㈠ 肛周脓肿怎么治疗
肛周脓肿的性质和痔疮的性质是差不多的,很多人得痔疮也是因为肛周脓肿,和大家分享一下肛周脓肿的治疗方法。
1.方法一:抽脓减压局部消毒,用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。
本方法可以暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时的应急处理,但不能代替手术。如果病情发展快,如坏死性筋膜炎等,那就不要再用这个方法了,要及时的去医院进行治疗,否则就会错过最佳的治疗时间。
2.方法二:切开排脓在局部麻醉下,从脓腔中间部位,切开小口排脓,术后用甲硝唑冲洗脓腔,并放置油纱条引流。
属于暂时性的应急处理,或是二次手术疗法的第一次手术。可以排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替根治术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行根治术。
3.方法三:根治术①低位脓肿-直接切开。②马蹄脓肿-切开加旷置。③高位脓肿-挂线术。④高位脓肿-等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛直环,痛苦大,创口深。为了进一步降低手术创伤,可以采取双向等压引流手术治疗,术中采取半切割挂线,并放置引流管,就可以不切断肛直环而使脓腔愈合。
注意事项
有肛周脓肿的人在生活中不要吃刺激性食物,要多吃新鲜的水果和蔬菜,还要保持良好的睡眠习惯,每天都要积极的上厕所,还要固定时间进行排便,要多吃消炎的食物。
㈡ 肛周脓肿的最佳治疗方法有哪些
肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。
当人体出现便秘、免疫力下降等情况时,肛门的肛腺管可发生堵塞。某医院肛肠外科主任施章时表示,这时大肠内多种细菌容易发生联合感染而形成脓肿,逐渐扩大使肛管、直肠周围软组织等发生急性化脓性感染,破坏皮肤。早期的肛周感染可以进行坐浴、肛门微波治疗、激光治疗或者打消炎针。如果形成了肛周脓肿,就要把脓引流出来,才能令其愈合。
肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。
肛周脓肿最主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且会逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。只有在脓肿自行溃破后,疼痛才会暂时有所缓解。低位脓肿都会出现剧烈的肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。而直肠周围的脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,这里分布的植物神经对普通刺激不敏感,最主要的表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热,最高能超过40°。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。
不妨试下三种疗方 轻松治疗肛周脓肿
1、传统的切开引脓手术。一般要5~10天才能把脓引流干净,每天要换药。大概有40%~50%的患者会发展成肛瘘,伤口不能愈合,还要做手术把瘘管切掉。
2、把脓冲洗后,挂橡皮筋扎紧内瘘口便能根治,但内瘘口很难找。
3、对于小的肛周脓肿,可以做B超引导穿刺抽脓,然后往脓腔注入抗菌药物。对于确定没有内瘘口的肛周脓肿,施章时找到了疗效理想的“三腔引流法”,无需切开脓肿,但要使用一种带有三个腔口的特殊管子。
㈢ 肛周脓肿怎么办
肛周脓肿一旦形成,建议大家首选手术,因为肛周脓肿形成以后,慢慢就会形成肛瘘,到了肛瘘阶段做手术就更复杂了,所以没有必要等到肛瘘的时候再做手术。传统的方法是这样,肛周脓肿先做切开引流,然后过几个月以后形成肛瘘再做根治术,而现在我们采用的方法,是对肛周脓肿进行一次根治术,不用等到形成肛瘘了再做肛瘘手术,所以一次手术就把肛周脓肿给彻底治愈了。
如果肛周脓肿不采取手术治疗,采取保守治疗的话,那样的话势必会形成肛瘘,而到肛瘘阶段还要再手术,没有必要浪费这些时间和精力,还是最好一次性的把肛周脓肿治好。而且如果不行手术治疗肛周脓肿的话,有可能使病情更加复杂,使它的位置更加高、更加深,这时候你再治疗起来,一个是损伤大,再一个手术的难度也大,恢复的时间也长。所以肛周脓肿一旦形成,我建议大家做一次根治术,把这个疾病彻底治疗好,以免留有后患。如果患者的肛周脓肿一旦形成,应及时进行手术治疗,切开引流。
如果患者不及时将脓液引流出来,可能会形成感染灶,组织无法自愈,造成败血症、坏死性筋膜炎;如果患者肛门周围的张力增大,沿着腔隙向周围蔓延,会造成肛门周围感染,或是肛提肌深部感染;如果患者发生了深部感染,可能会有全身发烧、不适的表现,白细胞可能会很高,所以当患者形成肛周脓肿时,一定要及时到医院进行切开引流术。
㈣ 肛周脓肿的最佳治疗方法有哪些
肛周脓肿主要是肛管内肛窦感染引起的不适,由于脓性分泌物不能很好的排出体外,郁结在肛周组织内,进而引起红肿疼痛,早期患者可能会选择药物进行消炎处理,但是这个作法是不正确的。因为药物只是单纯的消炎,肛周内感染的组织不能很好的排出,后期还是需要进行手术治疗,甚至后期感染面积会更大,甚至形成肛瘘。那么肛周脓肿最佳治疗方法是?
一、局部切开排脓术 等到形成肛瘘后则需要进行二期手术,如果脓肿的位置较深,此时就需要考虑采用局部切开排脓的方法。但是,不管怎么样,这种方法还是治疗过程太长,费用高,遭二次痛苦,显得有些落后了。不过,对于一些经验不足的医生来说,也不失为一种稳妥的方法。
二、肛门脓肿一次性治疗手术 不仅仅适用于脓肿位置较浅者,一般经验丰富的医生,已将肛门脓肿一次性治疗手术,应用于几乎所有的肛门脓肿的治疗。尤其是同中医的挂线引流相结合,完全可以一次性治愈深部的肛门脓肿。
三、药物疗法 许多肛周脓肿的患者认为这只是一种小病,服些药物就能治好。于是外用药物、内服药物用了不少,可还是不见效果。肛周脓肿是一种必须经过手术才能治愈的疾病,通过手术的方式,导出脓液才可痊愈。药物治疗不仅无效,还可能掩盖病情,甚至造成病灶重复感染,导致并发脓毒败血症。
㈤ 肛周脓肿是怎么治疗比较好
治疗
王自强医典专家团
四川大学华西医院主任医师
中国医师协会外科分会多学科综合治疗专家组委员兼副秘书长,中华医学会外科分会结直肠学组委员
脓肿是否形成可通过是否有 波动感 或超声检查是否查见液性暗区判断。在脓肿形成前,可采用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的药膏。
肛周脓肿一旦形成,应尽早切开引流,浅表的脓肿如肛周皮下脓肿可以在局麻下完成,位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。对于有糖尿病、炎性肠病等诱因的患者在切开引流的同时还应积极治疗原发病。
药物治疗
口服抗生素
对脓肿引流后感染控制不好的患者,在积极查找有无残余脓肿时,应根据细菌培养结果调整抗生素。
原则上,身体状况良好的非复杂性肛周脓肿在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。
对于伴会阴部坏死性筋膜炎的患者,在积极手术清创的同时,必须联用高效广谱的抗生素。
外用抗感染药膏
主要在脓肿未形成或未切开引流时使用,但当脓肿切开引流后,无需继续使用。
泻药
对于有排便困难的患者可以口服缓泻剂来软化大便,减轻排便时的疼痛症状。
手术治疗
肛周脓肿一经确诊,应尽快行脓肿切开引流术,以免感染进一步扩散。根据脓肿的深浅和具体的位置,其采用的麻醉方式和手术操作步骤有所区别。
手术方式
不同部位肛周脓肿
浅表的肛周脓肿如肛周皮下脓肿及部分较表浅的坐骨直肠窝脓肿可以在局麻下完成,切开后脓腔可以填塞凡士林纱布辅助引流及脓腔内止血。位置偏深的脓肿则需要在腰麻或全麻下完成,通常需要放置引流管辅助引流。
对于直肠黏膜下脓肿、括约肌间脓肿以及经括约肌间扩散形成的肛提肌上脓肿,需经肛门镜下行脓肿切开引流或切开内括约肌引流。
坐骨直肠窝脓肿与肛提肌上间隙脓肿合并时应仍经坐骨直肠窝引流,需充分扩创肛提肌,并安置引流管。脓肿切开的皮肤开口应足够大,避免皮肤先于脓肿愈合。
肛周脓肿并发肛瘘
由于部分肛周脓肿患者并发肛瘘,对于这些患者,脓肿切开引流时是否同时行肛瘘的切开或挂线手术目前仍有一些争议,准确找到窦道及内口,避免制造假的窦道是成功的关键,建议同期手术仅在有充分经验的医院开展。对于复杂的肛瘘应在肛周脓肿痊愈后再次行肛瘘的手术来减少手术并发症。
肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎
对于合并会阴部坏死性筋膜炎的患者,应充分切开皮肤,切除坏死的皮肤及皮下筋膜,至新鲜、出血的创面为止,并同时使用高效广谱的抗生素。术后应及时检查创面,有新的坏死组织时,可每2~3天再次清创,严重的患者常常需要多次清创才能痊愈。坏死性筋膜炎有较高的病死率,行清创时应尽量彻底,不应顾忌皮肤软组织的缺损如何重建。感染邻近肛门时,应行结肠造口,避免大便污染创面。
术后护理
饮食
饮食需注意清淡、软食,避免食用辛辣食物。
药物
可服用容积性泻药,使大便变软,减轻因排便带来的疼痛。
温水坐浴
较浅表的肛周脓肿切开引流后可以使用1:5000浓度的高猛酸钾温水(先煮沸再冷却)或温水加碘伏坐浴,将肛门浸入温水中10~15分钟,每日2~3次。
脓腔冲洗
深部的脓肿切开后可以在医生指导下,使用生理盐水进行冲洗。脓腔很深者,也可用纱布松松填塞引流,避免切口皮肤先于脓腔愈合。
中医治疗
在脓肿形成前,可采用有抗感染作用的中药膏剂外敷。
其他治疗
超声或CT引导下穿刺引流方法创伤小,可以通过一个细小的切口完成,但仅适用于小的脓肿,引流效果可能不如手术彻底,可联合局部外敷抗感染药膏。
对于部分特殊类型肛周脓肿,医生会采取更具针对性的治疗方案:
克罗恩病肛周脓肿
药物治疗是克罗恩病肛周脓肿和肛瘘的首选,而手术往往作为控制感染或药物治疗的辅助手段。
伴艾滋病的肛周脓肿
艾滋病肛周脓肿的表现类似于克罗恩病肛周脓肿,研究显示,切开引流有效,脓肿切开应充分,不建议保守治疗。
伴结核感染的肛周脓肿
治疗原则与肛周脓肿相同,同时结合规范的抗结核治疗。
㈥ 肛周脓肿怎么治疗
病情分析:肛周脓肿一旦脓肿形成,就应积极做手术引流,外科手术切开引流是肛周脓肿的常规治疗方法,通常都能实现治愈。部分患者可使用抗生素、缓泻剂等进行药物治疗。
一、药物治疗
适应于脓肿初期,炎症浸润,尚未化脓时或临床上怀疑有脓肿而不能肯定时。
1、口服用药:根据炎症的临床表现,判断其致病菌的种类,选用有效的抗生素和磺胺类药物。一般临床常有的药物有青霉素、卡那霉素、庆大霉素、链霉素以及磺胺类药物。
2、局部用药:局部如意金黄散、玉露膏、鱼石脂软膏、消炎止痛膏等外敷,用祛毒汤或1:5000高锰酸钾便后坐浴。若脓肿破溃,应用生理盐水或甲硝唑冲洗,脓液多者还可用双氧水冲洗。
3、其他:口服缓泻剂或石蜡油,以缓解患者排便时疼痛。
二、手术治疗
1、切开引流术:适用于高位脓肿,而且全身症状重的患者;适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿。
2、一次切开术:适用于肛周皮下脓肿,低位肌间脓肿、肛管后间隙脓肿。
3、切开挂线术:适用于所有高、低位脓肿,一般以肛提肌以上脓肿多采用,小儿脓肿也采用此法。
可以通过以下方法进行治疗:第一、肛周脓肿多数是由于炎症感染所引起的,可以在医生的指导下口服头孢克肟、甲硝唑等进行治疗,而且要注意肛门部位卫生,每天要用清水清洗肛门,用高锰酸钾水坐浴熏洗等,对于肛周脓肿都有一定的效果。第二、如果保守治疗不见效果,也可以通过手术进行治疗,可以通过手术把里面的脓液清理干净。
㈦ 肛周脓肿怎么治疗 这样治疗肛周脓肿比较好
肛周脓肿,就是肛门直肠周围脓肿。绝大多数肛周脓肿都是有肛腺感染引起的。肛腺因细菌侵入而引起感染,肛窦一旦感染,会引起化脓,炎症扩散,形成不同部位的脓肿。所以如果平时不注意肛门清洁,就会引发肛周脓肿。
轻度肛周脓肿可以尝试保守治疗,主要是以下几方面:一、调理排便:保持大便通畅,以减少粪便对脓肿的刺激。二、清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾的溶液坐浴。可准备一个冲洗器,排便后进行冲洗。三、做要悬空肛门:肛周不透气会加重感染。四、适当用药:可适当遵医嘱使用抗生素口服,以控制炎症。肛肠专科医院,一般会给病人开一个肛肠康复包,里面有方便患者随时用水清洁肛门的手持式卫洗丽,还有可以放在马桶上坐浴的肛部水疗器,以及可以架空肛门疼痛部位,让患者坐着不疼的无痛透气垫。不过医院开的价格比淘宝上贵一倍。建议题主自行购买备用。
题主还应坚持提肛运动,有预防和治疗肛门疾病的双重作用;饮食上,少吃辛辣,多吃富含膳食纤维的蔬果,避免便秘,养成规律的排便习惯;生活作息也应规律,不要熬夜等等。严重的肛周脓肿就需要手术治疗,望重视。