‘壹’ 铅中毒怎么办
中毒,在我们生活中是非常常见的。有些人会因为酒精中毒,有些人则会因为食物中毒,也有有些人因为铅中毒。那当铅中毒的时候,应该怎么办呢?以下是由我整理关于铅中毒的内容,提供给大家参考和了解。
一、铅中毒的处理 方法
铅中毒,主要是因为铅与其化合物对人体组织是有毒性的,所以会导致铅中毒。那铅中毒的时候应该怎么办呢?
1、多吃含丰富的维生素C的食物
维生素C与铅结合生成难溶于水而随粪便排出体外。每天至少摄入150毫克维生素C已有铅中毒症状者需增至200毫克。
维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子带酸味的水果如桔子、柠檬、石榴、山楂尤其是酸枣中的含量最丰富苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。
2、多吃含丰富蛋白质和铁的食物
因为蛋白质与铁是可以取代铅与组织中的有机物结合加速铅代谢的,所以铅中毒的时候可以多吃一些含有蛋白质的食物和含铁的食物哦。而含蛋白质丰富的食物有鸡蛋,牛奶等,含铁的食物有菠菜、芹菜、芥菜、番茄等等。
3、多吃大蒜素
大蒜中的大蒜素,可与铅结合成为无毒的化合物,所以从事铅作业的工人每天吃少量大蒜比不吃大蒜的工人铅中毒发生率减少60。此外,果胶有抑制铅吸收的作用,酸牛奶可刺激胃肠蠕动而减少铅吸收。
4、驱铅食物
由于铅在体内的吸收途径与钙铁锌硒可发生竞争。所以如果 儿童 膳食中富含钙铁锌硒就可以减少铅的吸收。
牛奶其所含蛋白质能与体内铅结合成一种不溶性化合物,可使肌体对铅的吸收量大大减少。含铁和锌丰富的食物、海带、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。
5、驱铅保健食品
驱铅保健食品目前正在研制当中,主要是含钙铁锌硒等元素的制剂,或是由含硫氨基酸类,多糖类,含巯基的食物制成的保健食品。这些产品对体内的铅有促进排出的作用,将在儿童驱铅保健仿宴,预防儿童铅中毒的工作中起到重要的作用。
二、铅中毒的治疗
1.停止铅接触
立即停止铅接触。脱离生产现场或含铅的环境。
2.消化道中毒
立即用清水或1%硫酸镁或硫酸钠溶液洗胃,后者可以与铅结合成为难溶的铅,防止铅大量吸收。可服用牛奶和蛋清水,用硫酸钠导泻。
3.驱铅治疗
铅中毒的解毒药为金属络合剂,根据络合剂躯铅作用的强弱,排列如下:
(1)促排灵(DTPA一CaNa)
1g加入5%葡萄糖溶液250ml,静脉滴注,每日一次或0.25~0.5g肌注,hid,连用3d,停4d为一个疗程,共2~4个疗程。
(2)依地酸钙钠(EDTA—CaNa2)
0.5~1g加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注。持续4h,每12小时一次,用药2~5d,病情控制后停药2~3d,然后按慢性铅中毒的小剂量间歇疗法:每次0.25~0.5g肌注,bid,连用1~2d,停1~2d为一个疗程。用药后尿铅含量多次结果均小于1.45μmol/L(0.3mg/24h)时可以停药。
4.铅绞痛治疗
立即进行驱铅疗法,如末能止痛,可用10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静脉推射,每4~6h一次,可使血铅暂时转移至骨髓内缓解症状。也可用阿托品、舌下含服硝酸甘油等药物对症治疗。
三、预防铅中毒的 措施
1、养成良好的生活习惯
勤慎竖洗手,特别是进食前一定要洗手;常给孩子剪指甲,因为指甲缝里是特别备孝银容易藏匿铅尘的部位;儿童不要有手-口动作;比如咬指甲。
经常清洗儿童玩具;每天早上用自来水时,将水龙头打开放1~5分钟,把水管内铅污染的水放掉;不要用报纸等印刷品直接包装食品。
2、养成良好的饮食习惯
少吃含铅多的食品,如:膨化食品,爆米花,皮蛋等;少吃烧烤类产品;多食大蒜、韭菜、动物肝脏、蛋白质、以及含铁含锌丰富的食物。
儿童应该定时进食,空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加;可多食富含维生素C、蛋白质和铁的食物;多食降铅食品,如水果、海带、大蒜等。
3、缔造良好的居住环境
不要让儿童在交通繁忙的马路或铅作业工业区玩;不要使用彩色陶器或水晶盘盛放食物,特别是果汁饮料。
对于家庭有职业铅接触者成员,在回到家后尽快换去外衣,以避免给孩子和家人的二次污染;不要在儿童面前吸烟;定时清扫卫生,将铅尘赶除家门。
4、定期非药物驱铅
防治药物驱铅适用于临床重度铅中毒患者,且对人体有一定毒副作用。非药物驱铅食品正日益成为儿童的驱铅首选。
由于铅毒在体内是一个不断积累的过程,因此需定期进行排铅,就像人要定期洗澡一样。
‘贰’ 铅中毒症状及怎么办
铅中毒症状及怎么办
铅中毒症状及怎么办,铅中毒会引发出来各种各样的症状,面对这些症状,很多人都会束手无策,铅中毒让人们感到恐惧,下面我为大家整理了铅中毒症状及怎么办的相关资料,希望对大家有所帮助。
铅对人体的危害非常巨大,铅及其化合物都具有一定的毒性,进入机体后对神经、造血、消化、肾脏、心血管和内分泌等多个系统产生危害。目前常见的铅中毒大多属于轻度慢性铅中毒,主要病变是铅对体内金属离子和酶系统产生影响,引起自主神经功能紊乱、贫血、免疫力低下等。铅中毒会对人体很多脏器产生影响,其表现包括恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安、失眠、嗜睡、易激动、面色苍白、心悸、气短、腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。若孕妇在怀孕期间不慎铅中毒,还会造成流产、死胎或畸形儿的后果。
但是,日常生活中一些人群因为工作或者无意识中摄入了过量的铅,此类人群可通过饮食来减少铅对身体的危害,因为食物中含有一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合,促使其从大便中排出。可促进排铅的食物种类有以下几种:
1、维生素C类
维生素C可在肠道与铅形成溶解度较低的抗坏血酸铅盐,然后随粪便排出体外,以减少铅在肠道的吸收。所以,多吃含维生素C丰富的蔬菜、水果有助于排出体内的铅。
2、优质蛋白质类
牛奶中的蛋白质能与体内的铅结合成一种不溶性化合物,从而大大减少人体对铅的吸收量。我国内蒙古自治区呼和浩特市儿童的血铅水平为全国最低,可能和他们喝奶较多有关。蛋类可与铅结合成硫化物,有分解和减轻铅毒的作用。此外,鱼、虾、豆制品、瘦肉、贝壳类食品也有利于降低体内铅的浓度。
3、其他类
茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用
说到铅,大家普遍认为铅笔中含有铅,吃铅笔会引起铅中毒,这种说法看似是对的,实则是风马牛不相及,因为“铅笔”中根本不含铅,其主要成分为石墨(碳的一种形式)和粘土。此时是不是感觉自己幼小的心灵受到了欺骗。那么铅中毒是怎么引起的,以及铅中毒的临床表现及预防措施都有哪些呢?今天我们就和中公辽宁卫生人才网的`老师一起来学习一下吧。
1、接触机会
常引起铅中毒的工作有:
(1)铅化合物应用:蓄电池制造、玻璃、搪瓷、铅丹等。
(2)熔铅作业:焊接用的焊锡,制造电缆,旧印裂亮刷业的铸版、铸字。
(3)铅矿开采及冶炼。
2、毒理
(1)吸收、分布:铅主要以粉尘、烟或蒸汽的形式通过消化道或呼吸道进入机体血液中,主要与红细胞结合,随血液循环分布于全身各器官系统中,数周后转移到骨,并以难溶的磷酸铅形式沉积下来。储存在骨中的铅与血液和软组织中的铅保持着动态平衡。
(2)代谢:凡能影响钙在体内贮存和排出的因素均可影响铅的代谢,缺铁、缺钙及高脂饮食可增加胃肠道对铅的吸收;骨质疏松、骨折等骨疾病肆顷宽可导致体内储存的磷酸铅转化为溶解度大100倍的磷酸氢铅而进入血液,引起铅中毒症状发作。
(3)排泄:主要经肾脏随尿排出。
3、临床表现
(1)急性中毒:(主要是经口摄入,工业生产中已罕见)多表现为胃肠道症状:恶心、呕吐、腹绞痛;少数出现中毒性脑病。
(2)慢性中毒:(早期表现乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等)
①神经系统:类神经征(头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退),外周神经炎(肢端麻木、袜套样感觉障碍,握力减退、甚至腕下垂、足下垂,),严重者可出现中毒性脑病(恶心、呕吐、头痛、高热、抽搐、昏迷等);
②消化系统:食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀、便秘,严重时腹绞痛(脐周,止痛药不易缓解,可持续数分钟以乎大上,腹部检查常平坦柔软);
③血液及造血系统:轻度贫血(低色素正常细胞型),点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多。
④其它:铅线,肾脏损害,月经失调、流产等。
4、处理原则
铅吸收:可继续原工作,3~6个月复查一次。
(1)轻度中毒:驱铅治疗后可恢复工作,一般不必调离铅作业。
(2)中度中毒:驱铅治疗后原则上应调离铅作业。
(3)重度中毒:调离,治疗和休息。
驱铅治疗:首选依地酸二钠钙(CaNa2-EDTA)。
对症疗法:镇静剂,腹绞痛(葡萄糖酸钙或阿托品)。
5、预防措施
(1)降低铅浓度:
①加强工艺改革
②加强通风
③控制熔铅温度,减少铅蒸气逸出
④以无毒或低毒物代替铅
(2)加强个人防护和卫生操作制度:工作服,防烟口罩,洗手,淋浴,体检,妊娠及哺乳期暂时调离铅作业。
(3)职业禁忌证:贫血、神经系统器质性疾患、肝肾疾患、心血管器质性疾患。
‘叁’ 铅中毒怎么办
朋友家的孩子在最轿码羡近老是会有多动和注意力不集中的情况,到医院进行检查后,有了铅中毒的情况,那么,铅中毒怎么办?下面和大家介绍一下。
1. 方法一、轻度或中度的铅中毒,主要是以健康教育为主,在平时的时候要注意预防,特别是远离马路等环境,做到经常洗手,脱离铅污染环境。同时进行营养干预治疗,必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。
2. 方法二、重度和极重度铅中毒:要应用驱铅药物如:依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大,对心、肝、肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱,因此应用这些药物时必须住院治疗,应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化,注意保护肝肾及心功能,及时纠正水和电解质紊乱,闭拍补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。
3. 方法三、多吃含丰富的维生素C的食物:维生素C与铅结合生成难溶于水而,随粪便排出体外. 每天至少摄入150毫克维生素C,已有铅中毒症状的患儿需增至200毫克。维生素C广泛存在于水果,蔬菜及一些植物的叶子,带酸味的水果如桔子、柠檬、石榴、 山楂,模棚尤其是酸枣中的含量最丰富,苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。
注意事项
有铅中毒的孩子要注意平时的饮食调理以及生活方法,在平时的时候不但要远离马路,而且还要做到勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食。
‘肆’ 铅中毒怎么办
铅及其化合物都具有一定的毒性,进入机体后对神经、造血、消化、肾脏、心血管和内分泌等多个系统产生危害。目前常见的铅中毒大多属于轻度慢性铅中毒,主要病变是铅对体内金属离子和酶系统产生影响,引起植物神经功能紊乱、贫血、免疫力低下等。而合理的营养措施能提高抵抗力,增强机体对有毒物质的代谢解毒能力,减少毒物饥绝吸收并促使其转化为无毒物质排出体外,有利于康复或减轻中毒症状。
膳食中应包含足够量的优质蛋白质 优质蛋白质,特别是含硫氨基酸(如半胱氨酸)丰富的蛋白质,对降低体内的铅浓度有利,也可减轻中毒症状。蛋白质不足可降低机体的排铅能力,增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性。一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重,其中动物蛋白及豆类蛋白,如牛奶、蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。
铅接触人群应注意补钙 采取调配膳食钙磷比例的方法可达到降低机体铅负荷的目的。我国人民的膳食以粮食为主,结合肉类和豆制品,这些食品含磷丰富,能满足磷的需求,而钙的供给量相对不足。补充适烂知姿量的钙可以减少铅吸收,降低铅毒性,缓解铅中毒症状。
应注意补充维生素 铅接触人猛山群常有维生素缺乏,膳食调配时应选择富含维生素的食物,尤其是维生素C较为重要。铅可促进维生素C的消耗,使维生素C失去生理作用,故长期接触铅可引起体内维生素C的缺乏,甚至出现齿龈出血等症状。适量补充维生素C,不仅可补足铅造成的维生素C耗损,减缓铅中毒症状,维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐,降低铅的吸收,同时维生素C还直接或间接地通过保护巯基酶,参与解毒过程,促进铅的排出。适量补充维生素E可以拮抗铅引起的过氧化作用,补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素B1、B2、B6、B12和叶酸等,对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。其中维生素B1疗效尤为明显。
多摄入微量元素 微量元素铁、锌、铜、镁、硒、锗等均可与铅相互作用,减弱铅的毒性。缺铁时铅的吸收增加,软组织和骨骼内铅含量增高。低铜饮食可增加铅的吸收,增强铅的毒性。锌可影响铅的蓄积和毒性作用,增加锌的供给,可使组织中铅含量降低,减轻铅中毒的严重程度。近年来的研究还显示,有机硒和有机锗对铅均有一定的拮抗作用。
多糖类等大分子 果胶、海藻酸和膳食纤维等多糖类大分子物质,其糖链上丰富的游离-OH和-COOH基团可与铅络合,形成难以吸收的凝胶,有效地阻止铅在胃肠道的吸收,起到促进排铅的作用。
很多天然食物都具有一定的防铅和祛铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物,所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘、刺梨和猕猴桃中富含维生素C,可阻止铅吸收、降低铅毒性。食物中还有许多种能够与铅螯合的成分,如植酸、磷脂、柠檬酸、苹果酸、琥珀酸和多聚氨基酸等,一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合,促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中,因此,铅接触人群应多摄入水果蔬菜。
‘伍’ 铅中毒的治疗方法
铅中毒是一种桥首由于铅的累计吸收而导致的非传染性慢性病,典型的症状性儿童铅中毒并不常见,多数儿童虽然没有出现大脑病变的体征,下面我就和大家分享铅中毒的治疗方法,希望对大家有帮助!
铅中毒的病因:
发病原因:
环境污染(35%):
1、大气中,主要是指来自工业生产、生活和交通等方面的铅排放。排放铅毒来自于不可避免的工业废兆消敏气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气等。
2、土壤和尘埃中,一般情况,土壤含铅10~50mg/kg,但在城市地区,土壤中的铅含量可能高出数百倍甚至数千倍。室内铅尘也是儿童铅暴露的重要来源之一。
3、水中,废水污染饮用水体可造成水中铅含量升高。研究认为,儿童对铅的吸收率可高达50%以上。
误食过量含铅药物(20%):
黑锡丹、密陀僧等,可致急性中毒。铅毒亦可由呼吸道吸收如含铅的爽身粉(可被婴儿吸入)燃烧电池筒等所产生的含有铅化物的烟尘,均可导致婴幼儿吸入中毒。小儿生活在周围有铅尘的环境中可经常吸入一定量的铅质铅业工人的工作服长期带回家中污染尘埃,可使他们的孩子经常吸入含有铅毒的尘埃而发生有症状的铅中毒。
其他(20%):
接触铅的工业有:铅矿开采、印刷铸字、浇板、船舶修造,焊接,以及生产蓄电池、电缆、油漆、陶瓷绘料、釉料,含铅玻璃、枪弹、医药、塑料稳定剂等。在生产过程中,铅以粉尘或烟尘两种形态污染空气,汽车肺气肿含有铅,大量排放可污染大气。在日常生活中,用含铅容器贮存食品、饮料、费用过量含铅药物如樟丹、黑锡丹等,都可能引起意外铅中毒。
病理生理
1、铅的吸收、分布和排出
正常人每日由饮食进入300μg铅,其中约有10%可被吸收,由呼吸道吸入的铅约有40%可被吸收,铅吸收后进入血液,分布于软组织如肝、脾、肾、脑等,以后铅在体内重新分布,90%—95%的铅贮存于骨骼,吸收到体内的铅主要由肾排出,一小部分由粪便、唾液、汗、乳汁等排出,每日铅吸收量超过0、5mg可发生蓄积并出现毒性。
血液、软组织中铅为可转运性铅,具有生物活性,其量超过正常,但尚无中毒症状时为铅吸收,过量铅可产生毒性,骨骼内铅为贮存铅,无生物活性,血铅、软组织铅与骨骼铅处于动态平衡状态,在感染、饮酒、酸中毒等情况下,骨骼中铅转运到血液和软组织可引起中毒。
2、中毒机制
铅及其无机化合物的毒性与体内铅量有关,颗粒小的铅化合物容易由呼吸道吸入,集中溶解度大的铅化合物进入体内容易被吸收,因而毒性较大,铅在体内易与蛋白质的巯基结合,可抑制含巯基的酶,特别是有关血红素合成的几种酶。铅抑制红细胞δ-氨基-r-酮戊酸脱水酶(ALAD)可使血清和尿中δ-氨基-r-酮戊酸(ALA)增多,铅抑制粪卟啉原脱羧酶,引起尿中粪卟啉增多,铅抑制血红素合成酶,干扰铁与原卟啉结合成血红素,并影响血红蛋白的生成,结果幼红细胞内蓄积铁(形成环性铁粒幼细胞)和游离原卟啉(FEP),游离原卟啉与锌螯合,形成锌原卟啉(ZPP)。
铅中毒可见点彩虹细胞增多,这是由于铅抑制了红细胞嘧啶-5-核苷酸梅,使红细胞内嘧啶核苷酸降解发生障碍,同时也妨碍核糖体RNA的降解,结果红细胞内蓄积经部分降解的嘧啶核苷酸和核糖体RNA,形成嗜碱性点彩。
铅贴附在红细胞膜上,干扰Na+、K+ATP酶,使和红细胞脆性增加而易溶血。
近年发现ALA可通过血脑屏障,铅中毒时大量ALA进入脑组织能引起各种行为和神经的效应,机制可能是ALA与r-氨酪酸(GABA)结构相似,可与GABA竞争突触后膜上GABA受体而影响GABA的功能。
铅中毒的西医治疗方法:
1、一般治疗:口服应查出毒物来源,立即停止食入,职业性铅重度患者应暂时脱离接触,并进行治疗,神经衰弱综合症可用镇静药,腹绞痛发作时,最有效的疗法是驱铅疗法,周围神经病族枝可用维生素B1、B6、B12以及加兰他敏、地巴唑等,但主要是早期用螯合剂驱铅治疗。
2、驱铅疗法:用螯合剂驱铅可迅速改善症状,可选用CoNo ,EDTA ,DMSA或Na-DMS等。
3、预后:铅重度治疗效果好,一般预后良好,腹绞痛或贫血经驱铅治疗后可迅速好转,但重症周围神经病和中毒性脑病恢复较慢。
铅中毒的中医治疗方法:
1、 厌食型
【症见】不饥不食, 饥不欲食, 腹痛时发时止,吮手指,四肢无力, 脸色发黄、生长迟缓,牙龈有灰黑色“铅线”口干舌燥, 脉细数
【治法】养阴排铅,开胃消食
【方药】王氏排铅一方: 太子参,连召,荆芥,海合粉,石榴皮,谷精草,大山楂,玉竹,益智仁,麦冬,五味子,.每日一剂,水煎服
2、烦躁多动型
【症见】神思涣散,注意力不能集中,多动,烦躁易怒,冲动任性,难以自抑, 牙龈灰黑色“铅线”口干咽燥,盗汗,五心烦热.脉弦细
【治法】潜阳排铅,宁神益智
【方药】王氏排铅二方:生地,知母,龟板,黄柏,枸杞,益智仁,石菖蒲,远志,龙齿,牡蛎, 每日一剂,水煎服。
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