Ⅰ 甲减是什么原因
临床上一般按甲减发病年龄迟早分为三型:起病于胎儿或新生儿者称呆小病,起病于儿童者称幼年型甲减,起病于成年者称成年型甲减。下面是我为大家整理的关于甲减的原因,一起来看看吧!
甲减的原因
一、先天性原因:
1、甲状腺不发育或是发育不良会导致甲减的发生;
2、由于先天性的缺陷,造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏,致使甲状腺激素的合成发生障碍,导致甲减的发病;
3、当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷,尽管甲状腺激素的量并不是,也会由于受体的缺陷,使甲状腺激素不能发挥作用,导致甲减的发生。
二、后天性原因:
1、长期的饮食中缺碘,导致合成甲状腺激素的原料不足,甲状腺激素的生成减少导致甲减的发生;
2、患者在手术治疗后,由于甲状腺被全部切除或是切除的甲状腺过多,也可能会导致甲减的发生;各种甲状腺炎造成的甲状腺组织被破坏可能会引起甲减;有些患者在药物治疗时,药物会抑制甲状腺激素的生成,引发甲减;
3、下丘脑—垂体病变时由于促甲状腺激素不足,使甲状腺生成甲状腺激素的功能降低,也会导致甲减的发生。
甲减的危害
甲减的危害不容小觑,如下所示:
1、甲减会影响生长发育
儿童患了甲减,会导致智力落后甚至痴呆,身材矮小等。甲状腺激素对生长激素有促进作用,甲状腺激素缺乏会影响生长激素的促生长作用,儿童甲减往往表现生长迟缓,骨骺愈合慢,骨龄延迟。青少年甲减表现性发育延迟,少数表现性早熟。
2、甲减会影响性能力和生育能力
患了甲减后,女性患者表现月经量多,经期延长,甚至闭经,不易受孕,即使成功怀孕,流产、死胎、胎儿出生后患先天性甲低的几率也非常大;对于男性而言,表现性欲减低、乳房发育、阳痿、不易生育等;而且甲减会遗传,甲减患者后代患甲减的几率也很大。因此,如果患了甲减,医生都会建议治愈后再生孩子。
3、甲减会影响心血管系统
甲状腺激素低下时,体检发现病人心搏缓慢而弱、心音低钝、心脏扩大、心动过缓、下肢浮肿、血压升高、脉压差减低。心肌假性肥大,心电图示低电压,窦性心动过缓。约30%的病人有心包积液,严重者还会出现胸腔或腹腔积液。
4、甲减会影响肌肉关节
甲减病人临床表现乏力,肌肉疼痛、强直、痉挛、水肿和肥大,血清CPK、LDH和AST升高,同功酶主要来自横纹肌。甲减患者的跟腱反射弛张期明显延长,但不够敏感。
5、甲减会影响胃肠系统
食道、胃、胆囊、小肠和结肠的平滑肌张力减弱,胃肠蠕动缓慢,排空时间延长,胃酸分泌减少,血清抗胃壁细胞抗体阳性。病人表现食欲减退、腹胀、恶心、胃酸少、排便困难。
甲减的治疗方法
一、对症治疗
有贫血者补充特剂,维生素B12、叶酸等,胃酸低者补充稀盐酸,但必须与甲状腺素合用,才能取得疗效。
二、替代治疗
不论是何种甲减,均需甲状腺激素替代治疗,以使甲状腺功能维持正常,一般需要终身替代,少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。选用甲状腺素制剂,开始用量和最适维持量,应针对具体病例个体化。常用制剂:左旋甲状腺素(L-T4), 半衰期为7天,作用较长而稳定,列为首选。起始剂量25~50µg/天,成人维持剂量多在50-200ug/天。
左甲状腺素半衰期为7天,口服后约80%被吸收。服药后约6周可达到血药浓度的平衡。起始剂量为左甲状腺素25ug/天,以后每一至两周增加一次剂量,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,T3、T4、TSH正常,妊娠妇女应将TSH控制在2.5mU/L以下,FT4在正常范围高限水平。儿童需要较高的剂量,而老年患者则需要较低剂量,对老年人或有冠心病史者,起始剂量应更小,缓慢加量,以防诱发和加重心肌缺血。
甲状腺癌患者需要相对大剂量替代,约2.2ug/kg/天,高危患者控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平(0.1 mU/L或更低水平)。对亚临床甲减患者,一般认为TSH大于10mU/L时亦需要替代治疗,TSH在4-10mU/L之间且TPOAb阳性者可密切随访甲状腺功能,必要时给予甲状腺激素替代治疗。对中枢性甲减患者治疗应以T4和FT4达到正常范围上二分之一作为治疗目标,而不能把TSH作为治疗指标。
甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂,因其甲状腺激素(T3和T4)含量不稳定和其中T3含量偏高,目前在常规的甲状腺功能低下替代治疗中已较少使用。
Ⅱ 甲减是什么引起的病因
导致甲状腺功能减退症的病因有原发性病因和继发性病因,具体如下:
一、原发性病因:多是由于甲状腺本身疾病所引起,包括以下三点,1、最常见的为自身免疫性的甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎可以导致甲状腺功能减退症的发生。2、甲亢进行放射碘治疗以后甲状腺组织纤维化,会导致甲状腺功能减退症的发生。3、甲状腺切除术以后也会导致甲状腺功能减退症的发生;
二、继发性因素:包括以下两点,1、常见于下丘脑或垂体病变所引起,如垂体瘤或垂体瘤术后,由于影响促甲状腺激素的分泌,会导致中枢性甲状腺功能减退症发生。2、地方性缺碘所导致的甲状腺功能减退症。
对于甲状腺功能减退症,无论是什么原因引起,均可以使用左甲状腺素进行替代治疗。进行激素的剂量调整以后,如果甲状腺功能正常,患者的症状则可逐渐被纠正,与正常人生活方式没有明显的区别。
Ⅲ 甲减是怎么引起的
甲减根据病变发生的部位分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征。原发性甲减是由于甲状腺本身病变导致的甲减,主要由自身免疫、甲状腺手术和甲亢碘131治疗所致。中枢性甲减,是由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减。甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外周组织生物效应障碍引起的综合征。
甲减是临床上比较常见的甲状腺方面的疾病,甲减俗称甲状腺功能减退,甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素,如果做化验检查,体内的甲状腺激素下降,通常就称之为甲状腺功能减退,简称甲减。
甲减最常见的原因是由桥本甲状腺炎造成的,它是一种自身免疫性的疾病,主要是体内产生了一些针对甲状腺滤泡细胞的一些破坏性的抗体,这些抗体把体内合成甲状腺激素的滤泡细胞破坏了之后,甲状腺激素就下降了,从而造成了甲减。由于这种疾病最早是在上个世纪日本名字叫桥本策的医生发现,因而称之为桥本甲状腺炎。
与甲减相对的疾病是甲亢,医生在给病人治疗甲亢的时候,会用一些药物、手术,或者是放射性碘131同位素治疗,如果用的药或者是碘131的剂量过大,甲亢治疗太过就会造成甲减。
甲状腺的结节、甲状腺的肿瘤也很常见,外科医生把甲状腺的肿瘤,或者结节切除了之后,切除了一部分甲状腺组织之后,甲状腺激素的分泌不足,也会造成甲状腺的功能减退。
内分泌的原因相对少见,任何内分泌器官都有上级的器官去调节它,甲状腺的上级器官是垂体和下丘脑,如果是垂体和下丘脑出现的问题,也会导致甲减,所以甲减的原因还是很多的,如果出现了相关的情况,最好是找相关的专业一点的,内分泌的医生做判断,做出专业的诊断和处理。
Ⅳ 哪些因素会导致患上甲减这种疾病
一、比较直接导致患上甲减这种疾病的因素是缺碘,这是由于身体机能的变化导致的结果,我们可以服用一些药物和加碘的食品或调料来改变身体结构。
每个人的身体因素和成长环境都不一样,所以引发的病因也会千奇百怪,有些人可能是一种因素导致,而有些人可能是多种因素导致。我们在生活当中使用过量的甲亢药物,也会破坏身体的免疫系统,造成甲状腺损害。当然遗传也是其中不可忽视的一种因素,有部分人群是先天就患有这种疾病,只不过在后天的生活环境当中被渐渐显现出来了。
Ⅳ 甲减病是如何形成的
甲减是由于甲状腺激素不足,机体代谢活动下降而导致的一种内分泌病,成年人发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”。
胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”。
由于甲状腺激素有利于尿液的排出,一旦甲状腺激素不足,就会导致体内水分与钠盐在体内不正常地聚集停留,加上此时淋巴代谢迟缓,毛细血管通透性增加,血浆中的白蛋白和粘蛋白从毛细血管渗出的速度超过了淋巴管对其消除的速度。
于是大量胶原物质、粘蛋白便积居于皮下组织间隙,并吸收一部分水与钠盐,阻碍组织液回流而形成水肿。由于这种水肿与一般水肿不一样,因此一般人会误认为是肥胖。
(5)甲减是怎么引起的扩展阅读
甲减的预防措施有:
1、 青春期出现甲状腺肿大,大部分是甲状腺炎,积极治疗可避免甲减;
2、 避免寒凉,注意保暖,多用热水洗脚;
3、 少吃辛辣、腥膻之味甲状腺炎早期比较隐匿,过食辛辣、腥膻的食物会使炎症加剧,轻则使颈部变粗,重则会出现或轻或重的甲亢症状;
4、 适度运动,不要盲目减肥有早期甲炎的人,不管用什么方式减肥,都会诱发甲状腺炎的加重或爆发;
5、 不熬夜、保持心态平和做到这两点可以提高抗病能力,减少诱发因素;
6、 慎做手术和放射碘治疗因为甲炎早期表现为早亢症状为主,此时受损的甲状腺组织不多,而手术是切除了大部分甲状腺组织,放射碘会使很多甲状腺组织死亡,结果使患者提早成为甲减而受累终生。
Ⅵ 甲减是什么原因引起的
是由于体内甲状腺激素的水平过低,不能满足机体的需求而引起的一种疾病。甲减的病因很多,桥本氏病是我国甲减最常见病因,主要是免疫功能低下,病毒及炎症对甲状腺造成永久性的破坏,分泌的甲状腺素水平不足,造成甲减。其它的病因还包括结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺恶性肿瘤、药物性甲减等。
【拓展资料】
一、甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。
二、甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应,有三碘甲状腺原氨酸(T3)和thyroxine,也可称为四碘甲状腺原氨酸(T4)。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲状腺也生产降钙素(Calcitonin),调节体内钙的平衡。
三、甲状腺是成年人最大的内分泌腺,位于颈前部,棕红色,呈“H”形,重约25g;由左右两叶、峡部及锥状叶组成。甲状腺左右叶呈锥体形(右叶稍大),贴于喉和气管的侧面,上端达甲状软骨的中部,下端抵第4气管环,长约5cm,宽约2.4cm,其内侧面借外侧韧带附着于环状软骨,因此,在吞咽时,甲状腺可随喉上下移动。
四、甲状腺峡连接左右叶,位于第2—4气管软骨环前方,少数人的甲状腺峡可缺如。60%以上的人自峡部向上伸出一个锥状叶。锥状叶长短不一,有的可达舌骨,它是甲状腺发育过程的残余。在甲状腺左右叶附近,可见独立存在的甲状腺组织块,叫做副甲状腺。甲状腺具有两层被膜,外层为甲状腺囊,由颈深筋膜(气管前筋膜)构成,向外侧与颈血管鞘紧密相连;内层叫做纤维囊,是腺本身的被膜,直接贴覆在腺组织的表面,并深入腺的实质,将腺组织分隔成若干小叶。
五、甲状腺囊与纤维囊之间连接疏松易于分离,故临床上可作甲状腺囊内切除术。自舌骨至甲状腺峡或锥状叶,有时出现一条小的肌束,称为甲状腺提肌,有上提甲状腺的作用。
六、甲状腺实质主要由许多甲状腺滤泡组成。滤泡上皮细胞有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能。甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢,维持机体的正常生长发育,对于骨胳和神经系统的发育有较大的影响。
七、甲状腺分泌机能低下时,机体的基础代谢率低,可出现粘液性水肿。如果在胎儿或婴儿时期甲状腺分泌功能丧失,则骨胳和脑的发育停滞,表现为身体矮小,智力低下的呆小症。甲状腺功能亢进时,可出现心跳加快、失眠、急躁和手颤等,与交感神经和中枢神经兴奋性升高有关。