① 铅中毒应该做哪些检查呢
[导读]（一）铅测定1.血铅2.尿铅3.诊断性驱铅试验4.尿中粪卟啉5.红细胞游离原卟啉、红细胞锌原卟啉6.红细胞δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（二）血液检查：血红蛋白、红细胞计数、慢性铅中毒发生贫血多为轻度、属低色素性贫血、急性铅中毒可有溶血性贫血；网织红细胞和嗜碱性点彩红展开
② 小儿铅中毒
小儿铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定，针对不同的级别采取不同的治疗措施。治疗儿童铅中毒的基本原则是：预防为主，营养干预。首先要进行健康教育，改善环境，勤洗手，避免吃含铅高的食物，均衡膳食。
小儿铅中毒的症状
胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中”等都被描述与铅中毒有关，但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。当血铅浓度超过100微克/升，就会对健康产生危害，但此时孩子可以没有任何临床表现。因此，最好在孩子1岁时检测一次血铅水平，2岁时再复查一次。
若出现上述铅中毒症状，可通过以下铅中毒的检测方法确诊：
1、通常采用血铅检测。血铅检测的方法可以分为直接和间接法：
2、直接法中较灵敏准确的是原子吸收石墨炉法和阳极溶出伏安法，以阳极溶出伏安法最为精确。
3、间接法主要是红细胞锌原卟啉(ZPP)测定，血铅高时红细胞锌原卟啉往往升高，因而可以通过锌原卟啉测定间接反映血铅水平，因影响因素较多、不精确，这种方法现基本已放弃不用了。
4、除了血铅以外，还可以测发铅、尿铅、骨铅、齿铅等，但这些方法有的比较复杂、费时、有的准确性差，因此无法推广应用。目前比较公认的诊断铅中毒的检测方法还是血铅。
小儿铅中毒怎么办
小儿铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定，针对不同的级别采取不同的治疗措施。
治疗儿童铅中毒的基本原则是：预防为主，营养干预。不管是哪一级的铅中毒，首先要进行健康教育，改善环境，勤洗手，避免吃含铅高的食物，均衡膳食。
轻中度铅中毒：以健康教育、环境干预为主，做到勤洗手，脱离铅污染环境。同时进行营养干预治疗，必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。
重度和极重度铅中毒：要应用驱铅药物如：依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大，对心、肝、肾等脏器有损害作用，同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱，因此应用这些药物时必须住院治疗，应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化，注意保护肝肾及心功能，及时纠正水和电解质紊乱，补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。
如何预防小儿铅中毒
目前情况下，家长如果做到以下几点，还是能够减轻铅毒对孩子的危害：
1、教育宝宝养成勤洗手的好习惯，特别要注意在进食前洗手。
2、勤帮宝宝剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
3、经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到手中、口中的物品。
4、让宝宝定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加。
5、保证日常膳食中含有足量的钙、铁、锌等。
6、在无显着铅污染环境条件下，对于轻度铅中毒患儿，不必吃驱铅药或保健品，应每天喝1—2杯牛奶。让孩子少吃含铅量较高的食物，如松花蛋、爆米花等，少吃罐头食品、饮料。
对于极少数真正需要用驱铅药物治疗的重度铅中毒患儿，应及时住院治疗。目前临床上首选的驱铅药物为二硫基丁二酸和依地酸二钠钙，需要在儿童保健专家指导下进行治疗。
吃什么预防小儿铅中毒
保健性驱铅食品和营养药品
专业性、针对性的驱铅保健食品也是近几年才有的，其主要成分也是从食物或野生植物中提取的氨基酸、维生素、矿物质、微量元素、果胶、纤维素等。通过阻止铅的肠道吸收、组织中铅的置换以及抗氧化作用达到驱铅的目的。锌、钙、铁等矿物质及微量元素和铅一样，都是二价阳离子，在吸收和功能方面相互拮抗和抑制，铅中毒时往往伴随这些元素的缺乏，因此一些微量元素制剂也可以用作驱铅治疗。
注意：目前中药治疗尚无科学依据，请慎用。
③ 铅中毒的检查项目有哪些
周围血象：中度以上铅中毒可有红细胞和血红蛋白减少、红细胞嗜多染、点彩红细胞增加，检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一，其标准是：1%以下为正常，超过2%～10%为轻度增加，超过10%为高，但非特异诊断法。
驱铅试验：对有铅接触史而无明显症状的病儿，尿铅测定正常，可作驱铅试验。一般用依地酸钙(CaEDTA)500mg/m2单次肌注，收集其后8h的尿，测尿铅，若对于所注入的每mg依地酸钙之尿铅排出量大于1μg，则提示患者血铅浓度超过550μg/L。
④ 全血铅测定是查什么
随着社会的发展，科技的发达。人们的生活水平也在不断的提高，生活质量是越来越好了。因此大家对于自己的身体健康也是越来越重视了，很多人都会定期的去做身体检查，有一些检查是做全血铅测定的。那么，全血铅测定是查什么呢?
血铅检查能测定人体的血铅含量，一旦发现铅超标则需及早采取措施，预防铅中毒。铅中毒不易治愈，其对人体的危害即使在血铅含量降低后还会持续很长的时间。铅中毒对于儿童和成人的伤害不尽相同，因为儿童的神经系统没有发育完全，在成人吸收饮食中的铅为10%，儿童可达40-50%，因此对于儿童的神经系统的损害会高于成人，对于孕妇的伤害主要是造成了胎儿的先天铅中毒。铅中毒至少损害到三种人体器官：周围及中枢神经系统;亚铁血红细胞的生物合成途径;肾脏功能。
提取人体不同部位的血液、体毛或组织液验铅含量有不同的筛查意义：1、血铅：血铅作为铅中毒的指标，静脉血的铅含量可以有效的表征人体铅中毒情况，末梢血可用于铅中毒筛查;2、尿铅：作为铅中毒的辅助检测，可以作为降铅效果的指标;3、骨铅：用X射线荧光检测骨铅可反映铅在人体内的沉积;4、发铅、汗铅及其他组织液：发铅虽然有取样简单、不用侵入人体等优势，但是样品暴露于外界、环境污染影响大，同时没有规范的处理方式，而且没有明确的定义含铅正常范围值，因此很少用来作铅测定。检验汗铅、指甲铅等也不是科学的铅含量测定途径。
血铅医学定为5级，一般采用血铅检测仪根据阳极溶出伏安法原料经行检验，是采用手指血检查，儿童无需空腹，一小时就可以出结果。由于每个地区不一样，可能出结果的时间就会有差异，但查血铅都是要进行抽血的。
铅对人体的影响是很大的，尤其是铅对儿童的影响就更大，铅超标就会使儿童注意力不能很好的集中，并且会多动，铅超标多的儿童甚至对人都有攻击性。还有的儿童铅超标会不好好吃饭，对什么饭也没有食欲，长期不好好吃饭就会贫血，很影响儿童的成长。
最后儿童血铅检查还是有必要的，现在家长都注重孩子们的健康了，不管从身高、体重还有微量元素等方面，家长都会给孩子们体检，儿童体检还增加了一项铅含量是否超标的检查，做铅含量检查，可以使家长能够第一时间知道孩子是否铅超标，可以早给孩子治疗。
⑤ 慢性铅中毒的诊断标准
慢性铅中毒的诊断标准
慢性铅中毒的诊断标准。慢性铅中毒是不可忽视的一项身体疾病。轻者会不适，重者要性命。那么铅中毒的原因有哪些，铅中毒的诊断标准是什么。我为大家整理了一些资料，希望对大家有所帮助。
慢性铅中毒的诊断标准
铅和其化合物对人体各组织均有毒性，中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液；或经消化道吸收，进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服2-3克可致中毒，50克可致死。临床铅中毒很少见。
慢性铅中毒怎么治疗
慢性铅中毒主要是由于铅的.慢性吸收，集聚体内过量出现的一系列症状，主要表现为神经衰弱，出现头昏，头晕，全身乏力，记忆力减退等一系列的症状。
最严重的可以出现头疼，恶心，呕吐，昏迷等脑水肿等一系列严重的症状，消化系统可以出现金属味或腹绞痛。目前慢性铅中毒一般采用驱铅治疗，主要是钙促排灵或依地酸钠钙，并且要对症治疗。
慢性铅中毒的诊断标准？一般人出现身体上不适的情况下，是不会直接想到是铅中毒。有些人出现头特别的晕，而且还不想吃饭，也有人说是由于铅中毒，
这也不能完全说是因为铅中毒。平时要少触碰带有铅的东西，要注意饮食，不要吃一些含有铅的东西，要多吃有营养的。
人体内铅的测定
（一）血铅是近期前吸收指标，血铅正常值上限为2.4μmol/L（50μg/dl）。
（二）尿铅可反映铅吸收情况，尿铅正常值上限为0.39μmol/L（0.08mg/L）
（三）诊断性驱铅试验其尿铅1.45μmol/L（0.3mg/L）为正常值上限，尿铅超过3.86μmol/L（0.8mg/L）或4.82μmol/L（1mg/d）者，可诊断铅中毒。
（四）尿中粪卟啉（尿棕色素）尿中粪卟啉增多也见于血卟啉病、肝病以及酒精中毒和巴比妥类中毒，尿中粪卟啉半定量++为阳性。
（五）红细胞游离原卟啉（FEP）、红细胞锌原卟啉（ZPP）两者是反映铅吸收的敏感指标，ZPP用血液荧光计测定，操作迅速，便于现场检查，FEP的正常值上限为0.72—1.78μmol/L（40—100μg/dl）。ZPP的正常值上限为0.9—1.79μmol/L（4.0—8.0μg/gHb）。两者的增高也见于缺铁性贫血。
（六）红细胞ALADALAD活力降低是反映铅接触十分灵敏的指标，有时血铅在正常范围内，ALAD活力已明显降低，因而不能作为诊断指标。
血液检查
（一）血红蛋白、红细胞计数慢性铅重度发生贫血多为轻度，属低色素型贫血，急性铅中毒可有溶血性贫血。
（二）网织红细胞和碱性点彩红细胞这两种红细胞在铅中毒贫血时可明显增多，但并非铅重度所特有，也见于其他类型贫血，此类细胞在工人健康普查时检出率不高，但对诊断重症铅中毒有参考价值正常值上限，点彩红细胞300个/百万红细胞，或10—15个/50个视野。
鉴别诊断
（1）铅中毒性腹绞痛，需要与其他急腹症鉴别，铅绞痛发作频繁，持续时间长，部位以下腹为主，但不固定，无腹胀，在疼痛缓解期间腹肌可放松，外周血中点彩红细胞增多，且可能有其他铅重度的伴随症状，急性间歇型血卟啉病腹痛表现为与铅绞痛相似，鉴别点在于前者发病时尿中卟胆原大量增加，持续时间较长，而且无明显的铅吸收证据。
（2）铅中毒性贫血：急性贫血应与其他溶血性贫血鉴别，慢性贫血应与其他铁粒幼细胞性贫血、红细胞嘧啶5’核苷酸酶缺陷相鉴别。主要依靠铅接触史、铅吸收的证据以及其他铅中毒症状。