1. 化学烧伤的常见症状有哪些
亲,你好。化学烧伤常常伴有化学品中毒:中、小面积的化学烧伤能引起病人死亡,主要因中毒所致,如黄磷烧伤。由于各种化学毒剂不同,在体内的吸收、贮存、排泄也不一样,但多数经肝解毒,由肾排出。因此临床上多见肝、肾损害。
化学品蒸气或烟雾可直接刺激呼吸道而引起呼吸道烧伤:不少挥发性化学药物由呼吸道排出,所以化学烧伤合并呼吸道烧伤或呼吸系统并发症(肺水肿、支气管肺炎等),并不少见。
1.酸烧伤
较常见的酸烧伤为强酸(硫酸、盐酸、硝酸)。其共同特点是使组织蛋白凝固而坏死,能使组织脱水,不形成水疱,皮革样成痂,一般不向深部侵袭,但脱痂时间延缓。
2.碱烧伤
强碱如氢氧化钠、氢氧化钾等也可使组织脱水,但与组织蛋白结合成复合物后,能皂化脂肪组织。皂化时可产热,继续损伤组织,碱离子能向深处穿进。疼痛较剧,创面可扩大、加深,愈合慢。
3.磷烧伤
磷烧伤是有特点的化学烧伤。磷与空气接触即自燃,在暗环境中可看到蓝绿色火焰。磷是细胞浆毒物,吸收后能引起肝、肾、心、肺等脏器损害。
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2. 化学烧伤的急救措施
化学物品烧伤比单纯的热力烧伤为复杂,由于化学物品本身的特性,造成对组织的损
伤不同,所以在急救处理上有其特点。
下面就常见的几种化学烧伤分述如下:
一、强酸类
强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸).石炭酸等,伤及皮肤时,因其
浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触,立即引起组织
蛋白的凝固使组织脱水,形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透,
减少损害.对伤员健康极为有利.
盐酸、石炭酸的烧伤,创面呈白色或灰黄色;硫酸的创面呈棕褐色;碳酸的创面呈
黄色。
如系通过衣服浸透烧伤,应即刻脱去,并迅速用大量清水反复地冲洗伤面.充分
冲洗后也可用中和剂——弱碱性液体如小苏打水(碳酸氢钠),肥皂水冲洗。石炭酸烧
伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和,效果更好.但若无中和剂也不必强求,因
为充分的清水冲洗是最根本的措施。
二、强碱类
强碱类如苛性碱(氢氧化钾、氢氧化钠)、石灰等。
强碱对组织的破坏力比强酸为重,因其渗透性较强,深入组织使细胞脱水,溶解
组织蛋白,形成强碱蛋白化合物而使伤面加深.
如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤,应立即脱去受污染衣服,并用大量清水彻底
冲洗伤处.
充分清洗后,可用稀盐酸、稀醋酸(或食醋)中和剂.再用碳酸氢纳溶液或碱性肥
皂水中和.根据情况,请医生采用其他措施处理。
三、磷
磷烧伤,在工农业生产中常能见到,在战时磷弹爆炸也常造成烧伤。磷及磷的化
合物在空气中极易燃烧,氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光.这
是磷在皮肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深,而且磷是一种毒性很强的物质,被身
体吸收后,能引起全身性中毒.
磷对肝脏具有很强的毒性,引起肝细胞的坏死,肝脂肪性变;对血管损伤,可引
起广泛的出血:对肾脏、心肌及神经都有毒性.
磷中毒病人一般情况衰竭,头晕头痛,全身乏力,肝区疼痛、肿大、出现黄疸,
肝功能不正常。尿少,尿检查出现红细脑、蛋白,也可以看到血尿,严重者尿闭。皮
下毛细血管出血,可见到紫癜(红色的小出血点,压之不褪色).肝脏受损严重者,可
发生中毒性肝炎,急性黄色肝萎缩而致死。
急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍在皮肤上燃烧,应迅
速灭火,用大量清水冲洗.冲洗后,再仔细察看局部有无残留磷质,也可在暗处观察
,如有发光处,用小镊子夹剔除去,然后用浸透l%的硫酸铜纱布敷盖局部,以使残留
磷生成黑色的二磷化三铜,然后再冲去。也可以用3%双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗,
使磷氧化为磷酐。如无上述药液,可用大量清水冲洗局部。
一般烧伤多用油纱布局部包扎,但在磷伤时应禁用.因磷易溶于油类,促使机体
吸收而造成全身中毒,而改用2、5%碳酸氢钠溶液陋敷两小时后,再用干纱布包扎.
对于全身申毒者,主要是采取保护肝脏的疗法,如静脉注射50%高渗葡萄糖液,
或静脉点滴5一10%的葡萄糖液,加入大量的维生素C。服用其他保肝药物如肝泰乐。
肾脏损伤出现蛋白尿、血尿者,可应用碱性药物如碳酸氢钠注射,卧床休息。对出血
者,应用维生素K。对出现休克或其他严重情况,进行对症处理。
3. 化学烧伤的处理方法
一定要脱离污染物,在没有损坏的皮肤上用大量的清洗冲洗冲洗掉化学残留物。及时去济南万厚褥疮中心去治疗,避免伤口感染。
4. 化学烧伤的急救方法
1、强酸烧伤
常见的强酸:硫酸、盐酸、王水、碳酸,因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同,而造成轻重不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。
急救原则:立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸,冲洗得越早、越干净、越彻底越好,哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛,要鼓励病人忍耐着冲洗下去,直到冲洗干净为止。注意:切忌不经冲洗,急急忙忙地将病人送往医院。用水冲洗干净后,用清洁纱布轻轻覆盖创面,送往医院处理。
2、强碱烧伤
常见的强碱:氢氧化钠(苛性钠),石灰等。强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重,因为强碱可渗透深入组织,使组织蛋白发生溶解。
急救原则:立即用大量清水反复冲洗,至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗,以中和皮肤的碱液。生石灰烧伤,应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒,再用大量清水冲洗。切忌先用水洗,因为生石灰遇水会发生化学反应,产生大量热量灼伤皮肤。
造成化学烧伤的物质
1、酸类,如硫酸、盐酸、硝酸等。
2、碱类,如氢氧化钾、碳酸钠等。
3、某些元素及其盐类,如磷和磷酸盐,锑和锑盐,砷和砷盐等。
4、某些有机物,包括脂肪烃类化合物。这些物质都会对我们的身体造成伤害。
化学灼伤的预防措施
1、采取有效防腐措施
在化工生产中,由于强腐蚀介质作用及生产过程中高温、高压、高流速等条件会对机器设备造成腐蚀,因而需加强防腐。
2、改革工艺和设备结构
在使用具有化学灼伤危险物质的生产场所,在设计时应预先考虑防止物料外喷或飞溅的合理工艺流程、设备布局、材质选择及必要的控制、输导和防护装置。
3、加强安全性预测检查
如使用超声波测厚仪、磁粉与超声探伤仪、X射线仪等定期对设备进行检查,或采用将设备开启进行检查的方法,以便及时发正确判断设备的损伤部位与损坏程度,及时消除隐患。
4、最重要的是保护好眼睛!在化学实验室里或与危险化学品接触的现场应该一直配戴护目镜(平光玻璃或有机玻璃眼镜),防止眼睛受刺激性气体薰染,防止任何化学药品特别是强酸、强碱、玻璃屑等异物进入眼内。
5、禁止用手直接取用任何化学药品,使用危险化学品时除用药匙、量器外必须配戴橡皮手套,实验后马上清洗仪器用具,立即用肥皂水洗手。
6、尽量避免吸入任何有毒药品和溶剂蒸气。处理具有刺激性的、恶臭的.和有毒的化学药品时,如H2S、NO2、Cl2、Br2、CO、SO2、SO3、HCl、HF、浓硝酸、发烟硫酸、浓盐酸、乙酰氯等,必须在通风橱中进行。通风橱开启后,不要把头伸入橱内,并保持实验室通风良好。
7、严禁在酸性介质中使用氰化物。
8、禁止口吸吸管移取浓酸、浓碱、有毒液体,应该用洗耳球吸取。禁止冒险品尝药品试剂,不得用鼻子直接嗅气体,而是用手向鼻孔扇入少量气体。
9、不要用乙醇等有机溶剂擦洗溅在皮肤上的药品,这种做法反而增加皮肤对药品的吸收速度。
10、实验室里禁止吸烟进食,禁止赤膊穿拖鞋。
11、在工作现场配备急需的急救设备。
12、不断进行危险化学品烧伤、中毒的现场逃生、自救、互救、急救的演练。