Ⅰ 睡眠呼吸暂停综合症的危害怎么治疗
呼吸睡眠暂停综合症的危害:
1、影响睡眠质量:如果夜间频繁醒觉,持续时间数秒到数十秒不等,很难进入深睡眠期,且深睡眠期缩短,睡眠效率降低。
2、影扮答大响生活:夜间睡眠差,白天会倍感疲倦,注意力难以集中,对周围事情缺少热情,对生活产生
3、诱发呼吸肌心血管疾病。
4、还是引起高血压的因素。
治疗方法:
1、一般治疗,应嘱病人勿饱食或服用安眠药,戒烟戒酒,对于一些中重度阻塞性呼吸暂停,患者可以持续气道正压通气治疗。
2,药物治疗,在临床中可以用一些鼻净滴鼻液或者是麻黄素改善鼻腔通气。
3,对于一些病情严重者可以考厅竖虑行悬雍垂腭咽举激成形术或气道造瘘术。
Ⅱ 睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些
睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些
睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些,生活中有些人在睡眠的过程中,会出现吸暂停的症状,如果不及时治疗严重会影响生命的。那么睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些?一起来看看!
非手术治疗
1、经鼻持续气道正压呼吸
目前在临床上,大多数病人都是用这种方法治疗。这种方法是最有效的治疗方法,治疗效果显着,得到了很多病人的好评。
2、口腔矫治器
人睡眠时之所以会出现呼吸暂停的情况,主要原因时软腭过低,上气道阻塞,呼吸中枢神经出现调节障碍。为治疗疾病,可佩带口腔矫治器。口腔矫治器虽然只能治疗单纯鼾症,不能根治疾病。
但经治疗后,病情较轻的人症状有所缓解。病情较重的人无明显疗效,不要采用此种方法治疗。
手术治疗
手术治疗的目的与非手术治疗的目的有所不同,手术治疗的目的为消除气道阻塞,而手术治疗的目的为缓解症状。具体选择哪种术式来治疗疾病,根据病人病症,疾病严重程度而定。
1、扁桃体、腺样体切除术
有扁桃体增生的成人可以选择这种手术治疗疾病。经手术治疗后,病人短期内不会出现症状,但若出现诱发此病竖余的因素,疾病会再度复发。此手术同样适用于腺体增生的儿童。
2、鼻腔手术
鼻中隔成形术是治疗此病的常用术式,适用于鼻气道阻塞者。此类病人共同特征为鼻甲肥大、鼻中隔弯曲。
3、舌成形术
舌成形术适用于舌根后移、舌体肥大者。若病人有巨舌症、舌根扁桃体增大,也可用此手术。
OSA是一种慢性疾病,应进行长期、多学科的治疗管理。
1、危险因素控制
首先了解OSA的危险因素有哪些:肥胖;年龄;性别;上气道解剖异常;有OSA家族史;
长期大量饮酒和/或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物;长期吸烟可加重OSA;
其他相关疾病(甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等)。
针对以上危险因素,患者应控制体重,包括饮食控制、加强锻炼;应戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSA的.药物。
2、病因治疗: 纠正引起OSA或使之加重的基础疾病。
3、体位治疗(侧卧位睡眠): 应对患者进行体位睡眠培训,尝试教给患者一些实用方法。
4、无创气道正压通气治疗: 是成人OSA患者的首选和初始治疗手段。
5、口腔矫治器: 适用于单纯鼾症及轻中度的OSA患者,特别是有下颌后缩者。对于不能耐受持续气道正压通气(CPAP)、不能手术或手术效果不佳者可以试用,也可作为CPAP治疗的补充或替代治疗措施。
但禁用于对于重度颞颌关节炎或功能障碍,严重牙周炎,严重牙列缺失者。
6、外科治疗: 通常手术不宜作为本病的初始治疗手段。仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者,滚纤扒需严格掌握手术适应证。
7、药物治疗: 目前尚无疗效确切的药物可以使用。
8、合并症的治疗: 对于并发症及合并症应给予相应治疗。
无创气道正压通气治疗的注意事项
无创正压通气(NPPV)治疗可有效改善多种睡眠呼吸疾病的临床症状和生活质量,减少心脑血管和代谢相关等并发症的发生与发展。
随着NPPV临床适应证的不断拓宽,治疗有效性和舒适度的不断提升,使得NPPV已经成为睡眠呼吸疾病的主要治疗手段。
(1)适应证和禁忌证:
适应证包括:
①中、重度OSA;
②轻度OSA但临床症状大昌明显,合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等;
③OSA患者围手术期治疗;
④经过手术或其他治疗后仍存在的OSA;
⑤OSA合并慢性阻塞性肺疾病。
无创气道正压通气治疗必须在专业医疗人员的指导下实施。
遇到下列情况时,应酌情选择:
①胸部X线或CT检查发现肺大泡;
②气胸或纵隔气肿;
③血压明显降低[血压低于90/60 mmHg(1 mmHg=0。133 kPa)]或休克时;
④急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定时;
⑤脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气;
⑥急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制时;
⑦青光眼。
(2)呼吸机工作模式及适应证:
①首选CPAP: 适用于OSAHS、OSAHS合并充血性心力衰竭、肥胖低通气综合征(OHS)、部分中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)及慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )—OSA重叠综合征。
②自动气道正压通气(APAP): 适用于不能耐受CPAP的OSAHS患者,以及体位、不同睡眠期变异、饮酒和药物等导致呼吸暂停状态不稳定的OSAHS患者。
不推荐用于OSAHS伴有心肺疾病或与阻塞事件无关的夜间低氧的治疗。
③双水平气道正压通气(BPAP):适用于
无备用频率(s模式): 不能耐受CPAP治疗OSAH患者;OSAHS合并CSA、神经肌肉疾病、胸廓畸形、慢阻肺合并OSA(重叠综合征)及OHS。
有备用频率(ST模式) :CSA、治疗后CSAS、神经肌肉疾病、胸廓畸形 、重度OHS和睡眠相关低通气疾病。
(3)气道正压通气的压力调定:
设定合适的无创通气的压力水平是保证疗效的关键。压力滴定的方法包括人工CPAP或BPAP滴定、自动滴定和分段诊断滴定。如果需要进行人工滴定和分段诊断滴定,建议转上级医院治疗。
对于无合并症的中重度OSA患者,可考虑行APAP压力滴定。临床症状或患者体验不满意,需转上级医院重新进行睡眠实验室压力滴定。
(4)不良反应及处理措施:
NPPV的长期治疗尚无严重不良反应,常见问题包括鼻面罩压迫、漏气、鼻部症状、幽闭恐惧感、机器噪音、觉醒反应及张口呼吸等。
①面罩相关症状:
漏气、结膜炎、不适感、噪音:选择合适的面罩及固定方式;心理疏导。
皮肤压痕: 避免头带过紧,或更换为其他类型的面罩;或使用皮肤保护敷料。
口干: 使用下颌托,或加温湿化,或换用口鼻面罩,适当调低治疗压力或更换其他类型呼吸机。
幽闭恐惧感: 心理疏导,或使用鼻枕。
面罩移位: 设置低压报警或增加治疗压力。
②鼻部症状:
鼻塞、充血 :经鼻吸入糖皮质激素,若存在过敏因素使用抗组胺药物,夜间局部使用缩血管剂,鼻腔内滴入生理盐水、加温湿化或更换面罩类型,耳鼻喉科就诊处理鼻部和鼻窦病变。
鼻衄: 鼻腔内滴入生理盐水、加温湿化或更换面罩类型。
疼痛: 加温湿化。
③其他症状:
压力不耐受: 更换机型,应用BPAP或APAP,重新设置延时升压,降低治疗压力,或加用辅助治疗策略(减肥、侧卧、抬高床头);使用BPAP或具有压力释放设置的呼吸机,或降低治疗压力。
腹胀: 调整体位(睡眠期适当抬高上半身)、治疗胃食管反流疾病,避免饮用含碳酸饮料。
(5)无创气道正压通气治疗的疗效体现:
①睡眠期鼾声、憋气消退,无间歇性缺氧,SpO2正常。
②白天嗜睡明显改善或消失,其他伴随症状显着好转或消失。
③相关并发症如高血压、冠心病、心律失常、糖尿病和脑卒中等得到改善。
Ⅲ 睡眠呼吸暂停综合症能治愈吗怎么治疗
睡眠呼吸暂停综合症能治愈
睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者,常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大,巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形,慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征,肢端肥大症、黏液性水肿,高原红细胞增多症,药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。
呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作),阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出告哪现并逐渐加袜碰码强),在此期间均无自主呼吸。
(一)治疗
1.中枢型 可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气,吸氧,睡前口服乙酰唑胺125~250mg,可控制症状。
2.阻塞型
(1)一般处理:吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素,并减轻体重。
(2)药物治疗:如黄体酮20~30mg肌注,2次/d连用2~3周,有兴奋呼吸中枢作用。乙酰唑胺250mg口服,3次/d;普鲁替林5~30mg,睡前口服。
(3)医用装置:如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置,鼻内持续正压通气(CPAP)等可控制症状。
(4)手术治疗:根据不同病因采取吵和相应手术治疗。
Ⅳ 什么是睡眠呼吸暂停综合症怎样治疗比较好
睡眠呼吸暂停综合症,严格的来讲是指我们在睡眠的过程当中超过30次以上呼吸暂停,每小时大于或等于5次以上呼吸暂停,就可以被确诊为这种疾病,其实这种疾病有一个我们最常见的状态,那就是打呼噜,严重的打呼噜就是典型的睡眠呼吸暂停综合症,因为我们的呼吸道受到阻塞的时候,在睡眠时就容易打呼噜,其实这种团陆销疾病是非常危险的,严重的情况下有可能导致死,所以如果我们真的有这种状态的话,应该及时的进行缓解或治疗,在日常生活当中想要预防这种状态的产生的话,需要注意以下几点:
3、保持合理的运动
俗话说生命在于运动,运动可悉租以加速心跳,促进血液循环,提高身体的免疫功能和抵抗功能,想要预防打呼噜的话,那么保持合理的运动也是非常必要的一种方法,因为长期的运动可以帮助我们锻炼上呼吸道系统的肌肉,让肌肉更加紧实。
Ⅳ 患有睡眠呼吸暂停综合征,应该如何治疗
患有呼吸睡眠暂停综合征的一定要去医院及时治疗,睡眠呼吸暂停是一个比较复杂的疾病,包括的类型也很多。一定要根据自己的身体情况来进行调整,医生也会给予有效的治疗方案。在睡眠过程当中,如果肌肉很松弛的话,平时一定要多吃一些比较好消化的食物,不空扮能让身体总是肥胖,这样睡觉的时候就会非常的痛苦。
Ⅵ 睡眠呼吸暂停综合症如何治疗
睡眠呼吸暂停综合症分中枢性与阻塞性
(一)中枢型睡眠呼吸暂停综合征的治疗
CSAS临床上较少见,治疗的研究不多,包陵镇括几个方面。
1.原发病的治疗积极治疗原发病。如神经系统疾病、充血性心力衰竭的治疗等。
2.呼吸兴奋药物主要是增加呼吸中枢的驱动力,改善呼吸暂停和低氧血症。常用的药物有:阿米三嗪(50mg,2~3次/日)、乙酰唑胺(125~250mg,3~4次/日或250mg睡前服用)和茶碱(100~200mg,2~3次/日)。
3.氧疗可以纠正低氧血症,对继发于充血性心力衰竭的患者,可降低呼吸暂停和低通气的次数,对神经肌肉疾病有可能加重高碳酸血症,但若合并OSAHS则可能加重阻塞性呼吸暂停。
4.辅助通气治疗对严重患者,应用机械通气可增强自主呼吸,可选用无创正压通气和有创机械通气。
(二)阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗
1.一般治疗
(1)减肥:包括饮食控制、药物或手术。
(2)睡眠体位改变:侧位睡眠,抬高床头。
(3)戒烟酒,避免服用镇静剂。
2.药物治疗疗效不肯定,可试用乙酰唑胺、甲羟孕酮(安宫黄体酮20mg,3次/日)、普罗替林(10mg,3次/日)等治疗。莫达非尼(modafinil)有改善白天嗜睡作用,应用于接受CPAP治疗后嗜睡症状改善不明显的患者,有一定的疗效。如有变应性鼻炎、鼻阻塞等,可用缩血管药或非特异性抗炎药喷鼻,能减轻临床症状。
3.器械治疗
(1)经鼻持续气道内正压通气(nasal-,CPAP):治疗是治疗中重度OSAHS患者的首选方法,采用气道内持续正压送气,可使患者的功能残气量增加,减低上气道阻力,特别是通过机械压力使上气道畅通,同时通过刺激气道感受器增加上呼吸道肌张力,从而防止睡眠时上气道塌陷。可以有效地消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸拆毕暂停和低通气、纠正夜间低氧血症,也显着改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。
适应证:①AHI≥15次/小时的患者;②AHI<15次/小时,但白天嗜睡等症状明显的患者;③手术治疗失败或复发者;④不能耐受其他方法治疗者。
不良反应:口鼻黏膜干燥、憋气、局部压迫、结膜炎和皮肤过敏等。选择合适的鼻罩和加用湿化装置可以减轻不适症状。
禁忌证:昏迷,有肺大疱、咯血、气胸和血压不稳定者。
(2)双水平气道内正压(bilevelpositiveairwaypressure,BiPAP)治疗:使用鼻(面)罩呼吸机时,在吸气和呼气相分别给予不同的送气压力,在患者自然吸气时,送气压力较高,而自然呼气时,送气压力较低。因而既保证上气道开放,又更符合呼吸生理过程,增加了治疗依从性,适用于CPAP压力需求较高的患者,老年人有心、肺血管疾患者(如合并COPD)。
(3)自动调压智能(Auto-CPAP)呼吸机治疗:根据患者夜间气道阻塞程度的不同,呼吸机送气压力随时变化。疗效和耐受性可能优于CPAP治疗,但价格贵,难以普及。
呼吸机压力调定:受患者睡眠体位、睡眠阶段和呼吸时相等因素影响,夜间气道阻塞的程度和所需的最低有效治疗压力也随时变化。因此在进行CPAP治疗前,应在医院先行压力检测(pressuretitration)试验,选出并设定最佳治疗压力后在家中长期治疗,并定期复诊,再根据病情变化调整送气压力。一般来说,使用CPAP治疗,压力设置在6~275pxH↓2O范围,可满足大多数OSAHS患者的治疗需要。
(4)口腔矫治器(oralappliance,OA)治疗:下颌前移器是目前临床应用较多的一种,通过前移下颌位置,使舌根部及舌骨前移,上气道扩大。优点是简单、温和、费用低。适应证;①单纯性鼾症;②轻、中度OSAHS患者;③不能耐受其他治疗方法者。有颞颌关节炎或功能障碍者不宜采用。
4.手术治疗
(1)鼻手术:对鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等,可相应地采用鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、鼻甲切除术等。
(2)腭垂软腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP):是目前最常用的手术方法。适用于口咽部狭窄的患者,如软腭过低、松弛,腭垂粗长及扁桃体肥大者。并发症有术后出血、鼻腔反流、感染等,短期疗效尚好,手术后复发较常见(50%~70%)。值得注意的是,术后鼾声消失并不意味着呼吸暂停和旅汪芹低氧血症的改善,无鼾声的呼吸暂停更危险,会延误进一步的治疗。因此术后仍应随访和监测患者。手术时必须行有效的呼吸支持,避免发生窒息。
(3)激光辅助咽成形术:利用激光进行咽部成形术,局部麻醉,可以门诊进行,降低了手术风险,疗效和适应证同UPPP。
(4)低温射频消融术:是一种软组织射频微创手术,利用射频能量使目标组织容积缩小和顺应性降低。具有手术安全、创伤小,能重复治疗、患者易接受、可在门诊进行等特点,适应于单纯性鼾症或轻中度OSAHS患者,对消除打鼾及减轻气道阻塞有短期疗效。
(5)正颌手术:包括下颌前移术、颏前移术、颏前移和舌骨肌肉切断悬吊术、双颌前移术等。适用于各种原因的下颌后缩、小颌畸形与下颌弓狭窄等患者。可单独进行,也可作为UPPP治疗失败的后继部分。术前应认真确定阻塞的部位,严格限定于舌根水平狭窄的患者。
Ⅶ 呼吸暂停综合征治疗一般情况下怎么治疗
呼吸暂停综合征治疗方法包括:手术、矫治器、无创呼吸机等。手术治疗,效果比较明显,但是风险比较大,费樱滚用比较高,而且容易复发。机械通气治疗,没有痛苦,可以立即改善睡眠质量,但只是辅助治疗,并不能根治患者,每日必须戴着面罩睡觉。还有就是现代脊行余的中西药物治疗和矫治器治疗。呼吸暂停综合症的患者每天睡眠都会打鼾,会出现白天带让嗜睡,智力减退,个性改变的情况。容易患高血压,冠心病,需要尽早治疗。