Ⅰ 化学性砷中毒的特效解毒剂是什么
砷中毒的治疗
急性砷中毒解毒药选用①二琉丙磺钠;②二巯丙醇;③青霉胺。发生肾功能衰竭应及早用血液透析,并可同时应用适量解毒剂,以对肾毒性较小的青霉胺为好,剂量100~200mg,每日2~3次。急性砷化氢引起的严重溶血,根据病情可考虑换血,一次换血量约3000ml。换血过程中应注意输血反应、酸碱平衡、凝血功能等。
慢性砷中毒的治疗:解毒剂应用方法参见慢性汞中毒,此外还可用10%硫代硫酸钠10ml,静脉注射,以辅助砷排泄。皮肤或粘膜病损处可用2.5%二巯基丙醇油膏或地塞米松软膏。
控制溶血,及早进行血透及换血疗法,解毒药物的合理应用是抢救成功的关键。
1 溶血治疗:由于严重溶血,血红蛋白、砷-血红蛋白复合物与红细胞碎片可堵塞并毒害肾小管。溶血后贫血又导致肾缺氧,加重了肾的损害。故应用大剂量激素控制溶血,并静脉补充碳酸氢钠碱化尿液,保持尿pH 7~8,减轻血红蛋白对肾小管的阻塞。
2 透析及换血疗法:急性砷化氢中毒并发急性肾衰者均需尽快进行透析治疗和换血疗法。换血疗法能排出血液内红细胞碎片、砷-血红蛋白复合物、血影细胞等;补充正常红细胞,改善贫血、缺血、缺氧是砷化氢中毒时的特殊治疗方法。换血过程中应密切观察患者生命体征的变化,尤其是血压的变化,如血压偏低,则应在血压正常后行换血治疗,或先输血后放血,保证足够的血容量,密切观察有无输血反应。血液透析,1/d,每次透析5 h,首次3 h。由于患者凝血功能障碍,故透析时应减少肝素剂量;合并消化道出血的患者行无肝素透析,应用全身和局部止血药。每日观察尿量、血压、全身水肿情况,能下床行走的患者应监测体重,以决定透析脱水量,避免发生心力衰竭。注意有无高钾、低钠、低钙、代谢性酸中毒等临床表现。
3 解毒药物的合理应用:对于合并急性肾衰的患者,由于砷化氢中毒的解毒药具有肾毒性,且络合物不能从尿排出,故应减少用药剂量,在透析配合下使用。二巯基丙醇肌注后30 min,其血浓度达高峰,吸收与解毒于4 h内完成,故于透析前4 h静脉推注。中度中毒,6~8 h静脉推注二巯基丁二钠1 g,并保持尿量>1 500 ml/d,至尿砷正常为止。
Ⅱ 解毒药物有哪些
可逆性胆碱脂酶抑制剂主要有新斯的明、吡啶斯的明、加兰他敏等,一般中毒会有胆碱能危象,可以用阿托品解救。
难逆性胆碱脂酶抑制剂主要就是有机磷中毒了,一般用解磷定和阿托品共同解救
解磷定不可用于新斯的明中毒,因为,新斯的明在抑制胆碱脂酶的机理不同于有机磷,并不会生成磷酰化胆碱酯酶,解磷定只是与磷酰化胆碱酯酶才起作用生成乙酰胆碱酯酶和磷酰化解磷定。
乙酰胆碱酯酶抑制剂,与乙酰胆碱(ACh)一样,也能与胆碱酯酶(AChE)结合,但是结合比较牢固,水解较慢,使AChE不能再与ACh结合,从而导致胆碱能神经末梢释放的ACh不能及时被AChE分解,造成堆积,产生拟胆碱作用。
一般分为易逆性和难逆性两类,前者作为药物用于临床,治疗重症肌无力、术后肠胀气,及眼科用药。后者具有毒理学意义,有机磷酸酯类就是这一类,及乐果、马拉硫磷、对硫磷等农药。
最常用的有:阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、普鲁本辛、颠茄(合剂、酊等)、樟柳碱、后马托品、红古豆碱等。
Ⅲ 砷、汞、铅等金属中毒时,可选用哪些解毒剂
动物的类金属(砷、汞)及重金属(铅)中毒较为多见,解毒剂的作用机理和实践经验比较成熟,也可为其他金属中毒时参考和试用。
砷进入机体后与细胞酶蛋白的巯基结合,特别是与丙酮酸氧化酶的巯基结合使其失去活性,影响细胞正常代谢。
汞中毒的直接作用形式是由于汞在组织中蓄积。在汞的作用下,各种巯基酶均会丧失活性。
铅的中毒作用主要是损害神经系统、植物性神经系统和造血系统。
兽医临床常用金属中毒的解毒剂有依地酸钙钠、二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠等。
(1)依地酸钙钠又称依地钙或乙二胺四乙酸二钠钙。本品分子中的钙离子可被铅或其他二价或三价多种金属离子所替代,形成更稳定而可溶的络合物,并逐渐随尿排出而起解毒作用。可用于一些金属的中毒,尤其对无机铅中毒效果好,为急慢性铅中毒的首选特效解毒药,但对四乙基铅中毒无效。对钴、铜、铬、镉、锰及放射性元素(如镭、钚、铀、钍等)均有解毒作用,但对锶无效,也很少用于汞中毒的解毒。其制剂是依地酸钙钠注射液(5毫升含1克),一次量为:马、牛3~6克,猪、羊1~2克。临用时以灭菌生理盐水稀释成0.25%~0.5%的溶液静脉注射。每日2次,连用4天后,酌情再用。若用于铅慢性中毒时,可用药4天后,停药4天,一般连用3~5个疗程。依地酸钙钠与二巯基丙醇合用是治疗铅中毒的最为满意的治疗方案。同时还需要一些支持疗法,如对神经症状可用镇静药、便秘可用硫酸镁泻剂(可使铅沉淀)及以葡萄糖生理盐水补液等。
(2)二巯基丙醇常用为砷中毒的解毒剂,也可用于汞的解毒,能减轻锑剂的毒性及镉对机体的损害。
本品分子中具有两个活性巯基,与金属亲和力大,能夺取已与酶结合的汞、锑、砷、铅、镉及铜离子,恢复体内酶的活性。同时,它能与体内游离的金属离子结合,形成不易离解的无毒络合物由尿排出。
该品的制剂为二巯基丙醇注射液,一次肌内注射量为,每1公斤体重,家畜2.5~5毫克。使用本品必须及时、足量及按时重复给药。所谓按时重复给药是每4小时给药一次,特别是头1~2天。这样才能更完全地发挥本品的络合作用。
(3)二巯基丙磺酸钠常用于砷、汞中毒的解毒剂。与二巯基丙醇比较,作用较强,毒性较小,体内过程基本相同。该品静脉或肌内注射,一次量,每1公斤体重,马、牛5~8毫克,猪、羊7~10毫克。
(4)二巯基丁二酸钠又称二巯琥珀酸钠,为广谱金属解毒剂。主要用于汞、砷、铅、锑、钡、银、铜、镍等金属中毒。其中对锑的解毒作用最强,对砷、汞的解毒效果与二巯基丙磺酸钠相同,驱铅作用不亚于依地酸二钠钙,能使症状迅速缓解。其体内过程基本与二巯基丙醇相同,但毒性较低。
另外,促排灵与青霉胺已在人医作为金属解毒剂使用。其中促排灵解毒机理与依地酸二钠钙基本相同,能加速铅、铬、钴等金属从尿中排出。可静注或肌注,使用间歇疗法效果较好。青霉胺又名二甲基半胱氨酸,为青霉素分解产物,含有巯基,性稳定,溶解度高。主治金属铅、汞、铜等中毒,尤以排铜较好。
Ⅳ 有哪些常见化学品中毒的应急措施
1.氯气
进入眼睛:用2%小苏打水或食盐水清洗。
进入呼吸道:用2%小苏打水或食盐水洗鼻、漱口,吸入水蒸气。
严重者要输氧和注射强心剂。
2.氨
眼睛和皮肤:用清水或3%硼酸水或1%明矾水清洗。
眼角膜溃疡:红霉素、氯霉素眼药水或金霉素眼膏涂眼。
支气管炎、肺炎:及时送医院治疗。
3.一氧化碳
迅速移至空气新鲜处,解开衣领、腰带等,保持呼吸畅通。
呼吸困难的要输氧。
停止呼吸的要进行人工呼吸。
4.氰化物
呼吸困难者需施行超压输氧,呼吸停止者进行人工呼吸。
口服0.2%高锰酸钾或3%氧化氢和高浓度食盐水,反复引吐和洗胃。
清醒者吸入亚硝酸异戊酯,10分钟3~6滴。
失去知觉者注入3%亚硝酸钠10毫升,注射10%硫代硫酸钠溶液。
5.有机磷农药
保证呼吸和心跳正常,必要时施行人工呼吸或体外心脏按压。
解毒药:解磷针、阿托品、曼陀罗、氯磷啶等。
皮肤污染:用清水或肥皂水清洗。
眼睛污染:2%小苏打水洗眼。
个人防护措施
了解所使用的危险化学品的特性,不盲目操作,不违章使用。
妥善保管身边的危险化学品,做到:标签完整,密封保存;避热、避光、远离火种。
居室内不要存放危险化学品。
严防室内积聚高浓度易燃易爆气体。
乘船、乘车不携带危险化学品。
发现被遗弃的化学品,不要捡拾,应立即拨打报警电话,说清具体位置、包装标志、大致数量,以及是否有气味等情况。
不要在事发地周围逗留;不要在事发地吸烟。
遇到危险化学品运输车辆发生事故,应尽快离开事故现场,撤离到上风口位置,不围观,并立即拨打报警电话;其他机动车驾驶员要听从工作人员的指挥,有序地通过事故现场。
居民小区施工过程中挖掘出有异味的土壤时,应立即拨打当地政府值班电话说明情况,同时在其周围拉上警戒线或竖立警示标志。在异味土壤清走之前,周围居民和单位不要开窗通风。
受到危险化学品伤害时,应立即到医院救治,不要拖延。
Ⅳ 常用特效解毒药有哪些
(1)解磷定
主要用于有机磷农药急性中毒。
(2)二巯基丙醇
主要用于砷、汞等重金属中毒。
(3)亚甲蓝(美蓝)
主要用于亚硝酸盐中毒。
(4)硫代硫酸钠(大苏打)
主要用于氰化物中毒,也可用于碘、汞、砷、铅中毒。
(5)解氟灵(乙酰胺)
主要用于氟乙酰胺中毒。
Ⅵ 化学中毒的现场急救方法
有毒化学品在使用、储存等过程中发生的急性中毒,多数是因为现场意外事故而引起,如设备损坏或泄漏致使大量毒物外溢等。下面让我给大家介绍化学中毒的现场急救方法,让我们一起去看一看吧。
(1)救护者应做好个人防护。急性中毒发生时毒物多由呼吸道和皮肤侵入体内,因此救
护者在进入毒区抢救之前,要做好个人呼吸系统和皮肤的防护,穿戴好防毒面具、氧气呼吸器和防护服。
(2)尽快切断毒物来源。救护人员进入事故现场后,除对中毒者进行抢救外,同时应采取果断措施(如关闭管道阀门、堵塞泄漏的设备等)切断毒源,防止毒物继续外逸。对于已经扩散出来的有毒气体或蒸气应立即启动通风排毒设施或开启门、窗等,降低有毒物质在空气中的含量,为抢救工作创造有利条件。
(3)采取有效措施,尽快阻止毒物继续侵入人体。
(4)在有条件的情况下,采用特效药物解毒或对症治疗,维持中毒者主要脏器的功能。在抢救病人时,要视具体情况灵活掌握。
(5)出现成批急性中毒病员时,应立即成立临时抢救指挥组织,以负责现场指挥。
(6)立即通知医院做好急救准备。通知时应尽可能说清是什么毒物中毒、中毒人数、侵入途径和大致病情。
(1)现场救护一般方法
(a)首先将病人转移到安全地带,解开领扣,使其呼吸通畅,让病人呼吸新鲜空气;脱去污染衣服,并彻底清洗污染的皮肤和毛发,注意保暖。
(b)对于呼吸困难或呼吸停止者,应立即进行人工呼吸,有条件时给予吸氧和注射兴奋呼吸中枢的药物。
(c)心脏骤停者应立即进行胸外心脏按摩术。现场抢救成功的心肺复苏患者或重症患者,如昏迷、惊厥、休克、深度青紫等,应立即送医院治疗。
(2)不同类别中毒的救援
(a)吸人刺激性气体中毒的救援。应立即将患者转移离开中毒现场,给予2%一5%碳酸氢钠溶液雾化吸人、吸氧。应预防感染,警惕肺水肿的发生;气管痉挛应酌情给解痉挛药物雾化吸入;有喉头痉挛及水肿时,重症者应及早实施气管切开术。
(b)口服毒物中毒的救援。须立即引吐、洗胃及导泻,如患者清醒而又合作,宜饮大量清水引吐,亦可用药物引吐。对引吐效果不好或昏迷者,应立即送医院用胃管洗胃。
催吐禁忌症包括:昏迷状态;中毒引起抽搐、惊厥未控制之前;服腐蚀性毒物,催吐有引起食管及胃穿孔的可能;食管静脉曲张、主动脉瘤、溃疡病出血等。孕妇慎用催吐救援。
(1)强酸灼伤的急救
硫酸、盐酸、硝酸都具有强烈的刺激性和腐蚀作用。硫酸灼伤的皮肤一般呈黑色,硝酸灼伤呈灰黄色,盐酸灼伤呈黄绿色。被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗,冲洗时间一般不少于15min。彻底冲洗后,可用2%~5%碳酸氢钠溶液、淡石灰水、肥皂水等进行中和,切忌未经大量流水彻底冲洗,就用碱性药物在皮肤上直接中和,这会加重皮肤的损伤。处理以后创面治疗按灼伤处理原则进行。
强酸溅人眼内时,在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗。冲洗时应将头置于水龙头下,使冲洗后的水自伤眼的一侧流下,这样既避免水直冲眼球,又不至于使带酸的冲洗液进入好眼。冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿而形成留酸死腔。如无冲洗设备,可将眼浸入盛清水的盆内,拉开下眼睑,摆动头部,洗掉酸液,切忌惊慌或因疼痛而紧闭眼睛,冲洗时间应不少于15min。经上述处理后,立即送医院眼科进行治疗。
(2)碱灼伤的现场急救
碱灼伤皮肤,在现场立即用大量清水冲洗至皂样物质消失为止,然后可用1%~2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。对Ⅱ、Ⅲ度灼伤可用2%醋酸湿敷后,再按一般灼伤进行创面处理和治疗。
眼部碱灼伤的冲洗原则与眼部酸灼伤的冲洗原则相同。彻底冲洗后,可用2%一3%硼酸液做进一步冲洗。
(3)氢氟酸灼伤的急救
氢氟酸对皮肤有强烈的腐蚀性,渗透作用强,并对组织蛋白有脱水及溶解作用。皮肤及衣物被腐蚀者,先立即脱去被污染衣物,皮肤用大量流动清水彻底冲洗后,继用肥皂水或2%~5%碳酸氢钠溶液冲洗,再用葡萄糖酸钙软膏涂敷按摩,然后再涂以33%氧化镁甘油糊剂、维生素AD软膏或可的松软膏等。
(4)酚灼伤的现场急救
酚与皮肤发生接触者,应立即脱去被污染的衣物,用10%酒精反复擦拭,再用大量清水冲洗,直至无酚味为止,然后用饱和硫酸钠湿敷。灼伤面积大,且酚在皮肤表面滞留时间较长者,应注意是否存在吸人中毒的问题,并积极处理。
(5)黄磷灼伤的现场急救
皮肤被黄磷灼伤时,及时脱去污染的衣物,并立即用清水(由五氧化二磷、五硫化磷、五氯化磷引起的灼伤禁用水洗)或5%硫酸铜溶液或3%过氧化氢溶液冲洗,再用5%碳酸氢钠溶液冲洗,中和所形成的磷酸。然后用1:5 000高锰酸钾溶液湿敷,或用2%硫酸铜溶液湿敷,以使皮肤上残存的黄磷颗粒形成磷化铜。注意,灼伤创面禁用含油敷料。
(1)为保持呼吸畅通,避免咽下呕吐物,取平卧位,头部稍低。
(2)尽力清除昏迷病人口腔内的阻塞物,包括假牙。如病人惊厥不止,注意不要让他咬伤舌头及上下唇。
(3)在护送途中,随时注意患者的呼吸、脉搏、面色、神志情况,随时给以必要的处置。
(4)护送途中要注意车厢内通风,以防患者身上残余毒物蒸发而加重病情及影响陪送人员。
(1)消除毒物在体内的毒作用。溴甲烷、碘甲烷在体内分解为酸性代谢产物,可用碱性药物中和解毒;碳酸钡和氯化钡中毒,可用硫酸钠静脉注射,生成不溶性硫酸钡而解毒;急性有机磷农药中毒时,用氯磷定、解磷定等乙酰胆碱酯酶复活剂能使被抑制的胆碱酯酶活力得到恢复,用阿托品可拮抗中枢神经及副交感神经反应,消除或减轻中毒症状;氰化物中毒可用亚硝酸盐—硫代硫酸钠法进行解毒。
(2)促进进入体内的毒物排出。如金属或类金属中毒时,可恰当选用络合剂促进毒物的排泄。利尿、换血、透析疗法也能加速某些毒物的排除。