化学药物外渗如何处理

A. 化疗药外渗的处理方法谢谢了，大神帮忙啊

渗漏的治疗 渗漏一旦发生，应立即更换输液部位并采用积极治疗措施。 4.1 热敷 渗漏损伤发生早且范围小者，可行局部热敷，促进液体的吸收，可用湿热毛巾，温度不宜超过50 ℃。 4.2 药物湿敷 临床常用静脉外漏局部湿敷的药物为硫酸镁［６］，对多巴胺、化疗药物及高渗液、氯化钾等药物的外渗，均取得较好疗效，被作为治疗药物静脉外渗的传统用药。然而，近年来亦有不少行之有效的药物相继用于临床，血管收缩药渗漏引起的组织损伤，采用654-2或酚妥拉明湿敷效果好。 4.3 封闭疗法 以酚妥拉明局部封闭效果很好［７］。 4.4 水泡的处理 局部消毒后用５ml注射器在水泡最底处进行抽吸，吸出渗液后，另取一５ml注射器抽取１％碘伏注入水泡内，注入量以填满原水泡、局部无肿胀、无疼痛不适为宜。局部保持干燥，避免表皮擦落，防止抓破引起感染。 4.5 中药制剂 京万红软膏外涂、红花甘草散外敷、黑墨草外敷等，对防治静脉炎输液渗漏都有较好的效果［8］。 4.6 食物的临床应用 新鲜萝卜、马铃薯切成２mm的薄片敷在渗漏部位，用胶布固定，消除水肿和防止组织坏死的效果很好。 此外，还可采用远红外线局部照射、超短波理疗等。一旦发生局部坏死，则应将坏死组织广泛切除、换药或植皮

B. 多巴胺在输注是发生外溢，应如何处理

外渗早期可采用酚妥拉明稀释液（生理盐水50ml加酚妥拉明40mg）湿敷或25%硫酸镁湿敷，以减轻局部组织化学反应，减轻患者疼痛，防止发生局部组织坏死。由于水肿组织抗病能力减弱，易受细菌侵袭，甚至发生局部感染，且水肿组织的再生能力和修复功能减弱，发生损伤后不易愈合.

C. 药物外渗怎么处理

药物外渗的处理：
1 药物处理 如发生药物外渗，应立即停止输液，拔针前应尽量抽出外渗的细胞毒药物，并应用相应的拮抗剂，从原静脉通路注入或在外渗局部皮肤皮下注射，使拮抗剂更容易接近细胞毒药物，起到最佳效果。如碳酸氢钠可用于蒽二腙类药物解毒；透明质酸酶用于植物碱类药物（如长春新碱、紫杉醇、长春酰胺等）外渗等。

2 非药物处理 （1）一般在药液外渗的48h内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药物的吸收。（2）冷敷：可减轻皮损程度，收缩毛细血管，减轻局部出血和疼痛，如可减轻蒽环类抗癌药、紫杉醇、氮芥等所致皮损程度[1]，可用冰袋冷敷药物外渗处皮肤24～48h（时间长短以病人耐受程度为限）。（3）热敷：适用于植物碱类抗癌药物如长春新碱、长春花碱及脱水药物如甘露醇外渗等。湿热敷可加快外渗药物的吸收与分散，减轻药物外渗所致皮肤伤害。拔针后不可立即热敷，以免引起皮下出血。

需注意的是蒽环类抗癌药物外渗后禁用热敷，植物碱类抗癌药物局部冷敷会加重其毒性。

3 手术处理 一旦发生外渗且保守治疗失败而形成溃疡者，需请整形外科会诊，彻底清创或植皮整形术，保证肢体的功能和外观。

4 心理指导 向病人解释对药物外渗处理的重要性，要求病人积极配合治疗，解除思想压力，争取尽快恢复健康状态。

D. 化疗药外渗的处理方法

静脉给予抗癌药物是治疗癌症的常用途径,在用药过程中若发生血管外渗漏,常导致局部组织红肿、溃疡、坏死、疼痛难忍,针对这一不良后果,我科采用一种局部稀释的方法,取得了很好的效果,现将具体方法介绍如下.1材料与方法
化疗药物一旦出现外渗,应立即停止药物注射,拔出针头,取一1

E. 甘露醇药物外渗该怎么处理

用50%硫酸镁热敷者，外渗处表皮均出现许多0.5cm×1cm的水疱，10天后局部组织才愈合消肿。用湿热敷（47℃）者，外渗处1周后消肿。
用湿热敷（47℃）者，加低能量HE-NE激光外照射，外渗处理2天后即消肿，且无任何副作用。

F. 化疗药物外渗的紧急处理

药物外渗或静脉炎一旦发生，医生会立即停止化疗药物的推注或滴注，并在拔针前尽量抽出外渗的药物；通过原静脉通路注入或在外渗局部皮下注射相应的拮抗药物，对外渗部位剧烈疼痛者采用对症治疗。评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
患者也应该采取积极措施，可采取的措施包括：
（1）尽量避免对外渗局部施加压力，以防止外渗药物进一步扩散。
（2）发生药物外渗后，患者应卧窗休息，减少活动。
（3）将患肢抬高24到48小时，促进血液回流，减少局部组织肿胀。
（4）局部热敷能促进血管扩张，加速化疗药物的吸收。可于渗漏部位热敷24小时，热敷温度以50到60度为宜，每间隔15分钟热敷15分钟。热敷适合与植物碱类药物的外渗，如长春新碱/依托泊苷等。此类药物外渗时局部冷敷会加重毒性作用。
（5）冷敷可有效地缓解强刺激性药物对血管的损伤。可用冰袋间断冷敷外渗处皮肤24到48小时，冷敷温度以4到6度为宜，每间隔15分钟冷敷15分钟。冷敷适用于蒽环类药物，如紫杉醇/氮芥/多柔比星（阿霉素）等所致的皮损，蒽环类药物外渗后禁用热敷处理。根据病人的具体情况，外渗24小时内局部给予冷敷，以减轻疼痛和预防组织坏死，可促使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。并抬高患肢，减轻因药液外渗而引起的肢体肿胀。也可局部用2%的普鲁卡因加地塞米松或者生理盐水在穿刺部位和肿胀范围做环形及点状封闭，既可以稀释外渗的药液和阻止药液的扩散，又可以止痛，封闭液的量可以根据需要配制。药物外渗后，避免患处的局部受压，外渗局部肿胀严重时，可用33%～50%硫酸镁湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围2～3cm，湿敷时间保持24小时以上，如果药物外渗后局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创换药等处理。外渗部位痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。
（6）应及时进行合理的曲肘/握拳/外展/内旋活动，避免出现关节僵直/肌肉萎缩等严重后果。有些患者因外渗药物引起剧烈疼痛不敢活动患肢，时间一长，可引起关节僵直/肌肉萎缩等症状。

G. 化疗药物外渗处理

建议：你好,化疗药物外渗的处理: 1 用注射器连接头皮针将药物回抽,以减少化疗药的渗出量,回抽的血液药物以3-5ml为宜. 2 可选择性的注入25mg氢化考的松,然后拔掉针头. 3 保留针头,用2％普鲁卡因2ml加的塞米松1ml进行局部封闭. 4 可用95％酒精,呋喃西林湿敷或冰敷. 5 抬高患肢. 6 避免局部按压,密切观察. 7 如出现组织破坏或溃疡时,应考虑手术切除. 在化疗前、中、后期注意日常的饮食，多吃富含硒的食物如：动物的肝、肾和瘦肉、鸡蛋、鸭蛋、龙虾、金枪鱼、大蒜、蘑菇、芦笋、花生等，原因是硒被国内外医药界和营养学界尊称为“抗癌之王”。但是，单纯靠食物补充是不够补的，食物中的硒含量是不能百分百被吸收的，它有很大一部分会被流失。用硒维康口嚼片补硒，吸收率高，能够在提高人体免疫力的同时，增强化疗效果，抑制癌细胞的生长，缓解化疗的副作用。

H. 化疗药物外渗的处理方法

1.用注射器连接原头皮针将药液回抽，以减少化疗药的渗出量。 2.在原针头静脉推注NS 5ml＋地塞米松5mg后拔掉针头，或用0.1％普鲁卡因局部封闭 3.予冰敷或33％硫酸镁湿敷或喜疗妥外涂，若有表皮坏死或溃疡形成，可用湿润烫伤膏外涂。 4.抬高患肢，避免局部按压。 5.出现组织破坏及溃疡时酌情进行手术治疗。 6.记录化疗药物外渗部位、范围、药物名称和浓度、病人症状

I. 化疗药物吡喃阿霉素外渗！

化疗药物外渗对皮下组织损伤的程度可分为三类：
特别注意化疗药物外渗
①发疮性化疗药物
是临床上常见的并发症之一，主要由长春新碱、诺维本、托马克等、蓖环类抗肿瘤药物、阿霉素、表阿霉素及丝裂霉素等，一旦渗入血管外，短时间内可发生红、肿、热、痛，甚至皮肤及组织坏死，也可导致永久性溃烂。；
②刺激性化疗药物
可引起轻度组织炎症和疼痛，不可导致皮下及组织坏死，如氮烯咪胺（DTIC）和足叶乙甙（VP-16）等；
③非刺激性化疗药物
对皮肤及组织无明显的刺激，如5-氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、甲氨喋呤（MTX）等。但也应引起注意，护士应熟练掌握各种药物对局部刺激的强弱
。
处理外渗的最有效方法就是预防外渗的发生！>>>化疗药物的毒副作用
步骤：
1
停止化疗
2
保留针头，患肢制动
3
抽吸出残留在针头，输液管中的药物或是疑有外渗的药物
4
拔掉针头
5
避免外渗部位受压
6特殊化疗药物外渗时，按指导注射相应的解毒剂
7使用特殊药物发生外渗，给予热敷或冷敷处理
8
抬高上肢
9
通知医生，并讨论外渗部位是否需要进一步处理及拍片
预防措施
1
、化疗科护士首先要加强责任心，了解化疗药物的分类和毒性，特别对毒性较强的发泡性化疗药物，制订静脉使用计划，选择血管管径粗、弹性好、走行直、易固定的静脉输注药物。
2
、对于恶病质患者长期用药，血管充盈差，应主张颈内静脉或锁骨下静脉穿刺、PICC导管应用，可减少化疗药物外渗及静脉炎。
3
、在输注过程中严密观察局部反应情况，巡视病房或更还液体时都要注意穿刺部位是否发生渗漏，确保液体通畅。
4
、化疗药物稀释后浓度高，需短时间输注时更应密切观察，与患者作好宣教知识，保护静脉的重要性及外渗后所产生的后果，让陪人积极配合。
5
、对强刺激性药物，病人初次用药时，应做好健康教育、消除恐惧、着重指出药物的刺激性，注射部位疼痛或有异常感觉及时告知护士，不要强忍受，造成组织坏死。
特别注意；化疗药物一旦外渗或发现星点迹象，来不得半点马虎，即可立即停止输注。保留针头，接注射器抽出渗出液。再及时给予局部