⑴ 一氧化碳中毒怎么急救
急性CO中毒首要症状是昏迷的患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症,从而危及生命。下面就是我为大家整理的关于一氧化碳中毒方面的急救 方法 ,供大家参考。
急性一氧化碳中毒急救护理
一、急救配合
1、现场急救?
立即将病人移离中毒现场,置于新鲜空气处,如为密闭居室应立即开窗通风,松开病人衣领、裤带。保持呼吸道通畅,注意保暖。心跳停止者应立即进行心肺复苏。
2、迅速纠正缺氧?
这是抢救CO中毒患者的关键。迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。轻度中毒者给予鼻导管或面罩低流量吸氧,中重度中毒者给予高流量吸氧,氧流量为8~10L/min(时间不超过24h,以免发生氧中毒)。
3、高压氧治疗?
高压氧治疗是抢救CO中毒安全、有效的首选方案,可降低死亡率和后遗症的发生。高压氧治疗能迅速改善机体缺氧状态;还能降低颅内压,减轻脑水肿;并能预防和治疗CO中毒引起的脑损害所致的后遗症。
4、防治脑水肿?
早期使用氢化可的松或地塞米松或20%甘露醇静滴,同时可输入新鲜的光量子血,此有助于改善组织的缺氧。可应用三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C,复合维生素B、维生素C等促进脑细胞功能恢复。
5、对症治疗?
有呼吸衰竭时可用呼吸兴奋药,高热者采用物理降温,头部戴冰帽,体表放置冰袋,使体温保持在32℃左右,如降温过程中出现寒战或降温疗效不佳时,可用冬眠药物。频繁抽搐者首选地西泮静注。
6、 其它 治疗?
如新药纳络酮及醒脑静的应用,预防和及时控制感染等。
二、护理 措施
1、严密监测生命体征?
CO中毒时引起肺超微结构缺氧、水肿,引起气血交换障碍,可致呼吸衰竭,有明显的缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒等危及生命。CO中毒可引起中枢性呼吸衰竭,应注意患者呼吸频率、节律的改变,较早期可表现为潮式呼吸,中期表现呼吸深快而均匀,常伴有鼾音及吸气凹陷,以后频率减慢,类似正常呼吸形态;晚期则表现呼吸幅度及间隔均不规则,呼吸频率常每分钟少于12次,并可有间歇呼吸,叹气样、抽泣样呼吸及下颌运动;严重时,呼吸可突然停止。注意瞳孔的变化,警惕脑水肿及脑疝的发生。
2、保持呼吸道通畅?
CO中毒中度以上的患者会出现剧烈头痛、头晕及频繁呕吐等,在护理重度中毒昏迷的病人时,要注意保持其呼吸道畅通,解开衣领,颈部放置枕头,使头尽量后仰;如频繁呕吐及呼吸道分泌物甚多时,应及时吸去分泌物,使患者头部侧卧,以免发生窒息。若因舌根后坠而使呼吸道梗阻,速将舌头拉出,使呼吸通畅。
3、快速建立静脉通道,控制输液速度,防止心衰、肺水肿的发生有效快速建立通畅的静脉通道是抢救成功的关键。
在输注利尿脱水剂时,应在治疗范围内适当调节滴速,因为CO中毒后,心肌受到损害,处于缺血状态,如果此时滴速过快,短时内输入大量液体,心脏负荷更为加重,易发生心衰。护理中应注意观察患者是否存在夜间阵发性呼吸困难、心率增加、尿量减少等症状,这些都是早期心衰的表现。同时注意患者有无咳嗽、紫绀、呼吸困难、咳大量白色或粉红色泡沫痰等肺水肿表现。
4、急性尿潴留的护理?
CO中毒后导致中枢神经系统和泌尿系统正常生理机能障碍,可能发生尿潴留。发生尿潴留时,患者常常伴有躁动,叩诊膀胱呈浊音,此时须行导尿术,尽快缓解尿潴留。导尿时应严格无菌操作,插管动作应轻缓,防止损伤尿道黏膜。因为CO中毒后尿道黏膜处于缺血状态,摩擦后易发生出血。若膀胱高度膨胀,病情较重等一次放尿不应超过1000毫升,避免膀胱突然减压,而引起膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。进高压氧舱治疗时,一定要开放导尿管。
5、观察有无颅压增高,预防脑水肿?
护理中应定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压,如血压进行性升高,呼吸先快后慢而深,脉搏先快后慢则提示颅内压升高。患者头部抬高15~30厘米,以减轻颅压。头部用冰槽进行冷疗,预防脑水肿,同时也降低脑组织的代谢,减少其耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减慢或控制脑损伤的发展。
6、密切做好病情观察,及早发现其它并发症?
早期发现并发症,使患者得到早期救治,提高治疗效果。如糖尿病患者监测血糖,防止酮症酸中毒的发生;重度中毒患者观察出凝血时间,警惕DIC的发生,并且注意尿量变化,警惕急性肾衰的发生。
一氧化碳中毒急救小知识
通常说的煤气中毒就是一氧化碳中毒,一氧化碳是一种无色、无味气体,化学式为CO。造成中毒的原因通过是在通气不良的环境中烧煤取暖,也有些是煤气管道泄露,使用热水器等。
大量一氧化碳吸入体内后,因为一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大300倍,会形成大量碳氧血红蛋白,导致急性血液性缺氧。缺氧会引起中枢神经系统受损,可发生脑血管痉挛、脑水肿、脑组织性而死亡。
根据吸入量的多少,一氧化碳中毒的症状有轻、中、重之分。
轻度中毒症状有头晕、胸闷、心慌、眼花、恶心耳鸣、腿软、头痛、等症状。患者及时离开中毒环境,呼吸新鲜空气,中毒症状很快就会消失。
中度中毒症状除了轻度中毒症状外,患者呼吸、脉搏增快,全身无力,颜面潮红,四肢冰凉,嗜睡。患者的嘴唇、胸部与四肢皮肤潮红,如樱桃颜色。让患者脱离中毒环境吸入新鲜空气或氧后,患者可很快苏醒,一般不会留下后遗症。
⑵ 一氧化碳中毒了怎么办 一氧化碳中毒急救措施
每年秋末冬初,都是煤气中毒的高发季节。煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味,常在意外情况下,特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道,引起中毒。
一氧化碳中毒了怎么办
大家都知道一氧化碳中毒的危害,我们如果发现了一氧化碳中毒的病人,首先就是要保证自己的自身安全,然后用湿毛巾捂住口鼻,有条件就戴防毒面具,进入救护现场首先就是关煤气、关明火、关电器,然后迅速打开窗户通风、换气,将中毒的病人移离中毒的现场,放在通风、空气新鲜的地方,将患者的衣领解开,保持呼吸道通畅; 第二就赶紧送往医院,拨打120进行医疗救治,如果在这个中间患者有心跳、呼吸的停止,应该是行人工的心肺复苏,还有就是对一氧化碳中毒的病人,由120送医院的时候,要尽快送往有高压氧舱的医院抢救,因为尽早行高氧治疗,可以减少一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。
一氧化碳中毒急救措施
迅速脱离中毒环境 发现有人一氧化碳中毒时,不要慌张,在保证自身安全的情况下,把中毒者转移到空气新鲜的场所;中毒现场要迅速打开门窗,关掉火源、电源,因为CO是易燃气体,有火花容易引起爆炸。
保持呼吸道通畅 让中毒患者平躺,解开其衣领、裤带,清理出口鼻内的污物,拉出或压住舌头,以保证呼吸道畅通。
现场急救 对于丧失意识,呼吸停止的患者,要立即实施人工呼吸:让中毒者仰卧,颈下垫高,使头后仰,口张开,救护者深呼吸一口气,对准被救者的口,用手捏住被救护者的鼻孔,进行吹气,吹完后,松开鼻孔,每分钟吹气次数为16-18次。如果大动脉搏动消失,还要做体外心脏按压。还要注意拨打120急救电话。
纠正缺氧 立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化碳的排出。有条件的应立即行高压氧治疗,高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧。
对症治疗 昏迷时间较长,高热或频繁抽搐者,可采用以头部降温为主的冬眠疗法,以减少脑代谢率。应用脱水剂、利尿剂以防止脑水肿。低血压休克者给予扩容抗休克,抽搐者给予安定、苯巴比妥,肺部感染者给予广谱抗生素。
一氧化碳中毒症状
一氧化碳中毒又称为煤气中毒,其症状表现有以下几个方面: 轻度中毒 中毒时间短,可出现头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。 中度中毒 中毒时间稍长,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。 重度中毒 发现时间过晚,吸入煤气过多,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
注意事项
1、白天用煤炉时要打开窗户,让屋中空气流通,要保证氧气的供应。
2、使用煤气炉的,随时检查连接煤气罐的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬,开关是否有异常。
3、有火炉或煤炉的家庭最好安装可燃气体泄漏报警器,当周围出现煤气或液化气泄漏时,可以及早采取避险措施。
4、不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器。
5、冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,冲凉时间不要过长。
⑶ 一氧化碳中毒怎么办
那么当我们发现有人一氧化碳中毒后,该怎么办?应该做出怎么样的行动来降低危险危害呢?
1、立刻把中了一氧化碳的脱离中毒环境,转移到空气清新环境。
2、解开中毒者的衣领,保持呼吸道通畅,注意保暖,然后观察中毒者的呼吸、脉搏、体温,最主要记得赶紧呼叫救护车哦。
3、到医院使用氧疗,可以加速身体排出co,是治疗一氧化碳中毒最有效的办法。可以面罩吸氧,也可以高压氧治疗。
4、对于昏迷的窒息的还有呼吸停止的都应该及时进行气管插管,进行机械通气。让中毒者赶紧能够有新鲜的空气进入体内。
5、严重中毒的人,会发生脑水肿,应该降低颅内压和恢复脑功能。进行脱水治疗,糖皮质激素的治疗还有促进脑功能回复的药物治疗。