A. 化学灼伤的预防及紧急救治措施有哪些
化学灼伤的类型
人们通常把化学物质作用于机体,引起局部组织受损,并进一步导致全身性病理生理改变的过程称为化学灼伤。化学灼伤与由火焰、热流、灼热金属等“过热”直接引起的热力灼伤不同,它不单纯是指体表的皮肤灼伤,而且包括呼吸道、消化道以及罕见的泌尿生殖系统的灼伤。
在生产劳动和科学试验中,大多数化学灼伤都是接触对组织有破坏作用的腐蚀性物质引起的。搬运和倾倒装有化学物质的敞口容器,剧烈化学反应时溅出和溢出化学物质,或从容器里漏出与喷出化学物质是引起化学灼伤的常见的原因。因此,往往导致爆炸性损伤、喷射性损伤、流注性损伤和跌落性损伤。
随着石油化学工业的迅速发展,新工艺、新产品的不断涌现,化学灼伤的类型随之多样化和复杂化。人们所遇到的化学灼伤除酸、碱之外,还包括元素单体、化学毒性气体、刺激性化合物等等,涉及的化学物质种类繁多,经常引起化学灼伤的工业用化学物质就有硫酸、盐酸、硝酸、甲酸、乙酸、氢氟酸、氨、氨水、氢氧化钾、氢氧化钠和磷。而且灼伤部位、面积、深度、病程、预后比起热力灼伤更为复杂。
及时有效的处理可以缩短致伤物质与机体组织的接触时间,对致伤物质的接触有很大的限制作用。因此,争取时间及时正确地处理是化学灼伤急救的关键。
化学灼伤急救的要点
化学灼伤急救的要点:一要弄清化学性致伤物质的类别、浓度、作用方式、损伤范围和程度;二要将伤者撤离现场,运送到空气新鲜处,迅速脱去污染衣服,视情况采取保暖措施;三要对症采取创面处理、吸氧、镇静、止痛、解毒、抗休克等一系列治疗措施。其中创面处理应达到如下要求:清除化学致伤物质,防止由创面吸收引起中毒,防止化学物质继续作用于创面而使灼伤范围扩大、加重灼伤深度或引起感染。
(1)对于皮肤灼伤,除了个别化学致伤物质(如生石灰、电石等)外,一般主张用大量的清水冲洗创面,再以中和剂中和。由于致伤性化学物质与中和剂发生反应会产生大量的热,加重原发性损伤,因此持续用清水清洗比单纯用中和剂为好。冲洗时间一般在10~15分钟左右(也有人主张15~30分钟左右)。冲洗完毕后,局部再用中和剂,用中和剂的时间不宜过长,用后必须用水洗净。然后用消毒敷料覆盖创面,送医院作进一步治疗。
(2)当致伤物质是非水溶性物质时,可用植物油(如豆油、菜油等)或轻质汽油等对皮肤损害性小的溶剂进行清洗,用汽油时必须注意用量,防止吸收中毒。
(3)对于眼灼伤,要火速急救,防止贻误时机而导致失明。要用大量的水冲洗15~20分钟,水压要低,冲洗时要将眼睑翻转。还有一种方法是,将脸浸入水中10分钟左右,用力眨眼,抬头呼吸的间隔时间要短。在没有专门监护的情况下,不要用药物中和,否则可能加重眼的损伤。因为化学性眼损伤的严重程度要在灼伤后数天才能完全反映出来,因此应将伤者及时送往眼科治疗。
(4)对于消化道灼伤,可服黏膜保护剂,如蛋清、牛奶、稠米汤、面糊等,以保护食道和胃黏膜。应尽量避免呕吐而加重损伤。如伤者神志清醒并能吞咽,应让其大量饮水。
(5)酸灼伤:立即用大量的水冲洗,再用5%的饱和碳酸氢钠水溶液洗涤中和,然后再用清水冲洗。也有人主张用5%的三乙醇胺溶液冲洗。
(6)碱灼伤:先用大量水冲洗,再用2%醋酸溶液洗涤中和,然后再用水冲洗;也可用2%硼酸水湿敷。
(7)溴灼伤:用水冲洗后,用硼酸水湿敷,或用高锰酸钾水溶液冲洗,再以硫化钾溶液洗涤。
(8)氢氟酸灼伤:立即用大量的水冲洗,再用5%碳酸氢钠溶液洗涤或湿敷,然后涂上甘油或调上如意黄金散。
(9)苯酚(石炭酸)灼伤:用大量的水冲洗,再以70%酒精洗涤,然后用硫酸钠溶液湿敷。
(10)氧化钙(生石灰)灼伤:先用植物油清除皮肤上沾染的石灰微粒,再用2%醋酸溶液洗涤。
(11)沥青灼伤:以棉花蘸汽油或二甲苯清除粘在皮肤上的沥青,然后涂上羊毛脂。
化学灼伤的预防措施
(1)在具有酸、碱等腐蚀性物质或有化学灼伤危险的场所应装设冲洗设备,如淋浴、冲眼喷头,并配备好必要的中和剂。
(2)要加强有化学灼伤危险作业人员的安全卫生教育,讲清危害性,增强遵章守纪的自觉性,严格执行操作规程,提高操作人员的操作技能及自我保护能力。
(3)配备具有防化性能的劳动防护用品,如眼镜、面具、手套、袖套、鞋套、腿套、工作服等,并能正确使用。
(4)对有化学灼伤危险的物质盛装容器上必须有醒目的标签。
(5)对有化学灼伤危险的作业场所要设醒目的安全标志牌,提醒作业人员注意。
(6)如有可能,腐蚀物质的处理都应实行机械化或自动化。
B. 化学灼伤的一般急救方法
机械伤害的急救
(1)一般损伤立即用肥皂和温水将伤处和周围表皮擦拭干净,然后用(1十9)H2O2及生理盐水洗涤伤口,小的伤口可抹以碘酊后用消毒敷料包扎;如伤口出血,可取消毒敷料作压迫止血;更换敷料后用绷带轻轻包扎,或用胶布固定。
(2)刺、割伤或炸伤同上清洁表皮后,用生理盐水冲洗伤口,检查并取净伤口内异物(如玻璃等)擦干;用碘酊或酒精消毒周围皮肤;用消毒敷料紧敷压迫止血;将伤口对拢,更换敷料,包扎伤口。
若伤口过大或刺割较深,包扎止血后应请医生治疗。
(3)挫伤、裂伤、撞伤、扭伤轻者按上述处理,重者就医。有骨折时,应固定伤肢,送医院治疗。
(4)大量出血若无明显出血点,以消毒敷料全创面压迫止血;若大血管损伤,可在伤口之近心端上止血带(每30分钟放松一次)。伤员经初步止血后,即送医院治疗。
(5)严重外伤的急救对挽救伤者生命及保存功能有重要意义,必须及时。如有离体组织应尽量找寻并以消毒敷料包裹以利治疗。若伤员休克应作抗休克处理,并注意保暖
人体烧伤的防护
(1)迅速使患者脱离烧伤现场,并除去燃烧或被热液体浸湿的衣服,必要时用剪刀剪除,以避免伤势加重。电伤患者须先切断电源,再行抢救。
(2)属化学烧伤者,即用大量清水冲洗,以除去身上的化学品,再以适当的和解剂使残留的化学品彻底除净。
(3)轻度烧伤伤口用水洗除污物后,可用生理盐水冲洗,并涂以烫伤油膏(但不要挑破水泡),必要时用消毒纱布轻轻包扎予以保护。
面积较大(10%以上)的烧伤,应送医院治疗,不要自行涂敷油膏,以免影响医生诊治。
(4)注意纠正患者出现的虚脱、休克等症状,出现呼吸或心跳停止应即抢救复苏。并适当给患者以温热饮料或输液,纠正脱水现象
冻伤
使用液化气体或深冷设备不当,可能造成冻伤。实验室人员冻伤多属局部冻伤,可用温水(40~42℃),浸泡,或用温暖的衣物,毛毯等包裹,使伤处温度回升。严重冻伤经上述处理仍不易恢复,应请医生治疗。
烧伤(尤其碱性化学伤)、冻伤的敷料中加Vc有助愈合
眼睛外伤的防护
凡有可能导致眼外伤的操作,实验人员应带护目镜,并注意保持较大距离,以减少意外伤害的机会及伤害程度。
眼部受到意外伤害,分别情况按如下处理。
(1)固体异物(如玻璃屑等)入眼,应闭上眼睛,不要转动眼球,更不要用手揉擦,以免扩大损伤,并立即请医生处理。
(2)可溶于水的化学药品入眼,可造成灼伤,应立即用清水冲洗,注意水流不要太急(最好用洗眼器),并避免水流直射角膜,也不要揉搓眼睛,但要使眼睛各处都得到充分冲洗(15分钟以上),然后,用20g/L硼酸(碱性灼伤时)或20g/LNaHCO3(酸性灼伤时)水溶液淋洗,经初步处理后,请医生作进一步治疗。
C. 如何危险化学品事故应急救援预案
1
为防止重大生产安全事故发生,完善应急管理机制,迅速有效地控制和处置可能发生的事故,保护员工人身和公司财产安全,本着预防与应急并重的原则,制定本预案。
2.2 危险性分析
本公司生产经营的危险化学品与人体皮肤和眼睛直接接触可能造成灼伤,发生泄漏容易造成人员中毒,其蒸汽与空气能够形成爆炸性混合物;生产和库存的原料、产品与高热源、强氧化剂等接触,易发生火灾爆炸。
3 应急组织机构与职责
公司成立危险化学品事故应急救援指挥部和相应的应急救援工作组。
3.1 指挥部组成人员和职责
总指挥:总经理
副总指挥:安全主管
成员:其他相关管理人员
总经理不在的情况下由安全主管进行现场指挥。
指挥部主要职责:
(1)组织制定本单位安全生产规章制度;
(2)保证本单位安全生产投入的有效实施;
(3)组织安全检查,及时消除安全事故隐患;
(4)组织制定并实施安全事故应急预案;
(5)负责现场急救的指挥工作;
(6)及时、准确报告生产安全事故。
3.2 工作组组成成员和职责
灭火组:负责消防、抢险。
成员:(略)。
救护组:负责现场医疗、救护。
成员:(略)。
警戒组:负责治安、交通管理。
成员:(略)。
通讯联络组:负责通讯、供应、后勤。
成员:(略)。
运输组:负责运送伤员
成员:(略)。
4 预防与预警
4.1 事故预防措施
(1)建立健全各种规章制度,落实安全生产责任;
(2)定期进行安全检查,强化安全生产教育;
(3)车间、库房加强通风、完善避雷设施;
(4)采用便捷有效的消防、治安报警措施;
(5)保证消防设备、设施、器材的有效使用。
4.2 报警与通讯
公司将用于个体防护、医疗救援、通讯装备及器材配备齐全,并确保器材始终处于完好状况;
应急电话:
火警:119
匪警: 110
医疗急救:120
区环保局:81516124
5 应急响应
5.1 灭火处置方案
(1)发现火情,现场工作人员立即采取措施处理,防止火势蔓延并迅速报告;
(2)灭火组按照应急处置程序采用适当的消防器材进行扑救;
(3)总指挥根据事故报告立即到现场进行指挥(总指挥不在现场由副总指挥负责指挥);
(4)警戒组依据可能发生的危险化学品事故类别、危害程度级别,划定危险区,对事故现场周边区域进行隔离和交通疏导;
(5)救护组进行现场救护,如有需要立即将伤员送至医院;
(6)通讯组视火情拨打“119”报警求救,并到明显位置引导消防车;
(7)扑救人员要注意人身安全。
5.2 泄漏处理方案
泄漏处理包括泄漏源控制及泄漏物处理两大部分:
5.2.1 泄漏源控制
(1)生产过程中可通过关闭有关阀门、停止作业或采取改变工艺流程、物料走副线等方法,并采用合适的材料和技术手段堵住漏处;
(2)包装桶发生泄漏,应迅速将包装桶移至安全区域,并更换。
5.2.2 泄漏物处理
(1)少量泄漏用不可燃的吸收物质包容和收集泄漏物(如沙子、泥土),并放在容器中等待处理;
(2)大量泄漏可采用围堤堵截、覆盖、收容等方法,并采取以下措施:;
1)立即报警:通讯组及时向环保、公安、卫生等部门报告和报警;
2)现场处置:在做好自身防护的基础上,快速实施救援,控制事故发展,并将伤员救出危险区,组织群众撤离,消除事故隐患;
3)紧急疏散;警戒组建立警戒区,将与事故无关的人员疏散到安全地点;
4)现场急救:救护组选择有利地形设置急救点,做好自身及伤员的个体防护,防止发生继发性损害;
5)配合有关部门的相关工作。
(3)泄漏处理时注意事项:
1)进入现场人员必须配备必要的个人防护器具;
2)严禁携带火种进入现场;
3)应急处理时不要单独行动。
5.3 化学品灼伤处置方案
5.3.1 化学性皮肤烧伤
(1)立即移离现场,迅速脱去被化学物污染的衣裤、鞋袜等;
(2)立即用大量清水或自来水冲洗创面10~15分钟;
(3)新鲜创面上不要任意涂抹油膏或红药水;
(4)视烧伤情况送医院治疗,如有合并骨折、出血等外伤要在现场及时处理。
5.3.2 化学性眼烧伤
(1)迅速在现场用流动清水冲洗;
(2)冲洗时眼皮一定要掰开;
(3)如无冲洗设备,可把头埋入清洁盆水中,掰开眼皮,转动眼球洗涤。
5.4 中毒处置方案
(1)发生急性中毒应立即将中毒者送医院急救,并向院方提供中毒的原因、毒物名称等;
(2)若不能立即到达医院,可采取现场急救处理:吸入中毒者,迅速脱离中毒现场,向上风向转移至新鲜空气处,松开患者衣领和裤带;口服中毒者,应立即用催吐的方法使毒物吐出。
D. 化学品灼伤急救方法
由于化学物质直接接触皮肤所造成的损伤称为化学灼伤,化工生产中,化学灼伤常常伴生产中的事故或由于设备发生腐蚀、开裂、泄露等造成的。化学灼伤程度与化学物资的性质、接触时间、接触部位等有关。下面是我为大家整理的化学品灼伤急救 方法 相关资料,供大家参考!
化学品灼伤急救方法
1、强酸烧伤的急救方法
各种不同的酸烧伤,其皮肤产生的颜色变化也不同,如硫酸创面呈青黑色或棕黑色;硝酸烧伤先呈黄色,以后转为换褐色;眼酸烧伤则呈黄蓝色;三氯醋酸的创面先为白色,以后变为青铜色等。此外,颜色的改变还与酸烧伤的深浅有关,潮红色最浅,灰色、棕黄色或黑色则较深。
酸烧伤后立即用水冲洗是最为重要的急救 措施 ,冲洗后一般不需用中和剂,必要时可用2%-5%的氢氧化镁或肥皂水处理创面后,仍用大量清水冲洗,以除去剩余的中和溶液。
创面处理一般采用烧伤的处理方法。由于酸烧伤后形成的痂皮完整,宜采用暴露疗法。
2、强碱烧伤的急救方法
碱烧伤后,应立即用用大量清水冲创面,冲洗时间越长,效果越好,达到10h,效果尤佳,但伤后2h处理者效果最差。如创面pH值达7以上,可用0.5%-5%醋酸,2%硼酸湿敷创面再用清水冲洗。
创面冲洗干净后,最好采用暴露疗法,以便观察创面的变化。深度烧伤应及早进行切痂植皮手术。全身处理同一般烧伤。
化学品灼伤的处理方法:
(一)皮肤灼伤的处理
一是时间(速度),即用水清洗必须在灼伤发生10秒钟之内,否则化学品就有可能对人体造成不同程度的伤害。
二是需要长时间冲洗,即在灼伤后用水冲洗15分钟,用大量的水可将酸、碱等化学物质从人体表面清除,从而减轻其侵害程度。此外,还可根据不同的化学品,以及不同的灼伤部位,应用葡萄糖酸钙等进行处理。
三是灼伤严重者,经紧急处理后,立即送医院就医。
(二)眼部灼伤的处理
就近取水冲洗眼部,最好用水盆冲洗。将脸浸入水中,用手将眼睛扒开,同时用力睁大眼睛,头在水中左右晃动,使进入眼睛里的酸或碱性物质迅速被冲掉,至少冲洗15分钟,冲洗后迅速就医。
E. 当你被危险化学品灼伤应如何进行自救,从皮肤,呼吸系统,消化系统三方面阐述
当被危险化学品灼伤,进行自救的方法:
1)立即脱掉被污染的衣物。
2)立即到有洗眼器和喷淋装置的地方,用大量清水冲洗。
3)如果吸入,要马上到上风头的地方,呼吸新鲜空气。
4)找到紧急救护箱,里边有简单的救护用品。例如碳酸氢钠溶液,硼酸溶液,以及其它的简单处理物品。
5)严重时,送医院。
F. 化学灼伤的一般急救方法
1、眼睛灼伤或掉进异物一旦眼内溅入任何化学药品,立即用大量水缓缓彻底冲洗。实验室内应备有专用洗眼水龙头。洗眼时要保持眼皮张开,可由他人帮助翻开眼睑,持续冲洗15分钟。忌用稀酸中和溅入眼内的碱性物质,反之亦然。对因溅入碱金属、溴、磷、浓酸、浓碱或其它刺激性物质的眼睛灼伤者,急救后必须迅速送往医院检查治疗。
G. 化学品灼伤怎样处理
化学性皮肤烧伤的现场处理方法是,立即移离现场,迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等。无论酸、碱或其他化学物烧伤,立即用大量流动自来水或清水冲洗创面15~30分钟。新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水,不用脏布包裹。黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。烧伤的同时,往往合并骨折、出血等外伤,在现场也应及时处理,烧伤患者应及时送医院。
H. 被化学品灼伤后首先采取的正确方法是
被化学品灼伤后,采取的正确方法急救处理原则:硫酸烧伤后应立即用纸或布轻沾去残留酸,切忌擦破皮肤,然后用大量水冲洗,盐酸硝酸可立即用水冲洗,冲洗后,可用5%碳酸氢钠溶液或氧化镁、肥皂水等中和留在皮肤上的氢离子,中和后,仍继续冲洗。创面采用暴露疗法,如确定为Ⅲ度,迟早切痂植皮。吸入性损伤按其常规处理.吞食强酸后,可口服牛奶、蛋清、氢氧化铝凝胶、豆浆、镁乳等,禁忌洗胃或用催吐剂,切忌使用耐火酸氢钠,以免产所,造成胃肠穿孔。可口服强的松,以减少纤性药物。
②氢氟酸烧伤:氢氟酸是氟化氢的水溶液,无色透明,具有强烈腐蚀性,并具有溶解脂肪和脱钙的作用。氢氟酸烧伤后,创面起初可能只有红斑或皮革样焦痂,随后即发生坏死,向四周及深部组织侵蚀,可伤及骨骼使之坏死,形成难以愈合的溃疡,伤员疼痛较重.10%氢氟酸有较大的致伤作用,而40%则对皮肤浸润较慢。
氢氟酸烧伤处理:氢氟酸烧伤后,关键在于早期处理,应立即用大量流动水冲洗,至少半小时,也有主张冲洗1~3小时,冲洗后创面可涂氧化镁甘油(1:2)软膏,或用饱和氯化钙或25%硫酸镁溶液浸泡,使表面残余的氢氟酸沉淀为氟化钙或氟化镁,忌用氨水,以免形成有腐蚀性的二氟化铵(氟化氢铵)。如疼痛较剧,可用5%~10%葡萄糖酸钙(0.5ml/cm2)加入1%普鲁卡因内行皮下及创周浸润,以减轻进行性损害,北京积水潭医院配制了一种霜剂,外涂创面,每2~4小时换药一次,必要时可包扎,至疼痛消失为止,取得了满意的疗效。Hayashi报告皮质激素对氢氟酸也有一定效果。若创面有水泡,应予除去烧伤波及甲下时,应拔除指(趾)甲。Ⅲ度创面应早期切痂植皮。
③石炭酸烧伤及处理:石炭酸吸收后主要对肾脏产生损害,其腐蚀,穿透性均较强,对组织有进行性浸润损害,故急救时首先用大量流动冷水冲洗,然后再用70%酒精冲洗或包扎。深度创面应早期切痂或削痂。
④草酸烧伤及处理:皮肤、粘膜接触草酸后易形成粉白色顽固性溃烂,且草酸与钙结合使血钙降低,故处理时在用大量冷水冲洗的同时,局部及全身应及时应用钙剂。
⑤铬酸烧伤及处理:水冲洗后用5%硫代硫酸钠溶液或1%硫酸钠溶液洗涤,再用净水冲洗,或涂上2%二硫基丙醇膏,亦可用5%硫代硫酸钠软膏或10%依地酸钙软膏。
⑥溴烧伤及处理:这是很危险的。被溴灼伤后的伤口一般不易愈合,必须严加防范。凡用溴时都必须预先配制好适量的20%Na2S2O3溶液备用。一旦有溴沾到皮肤上,立即用Na2S2O3溶液冲洗,再用大量水冲洗干净,包上消毒纱布后就医。也可立即用酒精洗涤,涂上甘油,用力按摩,将伤处包好。如眼睛受到溴蒸气刺激,暂时不能睁开时,可对着盛有氯仿或酒精的瓶内注视。积极配合,这样才能够更有效的给你治疗。
I. 化学烧伤的急救措施
1、化学性烧伤,
(1)接触强酸、强碱等具有强烈的刺激性和腐蚀作用的物质,发生化学灼伤时,立即脱去被污染衣着,用大量流动清水冲洗至少15分钟,再分别用低浓度的(2%~5%)弱碱(强酸引起的)、弱酸(强碱引起的)进行中和。情况严重者及时就医。
(2)溅入眼内时,在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗。实验室楼层内备有专用洗眼水龙头。冲洗时,眼睛置于水龙头上方,水向上冲洗眼睛,冲洗时间应不少于15分钟,切不可因疼痛而紧闭眼睛。处理后,及时送眼科医院治疗。
J. 被化学品烧伤后应该如何进行急救烧伤患者在饮食方面需要注意哪些问题
烧伤患者可能出现炎症和感染,需要采取适当的饮食保护以减少危害。一般来说,烧伤患者可以多吃富含脂肪酸和葡萄糖的食物,如金枪鱼、核桃、花生、芝麻、榛子、葡萄、红枣、猕猴桃、香蕉、梨、苹果等。烧伤后,病人需要禁食高脂肪食物,如椰子油、棕榈油、大豆油、芝麻油、肥肉等。,而且所有患者都不能吃,因为这些食物很难消化,容易影响患者吸收。一旦出现胃肠功能紊乱,会加重患者的不适,引起并发症。