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风湿病怎么治疗

发布时间:2023-05-14 00:05:29

A. 风湿病怎么治疗

风湿病怎么治疗?这是一个很大的课题,不是三言两语就能说清楚的。如果您是医疗相关人员,建议您查阅相关专业书籍;如果您是普通病号,建议您去正规医院请教专业医生为为佳。
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

西医学名:风湿病;所属科室:内科 - 免疫内科;发病部位:全身;主要症状关节疼痛;主要病因:免疫反应,遗传因素,感染,内分泌因素。
【疾病介绍】
广义上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来,至今在风湿病分类上,广义的已有100多种疾病,包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的,如痛风,骨性关节病,感染性关节炎等。
【疾病分类】
1. 以关节炎为主的:如类风湿性关节炎( RA),斯惕尔病又分为幼年型和成人型,强直性脊柱炎(AS),银屑病关节炎。
2. 与感染相关的:如风湿热,莱姆病,赖特综合征,反应性关节炎。
3. 弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮(SLE),原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM),皮肌炎(DM),混合性结缔组织病(MCTD),血管炎。
【疾病治疗】

风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反应,可致成各种组织和器官损伤,严重影响其正常功能。甚至造成致命性损害。此外,大多数风湿性疾病都有关节症状;每个病人,同一种疾病,不同病程都有其特殊性。应该仔细评价,以制订出其个人的治疗计划。治疗目标应包括缓解症状,改善病情,恢复功能,提高生活质量,尽可能延续患者的生命。由于大部分风湿性疾病目前还不能根治,因此要争取病人的合作,长期坚持治疗。治疗的方法包括药物,理疗,休息及锻练,矫形及手术。要教育病人了解自己的病情,配合治疗。

B. 风湿有什么好的治疗方法

治疗风湿的方法,包括一般性治疗和药物控制治疗。一般治疗是指根据病情要卧床休息及控制活动量。有心脏受累的要休息3-6个月,进食易消化和富含蛋白质的食物,要补充足量维生素。此外,药物控制治疗主要是要控制感染,通常首选青霉素,另外,也要应用抗风湿药,比如非甾体抗炎药。

C. 老风湿病怎么治疗

别名:
风湿性疾病
就诊科风湿免疫科
张学武
医典专家团
北京大学人民医院主任医师
中华医学会北京市风湿病学分会常委,中国医师协会北京市风湿病学分会副理事长
本日常
风湿病种类繁多,多为慢性疾病,明确诊断后应尽早开始治疗。治疗目的是改善预后,保持关节、脏器的功能,缓解相关症状,提高生活质量。治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗,如矫形、滑膜切除、关节置换,其他还包括改善生活方式、物理治疗、康复锻炼、对症处理等手段。
一般治疗
包括患者教育、休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)等。如急性期、发热以及内脏受累的患者应卧床休息,必要时短期应用夹板固定关节,以防畸形;恢复期应进行锻炼,防止肌萎缩,尤其针对脊柱、胸廓、髋关节活动等锻炼更为有效,以及注意正确的立、坐、卧姿势,睡硬板床、低枕,避免过度负重和剧烈运动等。
药物治疗
抗风湿病的药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情的抗风湿药及生物制剂。
非甾体抗炎药
常用药物有塞来昔布、阿司匹林、双氯芬酸等,通过抑制环氧化酶,从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素,起到抗炎、解热、镇痛的效果。该药应用广泛,起效快,镇痛效果好,但不能控制原发病的病情进展,以及对消化道、肾脏、心血管系统有一定副作用,应用时需要随访。
糖皮质激素
短效药物包括可的松、氢化可的松,中效药物包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙等,长效包括地塞米松、倍他米松等。该类药物具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用,因而被用于治疗风湿性疾病,是治疗多种结缔组织疾病的一线药物。长期大量服用可见感染、高血压、高糖血症、骨质疏松、撤药反跳等不良反应,故临床应用时需严格掌握适应证和药物剂量,并监测其不良反应。
抗风湿药
常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺砒啶、羟氯喹、艾拉莫得、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、雷公藤总苷等,该组药物的共同特点是具有改善病情和延缓病情进展的作用,可以防止和延缓关节的骨结构破坏。但一般起效较慢,通常在治疗2~4个月后才显效果,病情缓解后宜长期维持。
生物制剂
指通过基因工程制造的单克隆抗体或受体融合蛋白,如以肿瘤坏死因子(TNF-α)为靶点的生物制剂率先在RA、脊柱关节病的治疗中获得成功,其他还包括利妥昔单抗、IL-1和IL-6受体拮抗剂、阿巴西普、贝利单抗等,可用于治疗相应疾病。该类药物是利用抗体的靶向性,通过特异地阻断疾病发病中的某个重要环节而发挥作用。
手术治疗
经过正规药物治疗仍不能控制病情的患者,为防止关节破坏,尽早纠正畸形,可考虑手术治疗,主要包括滑膜切除术、关节形成术、软组织松解或修复手术、关节融合术、关节置换术等。其中,关节置换术适用于较晚期有关节畸形并失去关节功能的患者;滑膜切除术可以保护关节软骨和骨骼组织,可在一定程度上缓解病情,但当滑膜再次

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