‘壹’ 强迫是什么意思
意思就是强迫症,说的轻一点就是思维可能偶尔不受控制,说的重一点就是有病。假如他要开车,在开车的过程中突然想到自己会撞到路边的行人或者树木(这就是闯入性强迫思维),他就会认为这样的事情很可能真的会发生,再联想到这件事发生的严重后果,从而产生恐惧,痛苦和焦虑;于是,他想尽方法来控制自己不要有这样的想法,但结果是他根本无法控制,这样就进一步加重了他的恐惧,痛苦和焦虑,甚至有可能真的撞到树上去。一般强迫症会需要药物治疗,或者做心理咨询、比如催眠疗法等去改变他的一些认知,让他知道这种思维观念是不行的、错误的,去改变这些思维观念。
‘贰’ 什么是强迫症
强迫症(Obsessive
compulsive
disorder,OCD)即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱.
强迫症(Obsessive-compulsive
disorder,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显着缓解,但其社会功能已严重受损。
一般认为每五十个人中就会有一人得过强迫症,比如英国就有100多万强迫症患者,青少年患病率很高,一般认为青少年时期患强迫症在成年前都可康复,国外报道发病率为2%,也有心理学家认为发病率至少10%,性别分布上无显着性差别,随社会的发展,现代人宅男宅女们,如果一个人长时间孤独的面对电脑也很容易在特定小事上出现强迫心理的种子,预防强迫症需要有充足的睡眠,适当的运动和经常参加团体社交活动。
‘叁’ 什么是强迫症
简单讲就是反复的持久的强迫观念或/和强迫动作。
硬碰硬我们是干不过强迫症的,否则它就不叫强迫症了。
对于是石头的强迫症,我们是鸡蛋,不要拿鸡蛋去碰石头。
治疗强迫症千万不要控制与克制,那样只会更严重, 要允许自己的焦虑、不安,恐惧情绪的出现。
在强迫症中,一切的心理反抗,或者是转移注意力,都是没有效果的
不管强迫症如何千变万化,“把心放平顺其自然”是治疗强迫症的核心与关键.
心病还须心药医,用药物治疗强迫症治标不治本。
“把心放平顺其自然”可以理解为当强迫症来袭时对症状的不理不睬, 或者不抵抗不干涉,或者接纳,又或者不理不怕不对抗-------,而且一定同时要允许强迫症带来的焦虑不安恐惧的存在
在强迫症出现的时候,一定要接受症状产生的焦虑,因为这种焦虑是正常的。只有接纳了这种焦虑,焦虑才会正常的消退,如果对焦虑进行压制与控制,必然会加重焦虑对自己的影响,造成自己更多的痛苦。
你最应该做的是把心放平顺其自然,这一点至为重要。 强迫症就像在冰面上骑自行车,你越用力摔得越狠。又像一个弹簧,你越是摁它,它就越弹的高,你不动它,它倒自己静止不动了,你的强迫症和这个弹簧原理差不多。以后什么都不要刻意去控制它抑制它,顺其自然就好。
再有一点,得强迫症的人,往往把什么都幻想得完美,这是错误的。比如,心理强迫症的人多数有“强求完美“的思维观念。什么事都强求做得十全十美。但你静心思考一下,世上存在完美吗??答案显然是肯定的,没有!! 所以当自然、现实是不完美的,而你又去强求做到十全十美,结果一定会是矛盾痛苦的! 试着去接受不完美的自己,不完美的世界,用包容的态度去面对生活。建议你区分对待强迫思维和强迫行为,对于强迫思维要顺其自然,采取接纳的态度,而强迫行为则采取控制不去做的态度。强迫症的复杂和反复就决定了康复之路的漫长,不过贵在坚持,相信一定会有回报的!
再举例说明:很多人总“怕”强迫症的出现。其实,这在正常人身上也会出现的,只不过当事人不在意罢了。而强迫症患者由于怕这种思维的出现,于是,越怕就越会出现,越出现就越紧张,并不断把这种意识强化和巩固下来。究其原因,强迫症患者首先要改变思路,即大家都有过这些思维,我也有,我和大家一样正常。这样一来,就能逐步建立自信心。有此依靠学会把心放平顺其自然,就能在强迫症这只“纸老虎”面前站得住,和它进行战斗,并且战胜它。
不要总是试图反抗或想摆脱它,要学会接受它是你的一部分,因为当你反抗的越激烈,它反而会越容易影响你,因为此时你的脑海里都是它,虽然你想的是摆脱它,但却恰恰提醒了你自己它的存在,反而会更难过。追求完美诚然是好事,但这世上有谁做事能达到绝对完美、丝毫不出错呢?答案是没有。只要是人,就没有谁能达到绝对完美的,我们人的理性是有限的,你无法穷尽所有意外,那是上帝才能做到的事。所以,顺其自然,为所当为吧,不要被它占据了你的思绪,将它放置在你心中的一个角落,不要去触碰它,即使有时不小心又触碰了它,也不要担心,继续做自己该做的事,不要管它是否回到了那个角落,慢慢的你会平息下来。
当你在大脑里不受控制的想一些事情的时候,心理上放松,不要用力控制自己去不想,也不要刻意去追着想,允许自己的焦虑、恐惧情绪的出现,然后顺其自然把心放平。刚开始做或许会有点困难,但是一次又一次慢慢的就发现自己就不想了,就轻松了!记住,关键是顺其自然把心放平,我就是这样治愈的。 强迫症就像拍皮球一样,皮球跳动代表着病态思维。那么,怎样才能使球静止下来,即症状消失呢?答案就是停止拍球,球自然会静止下来,患者只有忽视它的存在,把心放平顺其自然,症状才会慢慢的消失. 为什么很多强迫症患者与其斗争多年,却一直无法战胜它呢?原因就是不能做到“顺其自然把心放平”。学会把心放平顺其自然,一点一点的把心放平,一开始会很痛苦,只要长久做下去,强迫症是可以完全治愈的。
所以给你推荐两种疗法以供参考
第一种疗法-------把心放平疗法
其实很简单,就是把“心放平顺其自然和为所当为”当为这两项。
“把心放平顺其自然”是指心里方面,就是当一些想法出现的时候,让它自然出现,不强迫自己一定不要去想。自然一词,在这里是指自然出现的念头让它自然去想,不去控制和强迫它停止。
“为所当为"是指行为方面,是做现在该做的事。接着顺其自然这句话,意思是,当一些念头想法出现的时候,不要强行控制它停止,想一想也没什么,但是现在该做饭了,你要去做饭,该读书了,你要去读书,做现在应该做的事,就是为所当为。
就是不让大脑过多干预,不当一回事,然后努力做别的事,而不是努力控制或者忘掉现在的状态。
不去排斥,不去分析,不去评判,就跟我们穿衣服一样,我们从来不觉得人类穿衣服有问题,为何?那是因为我们把衣服看成了我们身体的一部分,所谓顺其自然嘛。比如说你家里有闹钟,时间长了你就注意不到闹钟滴滴答答声音。火车站的周围的居民,睡觉也可以很香喷喷,这就是接纳了对他们的影响,从来自然来,自然去,就好像我们拿筷子吃饭,用笔写字,走路,刷牙一样,都是很协调流淌一般。你去刻意改变了,反而显得不自然。
第二种疗法如下:
第一步:看清想法。学会辨别自己的强迫思维,离开想法,坚持不理不怕不对抗,想法只是想法。
第二步:选择行为。停止所有的强迫行为和仪式行为。
第三步:接纳情绪。在停止强迫行为的过程中,焦虑、恐惧等负性情绪会持续一段时间,只要你坚持不去做强迫行为,而是带着这些焦虑恐惧等不舒服的感受继续做该做的事,情绪会按其规律随时间逐步缓解。成千上万次的这样坚持下来,你就赢了。强迫症最终会逐步淡出你的生活。
总之就是在把心放平顺其自然的治疗原则下,找到适合自己的治疗方法。治疗强迫症是一个痛苦的过程,不经历痛苦的过程是治不好强迫症的,最起码开始的一段时间是会极不适应的,也是极痛苦的。正如我对很多迫友说的,当强迫症成为习惯时,要更正到正常人的思维是很痛苦的
治疗强迫症好比开车,当你刹车时,总有一点惯性车才会停下来
还有一点就是强迫症是任何人都有的,有些人轻有些人明显一些. 所以强迫症只要不影响生活就是痊愈的.
你应该认真琢磨我给你的这些建议,刚开始做的时候会很痛苦,一般会有3---6个月的调整痛苦期。以上按我说的坚持两三个星期之后,你就会发现自己的变化。
日本心理学家森田正马创立的“森田疗法",对神经症尤其是强迫症有很好的疗效,你可以在网络里详细的查一下。
我15岁得强迫症,强迫症整整折磨我20几年,我的人生彻底毁了,痛不欲生,就是依靠上面的方法痊愈的,希望能对你能有所帮助有所借鉴。(以上为我个人治疗强迫症的心血,也借鉴复制了一些网友的治疗经验,欢迎看到以上文字的网友粘贴,复制,转载给有需要的人看,在下不胜感激。)
‘肆’ 什么是强迫症
强迫性神经症是一种神经官能症,简称强迫症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%~0.46%,在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病,男多于女,以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因,强而不均衡型的人易患本病,其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差,少数患者具有精神薄弱性格,自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心,遇事十分谨慎,反复思想,事后不断嘀咕并多次检查,总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨,容易发窘,对自己过分克制,要求严格,生活习惯较为呆板,墨守成规,兴趣和爱好不多,对现实生活中的具体事物注意不够,但对可能发生的事情特别关注,甚至早就为之担忧,工作认真负责,但主动性往往不足。
临床表现
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法,想象和冲动;强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。
(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。
①强迫思想:强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑;强迫性回忆,患者对过去的经历、往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等;强迫联想,当患者听到、见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见到有人抽烟就想到火灾;强迫性穷思竭虑,患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去,尽管患者的逻辑推理正常,自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。
②强迫意向:患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动。如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等。
③强迫情绪:患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制。例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
(2)强迫动作 又称强迫行为。即重复出现一些动作,自知不必要而又不能摆脱。
①强迫洗涤:常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员,她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤,如她的手再接触到家门把手,则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门,她则高举双手进入,然后反复洗手,内、外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
②强迫检查:是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等。
③强迫性仪式动作:患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等。
④强迫计数:患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安。
强迫症状有时严重,有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间,强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时,强迫症状可减轻。
通常病人深感焦虑,主观上力图和强迫思维、动作对抗,结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点,从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。
形成和发展原因剖析
强迫症的心理模型
1.强迫想法和焦虑有关。
2.强迫行为(外显的或隐匿的)是随意行为,旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。
3.为了防止发生强迫想法和焦虑,症人常有回避行为,但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露,同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现,这就需要医生进行全面细致的检验和评估。
过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷,近些年来发现遗传因素比较明显。
(1)遗传:家系调查发现,患者的父母中有约5%~7%的人患有强迫症,远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响,而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用,故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到,约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是,胆小怕事,谨小慎微,优柔寡断,严肃古板,办事井井有条,力求一丝不苟,注重细节,酷爱清洁。
(2)心理社会因素:精神分析学派认为,强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为,强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑,使中枢神经系统兴奋和抑制失调,从而导致异常习惯的形成,病理性认识和反射的建立,使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。
在处于发育期的青少年,生理发育迅速,在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象,可引起强迫症状的产生。工作紧张,家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安,最后诱发强迫症的出现,症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧,诱发强迫症的产生,症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。
(3)生化:有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生,用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。
人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告,约有1/3~1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型:①多疑虑,缺乏决断力,遇事犹豫不决,类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏,缺乏决断力。
这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢,迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外,家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当,如过分苛求,对生活制度的过于刻板化要求,使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断,过分琐碎细致。务求一丝不苟,十全十美,事前反复推敲,事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯,一切均要求井井有条,甚至书橱内的书,抽屉内物品,衣柜里的衣服都要求排列整齐有净,干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理,而影响其他工作的完成和个人的休息。
患者病前个性特征与治疗效果也显着相关。凡病前人格良好,无强迫人格特点者,治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此,从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求,对于预防强迫症的发生有很大帮助,特别是父母本人有个性不良者更应注意。
在我们的日常生活中,有的会遇到一些人重复一些无意义的动作,如反复检查门是否关好,锁是否锁好,反复洗手,洗一件衣服洗多次仍嫌不干净,有些人反复考虑一些无实际意义的问题,如人为什么会有两条腿,为什么是按1、2、3、4、5……排列,而不是反过来排等等,这种行为和观念,在医学上称为强迫症,属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念,例如不自主地反复思考某一问题,或念某两句话,或唱一两句歌,反复如此,但不影响正常心理活动和行为,所以不能看作强迫症,可以采用心理学的方法加以纠正,使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动,并且影响他的能力和行为,影响到人际关系或家庭的幸福,那么便可确认强迫症的存在。
治疗
采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法,可收到良好的治疗效果。
长期以来一致认为强迫症治疗困难,60年代前,强迫症预后不良,直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功,情况才开始改变,1971年Rachamn创造一种治疗方法,称为”暴露结合应答预防法”(),成为强迫症的有效治疗方法,据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症,65--75%得到好转,随访时保持良好。
自疗、家庭治疗和预防
(1)心理治疗:解释性心理治疗为治疗的手段之一。
对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪。认真配合医生,找出心理因素,进行系统心理治疗或药物治疗。
要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。
采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习,必然有益。
注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健。
非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等,都有一定效果。
可以试用这样的治疗方法:把病人置于严密监护下,当病人欲进行强迫动作或思维时,家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力,以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理,给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激,一方面阻止症状的出现,一面使刺激逐渐升级。实践证明,经多种治疗无效的难治病人,大多数用此法能获得好的效果。
对于强迫观念者,当强迫观念一出现,即用声音干扰,效果也较满意。
家属对病人应有一个正确的态度,不要过分担心,尽量避免跟病人讲大道理,尤其不能追根究底。对病人提出的问题,最好按常识给予答复,说一遍即可,无需重复。
(2)药物治疗:可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。
①氯丙咪嗪:对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日,分2次口服。开始用时剂量宜小,逐渐加量。
②氟西汀(百忧解):对强迫症状有较好疗效,氟西汀的治疗量为20~80mg/日。
③氯羟安定:对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1~2mg/日。
(3)精神外科治疗:对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者,可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等,对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助,但须严格掌握对象。
心理医生治疗指导
一、决定适合心理治疗的对象
1.强迫症是原发还是继发?继发于抑郁症者,应着重治疗抑郁症,继发于精神症者,就彩精神病药。如继发于器质性疾病者,治疗其原发疾病。
2.病人是不愿意参与治疗?不愿意主动参与心理治疗者,难以收效,不应实施。
二、行为分析要进行详细分析,询问问题的认知,仪式行为,回避行为,情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程,包括素质,促发因素和维持症状的因素等得深入的了解,确定于预的具体目标。
三、治疗原理的说明
在医师对问题有了实质性了解之后,您患了强迫症,在同病人讨论时可引入治疗原理的说明,例如:”根据您所说的症状,您患了强迫症,您有怕把细菌带到家中的想法,您知道这不大会发生,但您不能排除危险,于是您开始洗很多东西,洗手长达1小时,也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情,不过,这一切做法只使您觉得暂时好一点,时间较长些问题反而会更加严重,强迫想法和行为反而更多,这就是这种问题的特点,您越是想通过回避方式对付问题,问题也似乎越真实,强迫想法也越多,您的民政部是不是这样。”在病人就答后,可进一步说明:”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手,回避之类的事情,这有几个方面的好处,您能习惯于使您原先恐惧的事情,回避到日常的生活方式,您会发现危险的事情并未发生,治疗在于帮助您越来越多这样做的,起初您觉得烦恼的事情接触,直到您对它们习惯为止,会议上洗手,会议上回避是委很生要的。这样,您就会发现您担心的事情并未,开始这样做的,起初您觉得焦虑,但您会发现焦虑会逐渐减轻,比您预料的更快,这样的治疗您得如何?”
暴露结合应答预防的步骤
1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。
2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。
3.仪式动作和回避行为,即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论,示范,自我练习都可采用以促进治疗实施
无外显强迫行为和强迫症的治疗方法
治疗更困难一些,基本原理相似,只是精神仪式和认知回避不易认识,也更维干预,治疗方法的两种,其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露,通过各种方法唤起强迫想法,而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”,其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退,这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。
强迫症药物治疗
近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症有效,如氯丙咪嗪和多虑平,但这类药因副作用较大,已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用,且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗,但疗效并不限于有抑郁的强迫病人,大约50%的强迫症对药物治疗有效,药物治疗应视为整体干预的一个成分,和心理治疗(包括认知,行为治疗)结合起来,根据病人的具体情况决定治疗步骤。 强迫症的表现 一、 病史:女性,29岁,营业员 2000年9月份在回家路上见到一只死老鼠,觉得浑身很脏,回家将外衣裳换洗,又感到澡盆变脏了,又反复冲洗澡盆,忙到半夜两点。从此怕见死老鼠,不愿出门,自己也觉得自己心态不正常,不能控制自己的这种想法,因此脑子里经常与这种想法做斗争,觉得痛苦。几天前,婆婆切菜时生熟不分,并把苍蝇打死在案板上。从此觉得心理恶心,反复清洗案板。平时总是最后出家门,反复锁门,怕家门上没关好。 二、 分析:这位患者从小就特别爱较真儿,要求自己做事做得要完美,梳洗打扮也要特别干净,逐渐养成了强迫个性,在这个性格基础上遇到一件特别的事情,如见到死老鼠,出现强迫症症状。强迫症是一种心理障碍,有很多人都患有这种心理障碍,主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等,如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法,自己也知没有必要这么想,但就是控制不了,这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦,患者往往强烈医生诊治。 强迫症的自测 强迫症是一种心理疾病。以前医生认为强迫症并不多见,主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病。八十年代早期,美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高,每年因强迫症要花费8.4亿美元。强迫症与抑郁症一起,被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一,成为21世纪精神心理疾病研究的重点。专家估计我国强迫症患者也不会少。 强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为。有的出现违背自己意愿的冲动,如走到高处,有一种往下跳的内心冲动。患者为减轻强迫思维引起的焦虑,会作出强迫行为:做事要求按一定的顺序。 很多强迫症患者起病于青少年,严重影响个人的学习、生活和工作。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物,心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。 以下是一个关于强迫症的自测表,你可以根据自己的情况进行评定。 1)我常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所必需; 2)我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次; 3)我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序; 4)我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等; 5)我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止; 6)我对自己做的大多数事情都要产生怀疑; 7)一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑,使我不能摆脱; 8)我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果; 9)我时常无原因地担心自己患了某种疾病; 10)我时常无原因地计数; 11)在某些场合,我很害怕失去控制而作出尴尬的事; 12)我经常迟到,因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情; 13)当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱; 14)我为要完全记住一些不重要的事情而困扰; 15)有时我有毫无原因地想要破坏某些物品,或伤害他人的冲动; 16)在某些场合,即使当时我生病了,我也想暴食一顿; 17)当我听到自杀、犯罪或生病时,我会心烦意乱很长时间,很难不去想它。 当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,您有必要找专科医生咨询。
参考资料:http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/qpxsjz.htm
‘伍’ 什么叫强迫症
心理的强迫症,是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍,强迫症的人常把一些正常的生理心理现象当作不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突。
心理强迫症与一般的烦恼的区别在于:烦恼仅仅是单纯的烦恼,而强迫症则是企图消除根本不可能消除的烦恼而产生更大的烦恼,也就是说强迫症是双重的烦恼。
‘陆’ 强迫症是什么
强迫症形成的本质原因 强迫症形成的本质原因是由于我们在生活当中的方方面面,比如从我们听到的 ,看到的,想到的,身体上的一些感受总是有一种强烈的讨厌和喜欢的一种心理习惯,当这种心理习惯累积到一定程度对我们生活造成严重影响了,我们就给它起个名字叫做强迫症,你可以把他叫做张三也可以把它叫做李四,但这种心理反映模式都是一样的,强迫症只是一个标签。一般人也有,只是这种习惯比较轻,不足以影响到他的生活,所以一般人也会有烦恼,从我们大部分的咨询案例来看很多强迫症朋友都具备一种比较完美的性格,非黑即白,非好即坏,容易二分性的看待问题,当它没有到达自己内心那个完美状态的时候,强迫症朋友总是习惯去谴责自己,不接受自己,强迫症正是这么一种心理习惯在生活当中的一点一滴的的事情上面累积起来的,对于一些比较内向的人来说可能就形成社交恐怖症,对于一些比较爱思考的人来说可能就会形成强迫思维,对于一些爱干净的人来说就可能形成洁癖,对于一些做事小心翼翼的人来说就可能形成不放心恐怖,对于一些道德观念很强的人来说就可能形成道德恐怖等等,但是有的人对自己要求也很完美人家为什么没有形成强迫,因为人家没有到达那个完美状态的时候,人家并不谴责自己,或者说谴责的程度很轻,那么这样内心就不存在冲突,也就不会形成强迫症,强迫症的本质就是你内心存在冲突,存在一个对抗,存在一个二元对立,所以完美并不是问题,问题是我们不能够接受我们的不完美,先要学会接受不完美,才有可能无限的靠近那个完美,有时候接受是为了更好的改变,形成强迫症的本质原因就是我们在生活当中有一种强烈的讨厌和喜欢的一种心理习惯。
‘柒’ 请问什么是强迫症
人们常有这样的误解:如果你喜欢一丝不苟地摆放自己的东西、保持双手干净、或是巨细靡遗地计划好周末,你可能有了“OCD"吧!
是否血清素和这些大脑区块中的活动就是强迫症的根源?或者某种未知的症状暗藏了精神不正常的成因?
直到我们更了解大脑前我们可能不得而知。
好消息是对强迫症有效的疗法是存在的,包括了增加大脑内血清素的药物,阻止血清素被大脑细胞再吸收回去。以及使病人对焦虑逐渐感到麻木的行为疗法。当强迫症对其他疗法没反应时,部分案例中就用电疗或是做手术的方法来解决。
知道自己的大脑正在说谎,这时候又无法抗拒它的指令会是非常痛苦的事。
但是有了知识与理解,也就有解决的力量。未来对大脑的研究或许最终能给我们想要的答案。
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‘捌’ 强迫症是什么意思
强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。
患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
(8)什么叫强迫症扩展阅读:
强迫症的治疗包括行为治疗,有时候会使用选择性血清素抑制剂(Selective serotonin reuptake inhibitor, SSRIs)提供患者辅助。行为治疗包括试图将患者暴露在引起强迫行为的环境下,但同时也试图抑制重复行为的发生。
而部分对于SSRI有治疗耐受性的患者,加上像是Quetiapine等非典型抗精神病的药物,或许对治疗会有所帮助,但同时也提升了副作用的风险。如果未接受治疗,强迫症的症状往往会持续数十年。