① 什么叫尿毒症
尿毒症指的是各种病因持续慢性损害肾脏导致肾功能损害,损失90%以上,实际是肾脏的组织毁损了90%以上,被纤维疤痕组织取代,剩下的10%的肾功能已经不能完成身体对于肾脏的要求,不能完成肾脏的功能,主要指的是不能有效的排泄出吃喝进去的水分,不能有效的排泄出身体代谢产生的代谢废物,也不能调节体内的电解质和酸碱平衡,也不能完成肾脏原本有的内分泌功能。
这样状态会引起很多的并发症和临床表现的一组临床综合征,临床的病理状态,称之为尿毒症。因为是慢性的肾衰竭,最终发展出来的结果,所以这个疾病是不可逆转,不可治愈。患者需要依赖于血液透析或者腹膜透析或者肾移植,三种方式中要选择一种才能存活。
② 什么是尿毒症
尿毒症是一种危害性非常大的慢性疾病,其主要原因是肾病,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。尿毒症是各种肾病终末期临床综合征的总称。尿毒症患者由于体内毒素、废物长期侵蚀,代谢严重紊乱,各种器官功能遭到破坏,使患者的免疫功能受到严重影响,因此,由于免疫功能低下导致的各种感染是尿毒症患者主要死亡原因,也是影响长期生存的重要因素。尿毒症早期阶段采用顺达风食疗疗是行之有效的,它具有独特的优势,可以使许多患者不用透析不用换肾,逐步的得到康复,这不是希望,而是现实。
③ 尿毒症是什么
尿毒症也叫终末期肾脏病,是肾功能的严重损害,患者可出现少尿或无尿,化验肾功能明显异常,血肌酐及尿素氮明显升高。患者出现多系统功能的损害,如消化系统的恶心、呕吐,也可出现急性左心衰、尿毒症心肌病、肾性脑病等,另外此期患者造血功能明显低下,多数存在严重贫血。
④ 什么是尿毒症
尿毒症是由多种慢性疾病造成的肾单位严重毁损,肾小球滤过率持久性减低,使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症。 是慢性肾功能衰竭的末期表现,没有尿毒症早期这个概念。 肾功能不全分期 ①代偿期:肾单位受损未超过50%。GFR50~80ml/min,Scrl33~177μmol/L, 无临床症状; ②失代偿期:GFR50~20ml/min,Scr达186~442μmol/L,临床上有乏力、轻度贫血、食欲减退等全身症状;③肾功能衰竭期:GFRl0~20ml/min,Scr451~707μmol/L,病人出现严重贫血,代谢性酸中毒,水电解质代谢紊乱;④尿毒症期:GFR<10ml/min,Scr>707μmol/L,临床上代谢酸中毒加重,全身各系统症状突出。 治疗方案 1.按肾脏病护理常规护理。 2.注意神志、呼吸情况,有无鼻出血或皮肤、粘膜出血。有精神异常或抽搐、惊厥者须防止自伤,昏迷者按昏迷护理常规护理。 3.饮食治疗。①给予低蛋白、高热能、富维生素饮食。应用蛋、奶等优质蛋白质,每日摄入量:内生肌酐清除率>lOml/min、血尿素氮10.7~25.1mmol/L,血肌酐265.2~618.8μmol/L者,给予蛋白质25~35g/d;内生肌酐清除率5~lOml/min、血尿素氮25.1~36mmol/L、血肌酐618.8~884μmol/L者,给予蛋白质20~25g/d,每日热能最好保持在146kJ(35kcal)/kg以上。②在低蛋白饮食同时口服必需氨基酸,剂量0.1~0.2g/(ks?d),分3~5次化水服用,对消化道症状严重者可短期内静脉滴注250ml/d。③低蛋白饮食加α-酮酸治疗,以开同为例:3/d,1.6~3.2g/次,注意复查血钙浓度,高钙血症时忌用。主食应采用去植物蛋白的麦淀粉。在无严重高血压及明显水肿、尿量>1000ml/d者,食盐2~4g/d,钾的摄入不予严格限制。 4.中医中药治疗。本症多系阴阳气血俱虚,阳虚偏重者予健脾益肾、气血双补,并可加用仙茅、淫洋藿、菟丝子等助阳药;属脾肾衰败、湿浊内陷者,以淡渗利湿、平补脾肾治法为宜。中药大黄对延缓慢性肾功能衰竭肾功能的进展具有一定疗效。 5.注意水及电解质平衡。有失水或低钠血症时应及时纠正。高血磷低血钙者,予碳酸钙1g,3/d或口服1,25二羟维生素D3,0.25~0.5μg/d,根据血钙浓度调整剂量。 6.轻度酸中毒时可服用复方枸橼酸溶液(1000ml内含枸橼酸140g,枸橼酸钠98g),40~90ml/d,分3次服。若二氧化碳结合力<13.5mmol/l(30容积%),且有酸中毒症状时,可用5%碳酸氢钠200ml静滴,或11.2%乳酸钠lOOml稀释为600ml静滴。如水肿明显、血压过高者,可用3.64%氨基丁三醇(THAM)200ml静滴。 7.有感染因素者应以抗生素积极控制感染。 8.可试用吸附剂,如氧化淀粉30~50g/d,分次内服;药用炭40g/d,分次内服,有降低血尿素氮作用。 9.尿少、水肿明显者可用呋塞米(速尿)40~100mg静注,1/6~8h,或丁尿胺lmg,1/6~8h。但禁用保钾类利尿剂,以免加重高钾血症。 10.明显高血压者用降压药,以选用A-CEI为主,如巯甲丙脯酸(25~100mg,3/d)、依那普利(5~10mg,1/d)、苯那普利(5~20mg,1/d),用药原则同急性肾炎,降压不宜过快、过度,以维持舒张压在13.3kPa(100mmHg)为宜,不应减少尿量,且注意观察有无高钾血症的发生。有心力衰竭者可使用洋地黄制剂,但剂量应较常用量减少1/2~1/3。贫血严重可用促红细胞生成素治疗,皮下注射2~3次/周,1500~3000U/次。有出血时适当输血。恶心、呕吐明显者可用甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)或氯丙嗪(冬眠灵)。 11.透析疗法:有条件者应及时施行。 12.同种异体肾移植:有适应证及具备接受移植条件,并经受者、供者免疫选择适当者可以进行。
⑤ 尿毒症是什么
尿毒症是指急性和慢性肾衰竭的终末期,由于肾单位大量破坏,除体内水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外,还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留,从而引起一系列自体中毒症状的综合征。
尿毒症的发病机制非常复杂,目前认为毒性物质聚集在尿毒症的发病中起了重要作用。其中有一些物质可引起尿毒症的症状,称之为尿毒症毒素。
尿毒症患者可表现为乏力、嗜睡、腰酸、腱反射减弱、食欲缺乏、呕吐、消化道出血、血压升高、充血性心力衰竭、心律失常、呼吸加深加快、免疫力低下、皮肤瘙痒等。
尿毒症患者首先要治疗原发病、消除加重肾损伤的因素,如果病情仍不稳定,需要进行透析疗法。而肾移植是目前治疗尿毒症最根本的方法。
⑥ 什么是尿毒症
尿毒症是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合症。由于肾脏疾病影响肾功能,到了晚期,即进人慢性肾功能不全阶段。前面已经说过,慢性肾功能不全可分成四期,其第三期(肾能衰竭早期)与第四期(肾功能衰竭终末期)又称尿毒症早期与尿毒症晚期,可见尿毒症是肾功能的衰竭阶段。在此阶段,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产生的废物在体内的大量潴留而出现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。尿毒症常见的临床症状有恶心、呕吐、纳呆、腹泻、口中有尿臊味,患者出现高血压、心衰、贫血及出血倾向等等、当然,并不是每一个尿毒症患者都会出现上述症状,有的只出现其中的一二种症状,有的可能会多一些。
⑦ 尿毒症是什么病
尿毒症 (uremia) 是一种与肾功能恶化相关的临床病症,其特征除了代谢异常外,还包括体液、电解质和激素注失衡。一般认为尿毒症毒素包括肌酐和尿素等小分子物质,以及甲状旁腺激素、巨球蛋白、晚期糖基化终产物和 β2-微球蛋白等中大分子物质。
尿毒症是一种较为严重的肾病,会给患者的健康造成很大危害。最常见于慢性终末期肾病 (end-stage renal disease,ESRD) 患者,有些急性肾损伤也会导致尿毒症。
尿毒症通常会导致恶心、呕吐、疲乏、厌食、体重减轻、肌肉痉挛、瘙痒或精神状态改变。其中,肾病相关的贫血所引发的疲乏是最常见的症状表现。
尿毒症还会导致贫血、凝血功能障碍、酸中毒、高钾血症、骨病等并发症,预防和治疗这些并发症也很重要。
尿毒症患者应尽快开始透析治疗,有条件者也可以考虑肾移植,但肾移植通常需要等候很长时间才能找到合适的供体。
尿毒症患者需要注意饮食,控制饮水量及体重。维持低钠、低磷和高热量饮食。可以咨询营养师,制定适合自己的特殊饮食计划。
日常生活中应注意用药安全,谨慎服用具有肾毒性的药物,例如一些常用的非处方止痛药(阿司匹林、布洛芬等),以保护肾脏。