1. 简述眼化学伤的现场急救处理原则
原则是立即就近彻底冲洗,去除残留化学物质,抗炎、散瞳,预防感染,加速创面愈合,防治睑球粘连等并发症。特别对于碱烧伤,冲洗必须争分夺秒。应立即就地取材,用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹窿部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。
无净水时,用其他水源即可。应至少冲洗30分钟。注意冲洗液压力不要过大,冲洗要及时、有效。如不合并颜面严重污染或灼伤,亦可采取浸洗,即将眼浸入水盆中,频频瞬目,效果也好。在急救是,应立即去除残留化学物,尤其要仔细检查结膜穹窿部有无隐藏的化学物质颗粒。
(1)眼睛被化学气体灼伤怎么办扩展阅读
预防:
根据大量化学灼伤事故原因分析表明,由于设备陈旧、失修、保养不良、防护设备不全所致灼伤者占整个灼伤事故的65%;违章操作所致者占30%;生活性灼伤者占4.5%;人为伤害事故约占0.5%。
为避免或减少化学性灼伤事故的发生,必须不定期地进行陈旧设备的更新和良好地保养和维修,加强一线生产工人的安全防护,包括防护服、防护眼镜、急救冲洗水及洗眼壶、盆等设施,经常进行安全生产教育,严格操作规程,并对工人进行有关化学物质的毒性、防护、急救等的教育。
2. 眼睛受到化学灼伤应立即
眼睛受到化学灼伤,首要的是立刻用流动的清水冲洗,然后再根据所需要的灼伤的化学物质做相关的药物处理。
3. 眼部化学伤的急救措施
立即就近彻底冲洗,去除残留化学物质,抗炎、散瞳,预防感染,加速创面愈合,防治睑球粘连等并发症。
1.现场急救 脱离接触之并无,尽快而充分地冲洗,是处理酸碱烧伤最重要的一步。及时彻底冲洗能将组织损伤减低到最小的程度。特别对于碱烧伤,冲洗必须争分夺秒。应立即就地取材,用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹窿部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。无净水时,用其他水源即可。应至少冲洗30分钟。注意冲洗液压力不要过大,冲洗要及时、有效。如不合并颜面严重污染或灼伤,亦可采取浸洗,即将眼浸入水盆中,频频瞬目,效果也好。在急救是,应立即去除残留化学物,尤其要仔细检查结膜穹窿部有无隐藏的化学物质颗粒,如石灰等留下的小颗粒,可用粘有眼膏的棉签粘取之。
2.中和溶液的应用 酸性物质烧伤可用2%-3%碳酸氢钠溶液;碱性则以2%-3%硼酸溶液、0.5%-1%乙酸溶液、1%乳酸溶液、2%枸橼酸溶液或3%氯化铵溶液等弱酸性溶液中和;或结膜下缓冲液注射。理论上这些为理想方法,但实际应用却成效甚少,一般不作为主要措施,仍以清洁水及时、彻底冲洗为主。
4. 眼部化学伤的急救步骤是什么
(1)冲洗:应分秒必争清除化学物质以减少其与眼部组织的接触尽量减轻烧伤程度一切化学烧伤均应就地用净水清洗眼部或将面部浸入水盆中拉开双眼不断摇动头部充分部首眼部经急救后再送医院救治
医疗单位应常备25mg高锰酸钾粉急用时入入500ml无菌生理盐水内配成1∶2万浓度立即冲洗10~15分钟因高锰酸钾液释放活性氧兴奋细胞内呼吸具有解毒防腐作用此种冲洗应在伤后几分钟内完成才有效对角膜结膜的坏死组织亦应用1∶2万高锰酸钾液冲洗掉每日换药时均应进行此种操作直到坏死组织脱净为止对石灰烧伤者并可加用1%~2.5%依地酸二钠(EDTA-2Na)液冲洗以排出渗入角膜的钙质以胶原溶解酶抑制剂如2.5%~5%半胱胺酸等频频滴眼对治疗碱烧伤的角膜溃疡有效
(2)结膜下注射自家全血及血清:具有稀释毒物分离组织阻止烧伤向深部渗透的作用并可改善角膜营养促进组织再生也能防止睑球粘连的形成Berman等指出人血清中a2巨球蛋白可抑制角膜的胶原溶解酶
(3)前房穿刺:一般认为应在伤后1至2小时内进行Grant发现房水pH值上升至10在15至45分钟内可恢复正常故时间过久则临床价值不大前房穿刺不仅排除有毒物质新产生房水亦有消炎和营养作用有助于受伤组织的修复
(4)结膜切开术:结膜放射状切开结膜下略作分离和冲洗以达放出结膜下碱性液体及解毒减张改善角膜供血之目的
(5)结膜下中和注射:酸烧伤时可注射5%磺胺嘧啶钠溶液每次1~12ml碱烧伤时可注射5%维生素C2ml大部分吸收后再注射一次以后每日1~2次连胜3~4天维生素C不仅起中和作用且与角膜的胶原合成有密切关系但据有关实验报道抗坏血酸结膜下多次注射对烧伤后的结膜刺激较重可加重眼球粘连故可同时采用静脉注射50%葡萄糖40ml加抗坏血酸1g或2g每日一闪对治疗角膜结膜的坏血病是有益的
5. 如何治疗眼部化学灼伤
强酸强碱接触眼部后,易损伤眼睛内部组织,造成眼部化学烧伤,强碱烧伤比强酸烧伤造成的后果要严重。不论是强酸亦或强碱烧伤,都应该立即进行急救,再迅速送往医院治疗。
眼部化学烧伤的救治原则彻底冲洗:争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部,是处理酸碱烧伤的最重要一步。应立即就地取材,冲洗液可以是生理盐水、中和液、自来水或其他净水,用大量清水反复冲洗。冲洗时要翻开眼睑,转动眼球,暴露穹隆部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30分钟。生石灰误入眼内不宜马上冲洗,应先将颗粒取出再冲洗。滴用表面麻醉剂,缓解疼痛和眼睑痉挛。球结膜下注射药物中和液:酸烧伤可用5%磺胺嘧啶钠1~2ml;碱烧伤注射维生素C。自家血:球结膜未产生严重坏死者,可用自血疗法,先在结膜下注射1%~2%普鲁卡因麻醉后,抽取伤员自身的静脉血1~2ml,立即注入伤眼球结膜下。
维生素C:局部和全身应用大量维生素C,抑制胶原酶,促进角膜胶原合成。可在伤后做球结膜下注射,每次2ml,1~2次/d,全身应用可大量口服或静脉输入。切除坏死组织,防止睑球粘连,可在伤后3~6小时内切除。重症碱烧伤可做前房穿刺,放出碱性房水以减轻眼内反应。超过8小时则无效。当球结膜出现显着水肿,无法注射中和剂时,可施行结膜切开术,将坏死组织切除。应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔:可滴用10%枸橼酸钠,或2.5%~5%半胱氨酸点眼,全身应用四环素类药物,每次0.25g,4次/d。应用抗生素控制感染。另外用1%阿托品散瞳,3次/d。局部和全身使用皮质激素,抑制炎症反应和新生血管形成。5%依地酸二钠可能促使钙质排出,可用于生石灰烧伤病例。
6. 化学灼伤的一般急救方法
1、眼睛灼伤或掉进异物一旦眼内溅入任何化学药品,立即用大量水缓缓彻底冲洗。实验室内应备有专用洗眼水龙头。洗眼时要保持眼皮张开,可由他人帮助翻开眼睑,持续冲洗15分钟。忌用稀酸中和溅入眼内的碱性物质,反之亦然。对因溅入碱金属、溴、磷、浓酸、浓碱或其它刺激性物质的眼睛灼伤者,急救后必须迅速送往医院检查治疗。
7. 眼睛被化学品灼伤,应该怎么解决呢
序言:在日常的工作中,总有一些人需要接触到化学品,如果被化学品灼伤了眼睛之后,一定要立即的用清水冲洗,及时的去往医院进行治疗。因为很多化学品中都会有一些碱性或者是酸性以及其他的化学物质,这些气体液体或者是固体,如果直接接触皮肤或者是眼睛的话,就会造成腐蚀性的伤害。
虽然我们在第一时间用清水冲洗,但是也并不能够完全去掉化学成分,因为用清水来冲洗眼睛的话是一种急救措施,但并不是专业的急救方法,所以在用清水冲洗完之后,还是需要去医院进行二度清理的。我们在接触化学品的时候一定要注意了解化学品的性质,这样即使出现了意外,也能够及时的采取急救措施,避免对身体造成危害,尤其是在接触化学品的时候,一定要保护重要的身体部位,比如眼睛。
8. 如果双眼被化学品烧伤,采取措施
Merle博士指出,化学灼伤的发生分3个步骤:化学品与五官、皮肤等的接触;
进一步的渗透;与人体组织发生反应。化学灼伤的严重程度主要取决于4个因素:
首先是化学品的性质;其次是化学品的浓度——浓度越高,侵袭性越大;第三
是化学品的温度——温度越高,造成细胞损伤的过程就越快;最后是侵入物质
与人体组织接触的时间,即化学品的渗透程度——化学物质渗透到眼睛或皮肤
深层所造成的损伤非常严重,有时甚至不可逆转。在众多的化学品中,酸、碱、
氧化剂、还原剂、添加剂和溶剂最容易造成化学灼伤。
化学灼伤主要发生于工作中的意外事故、外部袭击案件和家中意外事件。
■传统的化学灼伤处理存在弊端
在决定化学灼伤严重程度的4个因素中,前3个因素很难人为改变,而第4个
因素可以人为改变。因此,Bodson博士强调,一旦发生化学灼伤,就要尽快采取
行动,终止化学品对人体的作用。他说,以往发生化学灼伤后,人们的第一反应
是用水冲洗——大量的水可将酸、碱等化学物质从人体表面清除,从而减轻其
侵害程度。此外,还可根据不同的化学品,以及不同的灼伤部位,应用葡萄糖酸
钙等进行处理。但这些处理方法都存在不足之处。
例如,以水处理化学灼伤的有效性受到两个因素的制约:一是时间,即用水
清洗必须在灼伤发生10秒钟之内,否则化学品就有可能对人体造成不同程度的伤
害,但这个条件在众多事故的处置中被证明很难实现;二是需要长时间冲洗,即
在灼伤后用水冲洗15分钟,但在冷水的条件下,会造成人的体温骤降,从而对人
体产生不良影响。其它的处理方法则存在效果不理想、应用复杂的弊端。
■化学灼烧处理研究新进展
Merle博士指出,多年来,国际上许多研究机构一直在努力寻找不同的,可
以更加科学、便利、有效地处理化学灼伤的方法。其中,Diphoterine(高渗性
酸碱两性螯合剂)和Hexafluorine(酸碱通用、高渗、多价化合物)为人们展示
了良好的前景。
Merle博士和Bodson博士分别向与会者介绍了将Diphoterine应用于眼碱灼伤
处理和将Hexafluorine用于氢氟酸或氢氟酸与硝酸混合物灼伤眼睛、皮肤处理的
研究结果。
Diphoterine是一种水性溶剂,内含一种吸附剂——酸碱两性螯合剂。它能同
侵入的化学物质立即结合,使其变为中性物质(将酸固定在碱位上,将碱固定在酸
位上),并将其排出体外。它具有阻止腐蚀性和刺激性化学物质进一步侵入人体的
特性,且无毒、无刺激性、无腐蚀性。
将Diphoterine应用于眼碱灼伤处理的研究由法国马提尼克法兰西堡大学医
学中心主持开展。该研究的目的是比较在紧急情况下,用生理盐水或Diphoterine
对眼碱灼伤进行清洗的效果。共有66例患者被纳入此项研究,其中,28位患者为
单眼灼伤,38位患者为双眼灼伤;1度(角膜上皮受损,无局部缺血)、2度(角
膜浑浊,边缘系统约1/3出现局部缺血)伤眼占伤眼总数的80%;其灼伤物包括氨
水(含15.3%的氨)、Javel水(含6.8%的钠次氯酸盐)等。研究者对48只伤眼采
用生理盐水(500毫升)清洗,对56只伤眼采用Diphoterine(500毫升)清洗。
对伤者进行的第2次冲洗是在其眼灼伤发生后5个小时之内在医院中完成的。
研究结果表明,在1度眼灼伤的情况下,使用生理盐水清洗的角膜上皮愈合
天数为11.1±1.4天,使用Diphoterine清洗的角膜上皮愈合天数为1.9±1天;在
2度眼灼伤的情况下,使用生理盐水清洗的角膜上皮愈合天数为10±9.2天,使用
Diphoterine清洗的角膜上皮愈合天数为5.6±4.9天。由于应用Diphoterine清洗
3度、4度眼灼伤的病例不足,因此未得出有关结论。
将Hexafluorine用于氢氟酸或氢氟酸与硝酸混合灼伤眼睛、皮肤处理的研究
是法国ValmondoisPREVOR实验室等机构在德国一家冶炼厂开展的。在研究之前,
该厂对工作人员进行了如何应用Hexafluorine处理化学灼伤的培训。研究期间,
该厂共有11位工作人员被化学品灼伤皮肤或眼睛:有6人被浓度为6%的氢氟酸和
浓度为15%的硝酸混合灼伤(其中5人灼伤皮肤,1人灼伤眼睛);5人被浓度为40
%的氢氟酸灼伤(其中4人灼伤皮肤,1人同时灼伤眼睛和皮肤)。10例皮肤灼伤
者的灼伤面积占全身皮肤面积的0.2%~16.5%,灼伤部位包括手、上下肢、面部、
胸部。
所有被灼伤者均在灼伤发生两分钟之内(30秒~120秒)得到了Hexafluorine
现场紧急冲洗处理:对眼灼伤用500毫升Hexafluorine进行处理;对皮肤灼伤用
Hexafluorine5升装便携式喷射器进行冲洗处理。当受伤者到达工厂医务室后,
又接受了第2次Hexafluorine冲洗处理。
研究结果表明,11位伤者在接受Hex鄄afluorine冲洗处理后,无一人发生任
何类型的化学灼伤后遗症,也无需任何内科和外科治疗,同时也无人因伤而耽误
工作。而以往的文献记录显示,被高浓度氢氟酸灼伤后,尽管用水冲洗后再注射
葡萄糖酸钙,伤处的进一步恶化仍然是不可避免的;如果皮肤被氢氟酸灼伤的面
积超过全身皮肤面积的2.5%,那就很可能会发展成为系统性氢氟酸血症(低血钙
症、低镁血症和高血钾症)。
这两项研究还发现,用上述冲洗剂对化学灼伤处进行冲洗后,95%的人体内
皮细胞受到保护,而迅速减轻化学灼伤的疼痛症状是其另一个突出特点。
9. 请简述化学药剂误入眼睛的处理方法
化学药剂误入眼睛的处理方法:
1、一旦发生眼睛化学性灼伤,应立即冲洗眼睛,最好将头浸入水中,睁眼,摇头,充分冲洗。以自来水为宜,只要水质清,水量足,任何清水都可用,冲洗愈早愈彻底愈好,一般需冲洗5分钟。
2、若是生石灰进入眼睛,一不能用手揉眼睛;二不能直接用水冲洗,因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰同时产生热量,处理不当反而会灼伤眼睛。此时应用棉签或干净手绢将生石灰粉拨出,然后再用清水反复冲洗受伤的眼睛,至少要冲洗15分钟。冲洗后还应该去医院检查治疗。
3、化学性烧伤治疗效果与致伤物的化学性质、伤后应急处理、就诊时间、致伤程度以及医务人员的服务意识、诊疗水平密切相关,只有争分夺秒地抢救才能将损伤降低到最低限度。