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神经官能症是什么

发布时间:2022-09-12 15:03:39

‘壹’ 神经官能症是什么

神经官能症是旧称,现在统一为神经症(neurosis),是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。

病因

神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。症状复杂多样,其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动,如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者虽有多种躯体的自觉不适感,但临床检查未能发现器质性病变。患者一般能适应社会,其行为一般保持在社会规范容许的范围内,可以为他人理解和接受,但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。患者对存在的症状感到痛苦和无能为力,常迫切要求治疗,自知力完整或完全完整。神经症也是门诊中最常见疾病之一。

临床表现

神经官能症的症状复杂多样,有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者,每当情绪紧张时出现腹泻。

1.植物神经功能紊乱的临床症状

(1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多,脑力劳动率下降,体力衰弱,疲劳感等。

(2)情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。

(3)睡眠障碍主要表现为失眠。

(4)头部不适,感紧张性头痛,头部重压感、紧束感等。

(5)内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感;低热;皮肤划痕征阳性;女子月经不调,男子遗精、阳痿等。

2.心脏、胃肠植物神经功能紊乱临床症状

心脏植物神经功能紊乱,又称心脏神经症,是一种心血管系统植物神经系统中介下,受精神因素影响的综合征。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状,此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。

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‘贰’ 神经官能症是什么病

神经官能症又称神经症或精神神经症,是一组神经机能性疾病的概括。患者往往会经历各种辅助检查,但多数都查不出身体组织或器官的病变。它包括很多种精神障碍类型,如焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱等。

神经官能症的发生,可能与人格特质、遗传、脑损伤、负面的生活事件等因素有关。
多数表现为情绪不稳定、精神活动能力降低,有明显的痛苦感和强烈的求治欲望。有些人可伴有头痛、失眠、疲乏无力等,还有人伴有心悸、恐惧感等。正因如此,不少患者辗转就诊于心内科等科室,但始终查不出问题所在,非常苦恼。
如有相关症状,请及时就医。医生通过就诊者描述的主观感受,可初步诊断。如果伴有相关躯体症状,医生会建议进行相关辅助检查,以排除可能性的躯体疾病。在此需要提醒,如果反复在内科科室就诊,都查不出问题,要意识到可能是心理问题,并及时去心理科就诊。
治疗方法包括心理治疗和药物治疗。一般是以心理疏导为主,医生可能会酌情给予一些药物,以减轻不适症状。
加强日常调养,进行自我调节,劳逸结合,保持积极的心态等,有助于快速缓解症状,还可减少复发。
预防该病,应注意调理好情绪,培养积极乐观的生活态度,此外还要注意改善生活方式。

‘叁’ 什么是神经官能症

神经官能症又称神经症。一组较轻的大脑功能障碍的总称。多数学者认为本症系由精神因素和遗传因素(易感素质)共同作用所致。具有易感素质者易出现情绪反应,较轻的外部刺激就可能诱发本症。神经官能症包括神经衰弱、焦虑症、癔病、强迫症、恐怖症、疑病症和抑制症等类型。发作时可表现为脑力和体力的不足,头痛、失眠;或表现为莫名的、广泛的焦虑或紧张感,厌世、意志消沉;也可能失去自信并被疑虑所困扰,全神贯注于一些小病症;或者反复出现明知不合理而又无法摆脱的观念、意向和行为;或者对某种特定事物或境遇怀有强烈的恐惧;等等。患者对疾病状态有良好自知力,常主动要求诊治,并能适应社会生活,与外界保持良好的接触。本症患病率较高,据世界卫生组织统计,每1000人中患者占50~80人之多。1982年中国对12个地区的调查表明,本症患病率为22.2%。随着工业化、都市化的发展,快节奏的生活,高密度的居住,拥挤的交通、刺耳的噪音以及激烈的竞争,都有可能促成神经官能症患病率上升。
神经官能症最大的特点是有自知力,知道自己有病,而且求治心切,这与精神分裂症缺乏自知力不主动看病是很不同的。神经官能症是一种以大脑机能衰弱为主的疾患,大脑的神经机能从总的方面可以分为兴奋与抑制两种过程,这两种过程在正常的情况下互相配合,又互相制约。

‘肆’ 什么是神经官能症

神经官能症也叫神经症。由精神因素引起大脑皮层功能暂时性失调的疾病的统称。/常见的有神经衰弱,癔病,强迫症以及各种内脏神经功能症等。患者没有明显的器质性病变,但是会有心理和生理的异常。

‘伍’ 什么是神经官能症

神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性疾病基础。
神经官能症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。

‘陆’ 什么是神经官能症

神经官能症是一种由精神因素导致的疾病,患者无法自主控制自己的情绪,经常会出现无意义的情绪波动,所以无法进行正常的社会活动。患者会出现心律失常、记忆力下降、情绪暴躁、四肢无力等症状。
患者需要及时治疗,尽量减轻这种病症带来的不良影响,具体的治疗方法如下。
1、药物治疗,患者可以在医生的指导下服用抗焦虑或者是抗抑郁的药物,这样可以有效调节患者的情绪。
2、心理治疗。由于神经官能症的患者在多数情况下无法控制自己的情绪,所以患者的心理压力非常大,需要及时进行调节,否则患者郁结于心,会加重病情。建议精神心理科就诊。
3、音乐疗法,舒缓的音乐可以让患者的精神得到放松,减轻患者的暴躁情绪,对神经官能症的患者有着非常好的治疗效果。
神经官能症的诊断必须在排除器质性疾病的基础上方能诊断。

‘柒’ 神经官能症是什么病

神经官能症是因为自身性格、遗传、外伤问题,以及因为外界的事件刺激等造成的功能障碍。包括怀疑自己有各种疾病的疑病症,出现消化道、胃肠道,还有心脏和泌尿道的问题,但是查起来正常。会有强迫的症状、焦虑的症状,以及会有广泛的焦虑症、强迫症和前面说的疑病症,还会造成神经衰弱、失眠的症状,是精神障碍,没有出现器质性的问题,称为神经官能症。

‘捌’ 什么叫神经官能症

神经官能症又称神经症、精神症,是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是:是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是致病主要因素,但非应激障碍,是一组机能障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有其特征性的临床相;神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;社会功能相对良好,自制力充分。
【相关解释】
1980年美国精神病学会在精神病分类中删除了神经症。世界的大部分国家不承认有这种疾病 ,特别是我国周边国家和地区无一例外 我国学者仍认为神经症是一客观存在的临床实体,这是转型中的特色吧,这里法律意义大于与纯医学意义 ,发人深省。
[编辑本段]【疾病概况】
神经官能症又名神经症,又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。病程不足3个月或仅有一次短暂发作者称为(neurotic reaction)。神经症具有以下几个特征 神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。 症状复杂多样,其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动,如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者虽有多种躯体的自觉不适感,但临床检查未能发现器质性病变。 患者一般能适应社会,其行为一般保持在社会规范容许的范围内,可以为他人理解和接受,但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。 患者对存在的症状感到痛苦和无能为力,常迫切要求治疗,自知力完整或完全完整。神经症的概念经历了一个较长的演变过程。1769年苏格兰医生库尔兰(cullen)在其出版的《疾病分类系统》一书首次提出了这一术语 ,泛指神经系统病变,包括各种器质性疾病和精神障碍。随后,法国精神病医生比奈尔(pinel)把神经症分为功能性和躯体性两类,或两者兼而有之。在19世纪,随着显微镜、切片和染色体等技术的发展以及临床神经病学的进步,凡是发现有神经病理形态学改变的疾病都陆续从神经症中分离了出去。到19世纪后期,弗洛伊德提出了神经症源于内部心理冲突的观点。神经症被公认为没有神经病理形态学改变的一类神经功能性疾病。《中国精神障碍分类与诊断标准 第三版》(CCMD-III)中神经症的描述性定义:“神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。”由于各国学者理解神经症病因学观点不一致,多年来对本症的命名、概念、分类等争议较多。1980年美国精神病学会在精神病分类中删除了神经症。我国学者仍认为神经症是一客观存在的临床实体,在CCMD-III中将神经症分为六个亚型:焦虑症、恐怖症、神经衰弱、躯体形式障碍、强迫症、其他或待分类的神经症。其共同点是①起病常与素质和心理社会因素有关;②存在一定的人格基础,常常自感难以控制本应可以控制的意识或行为;③症状没有无相应的器质性基础;④社会功能相对完好,一般意识清楚,与现实接触良好,人格完整,无严重的行为紊乱;⑤一般没有明显或较长的精神症状。病程较长,自知力完整,要求治疗。
神经症是常见病,患病率相当高。WHO根据各国和调查资料推算:人口中的5%~8%有神经症或人格障碍,是重性精神病的5倍。西方国家的患病率10‰~20‰,我国为13‰~22‰。神经症也是门诊中最常见疾病之一。
[编辑本段]【病因病理】
神经官能症的发病原理尚不清楚,一般认为,个体神经系统功能减弱与不健全的性格特征有关。
虽然神经症与人格特点有关,但也不能称他们为人格障碍,人格障碍是自幼人格发展偏离了正常,找不到正常与异常的分界线。而神经症的出现则明显不同于以往的良好状态,病后主要可表现为烦恼、紧张、焦虑、强迫症状、心情抑郁或分离症状等。神经症与心身疾病的不同之处则在于,它的症状无肯定的器质性病变基础。
[编辑本段]【疾病类型】

神经官能症的症状复杂多样,有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者,每当情绪紧张时出现腹泻。
[编辑本段]【主要表现】
主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦巨妨碍心理或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。
且对冲突往往使用夸大的或潜意识方式处理
病情持久,现实判断力始终保持正常。
[编辑本段]【常见类型】
按照中国原CCMD-2R精神诊断手册,常见的类型有神经衰弱、焦虑性神经症、恐怖性神经症phobic disorders、强迫性神经症obsessive-compulsive disorders 、抑郁性神经症、疑病性神经症、癔症hypochondriasis等。 但在2001年4月出版的《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》中,将抑郁性神经症、癔症hypochondriasis从神经症中分出并另外分类,其中抑郁性神经症改名为“恶劣心境”,与抑郁发作、躁狂发作、双相障碍、环性心境障碍一同归为“心境障碍”一类,而癔症则成为一个单独分类,分为癔症躯体性障碍和癔症精神性障碍两种(旧称“转换障碍”和“解离障碍”)。另外,疑病症降级为一个亚型,与躯体化障碍、躯体形式自主神经紊乱、躯体形式疼痛障碍一同归入躯体形式障碍列于神经症分类中。因此,目前神经症的分类主要有:
神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫症、躯体形式障碍、其他或待分类的神经症
其中神经衰弱已作为一个过渡性诊断,实际临床中很少使用。以下为CCMD-3对于神经症各具体分类的详细介绍:

43.1恐惧症(恐怖症)[F40恐惧焦虑障碍]
是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症。病人明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往生育伴有显着的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受。
[诊断标准]
1 符合神经症的诊断标准;
2 以恐惧为主,需符合以下4项:
① 对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧和程度与实际危险不相称;
② 发作时有焦虑和自主神经症状;
③ 有反复或持续的回避行为 ;
④ 知道恐惧过分、不合理、或不必要,但无法控制;
3 对恐惧情景和事物的回避必需是或曾经是突出症状;
4 排除焦虑症、分裂症、疑病症。
43.11场所恐惧症[F40.0]
[诊断标准]
1 符合恐惧症的诊断标准;
2 害怕对象主要为某些特定环境,如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等,其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口;
3 排除其他恐惧障碍。
43.12社交恐惧症(社会焦虑恐惧症)[F40.1]
[诊断标准]
1 符合恐惧症的诊断标准;
2 害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开会,或怕自己作出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视,或怕在与人群相对时被人审视等);
3 常伴有自我评价和害怕批评;
4 排除其他恐惧障碍。
43.13特定的恐惧症[F40.2 特定的(单项)恐惧障碍 ]
[诊断标准]
1 符合恐惧症的诊断标准;
2 害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括特定物体或情境,如动物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术,或尖锐锋利物品等;锋利的物品谁不害怕,不害怕的才叫有病。如刀;匕首;玻璃碎片等;
3 排除其他恐惧障碍。
43.2焦虑症[F41其他焦虑症]
是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症的焦虑症状是原发的,凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑,不应诊断为焦虑症。
43.21惊恐障碍[F41.0]
是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。惊恐发作为继发症状,可见于多种不同的精神障碍,如恐惧性神经症、抑郁症等,并应与某些躯体疾病鉴别,如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。
[症状标准]
1 符合神经症的诊断标准;
2 惊恐发作需符合以下4项:
① 发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;
② 在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;
③ 发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;
④ 发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆
[严重标准] 病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。
[病程标准] 在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
[排除标准]
1 排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症,或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;
2 排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。
43.22广泛性焦虑 [F41.1]
指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显着的植物神经症状、肌肉紧张,及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。
[症状标准]
1 符合神经症的诊断标准;
2 以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列2项:
① 以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;
② 伴自主神经症状或运动性不安。
[严重标准] 社会功能受损,病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。
[病程标准] 符合症状标准至少已6个月。
[排除标准]
1 排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;
2 排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应,强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑。
43.3强迫症[F42强迫性障碍]
指一种以强迫症状为主的神经症,其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己意愿,虽极力抵抗,却无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。病程迁延者要以仪式动作为主而精神痛苦减轻,但社会功能严重受损。
[症状标准]
1 符合神经症的诊断标准,并以强迫症状为主,至少有下列1项:
① 以强迫思想为主,包括强迫观念、回忆或表象、强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等;
② 以强迫行为(动作)为主,包括反复洗涤、核对、检查,或询问等;
③ 上述的混合形式;
2 病人称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加的;
3 强迫症状反复出现,病人认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试力抵抗,但不能奏效。
[严重标准] 社会功能受损。
[病程标准] 符合症状标准至少已3个月。
[排除标准]
1 排除其他精神障碍的继发性强迫症状,如精神分裂症、抑郁症,或恐惧症等;
2 排除脑器质性疾病特别是基底节病变的继发性强迫症状。
43.4躯体形式障碍[F45]
是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关,但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有,为慢性波动性病程。
[症状标准]
1 符合神经症的诊断标准;
2 以躯体症状为主至少有下列1项:
① 对躯体症状过分担心(严重性与实际情况明显不相称),但不是妄想;
② 对身体健康过分关心,如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心,但不是妄想;
③ 反复就医或要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑。
[严重标准] 社会功能受损。
[病程标准] 符合症状标准至少已3个月。
[排除标准] 排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍,或强迫症)、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病。
[说明] 本障碍有时合并存在某种躯体障碍,必须注意以免漏诊。
43.41躯体化障碍[F45.0]
是一种经多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官,最常见的是胃肠道不适(如疼痛、打嗝、返酸、呕吐、恶心等),异常的皮肤感觉(如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等),皮肤斑点,性及月经方面的主诉也很常见,常存在明显的抑郁和焦虑。常为慢性波动性病程,常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍。女性远多于男性,多在成年早期发病。

‘玖’ 神经官能症是什么

神经官能症属于神经机能性疾病,而非器质性病变,是一组精神障碍的总称,包括焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱和癔症等。其间有着共同特征,但又有差异,不过此处皆讨论共性方面。

‘拾’ 神经官能症是什么

神经官能症在医学上是精神障碍的总称呼,因此,又可以被叫做神经症或者是精神神经症。一般来说,其主要包含了神经衰弱、强迫症、恐怖症、焦虑症或者是其他一些躯体形式上的障碍。虽然没有能够被确凿证实的实质性病理基础的因素,但是患者会感觉到内心十分痛苦或者是有心理功能的障碍,病期往往持续地较长时间。

在临床上,神经官能症有以下几类症状:

一、躯体性症状表现。躯体性的症状主要是表现出感觉到心慌、恶心、呕吐、消化不良或者有眩晕感等,甚至是胸痛胸闷、便秘腹痛等。女性则另外表现出月经紊乱,男性则会出现遗精或者是阳痿的症状。

二、神经系统症状。神经系统的症状表现出失眠多梦、头痛难忍或者是逐渐衰减的记忆力。而头痛总是伴随着头晕产生的,尤其是在用脑过度之后,发生这种现象的频率愈加升高。不过,在短暂的休息一段时间之后,头晕头痛的感觉便也很快减轻。而逐渐衰退的记忆力指的是忘记日常的琐事,但是对于发生在自己身上重要的事情或者是疾病是不会忘记的。由于患者对疾病认识的不是很充足,过分关注自身,导致情绪不稳定,焦虑不安。久病不愈的时候,更是猜疑、恐惧,容易激动。

三、情绪不稳定、焦虑失眠。情绪不稳定,容易导致焦虑和失眠,常常觉得身体疲劳并且还伴随疑虑、紧张、焦虑和恐惧,甚至患有抑郁的症状。对于他们周身的环境,表示出不感兴趣不在乎。因此,会导致出现焦躁烦闷、悲观失望、无法集中注意力、常常失眠多梦、食欲不振等症状出现。

四、心慌。心慌的患者会表现出心脏的不正常搏动,心脏的跳动感觉愈加增强,有时候心脏突然地跳一下,接着又会表现出短暂心慌。这在仪器上检查时不能发现有任何的病变,即检查不出病因。

五、呼吸困难。这种症状的情况下,病人会感觉自身吸进的空气无法供给输出,甚至觉得胸闷气短。所以需要做一次长久的深呼吸运动,但是长期以往,一次比一次需要延长更多时间。这样就会导致换气过度而致使呼吸性碱中毒,即表现出四肢胀痛、抽搐、麻木等等。

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