反应性标本化学消毒怎么处理

‘壹’ 实验室灭菌消毒怎么做更彻底

一、消毒和灭菌的区别

1、消毒（disinfection in hospital）：杀灭或消除医院环境中媒介物上污染的病原微生物的过程.

2、灭菌(sterilization)：杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程.包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子.灭菌是个绝对的概念,灭菌后物品必须是完全无菌的.即灭菌保证水平为106.

二、高温灭菌法

高温灭菌法是利用高温使微生物的蛋白质及酶发生凝固或变性而死亡，是应用最广泛且有效的灭菌方法。主要用于器械、容器、试剂等灭菌。

（一）高压蒸气灭菌法

图为加热接种环。（图片来源： 《接种、分离纯化和培养技术》）

注意事项：

1、酒精灯的灯芯要平整.

2、添加酒精时,不超过酒精灯容积的2/3；酒精不少于1/4.

3、绝对禁止向燃着的酒精灯里添加酒精,以免失火.

4、绝对禁止用酒精灯引燃另一只酒精灯.

5、用完酒精灯,必须用灯帽盖灭,不可用嘴去吹.

6、不要碰倒酒精灯,万一洒出的酒精在桌上燃烧起来,应立即用湿布扑盖.

‘贰’ 常用的化学消毒方法有那些 急

化学消毒法：
（一）常用化学消毒剂
1.漂白粉：为常用消毒剂.主要成分为次氯酸钙,其杀菌作用决定于次氯酸钙中含的有效氯的量.由于其性质不稳定,使用时应进行测定,一般以有效氯含量≥25％为标准,少于25％则不能使用.
漂白粉有乳剂、澄清液、粉剂三种剂型.其用法为：澄清液通常用500g粉剂加水5升搅匀,静置过夜,即成10％澄清液.常用浓度为0.2％.用于浸泡、清洗、擦拭、喷洒墙面（每1cm2地面、墙面用200～1000ml）.对结核杆菌和肝炎病毒用5％澄清液作用1～2小时.
乳剂：20％乳剂用迅巧于粪、尿、痰、剩余食物的消毒.
粉剂：用于排泄物、分泌物等消毒.将排泄物1/5～2/5量的干漂白粉加入后,搅拌均匀,放置1～2小运毕时即可.容器再用0.5％澄清液浸泡1～2小时后清洗.粉剂还可用于潮湿地面消毒,每cm2用20～40g.
漂白粉不适宜对衣服、纺织品、金属品和家具进行消毒.
漂白粉用于消毒剂已有100多年的历史,虽有不稳定等缺点,因其价格便宜及杀菌谱广,现仍用于饮水、污水、排泄物及其污染环境消毒.
2.过氧乙酸：无色透明液体,有刺激性酸味和腐蚀、漂白作用,是强氧化剂,杀菌能力强,0.01％溶液可杀死各种细菌,0.2％溶液可灭活各种病毒,是肝炎病毒较好的消毒剂,1％～2％溶液可杀死霉菌与芽胞.
国内成品为将其原料冰醋酸300ml加浓硫酸15.8ml,装在一个塑料瓶内；另一个塑料瓶装过氧化氢150ml.需要时合于1瓶摇匀,静置3天,即成18％过氧乙酸.
溶液使用：对衣物用0.04％浸泡2小时；洗手用0.2％液体；表面喷洒用0.2％～1％溶液,作用30～60分钟；食具洗净后用0.5％～1％溶液浸泡30～60分钟；蔬菜、水果洗净后,用0.2％溶液浸泡10～30分钟.
过氧乙酸也可用于熏蒸,用量1～3g/m3,关闭门、窗,熏蒸30分钟.
过氧乙酸具有腐蚀性和漂白性,因此一些物品及衣物消毒后必须立即洗涤干净.
3.戊二醛：无色或淡黄色油状液体,有微弱甲醛气味.性质稳定,腐蚀性小.为广谱杀菌剂、杀灭细菌需10～20分钟；对肝炎病毒、HBsAg作用30分钟；对芽胞需4～12小时.
原液用0.3％NaHCO3溶液配制成2％水溶液,供消毒使用.主要用于麻醉科、外科、口腔科、泌尿科器械的浸泡消毒.金属、橡胶、塑料制品和内窥镜均可浸泡,作用30分钟～3小时.
4.乙醇：为临床最常用消毒剂.可与碘酊合用于皮肤消毒.浓度为70％～90％,能迅速杀灭细菌繁殖体,革兰阴性菌尤为敏感,不能杀灭细菌芽胞,不得用于外科器械灭菌.对肝炎病毒也无效.
5.来苏儿：红棕色粘稠液体,有酚臭,是甲酚和钾肥皂的复方制剂.溶于水,性质稳定,可杀灭细菌繁殖体与某些亲脂病毒.使用方法简单.加水配成1％～5％溶液使用.衣服、被单用1％～3％液体浸泡30～60分钟,再用水洗净.结核病人衣物则用5％溶液,浸泡1小时.室内家具、便器、运输工具等也可用1％～3％溶液擦拭或喷洒,需30～40分钟.手用2％溶液浸泡2分钟后,清水洗净.
6.新洁尔灭：属季胺盐类消毒剂,为淡黄色胶状液,易溶于水,呈碱性反应,性质稳定,摇动时有大量泡沫.对化脓菌、肠道菌及某些病毒（如流感、疱疹等亲脂病毒）有较好杀灭能力,但对结核菌及真菌作用差,对芽胞只有抑制作用,对肝炎病毒无灭活作用.
很多因素如有机物、硬质水、拮抗物质都能减低其杀菌效果.少量肥皂和阴离子表面活性剂可使其杀菌力消失,故不能与肥皂和洗衣粉同时使用.纱布、棉花、玻璃都可大量吸附药物使浓度下降.
新洁尔灭可用0.1％～0.5％溶液喷洒、浸泡、擦抹用.可用于食具、痰盂、便器等消毒,洗净后,用0.5％溶液浸泡30～60分钟,体温计浸泡15分钟,也可用0.1％～0.5％溶液对皮旁昌芹肤消毒,用0.02％溶液为妇产科、泌尿科、眼科等粘膜冲洗.
新洁尔灭易被微生物污染,洋葱假单胞菌、灵杆菌可污染消毒液,并引起菌血症事例.因此,处理物品的消毒液应随用随配,使用不超过2～3天.
新洁尔灭不宜用消毒粪便、痰及绿脓杆菌污染物品.
⒎甲醛：含甲醛36％水溶液,又称福尔马林,是一种古老的消毒剂.具有刺激性臭.主要用于熏蒸消毒.对于皮毛、衣物、污染房间均有效.有强大杀菌作用,能杀灭芽胞,对细菌繁殖型效果更好.使用方法为在一密闭房间,用12.5～25ml/m3（有芽胞时加倍）甲醛液,加水30ml/m3,一起加热蒸发,提高相对湿度.无热源时,也可用高锰酸钾30g/m3加入掺水的乙醛（40ml/m3）,即可产生高热蒸发.两种方法均要防止发生火灾.蒸气发生后,操作者迅速离开房间,关好门后,再将门缝封好.约12～24小时后,打开门窗通风驱散甲醛即可.或用25％氨水加热蒸发或喷雾以中和甲醛,用量为福尔马林用量之半.
8.环氧乙烷：低温下为无色透明液体,沸点10.8℃贮于钢瓶、耐压铝瓶或玻瓶内,是一种气体灭菌剂.其气体穿透力强,有较强的杀菌能力,对细
菌芽胞、病毒、真菌也有很好的杀灭作用,便需有高浓度.对大多数物品不造成损坏,所以可用于皮毛、皮革、丝毛织品、医疗用精密器械等的熏蒸消毒.对人有
毒,而且其蒸气遇明火会燃烧以至爆炸,所以必须注意安全,具备一定条件时才可使用.剂量0.5～0.7kg/m3,15℃作用12～48小时（相对湿度30％以上）.
（二）应用化学消毒法时应注意的问题
化学消毒法是应用化学消毒剂作用于微生物,使微生物蛋白质变性而杀灭病原体.其作用为化学作用.病原体在实际条件下不是以纯培养物形式存在,而是与病人的分泌物（粘液、脓液、粪、尿等）及其他微生物共同存在,并且附着在外界物体上.使用化学消毒法时应注意到这些情况：
1.使用溶液状态消毒剂,并且应使化学消毒剂与分泌物中的微生物直接接触.当消毒含有大量蛋白质的分泌物时应特别注意此点.
2.应使用足够浓度的消毒剂.
3.应作用足够时间.
4.应注意消毒剂能起作用的温度.
5.消毒剂对分泌物所附着的物品应该没有损坏作用.

‘叁’ 常用化学消毒剂的使用方法有哪些

常用的化学消毒剂如下：

（1）戊二醛的适用范围：常用制剂有2%碱性戊二醛、2%强化酸性戊二醛；适用于不耐热的精密仪器、医疗器械的消毒与灭菌；消毒需浸泡10-30分钟；灭菌需浸泡4-10小时。

（2）甲醛的适用范围：甲醛10-20ml/m³加水20-40ml，加热，用于室内消毒；甲醛40-60ml/m³加高锰酸钾20-40g，用于柜内熏蒸，需密闭6-12小时；4-10%甲醛溶液用于大体解剖、病理组织标本固定。

（3）含氯消毒剂的适用范围：适用于餐具、茶具、水、环境及疫源地等的消毒；含有效氯0.02%的消毒液浸泡待消毒物品需10分钟；含有效氯0.2%的消毒液浸泡被乙肝病毒、结核分枝杆菌、细菌芽孢污染的物品需30分钟；用于喷洒时有效氯的含量、消毒时间均需加倍；排泄物的消毒：排泄物5份加含氯消毒剂1份搅拌，放置2-6小时。

（4）乙醇的适用范围：适用于皮肤、物品表面及医疗器械的消毒；70-75%溶液多用于皮肤消毒；95%溶液用于燃烧灭菌。
注意事项：消毒用的浓度切勿超过80%，浓度过高或过低均影响杀菌效果；不适用于手术器械灭菌；易燃、易挥发，须加盖保存，置于避火处，并定期检测溶液浓度；有刺激性，不宜用于黏膜及创面的消毒。

‘肆’ 常用的化学消毒方法有那些

常用的消毒方法大致可分为三类，即物理消毒法、化学消毒法和生物学消毒法。

（1）物理消毒法

是指用物理因素杀灭或消除病原微生物及其他有害微生物的方法。其特点是作用迅速，消毒物品不遗留有害物质。常用的物理消毒法有：自然净化、机械除菌、热力灭菌和紫外线辐射等。

（2）化学消毒法

是指用化学药品进行消毒的方法。化学消毒法使用方便，不需要复杂的设备，但某些消毒药品有一定的毒性和腐蚀性，为保证消毒效果，减少毒副作用，须严格按照要求的条件和使用说明。

（3）生物学消毒法

是利用某些生物消灭致病微生物的方法。特点是作用缓慢，效果有限，但费用较低。多用于大规模废物及排泄物的卫生处理，常用的方法有生物热消毒技术和生物氧化消毒技术。