如何做化学剥脱术

① 化学剥脱术的概述

化学剥脱术就是将剥脱剂(药物)涂在需要更换的皮肤上，使皮肤发生角质层分离和角蛋白凝固，表皮和真皮乳头不同程度坏死、剥脱，随之被新长出的表皮代替，令之焕然一新。 化学剥脱术最常用于美容目的，以改善外貌，加强自信。化学剥脱也可以去除皮肤的癌前病变，软化痤疮疤痕，有时甚至能控制痤疮。 石炭酸、三氯乙酸（TCA）、和ɑ羟基酸(AHAs)可以作此用途。每个病人适用的确切处方可根据情况进行调整。虽然化学剥脱术可以和面部上提术结合使用，但它不能代替手术，也不能延缓衰老的过程。

② 果酸换肤是化学剥脱术么

果酸换肤属于化学换肤术，术中将不同浓度的果酸涂在皮肤表面，导致皮肤可控地破坏和剥脱，促进新的皮肤再生、使色素分布更均匀，刺激真皮层重建，使皮肤变得更光滑。
1. 果酸对表皮的作用：果酸通过活化类固醇硫酸酯酶和丝氨酸蛋白酶降解桥粒，造成角质形成细胞间桥粒瞬间剥脱，加快角质层细胞脱落，因此，可松解堆积在皮脂腺开口处的角质形成细胞，纠正毛囊上皮角化异常，使皮脂腺分泌物排泄通畅，抑制粉刺形成。同时，果酸还可激活角质形成细胞新陈代谢，更新或重建表皮，并促进黑素颗粒的排除，减轻色素沉着。
2. 果酸对真皮的作用：果酸可启动损伤重建机制，激活真皮成纤维细胞合成和分泌功能，使胶原纤维、弹性纤维致密度增高［2-3］，皮肤更加紧实，富有弹性。果酸还可激发内聚葡萄糖胺与其他细胞间基质的合成，促进真皮释放出更多的透明质酸，增强皮肤的保水能力，使皮肤柔润。
选择哪种果酸剥脱受到很多因素的影响，如使用的是哪种酸、酸的浓度、患者的皮肤类型、皮肤状况、要求的治疗效果等等。随着剥脱程度的增加，可以实现更多的效果，但相应的治疗难度、治疗风险也更大。化学剥脱术一共分三种类型：浅度剥脱（Superficial Peels）、中度剥脱（Medium-level Peels）和深度剥脱（Deep Peels）。
浅度剥脱：
浅度剥脱可以剥脱至真皮乳头浅层，通过果酸、低浓度的TCA（10%－25%）都可以实现。浅度剥脱主要影响表皮层以及表皮真皮层交界处，对痤疮以及炎症后色素沉淀都有改善。而且因为接触皮肤外表层，浅度剥脱也是对肤质状况要求最低的一种。
中度剥脱：
中度剥脱可以剥脱至真皮网状层浅层，高浓度的TCA （35%以上）以及多种组合剥脱剂（如甘醇酸＋TCA）都可以实现。中度剥脱可以用于改善浅层的瘢痕以及一部分色素沉淀问题。
深度剥脱：
深度剥脱可以剥脱至真皮网状层中层，主要依靠石炭酸剥脱剂来实现（如Baker－Gordon 剥脱剂）。深度剥脱可以用于治疗严重的光衰老，或是很深的皱纹。深度剥脱剂会使表层的角蛋白和其他蛋白质快速变性，在穿透至真皮网状层的同时刺激胶原蛋白的再生。
果酸化学剥脱术常用浓度为20%、35%、50%、70%，一般从低浓度开始，逐渐增加浓度。也可根据不同皮肤病的作用机制及治疗时患者皮肤的反应调整浓度或用某个治疗浓度维持治疗，以达到最佳疗效。浓度越高，作用越深，从而造成由角质层至真皮乳头层的剥脱，对表皮及真皮发挥作用。同一浓度的果酸，停留时间越长，透皮吸收作用越强。因此，临床操作中可根据治疗目的选择果酸的不同浓度及作用时间。
在医美上，刷酸主要是指果酸换肤，属于化学剥脱术（Chemical Peels）的一种，是医学行为，要注意其相应的适应症及禁忌症
1. 适应症：痤疮，毛孔粗大，皮肤老化，黄褐斑等色素增加性皮肤病，浅表性瘢痕，其他皮肤病如，毛周角化病、鱼鳞病、皮肤淀粉样变病等。
2. 禁忌症：术前一周忌烫发、使用磨砂膏；拟做其他手术的部位和创面；施术区患有接触性皮炎、湿疹等过敏性皮肤病或皮肤处于敏感状态；局部有单纯疱疹、脓疱疮等感染性疾病；近3个月接受过放疗、冷冻及皮肤磨削术者；日晒伤、光防护不够及不配合治疗者；精神病患者或情绪不稳定者；免疫缺陷性疾病患者；妊娠和哺乳期妇女；果酸过敏者。
果酸换肤步骤图
1.术前准备：在治疗前约1周－1个月。可适当使用一些低浓度的果酸产品，让皮肤有一定的逐渐适应。
2.皮肤清洁：治疗当天。在医院进行治疗之前，医生会使用专门的清洁剂对治疗部位进行清洁。
3.进行治疗。也就是所谓“刷酸”的过程，持续时间不等，1－5分钟内比较常见。注意为避免刺激或酸液过多停留，以棉签蘸凡士林油膏或无刺激的膏霜保护眼睛内外眦、口角、鼻孔等腔口部位，用3 ~ 4层湿棉片保护眼睛。
4.终止反应。观察皮肤反应：果酸停留期间，皮肤微红、痒、痛、灼热等为正常反应。如出现明显潮红、疼痛甚至水疱等，是酸液过量征象，应马上中和。
5.术后修复。术后应立即进行冷敷，并使用透明质酸、胶原蛋白等面膜，涂搽舒缓保湿医学护肤品及防晒剂，以缓解红斑、肿胀、灼热等不适感。果酸换肤后皮肤暂时变薄、屏障功能暂时减弱，因此治疗后28天内需严格防晒和修复：使用SPF30+以上的防晒霜、晴天需出门打伞、戴口罩、严禁晒日光浴以免发生色沉，晒后尽量使用保湿、晒后修复产品（如芦荟胶）。

③ 什么是化学剥脱术

化学剥脱术又称化学换肤术，是通过化学物质作用于皮肤表层引起皮肤不司水平的可控损伤，从而诱导皮肤表层和真皮结构重建，起到治疗作用。目前化学剥脱术已成为一种快速、安全、有效的临床治疗手段，在皮肤科及美容相关科室得到了广泛应用，主要用于痤疮、黄褐斑、皮肤光老化、角化性疾病、炎症后色素沉着、痤疮瘢痕等治疗。
衣据化学剥脱剂作用的深度，可分为浅层、中层和深层化学剥脱术。常用的化学剥脱剂包括a羟酸、3羟酸、复合酸。目前化学剥脱术主要应用于以下领域：@座疮：用于轻、中度痤疮的辅助治疗、改善座疮后的色素沉着；②色素性疾病：黄褐斑、炎症后色素沉着等；③瘢痕：轻度萎缩性或增生性痤疮瘢痕；④光老化：可改善细纹；⑤表皮增生性疾病：脂溢性角化病、毛周角化病等。
化学剥脱术的本质是人为控制的一种化学灼伤处理，一般根据其腐蚀程度深浅，分为：浅度剥脱、中度剥脱、深度剥脱。
@浅度剥脱：脱深度约0.06mm，即可剥脱至颗粒层到真皮乳头浅层。其剥脱剂主要有10%-25%三氯醋酸、Jessner溶液、a-羟基酸类等。
②中度剥脱：剥脱深度约为0.45mm，即可剥脱至真皮网状层浅部。剥脱剂主要有88%%苯酚、35%-55%三氯醋酸等。
③深度剥脱：剥脱深度约为0.6mm，即可剥脱至真皮网状层中部。剥脱剂主要为Baker/Gordon溶液（88%苯酚3ml、巴豆油3滴、Septsol 8滴、蒸馏水2ml）

④ 化学剥脱术的介绍

化学剥脱术的概念在几千年以前就已经有了，古埃及人用酸奶或者动物的油脂，古希腊和古罗马人使用从石灰中提取的腐蚀性物质来使皮肤变得光洁；再后期，欧洲的医生采取了更科学的方法，用碘酒、巴豆油和各种酸以不同的比例配成一种复合物来治疗皮肤的色素异常。如今化学换肤术的已经有了更广泛的含义，包括各种各样的试剂，可以治疗多种皮肤疾病。

⑤ 什么是化学剥脱治疗黄褐斑啊

你好，化学剥脱术就是将剥脱剂(药物)涂在需要更换的皮肤上，使皮肤发生角质层分离和角蛋白凝固，表皮和真皮乳头不同程度坏死、剥脱，随之被新长出的表皮代替，令之焕然一新。

⑥ 化学剥脱术的常用药物

1.ɑ羟基酸包括乙二醇、乳酸、果酸等，是最温和的剥脱剂，能产生轻微剥脱。这些剥脱能为那些没有时间使用石炭酸或三氯乙酸剥脱的病人提供平滑、光洁的皮肤剥脱。ɑ羟基酸剥脱可用以治疗细微皱纹、皮肤干燥、不一致的色素斑和痤疮。各种ɑ羟基酸浓缩物可以每周使用，也可间歇较长时间，以取得最佳效果。ɑ羟基酸酸中如果酸可以用较低浓度与洗面液或膏结合，作为每日皮肤保养剂使用，以改善皮肤质地。
2、三氯乙酸可以以不同浓度使用，但最常用于中度剥脱。面部细微皱纹、表浅瑕疵和色素斑通常用三氯乙酸处理。三氯乙酸剥脱的结果通常不是戏剧性的，不象石炭酸那样显着持久。使用三氯乙酸时，通常需要使用多次，以获得理想效果。三氯乙酸剥脱的恢复时间较石炭酸为短。
3、石炭酸是最强的产生深层剥脱的化学溶液，主要用于处理病人面部粗糙的皱纹、皮肤斑块或因暴露于日光下造成的损伤或皮肤的癌前病变。由于石炭酸有时有皮肤漂白作用，所以病人皮肤的颜色是是否使用这一治疗方法的决定因素。石炭酸仅限用于面部，如颈部和身体其它部位使用时可形成疤痕。 1 z& c( X9 v; Q. {( h
化学剥脱对颊部、前额和眼周的细微皱纹及口周的垂直皱纹特别有效。ɑ羟基酸剥脱时可引起刺疼、红肿、激惹和结痂。随着皮肤对治疗的适应，问题将逐步解决。在第一次就诊时，要告诉医师自己的愿望。对于可能存在的任何问题都要毫不犹豫的提出来，要求医师详细解释手术的过程和计划，包括它的危险和好处，恢复的时间和价格。如有疱疹史，应在术前告诉医师。

⑦ 化学剥脱术都是使用哪些化学药品

1.ɑ羟基酸包括乙二醇、乳酸、果酸等，是最温和的剥脱剂，能产生轻微剥脱。这些剥脱能为那些没有时间使用石炭酸或三氯乙酸剥脱的病人提供平滑、光洁的皮肤剥脱。ɑ羟基酸剥脱可用以治疗细微皱纹、皮肤干燥、不一致的色素斑和痤疮。各种ɑ羟基酸浓缩物可以每周使用，也可间歇较长时间，以取得最佳效果。ɑ羟基酸酸中如果酸可以用较低浓度与洗面液或膏结合，作为每日皮肤保养剂使用，以改善皮肤质地。
2、三氯乙酸可以以不同浓度使用，但最常用于中度剥脱。面部细微皱纹、表浅瑕疵和色素斑通常用三氯乙酸处理。三氯乙酸剥脱的结果通常不是戏剧性的，不象石炭酸那样显着持久。使用三氯乙酸时，通常需要使用多次，以获得理想效果。三氯乙酸剥脱的恢复时间较石炭酸为短。
3、石炭酸是最强的产生深层剥脱的化学溶液，主要用于处理病人面部粗糙的皱纹、皮肤斑块或因暴露于日光下造成的损伤或皮肤的癌前病变。由于石炭酸有时有皮肤漂白作用，所以病人皮肤的颜色是是否使用这一治疗方法的决定因素。石炭酸仅限用于面部，如颈部和身体其它部位使用时可形成疤痕。 1 z& c( X9 v; Q. {( h
化学剥脱对颊部、前额和眼周的细微皱纹及口周的垂直皱纹特别有效。ɑ羟基酸剥脱时可引起刺疼、红肿、激惹和结痂。随着皮肤对治疗的适应，问题将逐步解决。在第一次就诊时，要告诉医师自己的愿望。对于可能存在的任何问题都要毫不犹豫的提出来，要求医师详细解释手术的过程和计划，包括它的危险和好处，恢复的时间和价格。如有疱疹史，应在术前告诉医师。

⑧ 化学剥脱术的注意事项

AHA剥脱后，皮肤通常有暂时性角化鳞片形成，发红发干。但随着皮肤对治疗逐渐适应，这种情况将消失。石炭酸和三氯乙酸剥脱后，可以使用一些温和的止痛药物以减轻不适。如使用胶布覆盖面部，1－2天后要去除。在治疗区将形成一层痂皮。为了使伤口愈合顺利，一定要遵从医师的术后医嘱 三氯乙酸剥脱有时可造成明显的肿胀，取决于使用的剥脱液的强度。如果以前曾使用过石炭酸，面部可能会相当肿胀。眼睑可能暂时睁不开。术后1－2天需人照顾，并限用流质饮食，而且在恢复的前几天要限量。
bɑ羟基酸剥脱时，暂时性皮肤发红、剥落和干燥不应影响工作和正常活动。连续使用时可以使皮肤质地鲜亮。但要记住术后不要暴露在日光之下。询问医师，使用适当的防晒霜以防止皮肤损伤。
使用三氯乙酸剥脱时，在第一周内可能有中度不适和轻度肿胀。大约在一周和10天之间，新皮已经形成，病人可以恢复正常活动。应尽可能避免日晒，或以适当方式作保护。
石炭酸剥脱时，新生皮肤在7－10天内开始形成。开始时面部很红，此后几周或几月内逐渐消退至粉红色。使用防晒霜很重要，否则会引起皮肤斑点和皮肤颜色不均匀。 治疗约两周后，可以恢复工作和一些正常活动。此时皮肤已恢复，可以使用化妆，愈合后皮肤颜色变浅、变紧、变得更光滑，并显得更年轻。开始使用ɑ羟基酸剥脱时效果可能较小。可以发现皮肤出现健康的色泽。随着不断使用，可以发现皮肤质地全面改进。三氯乙酸剥脱的结果通常不如石炭酸持久，但皮肤会明显光滑和鲜亮。石炭酸剥脱可以获得戏剧性的效果，如细微皱纹减少，斑点减少和皮肤弹性增加。结果较持久，但也不能抗拒年龄和日光的作用。

⑨ 化学剥脱术最适合解决什么样的损容性皮肤

化学剥脱术最常用于美容目的，以改善外貌，加强自信。化学剥脱也可以去除皮肤的癌前病变，软化痤疮疤痕，有时甚至能控制痤疮。 石炭酸、三氯乙酸（TCA）、和ɑ羟基酸(AHAs)可以作此用途。每个病人适用的确切处方可根据情况进行调整。虽然化学剥脱术可以和面部上提术结合使用，但它不能代替手术，也不能延缓衰老的过程。

⑩ 怎么叫化学剥脱治疗黄褐斑啊

化学剥脱术就是将剥脱剂(药物)涂在需要更换的皮肤上，使皮肤发生角质层分离和角蛋白凝固，表皮和真皮乳头不同程度坏死、剥脱，随之被新长出的表皮代替，令之焕然一新。