怎么检查肝功能

⑴ 肝功能的检查项目有哪些

肝功能检查项目有

1、肝细胞损伤试验，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶，碱磷酶，酸性磷酸酶等酶学指标，其值的升高提示肝实质受到损害。

4、反应间质性损伤的项目，通过蛋白电泳检查，获得蛋白成分变化的信息，判断患者肝功能的损害程度，平时要避免饮酒，要注意多休息，养成良好的饮食习惯。

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肝功能检查的临床意义：

选择肝功能检查的方法及临床意义：

根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少；甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。

而某些药物、外伤等，均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A／G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。

对原发性肝癌，除一般的肝功能试验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、γ－GT（γ－谷氨酸转肽酶）、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A／G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。

⑵ 肝功能检查项目都有哪些

肝功能的检查项目如下：
1、肝细胞损伤试验：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、碱磷酶、酸性磷酸酶等酶血指标，其值的升高提示肝实质受到损害；
2、排泄功能试验：如胆汁酸、胆红素等检查项目，肝功能受损时其值将相应升高；
3、肝脏储备功能检查：如蛋白、PT等检查项目，其值升高或降低，提示肝脏储备能力下降；
4、反映间质性损伤的项目：通过蛋白电泳检查，获得蛋白成分变化的信息，判断患者肝功能的损害程度。

⑶ 肝功能检查项目有哪些 体检肝功能检查项目

肝功能 检查项目 有哪些? 体检 中的肝功能检查项目医院设置的不同项目会有所不同。下面，我来为你介绍体检肝功能检查项目。

1、检查肝脏合 成功 能的项目：总蛋白、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、凝血酶原时间、凝血因子等。

2、检查肝脏实质损伤的项目：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等。

3、检查肝 肿瘤 的项目：甲胎蛋白、血清铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。

4、检查肝纤维化：透明质酸、单胺氧化酶、Ⅲ型前胶原肽、脯氨酸肽酶等。

5、检查肝脏排泄、 解毒 、代谢功能：血清总胆红素、血氨、血清胆红素。

体检中的肝功能检查项目医院设置的不同项目会有所不同。

一般情况下都会在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白 白蛋白与球蛋白比值、谷氨酰转肽酶这些项目里选。

不少医院中的体检肝功能检查项目是全套的，包括了肝脏四个方面能力的项目，反应肝脏损伤试验、有反应肝脏排泄功能的试验、有反应肝脏储备功能的试验和反应肝脏间质变化的试验。

对于经常抽烟喝酒的等肝脏有所损害的人群，建议选择包含有全套肝功能项目的体检套餐。

一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶(ALT)正常值指标

参考值为男5-40U/L，女5-35U/L是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与 肝硬化 活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环 血液 中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、 感冒 甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。所以肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、肝功能检查项目-谷草转氨酶(AST)正常值指标

谷草转氨酶的正常值为：8-40U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高，临床一般常作为 心肌梗塞 和心肌炎的辅助检查。

三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶(ALP)正常值指标

正常参与值为成人40-150U/L

临床意义：碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性 肝癌 、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些 疾病 时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP)，经淋巴道和肝窦进入血液，同时因为肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。但因为骨组织中此酶亦很活跃。所以，孕妇、 骨折 愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、 白血病 、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高，应加以鉴别。

四、肝功能检查项目-谷氨酰转移酶(GGT)正常值指标

男11-50U/L，女7-32U/L临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT)，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢 性病 毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化;急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L)，ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。

酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、 脂肪肝 、肝肿瘤均可升高。

五、肝功能检查项目-总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指标：

总蛋白(TP)正常值为成人坐立位：64-83g/L，成人卧位：60-78g/L，白蛋白(A)为35-52g/L，球蛋白(G)为22-38g/L，白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.3-2.5

临床意义：慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越 健康 。球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体 内存 在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。

六、肝功能检查项目-血清总胆红素和直接胆红素正常值指标

血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。

总胆红素的正常值为3.0-20.0umol/L直接胆红素的正常值为：1.7-8.0umol/L间接胆红素的正常值为：3.4-13.5umol/L

临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及 溶血 性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、 新生儿 黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

特别说明：一般来说小于34μmol/L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疸;34～170μmol/L为轻度黄疸;170～340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸340～510μmol/L;不完全阻塞者为170～265μmol/L;肝细胞性黄疸为17～200μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L。

七、肝功能检查项目-血氨正常值指标

正常人体内游离血氨含量极低(血氨正常值20～60μmol/L)。

临床意义：血氨值偏高可能影响肝病患者肝昏迷的发生。其根据主要是

①本病发作时患者血氨及脑脊液中氨浓度明显升高;

②给某些肝硬变或慢性肝病患者大量高蛋白饮食或含铵药物，可诱发本病;限制蛋白质摄入和采取降血氨治疗后，病情有好转，可使患者从昏迷中清醒。

③给 动物 喂食大剂量铵盐可使门静脉血氨浓度升高，当超过肝脏处理氨的能力时，体循环血氨升高，动物出现 神经 症状及昏迷。

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