❶ 胃出血是怎么回事
胃出血量少表现为黑便,量大时可表现为吐咖啡色悔镇枝或者红色的血.以下是详细说明,希望对你有用.
呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量碧敏大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。
2.出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。
3.原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若旅模为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
【辅助检查】胃镜检查对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断,已列为首选检查方法。
【治疗方案】
1.常规处理:①患者应平卧位,烦躁不字时可肌注安定10mg;②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;③病情严重者应吸氧;④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2.抢救休克:①输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多;②输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐;③纠正酸碱平衡和电解质平衡。
3.止血剂的应用:①酌情选用安络血\止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注;②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。
4.病因治疗:①应激性病变或溃疡病出血,或、可选用H2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点;或口服洛赛克20mg,每日2次;②食管、胃底静脉曲张破裂出血,应置入三腔管压迫止血,一般注气或水于胃囊200ml,压力为5.3~6.6kPa,用1~2kg滑车牵引,24小时后出血停止,可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml,静脉滴注,每3~4小时重复1次,胃镜直视下注射硬化剂,一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠,注入曲张静脉内及静脉旁,引起栓塞而止血。
5.手术治疗:主要适用于:①肿瘤出血;②经内科治疗无效的大出血。
一般人说的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范围更广的上消化道出血.去医院查胃镜,明确病因是你马上要做的事.别的就不多说了
❷ 胃吐血是怎么回事
胃吐血陆侍梁首先考虑是由于上消化道出血,胃溃疡等病变引起的一种症状。建议患者早运应该立即到正规医院的消化内科就诊,检查胃镜明确具体谈如的出血部位,在腹腔镜下进行手术治疗,同时需要使用药物或者是结扎来帮助止血,才能有效控制病情进展。另外患者在治疗期间也应该要注意,应以流食为主。
❸ 夜间胃出血什么回事
晚上吐到胃出血的原因可能是因为剧烈呕吐导致食管胃黏膜撕裂,从而导致胃出血,出现这种情况的话要禁食,立即去医院就诊,静脉给予抑制胃酸分泌的药,比如埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等,静脉补充营养物质以及维生素,并且联合云南白药等等止血药物,尽早完善胃镜检查,明基纯陆确胃出血的原因,根据检查结果给予早期,积极,规范的治疗。
胃出血的病人常见的临床表现为呕血、黑便,如果出血量比较大的话可能会有休克的表现,比如血压下降、脉搏快、呼吸浅快、四肢湿冷甚至神志不清等等。
胃出血怎么办:
胃出血治疗包括以下几点:
第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;
第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;
第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;
第五,禁食之后,要给予一定的营养搏顷支持,保证机体的生理需要量;
第六,后期要进行对因治疗
胃出血的范围比较大,因为胃出血的原因很多,像胃食管静脉破裂、出血是肝硬化门脉高压后容易出现的并发症。此时的出血很凶险,很容易造成血液循环障碍,出现休克,需要到医院去进行急救,纠正血容量不足、纠正休克并给予止血治疗、介入性治疗,通过内镜栓塞血管达到止血目的,这不是吃药能救治。另外,像胃肿瘤出血可以是小量出血,病人还有溃疡病,如胃溃疡、十二指肠溃疡或者糜烂出血性胃炎,特别是现在用阿司匹林,也就是使用抗血小板药很广泛,可以造成糜烂出血性胃炎。药物性出血就要停止药物的使用,像阿司匹林类抗血小板药物。对于裤猜溃疡病、出血性胃炎或者胃肿瘤造成的出血,如果是小量或者中等量出血,病人没有出现循环障碍、休克可以口服药物治疗,使用黏膜保护药、止血药。止血药可以用云南白药,黏膜保护药都可以使用。胃黏膜的完整性遭到破坏基于胃酸的作用,最关键的是要用抑酸药。