化学烧伤与热烧伤比哪个更易引发皮肤癌

A. 化学烧伤,0.1% Ⅲ°是什么烧伤等级

化学烧伤,0.1% Ⅲ°。0.1% 说的是烧伤面积，这是很小的，Ⅲ°说明烧到皮下组织了，烧伤地方的皮肤再生可能会有问题，愈合后，会留下伤疤。

B. 什么是化学烧伤及处理方法

硫酸烧伤后应立即用纸或布轻沾去残留酸，切忌擦破皮肤，然后用大量水冲洗，盐酸硝酸可立即用水冲洗，冲洗后，可用5%碳酸氢钠溶液或氧化镁、肥皂水等中和留在皮肤上的氢离子，中和后，仍继续冲洗。创面采用暴露疗法，如确定为Ⅲ度，迟早切痂植皮。吸入性损伤按其常规处理.吞食强酸后，可口服牛奶、蛋清、氢氧化铝凝胶、豆浆、镁乳等，禁忌洗胃或用催吐剂，切忌使用耐火酸氢钠，以免产所，造成胃肠穿孔。可口服强的松，以减少纤性药物。

苛性碱是指氢氧化钠与氢氧化钾，具有强烈的腐蚀性和刺激性。其烧伤后创面呈粘骨或皂状焦痂，色潮红，一般均较深，通常在深Ⅱ度以上，疼痛剧烈，创面组织脱落后，创面凹陷，边缘潜行，往往经久不愈。
苛性碱烧伤其处理关键在于早期及时流动冷水冲洗，冲洗时间要长，有人主张冲洗24小时，不主张用中和剂。深度创面亦应早期切痂，误服苛性碱后禁忌洗胃、催吐，以防胃与食道穿孔，可用小剂量橄榄油，5%醋酸或食用醋，柠檬汁口服，对坏组织自然脱落形成肉芽创面者，在肉芽创面上以1%枸橼酸溶液湿敷24小时可降低pH,提高植皮成活率。

C. 烧烫伤的知识有哪些

给你一份超全面介绍烧烫伤知识的科普文章：

1.人体皮肤的组织结构如何?

皮肤是人体最大最重要的器官之一,全身皮肤占人体体重的4%-6%,连同皮下组织占体重的15%-17%。根据皮肤的解剖结构，皮肤由表皮、真皮、皮肤附件组成。表皮：由角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底细胞层组成。真皮：分为浅深两层。

附件包括汗腺、皮脂腺、毛囊等。附件在浅层皮肤缺损的再生中具有重要意义。

2.人体皮肤有哪些功能？

皮肤覆盖于人体表面，且与外界直接接触，具有以下功能：

（1）保护和防御功能：皮肤是人体重要的天然屏障，具有柔韧性，对外界较轻的摩擦、冲击和牵拉有一定保护作用。皮肤表面有一层脂膜，可以保护和防止体内水分的蒸发，以保持皮肤的柔软度。同时，完整的皮肤可以防止细菌的入侵。

（2）呼吸功能：通过皮肤人体可以进行气体代谢，其功能取决于汗腺的分泌，汗腺分泌越多，气体代谢越快。

（3）调节体温：皮肤有大量冷、热、痛、触觉等感受器，丰富的血管网及汗腺。皮肤通过血管的收缩及皮下脂肪，减少热的辐射和蒸发，以及汗液分泌散热等方式调节体温平衡。

3.人体不同部位皮肤有哪些差异？

（1）同一个体，不同部位皮肤厚度不同。一般足底、肩背部、掌趾等处皮肤较厚，而身体内侧、手背、耳后、眉间、眼睑等处皮肤较薄，故不同部位、同一条件致伤，引起烧伤的深度则不同。

（2）皮肤厚度与年龄、性别、职业等因素有关。一般小儿、老年人皮肤较薄，女性皮肤比男性薄，脑力劳动者皮肤较体力劳动者薄。皮肤厚处烧伤后愈合能力较强。

4.烧伤原因及种类有哪些?

烧伤的原因为热力、某些化学物质、电流以及放射线导致皮肤或其他组织的损伤。按不同的致伤因素，烧伤种类包括以下几种：

热力烧伤：多见于日常生活和意外事故。

化学烧伤：多见于由化学物质（酸、碱、磷等）引起的意外事故。

电烧伤：多因违反操作规程或缺乏用电知识而发生的意外事故。可根据受伤时条件分为：①电接触烧伤：人体某部位触电后，电流通过人体而致伤，其烧伤部位有进口创面和出口创面；②电弧烧伤：人体接近高压电后，瞬间产生的电弧和衣物接触后引起燃烧而致烧伤；

放射性烧伤：战时由于使用原子弹、氢弹，核爆炸时，落下的灰尘沾染皮肤，由于清洗不彻底、不及时而引起。平时，由于操作不当，不重视防护或意外事故的发生，都可以造成放射性损伤，如X线、60钴、加速器等。

5.常见的热力烧伤有哪些？

热力烧伤以火焰烧伤和热水、热液烫伤最为常见。例如：失火、易燃物品着火（汽油、酒精等）或爆炸（锅炉、砖窑等）、高温金属（钢、铁等）、沸水、沸油、热蒸汽、烫粥等。严格地讲，凡热液（水、汤粥等）所致之损伤均称为烫伤。

6.多高的温度可致热力烧伤？

热力的温度达到47℃，人体皮肤就有痛的感觉；如果超过55℃，皮肤组织就已经损伤。火焰烧伤的温度，平时多为200-600℃，火灾时达到1000℃以上，而战时使用的燃烧性武器可达1000～3000℃。

7.常见的化学烧伤有哪些？

化学烧伤以强酸、强碱多见。常见的强酸有硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、三氯醋酸、氢氰酸和甲酸等。强酸可致蛋白质变性、凝固、沉淀，并有极强的腐蚀作用。碱性物质烧伤常见氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氨水、石灰等。

8.烧伤深度是如何划分的？

烧伤不同深度创面外观呈现不同的表现，但深度应以病理概念为基础。三度四分法为国际通用，由于其与治疗密切相关，因而较为实用。

（1）Ⅰ度烧伤：损伤表皮浅层，包括角质层、透明层、颗粒层，有时可伤及棘细胞层，但生发层健在，再生能力活跃。

（2）浅II度烧伤：损伤表皮深层和真皮乳头层。依赖残存的生发层细胞和皮肤附件，可较快的进行修复。

（3）深II度烧伤：伤及真皮，可达深层。依赖残留的皮肤附件形成上皮岛而逐渐上皮化，多有不同程度的瘢痕产生。

（4）III度烧伤：伤及全层皮肤，甚至达皮下脂肪、肌肉、骨骼、和内脏。由于皮肤及其附件全部被毁，创面失去自我修复的上皮细胞来源，无论何种方法治疗，愈合后都会有瘢痕遗留。

9.不同深度烧伤临床表现有那些？

烧伤临床工作常用三度四分法，其具体表现如下：

（1）I度烧伤：又称为红斑性烧伤。局部皮肤发红，轻度肿胀，烧灼样疼痛。3-5天表皮起皱、脱落，愈合后新生上皮光亮、红嫩。

（2）II度烧伤：又称为水疱性烧伤。

①浅II度烧伤：烧伤后局部红肿，有大小不等的水疱形成，疱液清亮透明，淡黄色或凝固胶冻样。已破溃的水疱可显露出红润、潮湿的创底，疼痛明显。

②深II度烧伤：局部肿胀，上皮发白或棕黄色，散在小水疱，破溃的水疱创底潮湿，颜色红白相间或白中透红，并可见许多扩张充血的毛细血管形成的红色小点或小血管支。较深的深II度烧伤可见栓塞凝固的血管网，感觉迟钝，疼痛不明显。

（3）Ⅲ度烧伤：又称为焦痂性烧伤。局部蜡白或褐色、碳黑色，重者可呈碳化状，质硬韧如皮革样。局部干燥无水疱，透过焦痂可见粗大凝固的血管网，无疼痛感。

10.烧伤急救原则是什么？

烧伤的及时救治可以减轻烧伤深度，减少合并症，降低死亡率等。急救的原则：

（1）关键在于迅速脱离现场，转移到安全的地方；

（2）在将病人送往医院之前，应该对病人危及生命的合并伤，如窒息、大出血、骨折、颅脑外伤等进行准确的伤情判断，迅速给予必要的急救处理；

（3）尽快建立呼吸、静脉通道，适量补液，但应避免过多饮水，以免发生呕吐，单纯大量饮用自来水还可能发生水中毒。应该适量口服淡盐水或烧伤饮料；

（4）创面可暂不做特殊处理，简单清创即可，以免加重损伤、刺激病人。避免在创面上涂用有色外用药物。

11.火焰伤如何自救？

火焰烧伤往往是因意外事故造成的，人们对这种突然的打击毫无精神准备，面对熊熊烈火显得惊慌失措或束手无策，因此致伤较为严重，故掌握一定的自救方法实属必要。

（1）迅速脱离致伤现场，当火焰烧伤后应迅速离开火源，尽快脱去燃着衣服，尤其化纤衣料，不仅易燃，且与皮肤粘帖，使燃伤加重、加深；

（2）用水将火浇灭，或跳进附近水池、河沟内灭火；

（3）迅速卧倒，慢慢在地上滚动，已压灭火焰；

（4）就地取材，用手边的棉被、毯子等，浸湿后覆盖在着火部位更好；

（5）切忌奔跑、连喊带叫或用手扑打火焰，因为在奔跑、连喊带叫或用手扑打火焰时，火焰可随风力增大而更加旺盛，导致头面部、手部严重烧伤及吸入性损伤；

（6）灭火后若条件允许，可将烧伤局部冲洗或浸泡在冷水中1－2小时，其目的是持续局部降温，可以减轻疼痛和烧伤的深度。

12.烫伤后如何自救？

临床常见烫伤的原因有稀饭、沸汤、沸水、钢水、铁水等泼溅或跌入造成。自救方法：

（1）尽快脱去热液浸渍的衣服，放置热接触时间延长加深创面。脱衣时注意先迅速脱去外衣，后脱去内衣，为保护受伤部位，避免脱衣时损伤创面，内衣与受伤部位紧贴时应以剪子剪开后脱去；

（2）就地寻找冷水源，可用自来水、井水、矿泉水等冲洗。根据具体情况，冬季与夏季冲洗时间要有区别，即达到冲洗的目的，又要保暖。最终目的是降温且加速创面部位热的散发，防止创面加深，减轻受伤的程度，为后续治疗创造条件。

13.电击伤后如何自救？

电弧烧伤的灭火急救处理与火焰烧伤基本相同。电接触烧伤因电流通过人体，不仅烧伤深、重，且常可危及生命安全。

（1）立即切断电源，用不导电的物品（木棒、竹竿等）打断电线，使伤员迅速离开电源，切记勿用手接触伤者或电器。

（2）触电者脱离电源后，就地平躺保持呼吸道通畅，不要走动，仔细观察伤者；呼叫拍打伤者，判断是否丧失意识，但禁止摇动伤者头部。对呼吸、心跳停止的伤者，应该立即平躺头后仰、后背硬垫进行有效地心肺复苏。心脏按压与人工呼吸的比例，单人为2次人工呼吸，按压15次；双人为1次人工呼吸，按压5次，直至心跳、呼吸恢复。

14.化学烧伤如何自救？

（1）首先应立即脱掉被浸湿的衣服；

（2）迅速用大量清水长时间冲洗（0.5－1小时），以稀释和除去创面上的残留的化学物质。切忌为寻找中和剂而是去抢救的时机；

（3）若眼部烧伤，用清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。但对生石灰烧伤者，需先用干布将生石灰擦去，再用水清洗，以免生石灰遇水生热，加重烧伤度；

（4）磷烧伤，应立即扑灭火焰，脱去污染衣服，用大量清水冲洗创面，最好将患部浸入流动的水中，洗掉磷质。如一时缺水，可用多层湿布覆盖创面，使磷与空气隔绝，防止继续燃烧。禁用任何油脂覆料包扎创面，以免增加磷的溶解与吸收，引起更严重的磷中毒。

15.烧伤后为什么要立即冷水冲洗？冷水冲洗适用于哪些病人？

冷水冲洗实际就是烧伤治疗中的冷疗法，即在烧伤早期用冷水创面进行冲洗、浸泡或冷敷，从而达到以下目的：

（1）迅速降低烧伤皮肤表面的温度，阻止热力继续向皮肤深层损害，以减轻烧伤的深度；

（2）减轻疼痛，其止痛作用可能是冷水使皮肤温度迅速降至疼痛阈值43℃以下，或是阻断表皮神经传导,使之不发生疼痛感觉；

（3）减少渗出和水肿，这与冷疗后改善毛细血管的通透性有关；

（4）达到清洁创面的作用，冷水机械的冲洗，使创面清洁、干净，减少污染。

（5）冷水冲洗适用于小面积烧伤，特别是肢体和头面部烧伤。

16.烧伤后冷水冲洗应注意什么？

（1）应在伤后6小时内进行，时间越早，效果越好；

（2）不能用于大面积烧伤病人，因为大面积冷疗可使中心体温下降，易引起休克。一般烧伤面积大于20％者不易冷疗；

（3）时间不宜过长。冷水冲洗持续的时间，应以停止后创面不痛或稍痛为佳，一般应在0.5－1小时之间。如水温偏低，伤员自觉太冷时，可暂停数分钟后继续施行；

（4）温度以5－20℃为宜，可采用自来水或清水。

17.烧伤后创面能涂红药水或甲紫吗？

烧伤后创面不能涂红药水或甲紫等有色的外用药。因为涂抹红药水、甲紫等有色外用药，会影响早期对创面深度的判断和增加清创困难，为以后治疗增加难度。同时，大面积创面涂擦红汞，汞可由创面吸收而导致汞中毒；小面积暴露部位，面部涂有色外用药，可造成治愈后色素加重的现象，而影响容貌。

18.烧伤后病人口渴能和水吗？

烧伤后病人出现口渴，通常是血容量不足的表现，烧伤面积越大渗出越严重，口渴也越明显，此时单纯饮水不能缓解口渴现象，大量饮水反而会加重胃肠道负担，引起急性胃扩张，或发生水中毒。因为烧伤病人渗出液不只是水分，而且含有电解质、血浆等其他成分。临床上常用的口服液为补液盐或烧伤饮料，烧伤饮料的具体配制方法100ml凉开水中加0.3g食盐、0.15g小苏打（碳酸氢钠）、5mg苯巴比妥，适量糖。原则上口服补液应当少量多次，酌情增减，切不可任意满足病人口渴的要求。对严重烧伤病人除经口服补液外，主要的补液途径应该是静脉。

19.烧伤后病人能进食吗？烧伤病人饮食上应注意什么？

除存在口腔粘膜和食道烧伤外，烧伤后病人是可以进食的。机体的代谢增加和组织持续消耗是严重烧伤反应的特点，一般而言，烧伤越严重，发生营养障碍的可能性越大。营养不良可延迟创面愈合，使机体免疫功能下降，抗感染和组织修复的能力进一步削弱，严重影响预后。所以，对于严重烧伤病人，给予足够合理的营养支持是提高烧伤病人治愈率，减少并发症和缩短病程的重要治疗措施。

口服法补充营养不仅经济方便，而且营养素组成也较齐全，并能增进食欲，促进胃肠道蠕动。在无其他病情及治疗方面禁忌的病人，应尽量鼓励其口服，并注意以下几点：

①对于严重烧伤病人，饮食应由少量试餐开始，逐渐增加，避免发生急性胃扩张和腹泻。

②烧伤前胃内有残留食物的病人，暂不进食，伤后第2－3天，胃肠蠕动功能恢复后进食，开始每日3－4次，每次40－80ml，以后逐渐增量。

③烧伤早期病人应以清淡以消化饮食为宜。烧伤后期病人应多进食高热量、高蛋白、质量高、体积小、易于消化吸收的食物，增加蛋类、鱼类、肉类等食物的摄入。

20.烧伤病人需要注射破伤风抗毒素吗？如何注射？

烧伤病人是否需要注射破伤风抗毒素，应视情况而定。烧伤病人是否并发破伤风，关键不在于烧伤面积的大小，而在于烧伤深度、受伤的情况，凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。预防方法是肌肉注射破伤风抗毒素血清（TAT）1500－3000U，在注射此血清前，应做破伤风皮试，皮试阴性的病人，一次性注射破伤风抗毒素血清1500－3000U，如遇到皮试阳性的病人应采用破伤风抗毒素脱敏注射。在脱敏注射过程中，要进行密切观察，如发现病人有气促、紫绀、皮疹等反应时，应立即停止注射，并给予对症处理。待症状好转后，酌情为病人缓慢注射余量。

21.哪些烧伤病人需入院治疗？

凡有Ⅲ度烧伤需要手术治疗者，特殊原因烧伤（化学、电等），特殊部位烧伤（面、手、会阴等），小儿烧伤，老人烧伤或深Ⅱ度烧伤面积在5％以上者均应住院治疗。烧伤面积不足5％的浅Ⅱ度烧伤，可给予简单清创包扎，门诊换药。

22.烧伤后门诊换药的病人在家庭护理中应注意什么？

（1）烧伤部位的护理。除按医生的要求定时到医院换药外，在家应该注意体位，四肢抬高，保持功能位；面部烧伤宜采取半卧位，以减轻肿胀，保持呼吸道通畅；包扎部位观察松紧度和外层敷料有无渗出液，同时保持局部的清洁，防止污染创面；待创面愈合开始活动，防止功能障碍，如手部的运动，可做一些力所能及的家务劳动。

（2）保持室内空气清新，湿度、温度适宜。室温一般维持在26－30℃之间，湿度50％－60％之间为宜，有利于烧伤病人的修养，对创面的愈合也起到辅助作用。

（3）营养的调配。原则上是高蛋白、高热量、高维生素含适量脂肪的饮食较好。应该调动病人的食欲，保证营养的足够摄入。

23.悬浮床有哪些优点？

悬浮床是由鼓风机产生的压缩空气穿过扩散器，进入陶瓷沙粒中间，当气流速度达到60cm/s时，每个陶瓷沙粒就可悬浮于空气中，气流始终流通，温度可调。突出的优点在于：

（1）悬浮床有漂浮之感，身体各部位受力均匀，不必翻动刺激病人，就可以避免局部组织受压，褥疮产生；

（2）热空气可以促进创面干燥；

（3）床温可调制恒定的理想环境，有利于减轻烧伤病人高代谢反应；

（4）由于气流作用，使创面保持干燥，不利于细菌生长，有明显抑菌作用。

24.烧伤后哪些病人需要悬浮床治疗？治疗中应该注意什么？

悬浮床适用于各类烧伤病人，尤其适用于昏迷病人、大面积烧伤、背、双下肢以及臀部烧伤的病人。为保证悬浮床在运用过程中发挥其性能，应注意以下几点：

（1）床上敷料厚薄适度。一般铺床单和无菌纱垫即可，过厚，影响热气流通过，延缓创面干燥；过薄，病人的创面渗液、尿液等会渗入床体内陶瓷沙粒之间造成结块，而影响正常悬浮。

（2）控制室内温度在28－32℃之间，湿度在40％－50％之间。室温过高，悬浮床热系统会出现紊乱；湿度过大，悬浮床内小颗粒会潮解成块而失去悬浮功能。

（3）保持悬浮床的清洁。经常更换床单及纱垫，避免渗出液或大小便污染，对卧床时间长的病人，应在病人手术或做检查时进行及时的清洁工作。

（4）使用后的终末处理。每个病人用后要及时提取筛网，过滤陶瓷沙粒，并清洁过滤床罩，保持悬浮床的正常功能。

25.哪些病人需要植皮手术？

（1）Ⅲ度烧伤创面不能自愈的病人。植皮手术可以提高病人生存率，减少并发症和缩短疗程。

（2）功能部位的深Ⅱ度烧伤病人。例如手、足，虽然深Ⅱ度创面可自愈，但病程长，愈合留有瘢痕严重，影响功能，因此主张早期削痂植皮。

26.为什么头皮是良好的供皮源？

大面积烧伤病人可供植皮的皮肤有限，头皮以外的皮肤，取皮后需2周方能愈合，限制了其使用。头皮因具有以下特点而作为烧伤患者良好的供皮源：

（1）头皮的毛囊多而密，毛球深，汗腺、皮脂腺及血管丰富，生长能力强，取皮后5－7即能愈合，不影响毛发生长，无瘢痕增生，皮肤痛痒少；

（2）可以反复取用，取皮时因仅取头皮的表层，皮片很薄，未破坏毛发根部，故很快愈合，因此，可以反复多次取皮，一般可取十余次或数十次；

27.电烧伤有什么特点？

电烧伤包括电弧烧伤和电接触烧伤（电击伤）两种情况。前者是由电火花导致的皮肤烧伤，其特点和热力烧伤基本相同。后者是人体与高压电源直接接触后电流进入人体，电在体内转变为热能而造成的肌肉、神经、血管、内脏和骨骼的损伤。临床上长常说的电烧伤就是指电击伤，其特点主要有以下几点：

（1）受伤体表一般有入口和出口。入口多在手、足或头部等直接和高电压接触的部位，损伤往往比出口处严重。入口处皮肤炭化，中心凹陷且坚韧，局部脱水干燥，感觉麻木、温度低。人体组织间无严格的绝缘关系，串连和并连混杂，电流通过人体的途径难以确定，故出口和入口常常是交替的、混合的。

（2）局部组织损伤严重，且由入口渐向内深入，其显着特点为口小底大，呈喇叭口状的倒锥形。电击伤主要是因为电流和体表接近到一定距离时，电弧发生放电，电弧的中心温度可达2500-5000℃，电弧烧伤以Ⅲ度为主。电接触烧伤是人体与电流接触后，电流进入人体内转变成为热能而造成深层的肌腱、神经、血管、内脏、骨关节的严重烧伤，可导致入口、出口处的皮肤完全烧伤。出口、入口在软组织丰富处时，口小底大现象明显，肌肉坏死范围广泛。四肢电击伤时，由于人体组织中的血管、神经的电阻最小，导致血管、神经本身损伤严重，特别是损伤神经和主要大血管时，常导致肢体功能丧失或坏死。

（3）严重点击伤后症状明显。电击伤后由于电流经过可致使病人昏迷，心跳、呼吸骤停等；电流对头部损伤严重可致使中枢神经系统改变；电流通过胸部、腹部时，可致使心脏和腹腔内脏损伤；

（4）电击伤常合并有颅脑损伤和骨折。多发生于高处触电的病例；

电击伤后出现的并发症也比较多。

28.小儿烧伤严重程度是怎样分类的？

（1）轻度烧伤：烧伤总面积小于5％；

（2）中度烧伤：烧伤总面积为5％－15％，或Ⅲ度烧伤面积小于5％；

（3）烧伤总面积为15％－25％，或Ⅲ度烧伤面积在5％－10％之间。此外，烧伤总面积虽不足25％，但合并有吸入性损伤、化学药物中毒、休克等情况，也划分为重度烧伤；

（4）特重度烧伤：烧伤总面积超过25％，或Ⅲ度烧伤面积大于10％。

29.如何预防小儿烧伤？

小儿烧伤大都由于照顾不周或疏忽所致，且生活烫伤占大多数。因此，要根据不同年龄、生活习惯和条件，加强健康宣传教育，普及烧伤预防知识，制定必要的预防措施。

（1）对家长、幼教人员及学龄前儿童，进行预防烧伤的教导和教育；

（2）家中容易引起烧烫伤的物品要妥当放置，如热水瓶、汤锅、火炉、热水壶、炭盆、电炉等，严格限制小儿接触这些物品。不要把小孩单独放在这些物品旁边，防止小儿拉翻至伤；

（3）小儿洗澡时，应先将冷水倒入盆中，然后再加入热水混合；

（4）冬天用热水袋取暖时，注意水温不要过高，并用衣服或布包裹，不要直接贴放在小儿皮肤上，以免烫伤；

（5）教育小儿不要玩火或玩易爆炸的物品，不要摆弄各种电器开关，防止触电事故。对汽油、打火机、火柴及化学易燃品等等要加强保管，放在小儿不能攀拿的安全地方，以免小儿烫伤；

（6）加强灭火教育。如果不幸烧伤，要尽快灭火，采取急救措施，减轻伤情。

30.老年人烧伤的特点？

老年人烧伤后特点主要有以下五点：

（1）易出现并发症。老年人机体功能减退，多存在心、肺、肾、内分泌等慢性疾病，代偿能力差，对补液的耐受性差，易并发休克和多器官功能衰竭；

（2）创面愈合速度慢。老年人机体组织衰退，生长能力减弱，若合并有糖尿病，创面愈合速度更慢；

（3）易感染。老年人免疫功能低下，抗感染能力差；

（4）创面较深。老年人感觉迟钝、皮肤萎缩、皮下脂肪少，烧伤常易波及深部组织，甚至达到肌肉、骨骼。

31.老年人如何预防烧伤？

（1）加强老年人生活的照顾。老年人洗澡、洗脚应有人协助，帮助调好水温，并加强观察；

（2）老人所使用的取暖物品温度宜低。所使用的热水温度、热水袋、电热毯温度不宜超过50℃；

（3）安全使用保健治疗仪，进行专业指导，详细阅读使用说明后方可使用；

D. 能引起化学烧伤的常见物质有哪些

这个很多,强酸、强碱、强氧化剂还原剂都可以将皮肤烧伤,比如硫酸硝酸盐酸氢氧化钠臭氧等多了

E. 热烧伤的介绍

热烧伤可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、放射线、酸，碱、磷等多种因素引起。通常所称的狭义的烧伤，是指单纯由高温所造成的热烧伤，在临床上常见。其他因素所致的烧伤则冠以病因称之，如电烧伤、化学烧伤等。

F. 酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是清水冲洗吗

是的，酸碱灼伤应立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗10～20分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量。

酸灼伤以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸（冰醋酸）、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点（如硫酸雾、铬酸雾），还可引起上呼吸道的剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。

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酸碱灼伤的危害及分类：

1、酸性烧伤 酸对蛋白质有凝固作用。酸性溶液浓度较低时，仅有刺激作用；强酸能时组织蛋白凝固坏死。由于凝固的蛋白不溶于水，能组织酸性继续向深层渗透，组织损伤相对较轻。

2、碱性烧伤 常见由氢氧化纳、生石灰、氨水等引起。碱能溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透到深层和眼内，使细胞分解坏死。因此，碱烧伤的后果要严重的多。

根据酸碱烧伤的组织反应，可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤。轻度多由酸或稀释的弱碱引起。眼睑与结膜轻度充血水肿，角膜上皮有点状脱落或水肿。数日后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症，视力多不受影响。

G. 沥青对皮肤伤害

一、烧伤：多由泼溅、跌滑等事故引起。
高热的液态沥青对皮肤造成热力烧伤。临床表现与一般热烧伤相似。皮肤表面可覆以黑色沥青，与创面紧紧粘附，不易清除。
二、日光性皮炎：本病常于接触沥青粉尘或烟气，并暴露于日光后发病。
工人在铺设沥青马路日晒后数分钟到1-2d（多数为数小时）即可发病。皮损限于面部、颈后等暴露部位，尤以眼睑与颧颊部为着。皮损呈晒斑型表现为界限清晰的红鲜红斑，常伴有水肿，严重时出现水疱、大疱，甚至糜烂、渗液。皮损于1—2d内达到高峰，一般停止接触3-5d迅速消退，局部附有轻度糠样鳞屑，常继发暂时性轻度色素沉着。自觉灼痛，个别轻度瘙痒。
三、黑变病：较为常见。
本病常对称分布于面、颈部暴露部位，前臂也波及。特别好发于眼周、颞部、前额发际与内皆角，次诶鼻旁颊部与口周。皮损多呈片状，色泽偏深，呈褐-深褐-褐黑色，有时稍带褐红或淡紫色。其大小，形状不一，边缘多数模糊。前臂的色素沉着常以毛孔为中心，受累毛孔轻度角化；有时淡褐带灰紫色色素沉着斑与正常皮肤相间，交杂成云雾状。发病时常有沥青光毒性皮炎反复发作史，并常伴有沥青痤疮。本病呈慢性过程。日晒每使病情加重。脱离接触渴望好转，乃致痊愈。
四、痤疮：沥青所致职业性痤疮主要表现为黑头粉刺、毳毛折断与毛囊炎性丘诊。
本病好发于直接接触部位，如面部、指背、手背和前臂，也常常波及被沥青污染的衣裤的部位，如大腿伸面，偶发于躯干。黑头粉刺为扩大的毛孔中的黑点，其下常有带白色的小硬结。沥青所致黑头一般比氯化物所致者粗大些，分布也散在些，主要位于面部，特别是颞间、眉部、鼻旁两侧，眼睑与耳廓也可波及。毛囊炎性红色丘疹为毛囊性丘疹，顶端可有黄白色脓疱，严重时演变为疖、硬结，可遗疤痕；常散在分布于面部与前臂。毳毛折断、变粗，局部毛孔常见扩张，并有轻度角化，主要分布在首节指背与前臂桡伸面。本病发病不受年龄限制。自觉症状缺如，有时伴干燥感，出现毛囊炎、疖时有疼痛感。

H. 如何处理化学烧伤

建筑施工现场常见的化学烧伤为各种酸（如硫酸、盐酸、硝酸等）、碱（如氢氧化钠、氢氧化钾、生石膏等）烧伤，症状各不相同。如果化学物质不慎进入眼内，切忌用水或手帕揉擦，以免增加创伤。现场强酸、强碱、生石灰等烧伤常采取以下急救方法。

强酸烧伤急救

（1）立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，一点儿残留也会使烧伤越来越严重。

（2）采用恰当的中和治疗，如：酸烧伤可用2%苏打水或3%食盐水或肥皂水冲洗中和。

（3）切忌未经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。

（4）用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。

强碱烧伤急救

（1）立即用大量清水反复冲洗，至少冲洗20分钟；碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，可用3%的硼酸水或2%醋酸溶液冲洗患处。以中和皮肤的碱液。

（2）用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院救治。

生石灰烧伤急救

（1）应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。

（2）切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。

（3）冲洗彻底后快速送医院救治。

I. 化学烧伤的处理方法

一定要脱离污染物，在没有损坏的皮肤上用大量的清洗冲洗冲洗掉化学残留物。及时去济南万厚褥疮中心去治疗，避免伤口感染。