眼灼伤
除有上述b、c两项外，并具备以下任何一项者，可诊断为中度化学性眼灼伤:
a.出现结膜坏死，修复期出现睑球粘连;
b.膜实质深层水肿混浊，角膜缘缺血1/4～1/2。
4重度化学性眼灼伤
具备以下任何一项者，可诊断为重度化学性眼灼伤:
a.眼睑皮肤、肌肉和/或睑板溃疡，修复期出现瘢痕性睑外翻、睑裂闭合不全;
b.巩膜坏死，角膜全层混浊呈瓷白色，甚至穿孔，角膜缘缺血＞1/2。
处理原则
1、化学性结膜角膜炎和眼睑灼伤应积极对症处理，必要时脱离接触。
2、眼球灼伤者应立即就近冲洗;仔细检查结膜穹窿部，去除残留化学物。
3、预防感染，加速创面愈合，防止睑球粘连和其他并发症。严重眼睑畸形者可施行成型术。
.4、为防止虹膜后粘连，可用1%阿托品散瞳。
其他处理
1化学性结膜角膜炎、轻度化学性眼灼伤多在数天内完全恢复，视力一般不受影响，痊愈后可以恢复原工作。
2中度、重度化学性眼灼伤常产生严重并发症或后遗症，视功能可不同程度受损。单眼灼伤者应脱离接触化学物，适当休息后，根据恢复情况安排适当工作;双眼灼伤者，应根据医疗终结时的残留视力，决定其工作与否。

⑥ 简述眼化学伤的现场急救处理原则

原则是立即就近彻底冲洗，去除残留化学物质，抗炎、散瞳，预防感染，加速创面愈合，防治睑球粘连等并发症。特别对于碱烧伤，冲洗必须争分夺秒。应立即就地取材，用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。

无净水时，用其他水源即可。应至少冲洗30分钟。注意冲洗液压力不要过大，冲洗要及时、有效。如不合并颜面严重污染或灼伤，亦可采取浸洗，即将眼浸入水盆中，频频瞬目，效果也好。在急救是，应立即去除残留化学物，尤其要仔细检查结膜穹窿部有无隐藏的化学物质颗粒。

(6)眼化学烧伤的并发症包括哪些扩展阅读

预防：

根据大量化学灼伤事故原因分析表明，由于设备陈旧、失修、保养不良、防护设备不全所致灼伤者占整个灼伤事故的65%；违章操作所致者占30%；生活性灼伤者占4.5%；人为伤害事故约占0.5%。

为避免或减少化学性灼伤事故的发生，必须不定期地进行陈旧设备的更新和良好地保养和维修，加强一线生产工人的安全防护，包括防护服、防护眼镜、急救冲洗水及洗眼壶、盆等设施，经常进行安全生产教育，严格操作规程，并对工人进行有关化学物质的毒性、防护、急救等的教育。

⑦ 眼角膜破损都有什么症状

首先,眼角膜破损,会导致眼球萎缩,最终导致失明
只有做角膜移植手术
板层角膜移植术：是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤，以及一些条件差不能作穿透性角膜移植的眼球，为改良角膜条件先作板层移植。
穿透性角膜移植术：是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。光学性角膜移植术常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。治疗性角膜移植术的适应症为化脓性角膜疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性、韦格内肉芽肿所致的角巩膜坏死、复发性翼状胬肉、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。
人工角膜移植术：是用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置，通过手术将它植入角膜组织中，以取代部分角膜瘢痕组织，而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决，远期效果不佳，常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落，故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明，特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败，无法再做其他手术者。