A. 有腹水怎么办
,逐渐的僵化思维后,腹水更是成为了只在肝硬化时出现,但人体迄今为止仍无法被研究透彻;所以任何事物都无百分百的确定性,腹水也不只是肝硬化后才出现的症状。
其实正常腹腔内会有少量游离液体,起润滑腹腔各脏器的作用,总量在200ml左右,但液体一旦增多,便形成腹水。腹水可由许多原因引起,涉及多个脏器和许多的疾病,如腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或者是转移癌引起的腹水,但80%以上的病因是因为肝硬化、爆发性肝衰竭、原发性肝癌。
腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一,常常由多种因素引起,1.低蛋白血症,肝功能代偿不足时,肝脏合成白蛋白的能力下降,造成低蛋白血症,后果是导致血浆渗透压下降,组织间隙内的液体不能完全回流到血管做宴内,组织间液大量潴留,经腹膜溢入腹腔,从而形成腹水。但低蛋白血症仅仅是形成腹水的原因,并不与腹水的多少呈正相关。
因低白蛋白造成的腹水治疗方式可以采取放腹水加输注白蛋白,如“腹水浓缩回输术”将空陆抽出的腹水通斗胡顷过过滤器,去除腹水中水分,小分子毒性物质,留下有用的白蛋白,形成浓缩液,再将浓缩液通过回输方法,重新回输到人体内;以此增加体内白蛋白数量。
2. 门静脉高压,正常门静脉压力下从门静脉毛细血管动脉端渗出的液体量,与从门静脉毛细血管静脉端回流到血管内的液体量是一致的,因此不会出现腹水;当门静脉压力升高,从血管内溢入组织间隙的液体增多,长期门静脉高压可导致液体潴留于腹腔,形成腹水。
治疗门静脉高压可以使用药物降低压力,如血管扩张药物;或选择手术治疗,术前应考虑到病因、生理、血流动力、肝脏功能等诸多影响,选择最合适的外科手术。门静脉治疗一定要趁早、持续,如此才能减少并发症,如脾大;最终达到降低病死率。
3. 肝淋巴液增多,正常人每日形成的肝淋巴液量为1000ml左右,而肝硬变时由于有新生的肝细胞结节形成,分步走行紊乱,压迫肝静脉分支,影响肝窦内血液经肝静脉回流,造成压力增高,血中大量的蛋白质和液体通过肝窦壁弥散至细胞间,通过淋巴管从肝门溢入腹腔内形成腹水。
B. 有大量腹水怎么办
腹水多的之劳:1、可以使用利尿剂来悔敬进行放腹水治疗,比如口服呋塞米,或者呋塞米注射液静推,也可以使用保钾利尿剂,如安体舒通(即螺内酯)以及氢氯噻嗪来进行利尿。2、注意限制钠的摄入,还要补充钾盐,因为在使用利尿剂的时候会丢失一部分钾,所以要明前早补充钾。3、很多时候是因为低蛋白血症所导致的,所以要补充蛋白,可以使用人血白蛋白注射液进行治激雀疗,多吃鸡蛋白或者蛋白质。4、可以大量的放腹水,放腹水每次一般可以放4-6L左右,在放腹水的同时,要静脉输入白蛋白。
C. 有腹水怎么办
病因治疗;腹水应根据原发病制定治疗方案,如结核性腹膜炎应给予抗竖顷结核治疗,肝硬化时应给予保肝治疗,肾病综合征应考虑血液透析,肿瘤性腹水应根据病情给予手术治疗、腹腔灌注化疗药物、放疗或介入治疗。
限钠补钾;限制钠的摄入,增加水、钠的排出,使用利尿剂时需注意补充钾盐。
利尿剂应用;当尿钠排出减少时,加用利尿剂。口服安体舒通加速尿,按此比例应用利尿剂通常可保持血钾正常。监测体重(体重下降
防治低蛋白血橡拆症;提高血浆胶体渗透压.定期输注血浆、白蛋白或新鲜血,以梁纤枣提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压,促进腹水的吸收,增加肾血流量及肾小球的滤过率。
大量放腹水;对难治性腹水和张力性腹水,每周3次大量放腹水(每次放腹水4~6L),同时静脉输入白蛋白6~8gL(30~40g),可迅速缓解患者症状,对肝硬化患者同样适用。放腹水后用腹带包扎。
外科治疗;对顽固性腹水且肝功能不良者可采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),近期可明显缓解腹水。肿瘤性腹水可将化疗泵植入皮下,便于多次注药。
D. 肝有腹水怎么治疗
基本护理包括卧床休息和饮食治疗。 在床上休息对于心脏,肝脏和肾脏功能的恢复非常重要,这有利于腹水的消退。 一方面,卧床休息可以增加肝血流量,减少肝脏代谢负荷,并促进腹水通过膈肌的淋巴空间重吸收。 另一方面,它可以增加肾血流量,改善肾脏灌注,并消除水和钠潴留。
如果是肝硬化引起的腹水,患者每天需要限制盐和水的摄入,结合中医的刘氏软肝消水法内服外用。对肝脏细胞的纤维化硬度进行调理,以提高患者的生存质量,最大化延长患者的生命周期。平常要吃高热量,高蛋白,维生素多、易消化的、禁酒、避免进食粗糙坚硬的食物。
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E. 有腹水怎么样排出来
腹水排出体外的方式族薯比较多,传统的治疗方式包括:第一个,就是通过蠢穗轮积极的利尿处理,临床大夫会使用不同的利尿药作用于肾小管的不同部位,通过小便把腹水排出去。第二个,可以通过输入白蛋白提高血浆胶体渗透压,促进利尿的效果。第三个,可以通过腹腔穿刺,引流排出带信部分的腹水。
F. 肚子有积水应该怎么办
腹腔积液的治疗主要是看腹腔积液的量和其形成的原因。若腹腔积液闭搏的量小于100毫升,则无需处理。若腹腔积液的量较大,则需通过腹腔积液的穿刺来了解其产生的原因,然后再进行对症性的治疗。另外,在腹腔积液较多的情况下,如果不加以治疗,则问题会变得更加严重。
引起腹腔积液的原因有很多,无论腹腔积液呈渗出性,或者是露出性,都是因为多种疾病引起的,应尽快确定其腹腔积液的性质,继而积极地寻找病因。只有针对病因治疗,腹腔积液才可能减少或消失。
为了减轻大量腹腔积液的症状,有必要进行对症治疗。晚期肝硬化、肝功能严重受损、结缔组织病而引起的腹腔积液,虽然要针对病因进行治疗,但是腹腔积液常常不能完全消失,有时还可能成为顽固性腹腔积液,可进行综合性治疗。
腹腔积液的治疗,一个是原发病的治疗,第二个就是积液量的治疗。腹腔积液包括渗出性的和漏出性。
首先要明原因,是什么原因引起的积液。如果是感染引起的积液,针余腊对感染使用敏感的抗生素治疗,控制感染然轿毁祥后将积液慢慢的吸收。
如果积液比较多,通过穿刺把液体放出来,达到治疗的效果。如果是结缔组织疾病、免疫系统的疾病,会引起腹腔积液,可能需要用激素,或者其它方面治疗控制病情,同时减轻腹腔积液。如果是肿瘤方面的积液分两种情况,第一是肿瘤本身引起的积液,第二是肿瘤过度消耗导致身体营养不良引起的积液。这种情况下,如果合并白蛋白降低,可以适量补充白蛋白,同时释放积液达到治疗效果。
如果是肿瘤,那根据肿瘤的类型进行化疗、放疗或者手术治疗从而达到缓解积液的过程。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。😀😀😀