1. 如何治疗颈椎病
一、 颈椎病的认识及治疗方法
社会、经济和科技的发展改变了很多人的生活习惯,长时间伏案工作,低头玩手机、用电脑以及经常开车等,颈椎病的发病率正日益剧增,过去以中年人居多,但是已呈现年轻化趋势。通常情况下,大多数患者在自我感觉有颈部酸痛不适、双手麻木、头晕头闷等症状时,因考虑自己是否得了颈椎病,尽快到医院检查确诊。
颈椎病的治疗方法很多,根据病情轻重可分为非手术疗法和手术治疗两大类。多数人怀疑颈椎病时会直接到当地诊所进行按摩、推拿、针灸及贴膏药等传统的中医治疗,其中有相当一部分可以得到缓解或长期稳定。
有些患者经过以上方法治疗后症状没有得到改善,甚至进一步加重,导致四肢无力,走路不稳或高位截瘫。这些病人应及时到医院早期诊断,早期判断病情轻重,早期正规治疗,避免因治疗不当加重或延误病情。
颈椎病的非手术疗法有手法治疗、中西药治疗,颈部围领、颈枕、颈椎牵引,局部封闭,理疗,针灸及功能锻练等;手术治疗则有颈椎后路单开门椎管减压成形术,颈前路椎间盘摘除术,颈椎体次全切植骨融合术,人工颈椎间盘置换术等很多的非融合技术以及微创治疗,如射频消融、等离子消融以及臭氧注射等。治疗时,应根据患者病情选择适当的方法。
二、 颈椎病严重程度的判断
颈椎病是广义上的诊断,颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、颈椎滑脱、颈椎脊髓空洞以及颈椎畸形等,都可以称之为颈椎病。而事实上大多数人所认识的颈椎病主要包括颈椎间盘突出及颈椎管狭窄症。由于年龄、性别、地域、职业以及个体差异,颈椎病发病的轻重程度不同,治疗原则及方案也不一样,目前判断颈椎病神经压迫程度的主要手段就是核磁共振和CT。
核磁共振的优点是:可以看到整个颈椎管是否正常或者狭窄、颈髓是否受压变性、颈椎间盘(C2-C7)的突出程度、颈椎的曲度、颈椎是否有炎症、结核、肿瘤、占位及异常病变。CT的优点是:可以准确判断某个节段颈椎间盘突出的程度、位置及相应平面骨性椎管的狭窄程度;可以清楚看到某个节段颈椎骨质增生及韧带骨化情况;
因此,只有依靠颈椎核磁共振结合颈椎CT才可以准确判断颈椎病的严重程度,当然,颈椎病的症状轻重与颈髓压迫的程度并不完全成正比,必要的体格检查及患者自我感受的描述也有助于颈椎病严重程度判断。
三、 颈椎病手术适应症包括哪类人?
1、脊髓型颈椎病,颈椎MRI或CT可明显看到颈椎间盘突出压迫脊髓并导致脊髓变性者。
2、双上肢或者一侧肢体长期疼痛麻木,肌肉萎缩,双手无力者。
3、长期眩晕,麻木无力,颈椎过伸过屈位X线可见颈椎不稳者。
4、四肢肌张力增高,走路不稳,双手病理征(+)者。
5、颈椎CT或MRI可见颈椎间盘脱出,经牵引、按摩、理疗、药物等治疗3个月以上症状未改善者。
6、颈椎MRI或颈椎CT可见颈椎后纵韧带骨化、颈椎管严重狭窄者。
7、颈椎管内占位病变,转移瘤、结核者。
四、颈椎病手术会不会导致瘫痪?
很多颈椎病患者在得知自己有颈椎病以后,常常由于不在意或经济原因,不愿意手术,或过度担心手术风险、担心手术可能导致的瘫痪而不愿意手术,以致耽误手术治疗时机影响效果。一旦外伤会导致截瘫等灾难性的后果。
颈椎病的手术的确存在风险,但近年来随着医学的进步和脊柱外科技术的快速发展,颈椎病的手术在大医院已十分成熟,且创伤小,术后恢复快,手术次日可以下床,导致截瘫的机率非常低,这当然也取决于手术者的技术和经验。
五、哪些人适合做微创治疗?
近年来,由于窥镜技术的发展,微创外科快速发展,脊柱微创治疗以创伤小,恢复快被认为是治疗初期颈椎病的有效方法,容易被大多数人所接受,但是微创治疗不适合颈椎后纵韧带骨化,颈椎管狭窄,颈椎不稳游离型颈椎间盘脱垂以及结核、肿瘤、以及许多病变引起的颈椎病。
我们认为,对一个或多阶段的颈椎间盘轻中度的突出或膨出,在颈椎MRI或者颈椎CT的辅助检查下,外纤维环未破裂、脊髓轻度受压的情况下适合微创治疗,另外,还必须符合患者在做微创治疗前是经过牵引、锻炼、理疗、吃药等保守治疗3个月以上,效果不佳的情况下,因此,微创治疗颈椎病并不适合大多数患者。
六、我适不适合保守治疗?怎样治疗?
保守治疗的颈椎病患者病情一般都比较轻,甚至可伴随颈肌劳损(如落枕)、肩周炎、关节炎等,容易把病情描述得很重,但影像学检查并没有发现明显的颈椎间盘突出或颈椎管狭窄的情况,因此,我们建议:在明确病情之后再采取科学的治疗方案,有助于颈椎病的早期治疗与康复。
颈椎病常采取的保守治疗方法主要是以牵引和颈后肌群功能锻炼为主,也可结合中医按摩、针灸、推拿、贴膏药等对症治疗。
2. 如何治疗颈椎病
止痛药物可以起到缓解颈椎因为患病时间够长而引发比较严重的颈椎疾病疼痛症状的,建议患者可以考虑使用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)等药物进行治疗,但是不同的患者可能对于药物的敏感程度是不同的,因此建议患者应该尽可能对症用药,并且按疗程调整用药方案。
除了药物治疗之外,物理治疗、按摩治疗及运动治疗的效果都是非常理想的,如果病情过于严重的话,可能医生就会让您多休息,不要刺激患病部位了,而如果患者病情在可以控制的范围内,这些方法都是可以尝试的,其中按摩治疗一定要注意力度,避免对颈椎部位造成二次伤害!
1、与颈椎的解剖和生理功能有关:颈椎是脊柱中活动度很大而且结构很薄弱的节段,颈椎较胸、腰椎的活动度大增多,颈椎椎体、后关节等结构较胸、腰椎弱小,而且不像其它节段的脊柱,有胸廓、腹肌、髋骨等的辅助,因而稳定性较差。稳定性差和活动度大成为一对明显的矛盾,无论颈部肌肉感受风寒所造成的肌肉痉挛,或是颈椎部扭伤、睡姿与枕头不当都可以破坏颈椎的稳定性,引发新的错位和症状复发。
2、与颈椎周围结构有关:颈椎周围的结构较为复杂,分布有重要的神经、血管(其中推动脉穿过横突孔是其它椎体没有的)组织,加上颈椎横突孔较小,且往往增生又很明显,这也是易于发病的因素之一。
3、劳累和头颈部外伤:如上所述,颈椎病时,由于其稳定性较差,即使治好以后,其稳定性也需要段时间去恢复、巩固。在此期间,很多因素,如劳累过度、突然回头、乘车时因突然停车而造成的颈部损伤,都容易造成颈椎病复发,给患者朋友们带来很大危害。
1、坐姿正确:要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。
2、活动颈部:仰头观天。取直立体位,两手下垂,两脚与肩同宽,头缓缓抬起,仰望天空,仰视角尽量达最大限度,眼睛盯住一个目标,保持这种姿势15秒钟左右;按摩颈部。取直立或坐式,用双手拇指按揉颈部后侧,先按中间部位,后按两侧肌肉,自上而下,自下而上,反复按揉15次;摇头晃脑。将头部进行前、后、左、右的顺序摇晃。如此将头部摇晃一周,再向反方向摇动。左、右各做10次。
3、局部功能锻炼:颈椎问题之所以复杂,很大原因在于其症状反复发作。要想保证颈椎的持续健康,增强颈部的抗压性和韧性才是关键点。因此,有必要进行一些针对想较强的颈肩部局部功能锻炼,如颈椎操、颈椎瑜伽等。
3. 颈椎病的最佳治疗方法是什么
由于个体差异,颈椎病不存在绝对最好的治疗方法,常用治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、电疗、牵引治疗等。特别提醒,要到正规医院就医,切勿相信偏方,小广告等,以免错过治疗时机。
一、一般治疗。改善生活习惯、锻炼颈部肌肉,能帮助治疗颈椎病。改善生活习惯主要包括,生活中避免长时间保持一个姿势,如躺着玩手机、看电视等,间隔半小时应适当活动一下肩颈,睡觉时枕头不要过低或过高。锻炼颈部肌肉的运动有很多,比如游泳、打羽毛球、打太极拳等,有助于提高颈椎的稳定性,矫正颈椎的异常姿势结构。
二、药物治疗。颈椎病的治疗药物主要包括非甾体类抗炎药、肌松药、镇静剂等。
三、手术治疗。治疗颈椎病的手术有前路手术和后路手术等。
四、电疗。电疗是物理治疗颈椎病的一种手段,通过体表铁芯电极片,或者使用针刺,刺入穴位后,在体表使用电疗仪,对周围组织进行电刺激,从而达到缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,减轻疼痛,促进神经和肌肉恢复功能。电疗多适用于颈型颈椎病治疗,对于神经根型颈椎病或者脊髓型颈椎病,效果有限。
五、牵引治疗。牵引治疗是颈椎病的一种治疗手段,病人取坐位或仰卧位,将下颌置于枕颌带上,固定好头颈部,通过滑轮组、牵引绳、沙袋牵拉患者颈椎,使椎间隙增宽,扩大椎间孔,从而减轻椎间盘的压力,解除神经根的压迫,以达到治疗颈椎病的目的。牵引治疗只适用于轻症颈椎病患者,严重者禁用。
除上述内容外,还需要注意以下方面。
颈椎病的预防措施有良好生活习惯、加强锻炼、避免颈部外伤等。做好健康管理,掌握医学科普知识,落实疾病预防措施是守护健康的第一步。
4. 颈椎病的治疗方法是什么
颈椎病的治疗方法有保守治疗和手术治疗。
颈椎病早期患者大部分通过保守治疗,都可得到较好的改善。保守治疗包括牵引、理疗、按摩、针灸及药物治疗等,这些方法的选择取决于颈椎病的病理改变。
如是脊髓型颈椎病,是不能做牵引治疗,因为牵引会加重病理改变,同时神经压迫很厉害时也不能进行牵引。所以牵引时一定要提前做颈椎检查,包括X片、核磁甚至CT,对颈椎病的病理分析。
5. 颈椎病怎么治疗康复
由于长期的伏案工作,颈椎病的发病年龄已经从40岁提前到30岁,并成为名副其实的白领职业病。颈椎病的自我治疗方法有很多,效果好的是以下3种
工具/原料
按摩
瑜伽
1.一、按摩法
1、解除痉挛:无论外伤还是劳损,颈肌和软组织痉挛都存在,导致颈部软组织对颈椎正常的平衡力学关系发生矛盾,部分紧张,部分松弛。按摩使肌肉痉挛消除,由紧张僵硬、缺乏弹性变成了放松、柔软、恢复弹性。
2.2、解除粘连颈椎病中出血、瘢痕和组织粘连,影响了颈部力学关系,造成了压
迫因素,影响了神经和血管功能。推拿通过弹拨和剥离解除粘连,改善了血循环
,疏通了经络,滑利了关节
3.3、找压痛点:穴位和痛点、敏感点与颈椎病疼痛、麻木、酸胀及萎缩无力等症状有密切关系。在解除了痉挛,分离了粘连后,定点找深部压痛点、穴位、敏感点对颈椎病治疗有重要作用。不但能解除颈强、缓解疼痛,还能疏通经络、改善循环、防止变性引起病理变化。
4.4、复位:关节脱位、椎体移位、骨赘、先天畸形形成相对的压迫因素,而因软组织不平衡造成或加重了上述病理变化,使颈椎病形成严重临床症状。治疗的目的主要是对这一环节的改善,这是复位的重要性所在。颈椎病按摩治疗效果也由此下结论,这是十分重要的治疗原则。
5.二、枕头瑜伽操
大家经常见的枕头,除了用于睡觉,也同样可以作为颈椎病自我治疗体操来练习。瑜伽本身是一种能提高人体的自愈能力、整体的调理、使全身各部位得到治疗的一种运动量很小的项目。
6.第一式:全蝗虫式
做法:俯卧,大小腿呈90度,枕头夹在小腿中间。吸气时,上身和双腿尽量高地抬离地面,保持4次呼吸。呼气还原。
功效:腿夹紧枕头能促进大腿内侧脂肪的消耗,增加背部的收缩,使放松后的舒适度增加,改善睡眠质量。
7.第二式:船式
做法:仰卧,枕头放在小腿上面。吸气,抬高上身和双腿,保持4次呼吸,呼气时还原。
功效:借助枕头的重量加强腹部肌肉收缩,减少赘肉,刺激神经,起到安神作用,改善睡眠质量。
8.三、外用贴式
不过颈椎病最好是选择外用贴式最适宜可以直接帮助疏通经脉,消炎镇痛而且选择优质的贴式确实可以帮助彻底愈合的作用,如十三灸颈椎病
注意事项
十三灸颈椎温馨提示:锻炼颈椎病的方法简单易行,但要达到防病治病的目的,必须持之以恒。
颈椎的锻炼应该慎重,要避免无目的的快速旋转或摇摆,造成的伤害。
6. 颈椎颈椎病怎么治
临床上针对颈椎病有如下几种治疗方案:第一,可以考虑使用营养神经以及非甾体类抗炎药物来进行治疗。第二,可以考虑使用一些微创治疗方法,比如射频消融术,胶原酶溶盘术等。第三,可以对颈椎病早期的患者可以考虑通过理疗推拿来减轻椎间盘的压力。
7. 颈椎病要如何治疗
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
颈椎病的主要症状:
1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;
2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。
3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。
4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。
5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。
6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。
7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧c感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。
多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。
颈椎病的常用非手术治疗方法
颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。现分别介绍如下:
1、手法按摩推拿疗法
这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。
2、颈椎牵引疗法
这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病,对早期病例更为有效。
3、理疗
在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
4、温热敷
此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
颈椎病的预防:
1、树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。
2、加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
3、纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
4、注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
5、及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
6、劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。
8. 颈椎病怎么治呢
经常伏案工作的人很容易出现颈椎病,此时就会有头晕,视力减退,颈椎疼痛等症状出现,那么,颈椎病怎么治疗比较好呢?
一、颈椎病怎么治疗
1.药物治疗
患有颈椎病后,可以在医生的指导下服用止痛药,镇痛剂,b族维生素,活血化瘀的药物等,能起到缓解疼痛,局部消炎的作用,但是这种方法并不能彻底的治愈颈椎病。
2.牵引治疗
牵引是治疗颈椎病的一种比较常见的方法,通过牵引的方法让曲线不正的颈椎逐渐得到改变,但是这种方法只对轻度的颈椎枕患者有效,重度的颈椎病患者采取这种方法效果不太明显。
3.物理疗法
患有颈椎病后也可以选择物理疗法,比如温热敷,红外线理疗等。这些方法能够促进局部血液的循环,对于缓解颈椎疼痛是有一定帮助的,但是这种方法只能缓解症状,不能彻底根治。
4.按摩治疗
出现颈椎病后,采取按摩推拿的方法也能有效的缓解颈椎疼痛。常用的按摩推拿方法是旋转复位手法,效果不错,但是一定要找有经验的中医为自己按摩推拿,避免因为方法不当,对患者造成二次伤害。
5.手术治疗
如果颈椎病比较严重,经过保守治疗效果不佳,或者已经出现了脊髓压迫症,就需要进行手术治疗,建议到正规的三甲医院做手术,疗效会更有保障一些。
二、颈椎病的自我保健
1.适当休息
经常伏案工作的人应该工作一个小时左右时,就要适当的活动活动自己的脖子,促进血液循环,预防和缓解颈部肌肉酸痛症状。
2.选择合适的枕头
颈椎病患者选择的枕头高度大概十厘米左右,这样可以减轻颈部的负担,缓解颈椎疼痛的症状。
3.加强颈部的锻炼
平时可以经常扭一扭脖子,或者做小燕飞等动作缓解颈椎病。