哪些情况引起化学性肝损伤

A. 什么东西慢性中毒致残

化学物质与毒性物质

近年来传播媒体经常报导“化学物质”，使一般国民对“化学物质”非常敏感而引起很大的困扰。杀虫剂、农药、防腐剂、食物添加剂乃至于空气污染、水污染，层出不穷的警告都与化学物质相关。因此，化学物质与合成化合物质、毒性物质似乎成了同义字，值得在这里稍作介绍。

世界上一切物质都是化学物质，从矿物、植物到动物无一不是化学物质；而不论是自然生成，或人为合成的化学物质，其成分、性质亦并无分别。例如维他命C是存在水果、蔬菜中的天然物质，在实验室中，亦可以合成的方法制造出维他命C。只要是维他命C，无论是从橘子中提鍊出来，或由实验室合成，吃到我们身体里之后，我们的细胞，并不能分辨这维他命C的来源。所以，这两种不同源的物质会经过相同的新陈代谢作用。

许多天然的有机化学物质都是非常复杂的，大多数的合成化学只在模仿自然。人造的化学物质也有自然界所没有的，例如塑胶及某些农药、药物，但合成的物质，并不见得就有毒。事实上，自然生产的毒物很多，许多植物、动物都含毒素，这已不是新鲜的事了。例如：不久前发生的西施舌中毒案，最近发生的“台湾人参”中毒，都是自然毒素。对于细胞而言，凡是它不能用的物质，都是异物（foreign chemical）凡是能用的物质即为生化物质（biochemical）。对甲种细胞可用的生化物质，对乙种细胞可能是不能利用的异物，而“异物”亦不一定有毒。在天然产生的毒素中，botulin就是极毒的物质，1毫克的bolulin可以毒杀一百万只小白鼠；2微克即是70公斤成人的致死量。

另一项似是而非的观念是“生物消解”（biodegradability）。“生物消解”作用是说：某种物质，可以被生物体（例如细菌或动植物）利用，经生化作用而分解成简单物质：如二氧化碳、水等。事实上，许多人造物质都可被生物消解。因为高等动物如人类，含有许多（enzyme）均能将“异物”消解。人类合成物质中最难消解者虽为塑胶，但它却是无毒的。自然生成的物质，其实也有难以消解的，例如：骨骼、头发等。所以物质能否自然消解与物质的毒性是两个独立的性质并无关连。

由此可见，毒性物质仅是化学物质中的一种，并不是化学物质都有毒；尤其值得注意的是物质的毒性与其是否为人造、是否能自然消解、结构之复杂或简单，并没有关系。

毒性效应与危害性的分别

物质的毒性和它会不会造成危害性是两件不同的事，有毒的物质不一定会造成危害，造成危害的却不一定有毒。

物质的毒性，不是一种常数；它不像沸点、分子量、硬度等，是不会改变的常数。物质的毒性是指：该物质与器官或细胞产生作用，使其失去原有的功能的一种效应。因此，某物质对甲种生物或细胞，可能极毒；但对乙种生物及细胞，则不会产生毒性效应。所以物质的毒性与其接触的生物种类有密切的关系。几乎所有的物质对生物都能造成某种损害，其关点只在“量”而己。例如：胃酸中含有盐酸（HCL），但如食入浓盐酸或大量的稀盐酸，则立即会灼伤食道及胃；又如食盐，是我们每日食用且不可缺少的物质，但多年前在美国纽约州，即曾发生过婴儿室的护士，不小心错将盐当作糖加入婴儿奶水中，因而造成20个婴儿肾脏衰竭死亡。又如霜（三氧化二砷As2O3），是极毒的物质，但少量亦可当做药用。因此物质的“毒性”与其接触的“量”有密切关系；与毒性物质接触的时间与次数亦是决定毒性效应的重要因素。

许多时候接触的量，并不太高，此时，如果只接触短时间或一两次，毒性效应并不明显，甚至量可以恢复的，但如重复接触则造成慢性中毒。一氧化碳便是一个很好的例子。极少量的一氧化碳吸入后并不发生伤害，吸烟的时候虽吸入一氧化碳，但并没有使人致病、致死，但如浓度高，则会产生头痛，更高浓度则可致死。这是因为一氧化碳与血红素的亲和力极强，是氧气的200倍，因此吸入大量的一氧化碳时，身体中的血红素便与一氧化碳结合，使身体缺氧而窒息死亡。因此吸入一氧化碳中毒的人，应立即给予新鲜空气或氧气，以赶出体内与血红素结合的一氧化碳。

危害性（hazard）：是指对身体造成伤害的现象，可以对生物体造成危害的原因有多种。物理性的危害如跌落、撞击；或化学性的危害如灼伤、窒息，乃至对组织之功能产生障碍，使不能发生作用。所以，造成对身体之危害，并不一定由于毒性物质使然，无毒常用的物质，亦可造成伤害。例如：水为日常所用，不可缺的物质，但水亦可以淹死人。老年人或体弱者在澡盆中洗澡时昏厥，乃造成溺毙；小孩在抽水马桶边玩水，一不小心，跌入马桶，头下脚上而溺死。可见，即使如此不以为危险的物质，在特定情况下亦能产生危害。所以造成“危害”的原因是当时的情况（environmental hazard condition），而并非因为物质之有毒。

反之有毒的物质如放在密闭的器皿内，不与外界接触，则危害无由产生。所以毒性物质产生危害性的条件，乃是接触的机会；不与之接触则可避免有毒物质对身体造成的伤害了。

有些物质具有极易产生伤害的性质，那么这些物质，自然就易于造成伤害。对这些物质的操作、使用、贮存或处理，都要特别小心。这一类的物质，我们便称为有危害性物质。凡物质如果具有：一、爆炸性，遇到热或震动会产生剧烈反应大量气体者，例如过氧化物、炸药等；二、易燃性，燃点低，可燃之范围广，如可燃气体、氢气、天然气或有机溶剂、汽油等易挥发物质；三、腐蚀性，例如强酸、强碱、等物质能腐蚀容器，灼伤皮肤；四、毒性，有毒物质如氰化物、重金属盐、农药等。但有害物质如果处理适当不使其产生反应，不使其与人体接触，则并不能使灾害发生，所以对有害物的态度，不是恐惧而是小心的处理。

影响毒性效应的因素

剂量与接触频率的影响

生物体对有毒物质会产生反应，都与其所受到的毒物的“剂量”有关。所谓“剂量”就是暴露量与暴露时间的乘积，例如在很高的一氧化碳浓度下，很短的时间就会中毒，甚至立即死亡。但如浓度不太高，则要视中毒时间久暂而定其中毒深浅，如果时间很短，则身体经过新陈代谢的作用，亦可将有毒物质排出体外，而影响极微或不受害。

由图一可见，在少量的剂量下（直到a量）其作用均甚微，但剂量增加到b时，则毒性效应改变之速率急遽增加，终至产生100％之效应，即组织效应丧失或坏死。如果这种效应，是以生物体死亡的数目表示，则在上限时，所明动物均死亡，在下限时，则无任何动物受影响。当所用之剂量，恰使50％之实验动物死亡时，此剂量c，便称为该物质对某动物体之50％致死量（50％ leathal dose），即通称LD50，常用来表示某物质之毒性。

图一中，d为LD100即100％致死量；a为LD5，即5％之致死量；LD0则称为无效应剂量（noeffect level），亦是动物对该毒性物质所可容忍之最大限量。由此可见，即使是极毒之物质，如控制其暴露量至极低，亦可不生效应或产生极低之效应。

一种化学物质毒性效应之严重性（toxic potency），是基于其对生物体之组织所产生之效应来决定，而这有毒物质之严重性亦因其在某个组织（器官）的浓度决定。因此，有毒物质在短时间、高浓度的暴露下所造成的毒性效应，常较长时间、低浓度之同等总暴露，所造成之毒性效应为高。此乃是因为每一个小剂量，均可能随时被身体组织解毒，但一个大的剂量则可能在任何解毒作用生效前，已对组织产生了决定性的结果。因此，某种有毒物质，如果人的解毒或排出体外之速度慢于他接受的速度，则可能在体内产生累积。

这是因为生物细胞经常得维持着“动态平衡”（dynamic balance）。当生物体吸收外界物质后，经过新陈代谢，一部分排出体外，一部分暂时储存在体内。如果外界的浓度高，这些暂存的物质便会增加，即一般所说的生物累积；但如外界的浓度降低，生物体内积存的物质又会根据平衡的原理排出（见图二）。

图二中，生物体暴露于有害物环境后，有时毒性效应最初增加，但在一日终了，回家休息时则可因不继续暴露而降低，第二日再从前一日之基点继续增加，如此反复增减，直至第六、第七日因完全休息，故其含量降至零或背景值。第八日（第二周）再回至工作场所时，则又可从头来起，而不受过去累积之影响。由此可见，工作的休闲时间是极重要的，如因加班而缩短休闲时间，则基线增高，若除去周末，则更可能使暴露量产生危险。

反过来说，有益的东西亦可有害，“量”是决定的因素。例如维他命是身体的必需品，许多病症都是由缺乏维他命引起，但如过量服用，则不但无益，甚至致病或致死。下表说明即使常见的食物中所含的某几种物质，如果摄取过量亦可致死。

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此外，许多物质常有正负两面的效应。例如：我们的饮食中如果多吃含低血脂肪食物，虽可减少心脏病的机率，但是同时却增加患大肠癌之机率。肉类腌制时加硝，是人类对保存食物技术上的一大成就，因硝能遏阻肉毒素（bolulison）之生长，肉毒素是极毒的物质，未发明用硝以前，常是吃腐肉致死的原因。但硝却增加罹患胃癌之机率。

毒性物质进入人体的方式

毒性作用的产生，第一个条件是毒性物质进入人体与组织接触，然后才能对组织产生作用，使组织丧失原有的功能，而造成毒性效应。所以，毒物如不能与生物体接触，则不能产生作用。是以在一密闭器皿内之有剧毒物（如NaCN，或As2O3）对人体健康并无影响。了解毒物进入人体的途径，则可设法避免毒物的侵入。毒物进入人的途径不外由空气吸入、皮肤吸收或食入三种。兹分述如下：

一、由呼吸进入人体：这类污染物包括所有浮游在空气中的污染物。以形态而分则可分为气体、蒸气及粒状物。其中粒状物可含喷雾、尘粒、雾气、烟汽、水滴、烟雾及烟等。

虽然医院急诊室中，中毒的病人大都是因为误食毒性物质，或有意服毒，才造成生命的危险现象，但因环境中或工作环境中，污染物使人致病致死的原因，却大不相同。空气中污染物的影响，远较皮肤吸收或食入之影响来得大。

空气污染是工业上最严重的污染，也是最棘手的问题，为什么呢？因为人人必须呼吸，人可以几星期不吃饭，几天不喝水，但只能几分钟不吸气。人体的每个器官，每种组织都在呼吸，严格来说就是吸取氧气，放出二氧化碳，而所有气体的交换，却必须借重呼吸道。人体的呼吸道包括鼻、气管、支气管、肺囊，支气管分叉达25～100百万小支，而这些微气管，最后终于30亿个肺囊。人气管的横断面其面积不过2平方公分，而肺囊的总面积却达8000平方公分。肺的表面积在静止时约为27.87平方公尺，深呼吸时可达92.90平方公尺。一个人正常工作八小时，约需吸入8.50立方公尺之空气，人体表面的皮肤不过0.57立方公尺。

有毒物质对人体作用时，必须先接触。因而接触面越广，则受到伤害越大。人体肺部的表面积即使是在静止状态时，亦是全部皮肤面积的15倍，无怪乎由呼吸进入人体，接触最广。

空气中之污染物，进入鼻腔因其颗粒大小不同，而分布于呼吸道之各个不同部位。粒状直径 5 ~ 50μ者，大都沈集在鼻腔；4 ~ 5μ则积于肺；1μ则有一半在肺中沈积，另一半呼出；而小于0.5μ则有60％留在肺囊，其他呼出体外。污染物一旦达到肺囊，则其毒性作用因其溶解度及化学活性而异，其溶解度高而化学活性大者，常造成急性发炎及肺水肿；溶解度低者，则经血液而带至其他目的器官。

吸入污染物其对肺脏之不良影响，大约可分为三大类：

（一）喷雾及尘粒（aerosols and sts），此类物质在肺囊沈积，则可能产生组织之破坏或反应，乃至物理性之阻塞，而使可用肺表面积减少。例如石棉尘与煤尘造成的尘肺症，即属此类。

（二）有毒气体其与呼吸道组织直接产生反应者，例如活性高、溶解度低的化合物，如NO2、光气等，则能进入较深的部位，会对黏膜产生化学性灼伤，导致肺水肿，直接影响肺囊之气体交换。又如活性高、溶解度亦高的SO2、NH3等，因极易溶于水故常在鼻腔时已溶解，而产生种种上呼吸道疾病，极少有机会进入支小气管。

（三）有毒气体或喷雾（aerosols）亦有与肺不发生作用，但直接进入血液者。其作用有的是与血液作用，或经血液而达其他组织细胞而产生作用，例如CO，即与肺不发生影响，但经肺囊进入血液与血红素结合，而影响血红素与氧结合之能力因而使人窒息。

其他如金属烟尘（fume）因颗粒极小，可自由进出肺囊，常可产生急性或慢性的不同作用。例如氧化镉吸入过量，可产生急性之肺水肿乃至死亡，若长期慢性之吸入，则造成肾脏疾病。

呼吸系统其实也有极好的防卫系统，在我们的气管里的圆柱形细胞上，有纤毛生长。大约每个细胞有200个纤毛，这些纤毛一天到晚前后摆动，而其快速的动作慢慢将污染物朝鼻子及喉咙推动。另有两种细胞分泌黏液，纤毛的挥动使黏液向上运动，任何沈积在肺部的东西就靠这种运动从肺中清出，最后到喉咙，再吞入胃里。这种功效对肺来说自然是十分重要。因此任何阻碍使纤毛推动能力减低的作用，都可使污染物在肺中存留的时间增长，而可导致肺中毒。所以，即使吸入致癌性物质如benzo-α pyrene，情况并不严重，但如同时吸入SO2，因SO2破坏了纤毛之清洁作用，则足以增长致癌性物质留在肺中的时间，而产生致癌作用。

此外在肺中还有噬食细胞（phagocyte），可以将粒状物质运到纤毛区或到淋巴地区，或到肺膜地区等，但是有些物质也可以破坏噬食细胞。这些物质当然也会使组织产生病变，尘肺病可能就是这种原因造成的。

一个健康的肺，八小时通常能将污染物清除。此外，支气管碰到刺激性物质时，肌肉收缩，使气管缩小，减少刺激物的进入。咳嗽、打喷嚏，亦可排出上呼吸道的剌激性物质。大的颗粒，直径在10μ以上通常在达到肺囊以前早就沈积。只有非常小的尘粒及雾状物才会大量达到肺囊，因此小的粒状物质比大的害处大。

二、由皮肤吸收而进入人体：有毒物质由皮肤吸收而进入人体，是职业性暴露的重要途径之一。有些物质造成的职业性暴露，往往因其蒸气压低，在空气中浓度低而被忽略，但由于工人皮肤接触而造成伤害，故应特别注意。

皮肤接触有毒物质后，有四种可能：（一）皮肤成为有效防阻；（二）因作用而产生刺激（irritation）；（三）产生皮肤过敏；（四）物质进入血液至目的器官而产生种种病变。

一般而言，有机物均易为表皮吸收，皮肤的吸收常因温度与湿度而增加。皮肤吸收常是先吸附再吸收。故已污染的工作服亦是皮肤吸收的主要来源。

工业皮肤病是指在工作场所，因与剌激性物质接触而产生的皮肤炎症，其现象大部是红肿、发热、痒，甚至有痛感，如内皮不受影响则表皮常可完全恢复，一般而言可分两种。

（一）刺激性皮肤病：可因物理性原因引起者如机械，强热与强冷；可因化学性引起者，如：酸碱等。此类作用可引起皮肤发炎，但不会产生过敏，约有2,000种以上之化学物质均属此一类。

活性极强的物质如酸碱，只需一碰到，立即产生反应，反之，如清洁剂等则须经反复接触才发生反应，有机溶剂大都属于此类。

（二）过敏性皮肤炎病：此类能引起过敏性之物质，最需注意，因在接触初期并无现象。其潜伏期可能是数日或数月，但一旦该作业员引起过敏，则即便是极微量之暴露，亦可能引起极严重之后果，且影响范围可包含手、臂、脸，甚至全身。因过敏性皮肤炎症，并不局限在接触处。

过敏一旦产生，除非能使其完全不接触，否则无法控制，故常使工人不能回到原来的工作场所。如善用防护面具，并能使他完全不接触，则可继续工作，例如：Ni,Cr等。但如该物质之蒸气压高，会溢入空气，例如甲醛、异氰酸甲酯（isocyanates）等，那么控制它便十分困难了。

（三）由吞食进入人体：有毒物质亦可经由口腔之吞食进入人体。人从呼吸道吸入之有毒粒状物，经由气管的鞭毛作用，推向喉咙然后吞入；另外，亦可由遭受污染之食物带入，例如肮脏的手，在吸烟、拿饮料、取食物时将食物污染。

毒性分类及毒物暴露方法

物质的毒性作用常以LD50或LC50（lethalconcentration，吸入之浓度使50％之动物致死）来表示，一般以单位体重所摄取毒物量，所产生的影响来比较，亦即造成一半实验动物发生死亡的现象来比较。从极毒到无害共分六等级，表一列出这六个等级的一般公认界限。

毒性效应又可分为急性、慢性及延迟性三种中毒现象。一次较大量的暴露，即产生系统性的损害，立刻产生临床现象或死亡，叫做急性中毒。例如氰化物中毒，可使组织立即缺氧而死亡。慢性中毒是对毒物质经过一段时间的重复暴露，少量毒性物质因未能完全排出体外，逐渐累积至某一程度而造成系统性的破坏。例如有机溶剂，长期吸入后造成肝脏之疾病。慢性中毒，是指三个月以上才产生的中毒现象；延迟性中毒则界于急性与慢性之间。

有时，同一物质，大量暴露则产生急性中毒，少量暴露则产生慢性中毒。急性与慢性中毒可以产生不同的症状，例如大量吸入四氯化碳，急性中毒时是中枢神经麻痹，少量经常吸入则造成慢性中毒的肝损伤。三氧化二砷急性中毒时是消化系统出血、呕吐、下痢等，但慢性中毒则为皮肤病，周边神经疾病。铅中毒，急性是肠胃受伤，慢性中毒则使造血系统产生病变，引起贫血症。毒性物质暴露的方法常常是影响毒性的原因，因为不同的暴露方法决定化学物质进入人体的“量”；而不同的暴露方法又决定不同的代谢过程，因而决定人体内毒物代谢的历程。毒性效应受下列三种因素影响：一、各种组织器官接触的次序；二、生理代谢作用及三、目的器官。

以上三种原因即造成不同效应，因此，维他命D如果食入过量则造成急性（高毒性）中毒，但如皮肤接触，则根本无毒，不产生任何急性或慢性效应。又如汞，汞元素毒性很低，与皮肤接触甚至误吞入少许，均不产生伤害。但如由空气吸入其蒸气，则在体内可以产生有机汞，会造成慢性中毒。有机汞如经食入亦会造成中毒现象。因此，如污染的水中含汞，由鱼贝类吸收后变成有机汞，再由人类吸收则能变成病变。因此急性慢性中毒，常常因关系到不同的系统、不同的器官、不同生化步骤，而产生不同的症状。

几个关心的问题

戴奥辛

戴奥辛（dioxin）实际上代表了一族的化合物，它的基本构造是两个氧原子将两个苯连结在一起（见图三），其中几个氢原子均可被氯取代。所以如以不同数目之氯原子取代其中的氢，则可共得75种不同的氯化物，这是为什么我们说戴奥辛的分子结构很复杂。其中最出名的一种，也是大家认为毒性最高的是2,3,7,8 tetrachlorodibenzo-p-dioxin，简写成T C D D。T C D D是制造除草剂2,4,5-T及抗菌剂hexachlorophene之副产物。

T C D D被称为世纪之毒，主要是因为1973～78年间，所做的动物急性毒性试验得到的资料，显示T C D D对几种动物的毒性（见表二）：戴奥辛对天竺鼠毒性最强，口服的0.6微克／公斤即达50％的致死量；对地鼠（hanster）最弱，其LD50为1,157微克／公斤，差别达3,000倍之巨。其实戴奥辛对人的毒性并不如想象的严重。虽然，它的毒性曾为新闻的焦点，但实际上，可以证实因戴奥辛而死亡的人一个也没有，也并未能证实有严重的慢性毒性。在好几个工厂意外事件中，最严重的影响是产生氯痤疮，一种因氯化物产生的皮肤病。

社会大众对戴奥辛的恐惧，不仅是因为它的毒性高（即使是1,157微克／公斤仍属高毒性），更因为在动物实验中，T C D D在13×10-9克／公斤／天之剂量下即对小白鼠，能引起畸胎，也证实T C D D对小白鼠及老鼠可引起癌肿。

值得一提的是两次由犯人所做的志愿实验资料，其一是在60人志愿试验者，接受200～8000毫微克（即3～114毫克／公斤，对平均70公斤体重而言），二周后再重复一次。结果，没有任何人有氯痤疮或其他任何临床症状，而这个浓度对兔子是会产生氯痤疮的。第二次是10个志愿犯人，以107,000毫微克／公斤之剂量擦于皮肤，结果其中8人产生氯痤疮，但亦无其他症状。由此可见，戴奥辛对人类的毒性远较我们估计为低，而社会大众的恐惧情绪、政府机构对证据不足之情况下反应的态度，实为引发整个“戴奥辛惶恐”的原动力。

黄樟素

九层塔含黄樟素的问题，曾经一度引起社会极度瞩目，在消费者杯弓蛇影，草木皆兵的心情下，甚至使市场上九层塔滞销，炒蚵仔煎不敢用。九层塔中黄樟素的含量究竟是否足以造成健康的风险，且让我们来做一个检讨。根据报导，在动物试验中1 ppm的黄樟素（safrole），不产生临床症状。假设这个数据也可引用到人类，那么我们可做一个简单的计算：

假设人的体重量60公斤，则无症状暴露量为

1微毫克／克×60×103＝60毫克黄樟素今九层塔中黄樟素之含量为300 ppm（据报载），一盘蚵仔煎约用20克之九层塔，每盘蚵仔煎所含之黄樟素为300微毫克／克×20克＝6,000微毫克＝6毫克，亦即吃10盘蚵仔煎，你食入的九层塔即可能给了你太多的黄樟素，但谁一天吃10盘蚵仔煎呢？

风险预估

对毒性物质可能引起的灾害，怎样来做风险预估呢？图四及图五将风险预估及订定风险相应措施所应采的步骤简单的表示出来。简单的说风险预估包括：一、危害的鉴定——该危险物品是否会造成此一特定不良效果；二、能否建立剂量效应关系？其关系如何？又暴露剂量对人体反应的关系如何（经意外事件来估计）？三、暴露量之量度、评估——各种案件下，评估目前暴露之情况或可能的暴露情况。

根据以上的资料再来做风险率的鉴定，即10万人口（或百万人口）中，可能产生不良作用之人口、可能发生的机率以及发生的严重性，再由此来采取行动。由此可知，健康的风险，必须就物质对人体的毒性、暴露方式、暴露量来决定。真正的健康风险并不等于社会大众的恐惧，我们对毒性物质可能引起的灾害，应当冷静的以科学方法估计其风险率，采取预防的相应措施，而不是以恐惧的情绪来左右现实。

B. 化学性肝损伤有啥症状，健安适护肝片有帮助吗

健安适护肝片对化学性肝损伤有辅助保护功能的哦，酒精、药物、化学物质都可能造成肝脏的损伤。一旦形成化学性肝损伤，患者就会出现恶心、腹胀、腹痛⌄尿黄、皮肤瘙痒等情况。这时候改变生活和饮食习惯，多摄入一些护肝食物对身体会好一些。像水飞蓟宾就是目前公认有护肝作用的天然活性成分，还有葛根，它是解酒毒的，还能抑制炎症细胞；丹参也对肝脏很友好，以及能降低转氨酶指数的五味子，这些都是中成药，很天然，健安适护肝片就含有这些成分，安全养肝护肝。

C. 有哪些常见但是却危害健康的化学物质

食品安全危害(Food safety hazards)是指潜在损坏或危及食品安全和质量的因子或因素，包括生物、化学以及物理性的危害，对人体健康和生命安全造成 危险。一旦食品含有这些危害因素或者受到这些危害因素的污染，就会成为具有潜在危害的食品(Potentially hazardotIs foods)，尤其指可能发生微生物性危害的食品。
食品安全危害可以发生在食物链的各个环节，其差异较大，按照HACCP危害分析的通常分类，有四种类型。
一、生物性危害
常见的生物性危害包括细菌、病毒、寄生虫以及霉菌。
1.细菌
按其形态，细菌分为球菌、杆菌和螺形菌；按其致病性，细菌又可分为致病菌、条件病菌和非致病菌。食品中细菌对食品安全和质量的危害表现在两个方面。
(1)引起食品腐败变质。
(2)引起食源性疾病。若食品被致病菌污染，将会造成严重的食品安全问题。
2．病毒
病毒非常微小，不仅肉眼看不见，而且在光学显微镜下也看不见，需用电子显微镜才能察觉到。病毒对食品的污染不像细菌那么普遍，但一旦发生污染，产生的后果将非常严重。
3．寄生虫
在寄生关系中，寄生虫的中间宿主具有重大的食品安全意义。畜禽、水产是许多寄生虫的中间宿主，消费者食用了含有寄生虫的畜禽和水产品后，就可能感染寄生虫。例如吸虫(Trematoles)中间宿主是淡水鱼、龙虾等节肢动物，生吃或烹调不适，会使人感染吸虫。
4．霉菌
霉菌可以破坏食品的品质，有的产生毒素，造成严重的食品安全问题。例如黄曲霉素、杂色曲霉素、赭曲霉素可以导致肝损伤，并具有很强的致病作用。
二、化学性危害
常见的化学性危害有重金属、自然毒素、农用化学药物、洗消剂及其他化学性危害。
1．重金属
重金属，如汞、镉、铅、砷等，均为对食品安全有危害的金属元素。食品中的重金属主要来源于三个途径：(1)农用化学物质的使用、工业三废的污染；(2)食品加工过程所使用不符合卫生要求的机械、管道、容器以及食品添加剂中含有毒金属；(3)作为食品的植物在生长过程中从含高金属的地质中吸取了有毒重金属。
2．自然毒素
许多食品含有自然毒素，例如发芽的马铃薯(薯仔)含有大量的龙葵毒素，可引起中毒或致人死亡；鱼胆中含的5一a鲤醇，能损害人的肝肾和心脑，造成中毒和死亡；霉变甘蔗中含3一硝基丙醇，可致人死亡。自然毒素有的是食物本身就带有，有的则是细菌或霉菌在食品中繁殖过程中所产生的。
3.农用化学药物
食品植物在种植生长过程中，使用了农药杀虫剂、除草剂、抗氧化剂、抗菌素、促生长素、抗霉剂以及消毒剂等，或畜禽鱼等动物在养殖过程中使用的抗生素，合成抗菌药物等，这些化学药物都可能给食物带来危害。世界各国对农用化学药物的品种、使用范围以及残留量作了严格限制。例如欧盟规定，中国出口到欧洲的蜂蜜中氯霉素的残留不得超过0．1ng／mL。
4．洗消剂
洗消剂是一个常被忽视的食品安全危害。问题产生的原因有：(1)使用非食品用的洗消剂，造成对食品及食品用具的污染；(2)不按科学方法使用洗消剂，造成洗消剂在食品及用具中的残留。例如，有些餐馆使用洗衣粉清洗餐具、蔬菜或水果，造成洗衣粉中的有毒有害物毒，如增白剂等，对食品及餐具的污染。
5．其他化学危害
化学性危害情况比较复杂，污染途径较多，上面讲的是一些常见的、主要化学性危害，还有滥用食品添加剂、机械润化油等其他化学性危害。
三、物理性危害
物理性危害与化学性危害和生物性危害相比，有其特点，往往消费者看得见。因而，也是消费者经常表示不满和投诉的事由。物理性危害包括碎骨头、碎石头、铁屑、木屑、头发、蟑螂等昆虫的残体、碎玻璃以及其他可见的异物。物理性危害不仅令食品造成污染，而且时常也损坏消费者的健康。
四、转基因食品的危害
自从1973年，美国斯坦福大学的科恩教授开发成功转基因技术，转基因技术被逐渐应用于农产品的生产，但转基因食品是否安全，目前却没有一个人能做出肯定的回答。1999年3月，《自然》杂志发表了康乃尔大学Losey等人认为转基因作物有毒性的论文，引起了世界的震惊，其报道的转基因Bt玉米毒死黑脉金斑蝶的幼虫可谓转基因作物短期不良反应的一个实例12]。据推测，长期不良效应的发现正如六六六、DDT、PPA等药物的不良效应一样需要一定时间。欧盟国家在2000年6月决定暂停转基因产品的种植和流通，日本曾对转基因食品的安全性深信不疑，但自Losey等人的论文发表后，也将重新对转基因食品的安 全进行进一步研究。转基因技术的应用一方面给食品行业的发展带来前所未有的机遇，另一方面转基因食品安全的不确定性也给食品安全带来了前所未有的挑战。

D. 食品安全危害有哪些

1、物理危害物，理性危害包括碎骨头、碎石头、铁屑、木屑、头发、蟑螂等昆虫的残体、碎玻璃以及其他可见的异物。物理性危害不仅令食品造成污染，而且时常也损坏消费者的健康。
2、食品中的放射性污染，包括各种放射性同位素污染食品原料等造成的危害。鱼类等水产品对某些放射性核素有很强的富集作用，因此需特别引起重视。
3、化学危害，食品中的化学危害是指有毒的化学物质污染食物而引起的危害。化学性危害能引起急性中毒或慢性积累性伤害，包括天然存在的化学物质、残留的化学物质、加工过程中人为添加的化学物质、偶然污染的化学物质等。
4、真菌性危害，食品中真菌性危害主要包括真菌及其毒素，有毒蘑菇对食品造成的危害。霉菌可以破坏食品的品质，有的产生毒素，造成严重的食品安全问题。例如黄曲霉素、杂色曲霉素、赭曲霉素可以导致肝损伤，并具有很强的致病作用。与细菌毒素不同，霉菌毒素可以耐受高温。
5、病毒性危害，病毒非常微小，不仅肉眼看不见，而且在光学显微镜下也看不见，需用电子显微镜才能察觉到。病毒对食品的污染不像细菌那么普遍，但一旦发生污染，产生的后果将非常严重。

E. 肝不好的人，应该怎么样保肝

回答一个备受关心的问题，这篇文章把“保肝”这件事说透：

有部分朋友可能因为各种各样的原因，比如乙肝、经常饮酒、高脂饮食、服用部分药物等，导致肝功能不太好，又不敢乱用药，去找医生，医生也只能告诉你，戒酒、低脂饮食，有的人就这样一直拖着，拖成了肝病。保肝其实不仅指排除诱变因素，而且还包含采取方法提高肝脏功能。

要保肝，首先要明确自己肝不好的原因

当肝脏受到某些致病因素的损害，就会引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。这些因素可能包括上面提到的嗜肝性病毒、大量饮酒、高脂饮食，黄曲霉毒素等。

所以，除排除诱因之外，保肝，有很多条途径，可以通过饮食、可以通过运动、可以服用保肝药，不管哪条途径，归结起来都是三个方面：1、减轻肝脏负担，2、增加肝脏营养，3、改善肝脏供血。

1、减轻肝脏负担，是最重要的。别给肝脏太大负担。不饮酒，不过多食用高蛋白高脂肪的食物。如果肝脏有损伤，甚至肝功能不全了，更要注意了。肝脏有强大的代偿及修复功能，但是架不住长期的霍霍。2、营养供给要跟上。这里不是要高蛋白饮食，而最好是氨基酸、肌苷等物质，是肝脏细胞修复所必要的。黄瓜、芹菜、菠菜、花椰菜、海带等可常食用，对肝脏好。因为所含的B族维生素和维生素D直接或间接参与肝脏的代谢过程，维生素C和维生素E可抵抗肝脏氧化，保持肝细胞活力。3、不要熬夜劳累，适当锻炼身体。熬夜通常面部出油比较严重，特别是对于本身就有肝脏疾病的人群来说,熬夜会让其病毒变得更加活跃,或会因此让身体处于更加危险的状态。

如果说，护肝药有护肝降黄、护肝降酶、护肝解毒等之分的话，保肝护肝保健品则主要是通过提供肝脏修复的营养物质来间接保肝护肝。所以从这个角度讲，何苦花那些冤枉钱呢？

【不药博士】简介

博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

F. 影响食品安全的主要危害和因素有哪些,如何防范

食品安全危害可以发生在食物链的各个环节，其差异较大，按照HACCP危害分析的通常分类，有四种类型。
一、生物性危害
常见的生物性危害包括细菌、病毒、寄生虫以及霉菌。 1.细菌 按其形态，细菌分为球菌、杆菌和螺形菌；按其致病性，细菌又可分为致病菌、条件病菌和非致病菌。食品中细菌对食品安全和质量的危害表现在两个方面。 (1)引起食品腐败变质。 (2)引起食源性疾病。若食品被致病菌污染，将会造成严重的食品安全问题。 2.病毒 病毒非常微小，不仅肉眼看不见，而且在光学显微镜下也看不见，需用电子显微镜才能察觉到。病毒对食品的污染不像细菌那么普遍，但一旦发生污染，产生的后果将非常严重。 3.寄生虫 在寄生关系中，寄生虫的中间宿主具有重大的食品安全意义。畜禽、水产是许多寄生虫的中间宿主，消费者食用了含有寄生虫的畜禽和水产品后，就可能感染寄生虫。例如吸虫(Trematoles)中间宿主是淡水鱼、龙虾等节肢动物，生吃或烹调不适，会使人感染吸虫。 4.霉菌 霉菌可以破坏食品的品质，有的产生毒素，造成严重的食品安全问题。例如黄曲霉素、杂色曲霉素、赭曲霉素可以导致肝损伤，并具有很强的致病作用。
二、化学性危害
常见的化学性危害有重金属、自然毒素、农用化学药物、洗消剂及其他化学性危害。 1.重金属 重金属，如汞、镉、铅、砷等，均为对食品安全有危害的金属元素。食品中的重金属主要来源于三个途径：(1)农用化学物质的使用、工业三废的污染；(2)食品加工过程所使用不符合卫生要求的机械、管道、容器以及食品添加剂中含有毒金属；(3)作为食品的植物在生长过程中从含高金属的地质中吸取了有毒重金属。 2.自然毒素 许多食品含有自然毒素，例如发芽的马铃薯(薯仔)含有大量的龙葵毒素，可引起中毒或致人死亡；鱼胆中含的5一a鲤醇，能损害人的肝肾和心脑，造成中毒和死亡；霉变甘蔗中含3一硝基丙醇，可致人死亡。自然毒素有的是食物本身就带有，有的则是细菌或霉菌在食品中繁殖过程中所产生的。 3.农用化学药物 食品植物在种植生长过程中，使用了农药杀虫剂、除草剂、抗氧化剂、抗菌素、促生长素、抗霉剂以及消毒剂等，或畜禽鱼等动物在养殖过程中使用的抗生素，合成抗菌药物等，这些化学药物都可能给食物带来危害。世界各国对农用化学药物的品种、使用范围以及残留量作了严格限制。例如欧盟规定，中国出口到欧洲的蜂蜜中氯霉素的残留不得超过0.1ng/mI。 4.洗消剂 洗消剂是一个常被忽视的食品安全危害。问题产生的原因有：(1)使用非食品用的洗消剂，造成对食品及食品用具的污染；(2)不按科学方法使用洗消剂，造成洗消剂在食品及用具中的残留。例如，有些餐馆使用洗衣粉清洗餐具、蔬菜或水果，造成洗衣粉中的有毒有害物毒，如增白剂等，对食品及餐具的污染。 5.其他化学危害 化学性危害情况比较复杂，污染途径较多，上面讲的是一些常见的、主要化学性危害，还有滥用[2]、机械润化油等其他化学性危害。
三、物理性危害
物理性危害与化学性危害和生物性危害相比，有其特点，往往消费者看得见。因而，也是消费者经常表示不满和投诉的事由。物理性危害包括碎骨头、碎石头、铁屑、木屑、头发、蟑螂等昆虫的残体、碎玻璃以及其他可见的异物。物理性危害不仅令食品造成污染，而且时常也损坏消费者的健康。
四、转基因食品的危害
自从1973年，美国斯坦福大学的科恩教授开发成功转基因技术，转基因技术被逐渐应用于农产品的生产，但转基因食品是否安全，目前却没有一个人能做出肯定的回答。1999年3月，《自然》杂志发表了康乃尔大学Losey等人认为转基因作物有毒性的论文，引起了世界的震惊，其报道的转基因Bt玉米毒死黑脉金斑蝶的幼虫可谓转基因作物短期不良反应的一个实例。据推测，长期不良效应的发现正如六六六、DDT、PPA等药物的不良效应一样需要一定时间。欧盟国家在2000年6月决定暂停转基因产品的种植和流通，日本曾对转基因食品的安全性深信不疑，但自Losey等人的论文发表后，也将重新对转基因食品的安全进行进一步研究。转基因技术的应用一方面给食品行业的发展带来前所未有的机遇，另一方面转基因食品安全的不确定性也给食品安全带来了前所未有的挑战。
防范：1每个企业都应制定和实施卫生标准操作程序或类似文件，以说明企业如何满足和实施如下卫生条件和规范： 2与食品或食品表面接触的水的安全性或生产用冰的安全； 3食品接触表面（包括设备、手套和外衣等）的卫生情况和清洁度； 4防止不卫生物品对食品、食品包装和其他与食品接触表面的污染及未加工产品和熟制 品的交叉污染； 5洗手间、消毒设施和厕所设施的卫生保持情况； 6防止食品、食品包装材料和食品接触表面掺杂润滑剂、燃料、杀虫剂、清洁剂、消毒 剂、冷凝剂及其他化学、物理或生物污染物； 7规范的标示标签、存储和使用有毒化合物； 8员工个人卫生的控制，这些卫生条件可能对食品、食品包装材料和食品接触面产生微 生物污染； 9消灭工厂内的鼠类和昆虫。 10每个企业应该对实施SSOP的情况进行检查、记录，并将记录结果存档、备查。对各类食品实施GMP应按照已经发布或参照相关的良好生产规范，以确定加工产品的设施、方法、操作和控制是否安全，以及这些产品是否在卫生条件下加工。

G. 合辉牌和泰颗粒有什么作用

合辉牌和泰颗粒主要含有党参提取物 , 枳椇子提取物 , 红景天提取物 , 糊精 , 甜菊糖苷 , 红茶香精等原料，和泰颗粒作用主要是对化学性肝损伤有辅助保护功能，对胃粘膜有辅助保护功能，适合有化学性肝损伤危险者和轻度胃粘膜损伤者人群服用。

H. 化工厂职业病危害有哪些

因为在化工生产中许多化工产品的原料、中间体与产品都是有毒物质，加之生产过程中需要的辅助物料，以及生产过程中产生的副产物等，也均可能是有毒物质，因此作业人员在化工生产中大多会接触到毒物；同时许多作业都会接触到粉尘；噪声对工人的影响也很大。总结出来就是有毒气体、粉尘和噪声。

I. 化学性肝损伤指什么，肝功能受损者，如何调整饮食

日常当我们听到肝功能受损，可能会先联系到乙肝。小番健康提醒，肝脏其实最容易受到化学性毒害，即化学肝损伤。肝脏既是最大的消化腺，也是人体解毒器官。所以化学毒素都需要进入这里进行转化。 肝功能受损与化学性肝损伤 随着肝功能检查与肝损伤判断的普及，除了乙肝之外，我们还应该预防酒精肝和脂肪肝，因为在化学性损伤之中，它们的占比最高，同样是肝损伤致病因素。脂肪肝的致病因素主要包括过度饮酒、肥胖、糖尿病。脂肪肝高发于高脂饮食者、肥胖者、过度饮酒者、老年内分泌患者、慢性肝病患者。 脂肪肝同样能够引起转氨酶升高，小番健康提醒，脂肪肝或高发人群除了定期复查肝功能，还应该复查肝脏B超。脂肪肝引起的转氨酶升高不可以任其发展下去，否则同样也有恶变可能。 轻度酒精肝、酒精肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化，这是一条可能发展的恶变趋势。酒精已经成为化学性肝损伤主要原因，例如长期过量饮酒不仅增加肝脏代谢负担，还可能诱发酒精肝。 肝功能受损如何调整饮食？ 对一般肝病人群提倡低脂肪、低糖、高纤维素、高蛋白质的饮食方法。减少甜食以及动物脂肪，增加蔬果和高蛋白质食物。尽量不摄入含有酒精的饮料，由于饮酒过度会引发肝损伤，导致维生素B族缺少，所以日常若还有少量饮酒者应当及时补充维生素B族。 为了降低肠道毒素对肝脏的负担，小番健康提醒，可以增加一些有益肠道的益生菌，既能够改善肠道紊乱，又可以减少肝脏排毒。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

J. 肝损伤的5种迹象，不要不当一回事，要赶快养肝

肝脏是体内的重要器官，每天执行多项重要任务以保持身体运转，包括调节血液中的氨基酸水平、生产胆固醇、产生胆汁以帮助消化等。肝损伤会对身体产生重大的影响，了解肝损伤的症状，对于治疗和恢复肝脏功能非常重要。

1、皮肤和眼睛发黄

肝损伤的最常见指标之一是眼睛和皮肤发黄，这是黄疸的症状。黄疸是由于血液中胆红素含量较高引起的，胆红素是从血液中分解出来的血红蛋白的产物。

2、皮肤发痒

尽管皮肤发痒可能有许多不同的原因，但有时也是某些类型肝损伤的表现。这通常是肝脏的胆管发炎或肝炎或药物引起的肝损伤的结果。

3、容易瘀伤

肝脏产生许多必需的蛋白质，其中一种是白蛋白，负责使分子通过血流，另外一些则可以促使血液正常凝结。因此，一旦肝脏受损，通常会很容易瘀伤，因为肝脏会释放较少的凝血蛋白。

4、水分滞留

水分滞留通常是在晚期肝病或肝硬化期间发生的。肝脏受损导致肝脏的血管压力增加，液体循环也会减少。发生这种情况时，水会滞留在腹部或手脚中。

5、尿液颜色深

肝脏疾病会导致血液中胆红素含量较高，胆红素通过肾脏排泄并作为尿液冲洗掉，尿液也变成深黄色。如果发现尿液颜色深，并且眼睛和皮肤发黄，则很可能是肝结石或某些类型的肝脏疾病。

1、吃 健康 食品

在每顿饭中食用高质量的新鲜水果、蔬菜和瘦肉、鱼和坚果等，这样可以最大程度地减少每天摄入的毒素，并减少已经肝脏的工作量。

此外，咖啡已被证明可以保护肝脏免受损害，蓝莓、蔓越莓和葡萄柚等高抗氧化剂食品，可以减少肝脏中有害结缔组织堆积的数量，从而减少肝脏炎症和损害。

肝脏负责过滤掉进入体内的任何有毒物质，因此修复肝脏最重要的事情之一就是停止进食有害食物，包括经过大量加工并富含人工成分的食物，例如糖果、碳酸饮料、酒精和其他含有有害化学物质的食品。

2、避免环境毒素

虽然几乎不可能避免接触环境毒素，但是可以将毒素减至最少，从而保护肝脏。许多清洁产品和化妆品都含有对羟基苯甲酸酯、阻燃剂、激素破坏剂和其他必须由肝脏处理的化学物质，这给肝脏增加了压力。

肝损伤通常是由于生活方式因素造成的，如果发现肝脏受损的迹象，请立即与医生联系。除了医生的建议外，还可以采取多种措施来自然修复和治愈肝损伤。让饮食更 健康 并避免主要毒素，可以极大地减轻肝脏的负担，让肝脏有机会自我修复。

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