1. 小孩子长水痘怎么办
一)一般治疗 对一般小儿水痘的治疗主要是止痒和防止继发性细菌感染。 1)止痒:可局部应用含0.25%冰片的炉甘石洗剂涂抹或用2%-5%硫酸氢钠湿敷或洗拭。口服类抗过敏药物亦可有止痒效果。 2)防止继发细菌感染应保持皮肤清洁。儿童应穿柔软内衣、注意修剪指甲,睡眠前将两手分别用布包扎,以免睡眠时无意中抓破疱疹。疱疹破后可涂以3%阿昔洛韦眼膏或5%阿昔洛韦霜膏剂。亦可涂以1%- 2%的龙胆紫。如疱疹破后已有继发性感染,局部亦可涂以龙胆紫或抗生素软膏,严重时,特别是有全身症状(如发热等)时可全身应用抗菌药,一般可选用抗阳性球菌(如金葡菌等)的抗菌药,有条件时应做细菌培养,根据药敏结果,选用适当抗菌药。 3)其它:高热者可给对症退热,非甾体抗炎药有增加细菌感染可能不宜用。皮质激素类因其抑制机体免疫功能,可使病毒感染扩散和加重,一般忌用,原已服用或雾化吸入者应考虑暂停或减量到一般治疗量的1/10-1/5。水杨酸类药物有引发Reye综合征可能,不宜采用。 (二)抗病毒治疗 对于病情严重的小儿水痘,如免疫功能低下的患儿、新生儿水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性脑炎等则应当应用抗病毒治疗。首选阿昔洛韦每次5-l0mg/kg静滴,每8h用1次,用7-10d,肾功不全者应减量。若皮疹发生后24h内进行治疗,能减轻症状和缩短病程。 以下情况可给阿昔洛韦口服: ①年龄>12岁,有慢性皮肤或肺病变; ②正在短期或间断服用皮质激素或雾化皮质激素者; ③婴儿; ④某些免疫抑制有发生重症水痘可能者。剂量:每次5mg/kg,每6h用1次,一般连用10d,有肺部慢性病变者用药可长达半年。 对病情严重的小儿水痘,亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d静注或肌注。病情极严重者可加用干扰素(a和β),1×106到3×106 U/d ,肌注。 (三)其他治疗 重症患儿,亦可肌注丙种球蛋白3-6ml或静注丙种球蛋白单次剂量2.5G安全有效。阿昔洛韦可防止水痘播散,产前5d或产后48h内发生水痘的产妇,则必须给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)及阿昔洛韦。 新生儿的母亲若在分娩前5d至分娩后2d患水痘,该新生儿接受VZIG125单位肌注。母亲患水痘的新生儿在出生时均应接受VZIG治疗
2. 小孩出水痘怎么办
病情分析: 水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病。是由水痘病毒引起的,经呼吸道传染是主要传播途径。另一种是接触传染,接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。多见于1~6岁的小儿,水痘传染性很强,常在托儿所、幼儿园等儿童集体中流行。 水痘起病时可出现发热。咽痛。全身不适等现象,经过数小时...至1天,皮肤上出现皮疹,也有的并不出现上述症状而直接出皮疹。皮疹先出现在头部和躯干,逐渐蔓延到四肢。开始出的为红色小丘疹。经1~2天变成椭圆形、绿豆大小的水泡,水泡周围呈淡红色。3~4天泡疹干缩结痴,1~3周痴皮脱落。痴盖很表浅,不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的,所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在,这是水痘疹的特点。 家庭护理要点 1.患了水痘的病儿一经确诊,立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性很强,而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫,因此预防水痘,主要靠隔离好病儿,尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。2.发热时要让病儿休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。3.嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹,特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套,戴在病儿手上。如果疱疹破了,可涂1%的紫药水,如有化脓可涂抗生素软膏。 4.病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。5.个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时找医生诊治。 指导意见: 本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。