1. 病毒性肺炎
急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染则以上呼吸道为主,有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎(herpangina)以及流行性胸痛(pleurodynia)等。引起肺炎的病毒不多见,其中以流行性感冒病毒为常见,其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇、埃可病毒等,以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。病毒性肺炎多发生于冬春季节,可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中,病毒感染约占25%~50%,患者多为儿童,成人相对少见。近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植,以及爱滋病的发病人数逐年增多等,单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等,都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴气管-支气管炎,家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒,偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒,呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血,甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。 【诊断】 一、病史、症状: 起病缓慢,初期多有咽干、咽痛、喷嚏、流涕、发热、头痛、纳差以及全身酸痛等上呼吸道症状,病变累及肺实质可有咳嗽(多为阵发性干咳),胸痛、气短等症状,病史询问应特别注意有无免疫缺陷或免疫抑制情况。 二、体检发现: 体征多不明显,有时可在肺下部闻及小水泡声。 三、辅助检查: (一) X线胸片,两肺呈网状阴影,肺纹理增粗,模糊,严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影,实变者少见。 (二) 血液检查:白细胞计数一般正常,也可稍高或偏低,继发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞可增高。 (三) 病原学检查:病毒培养较困难,不易常规开展,肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞,或找不到致病菌,应怀疑病毒性肺炎的可能。 (四) 血清学检查:急性期和恢复期的双份血清,补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体,有助早期诊断。免疫萤光, 联免疫吸附试验, 标组化法,辣根过氧化物 -抗辣根过氧化物 法等,可进行病毒特异性快速诊断。 【治疗措施】 一、一般治疗: 保暧,保持呼吸道通畅,防止水、电解质和酸碱失衡,必要时氧疗。 二、抗病毒药物: 金刚烷胺 0.1g, 2次/d,连用3~5天;病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,口服或注射;板兰根、黄 、金银花、大青叶、连翘等有一定的抗病毒作用。还可用α-干扰素,胸腺 等。 三、继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗。 【病理改变】 感染从上呼吸道开始,气道上皮有广泛的破坏,粘膜发生溃疡,被覆纤维蛋白性膜。气道的防御功能降低,容易招致细菌感染,免疫状态低下者,尚可合并真菌、原虫特别是卡氏肺孢子虫感染。单纯性病毒性肺炎引起间质性肺炎,肺泡间隔有大单核细胞浸润。肺泡水肿,被覆含血浆蛋白和纤维蛋白的透明膜,使肺泡弥膜距离增厚。肺炎可为局灶性或广泛弥漫性,甚至实变。肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体。细支气管内有渗出物。病变吸收后可留有肺纤维化,甚至结节性钙化。 【临床表现】 本病临床表现一般较轻,与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢,有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量粘痰。体征往往缺如。X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1~2周。在免疫缺损的患者,病毒性肺炎往往比较严重,有持续性高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿,严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿罗音。X线检查显示弥漫性结节性浸润,多见于两下2/3肺野。 【预防】 病毒感染后抗体出现较迟,对控制感染作用不大。干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用,有阻止病情发展和防止其播散作用。细胞免疫对某种病毒有控制作用,如白血病或何杰金病的细胞免疫缺损,很易感受疱疹和水痘属病毒,而对其他病毒却无易感性。目前国内已对婴幼儿广泛接种减毒麻疹活疫苗,现麻疹已极为少见,麻疹肺炎更为罕见。 人体免疫球蛋白被动免疫对易感的病人,特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用,但不能完全防止发作。
2. 病毒性肺炎和细菌性肺炎,各有什么症状,怎么区分
病毒性与细菌性主要区别在于有无发热/有无咳痰等,另外,客观的方法是进行病原体检测。
3. 病毒性肺炎的具体特征
流行病学:多发于冬春季,可爆发或散发,密切接触的人群或患有心肺疾病患者容易罹患。 常见病毒:甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合包病毒和冠状病毒。 临表:较轻,起病急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出,常在急性流感症状尚未消退时,即出现咳嗽,少痰、或白色粘液痰,咽痛等呼吸道症状。小儿或老年人易发生重症病毒性肺炎,表现为呼吸困难,发绀,嗜睡,精神萎靡,甚至休克,心衰和呼衰等合并症,也可发生急性呼吸窘迫综合症。PE:无显着胸部体征,病情严重可有呼吸浅速,心率增快,发绀,肺部干湿罗音。 检查:WBC计数正常、稍高或偏低,血沉正常,痰涂片以单核细胞居多。胸部X:肺纹理增多,小片浸润或广泛浸润,严重者双肺弥漫性结节浸润。
4. 什么叫病毒性肺炎有什么症状如何治疗
简单的说就是由病毒感染呼吸道器官-肺所引发的下呼吸道疾病。临床症状主要有发热,咳嗽,呼吸道分泌物增多,喘憋,肺部听诊干湿罗音,严重的引起呼吸困难。由于现在医药技术对绝大部分病毒没有特效药,治疗主要为对症支持疗法。
5. 病毒性肺炎
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人
6. 什么是病毒性肺炎
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症。
可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。本病大多见于冬、春季节,暴发或散发流行。密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。
社区获得性肺炎住院患者约8% 为病毒性肺炎。婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女易感染,病情较重者甚至导致死亡。
7. 病毒性肺炎有什么症状
病毒性肝炎最常见的症状是乏力、食欲不振、厌油腻、厌食,严重者可能会呕吐,再严重者会出现黄疸,黄疸一般表现为眼睛发黄、尿黄,甚至皮肤发黄,如果出现尿黄,可以到医院检查肝功能,如果肝功能异常,再去化验病毒指标,若出现肝炎标志物,即可确诊病毒性肝炎。乏力:轻者不能耐受重体力活,重者甚至无法行走;消化道症状:恶心、呕吐、食欲下降、进食后腹胀;尿便性状改变:患者大便变稀或排便困难,尿液颜色加深。
8. 病毒性肺炎的临床表现是什么
你好,病毒性肺炎起病缓慢,头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量粘痰。流感病毒肺炎开始为典型的流感症状,12~36小时内,呼吸增快,进行性呼吸困难、紫绀,可发生呼吸衰竭及休克,两肺可闻及湿啰音或哮鸣音。
9. 小儿病毒性肺炎有哪些症状该如何治疗和注意什么
现在每个宝宝都是家里的宝贝,家长们很爱护他们,生怕他们有什么不好的事情,所以在宝宝小的时候需要家长们的细心照顾,因为宝宝在小的时候抵抗力很低,而且身体还没有完全发育成熟,对什么病毒细菌都很敏感,所以宝宝在很小的时候就会很容易生病。特别是在换季的时候,是宝宝最容易生病的时间,因为这个时候的天气会忽冷忽热的,家长稍不注意,宝宝就会感冒。而病毒性肺炎是宝宝经常会得的疾病,因为它具有传染性和流行性,如果感冒没有控制好就会导致病毒性肺炎的产生。那么当宝宝有病毒性肝炎的时候,会有什么表现呢,又该如何治疗和护理。
在平时的生活中,如果宝宝有任何的不舒适,一定要及时的去做检查,防止病情进一步的加重。
10. 病毒性肺炎会有什么症状
病毒性肺炎症状回答者:田校军你好这种情况一种是继发的感染或是肿瘤引起的 建议检查一下淋巴结活检 孩子得了病毒性肺炎,挂了四五天药水了, 肺炎是一种呼吸道感染性疾病,但是不属于传染病,是不会传染的,不需要担心。 我的孩子检查为病毒性肺炎,现在扎了八天回答者:Elsa09你好,据你所说的情况,宝宝是肺炎后期的,建议你可以考虑服用中药治疗同时配合雾化吸入,注意多拍背,给宝宝服用麻杏石甘颗粒和鲜竹沥口服液 小孩子腿疼是病毒性肺炎吗回答者:王庆松你好,孩子腿疼应该不会是病毒性肺炎症状。可能是局部关节病变造成的。如果拍片没有异常的话,适当按摩热敷应该可以缓解病情的 得了病毒性肺炎,已经挂点滴11天,中间回答者:黄红远如果确定是病毒感染引起的,可以对症使用一些抗病毒药,加强对症与支持治疗,是否继续挂液体还得根据炎症的控制情况才能确定的。 病毒性肺炎怎么预防回答者:王朝对于病毒性肺炎怎么预防一定要重视,你提到病毒性肺炎怎么预防你解答如下.病情分析:您好,根据你的描述,考虑是肺炎的症状。主要有发热,呼吸急促,干咳,可以有痰。最好及时治疗。指导意见:抗生素可以使用头孢菌素,阿莫西林等。建议平时卧床休息,大量饮水。保持心情舒畅,一定要保持室内的空气清新。祝早日康复