异地医保如何报销

A. 异地住院医保如何报销

异地就医报销流程：
一、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医，其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用
参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销
1、医疗保险卡的正反面复印件
2、已确认的《异地就医申请表》复印件
3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）
4、医疗费用开支明细清单
5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）
二、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由经办人凭材料到市医保中心申请零星报销
1、参保人单位证明
2、医疗保险卡正、反面复印件
3、出院或诊断证明
4、医疗费用开支明细清单
5、医疗费用发票（背后有报销人答名）
6、住院病历复印件
(1)异地医保如何报销扩展阅读：
一、异地医保报销条件
1、按照规定参加医疗保险
2、属于医疗保险待遇享受期
3、符合规定的医疗费用
二、异地医保报销比例
报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销

B. 异地住院医保怎么报销

异地住院使用医保报销，还需要先行备案，可在通过线下柜台、电话、线上渠道三种方式进行医保备案，异地就医的时候还需要在定点医疗机构就医，告知医生自己需要用医保报销，获得相关资料，等到出院后携带好住院发票原件，诊断证明，出院小结，医疗费用清单，社保卡，身份证等资料前往当地医保窗口办理报销手续即可。
医保备案的三种方式为：比如线上渠道办理就是可以在支付宝搜索国家异地就医备案进行医保备案，或直接在支付宝中找到跨省异地就医备案也是可以的；电话备案就是可以拨打当地社保局热线备案；线下柜台备案就是携带号相关资料，比如身份证和医保卡等前往当地社保或医保管理部门进行办理。
异地结算需要注意的问题
1. 报销范围，以就医城市为准
在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。
2. 报销多少，参保地说了算
虽然报什么，要按就医地的标准来，但报多少，得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例，以及最高报销限额，要看患者参保的“本地”标准。
这样做是为了避免过多异地就医行为，瓜分就医地的城市基础医保基金，而导致出现不公平的现象。
因为大部分异地就医会出现在医疗资源相对发达的城市，这些城市大多在医保政策上属于“交的多报的多”，如果允许异地就医人员以原来自己城市更低水平的医保缴费标准，享受异地同样的报销比例，是有点不公平的。
3. 异地就医，有问题，找“异地”
去外地看病，如果服务过程中，医疗行为和费用等出现问题，可以找回异地经办机关。异地的医院有责任为外地患者提供和本地患者一样的服务，包括信息记录、医疗行为监控，医疗费用的审核等。
4.异地就医手续齐全，却无法报销的，需要向地区社保经办机构申请报错处理机制。
哪些人可以享受异地联网就医
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。目前可以享受异地就医福利的有：
一是，退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住了。
二是，在异地居住生活的人员。随子女居住，帮助带孩子的老年人。
三是，用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作。
四是，异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了，或者可以诊断但治疗水平有限，需要到外省就医的患者。
五是，异地突发疾病临时就医人员。
不管你是参加职工医保、城镇居民医保，还是参加了城乡居民医保、新农合，凡是符合条件的参保人员，跨省异地就医的住院费用，都可通过国家异地就医结算系统直接结算，不必先自己垫资再回参保地报销。

C. 异地医保如何报销

异地就医保报销流程如下：
1、参保人员携带异地就医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
异地医疗保险报销方式，报销发生住院时，首先需要报告当地医保局备案，然后出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证等证件材料到当地医保局办理即可。
异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”是指参保人参保的统筹地区以外的其国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
立医保经办机构协作机制，相互对居住在本地的异地参保人员就医进行管理，待遇的审核支付仍由参保的经办机构办理。对参保人员在异地住院实行委托当地医保经办机构稽核制度，管理的程序和要求可先行由医保经办机构之间相互协商，并逐步走向统一，适时出台全国性的医疗保险异地医保就医管理办法，使委托管理成为医保经办机构的正常职责。
受托的医保经办机构或定点医院实行现场稽核，应由两名以上工作人员办理，核对人证是否相符，有条件的可摄取异地医保就医人员的住院治疗照片，摄取照片时由一名工作人员在病床边与病人合照，另一名工作人员进行摄影，同时可拍摄参保人员的手术切口或病兆。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

D. 异地医保怎么报销

异地就医的医保报销一般有以下的2个步骤：1、参保人员需要携带异地就医的医院所出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明等资料，接着到本地的社保经办机构提交报销申请；2、对于住院费、药物费等费用，当事人可以直接到就诊医院的医保办公室去办理结算手续。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

E. 异地医疗保险如何报销

出院时，向医疗单位索要发票原件、药品清单、病历簿，领取本人身份证、医疗保险卡、原清单、药品清单、病历簿等资料，到当地医疗管理中心或定点医疗机构医保结算窗口报销。

被保险人应提前到被保险人所在地的医疗保险经办机构登记备案（急诊病人在异地患病时需要及时住院治疗的，住院后3日内电话报参保地医疗保险经办机构备案，其医疗费用由个人先行全额支付。

被保险人在异地办理医疗保险确认手续后，方可到异地定点医疗机构就诊。个人医疗账户的金额可由医保卡的任何营业网点支取，用于分支机构门诊部的一般疾病费用和药店购药配药费用。

(5)异地医保如何报销扩展阅读：

被保险人应当在被保险人异地住院后3日内，通过电话向医疗保险经办机构报告医院的名称、地址、科室、病床号、联系方式和病情，被保险人未按规定申报的，医疗保险经办机构不予报销，医疗保险经办机构收到申报后，根据被保险人的住院疾病类型、病情、病史等情况确定审核方式。

如收到申请后病史不明，医保经办机构对目前情况有疑问，出院后难以核实，为防止工作人员直接送往医院进行现场审核，必要时，数字照片可以在医保计算机管理系统中拍摄和存储，以备将来参考

F. 在外地看病医保怎么报销

异地就医医保报销流程如下：
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
长期在外地定居的小伙伴，拿着你的身份证和二代社保卡，去参保地的社保管理中心，填写一张《长期异地就医登记备案》，就可以了。
如果需要在外地看病、住院，到医保跨省异地联网结算系统里登记的医院，拿着医保卡就可以直接报销了。 不再需要两地奔波。这个是“国家社会保险公共服务平台”，是官方的网站，大家可以放心登录。
在这个网站上，可以查到哪些医院是异地定点医疗机构、异地就医备案情况、异地就医费用等各种实用的信息。
如果去的医院不在系统里，后续还需要拿着药物清单、收费单据、诊疗证明什么的，回到参保地，去异地医保窗口申请报销。 这样一来，就又麻烦了不少。 另外，医保卡是异地就医的重要凭证，大家一定要把医保卡给保护好。 如果担心忘带社保卡，可以在微信或支付宝上申请一张“电子社保卡”，功能跟实体社保卡是一样的。 以支付宝为例，
支付宝版本1.80.3:
办理路径：支付宝首页 → 城市服务 → 电子社保卡 → 升级电子社保卡
只需几步就可以成功开通，非常方便。
拓展资料:
如果去大城市看病，还希望可以进行社保报销的，可不能说走咱就走。 想原比例报销，要么提前做好“长期异地就医登记备案”，要么就需要由所在地的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》，等当地的社保部门审批之后，再转诊到外地就医。 这就叫做“转诊就医”。 三岁转诊证明也不是想开就能随便开的。 如果当地就能治疗，仅仅是为了更好的医疗条件，就要去大城市看病，那一般医院都不会开具。 否则大家都跑去大城市就医，无疑是加剧了医疗资源的供需矛盾。如果将要去的医院已经纳入了医保跨省异地联网结算系统，看完病就可以直接刷医保卡报销；如果去的医院不是定点医院，就需要自己先垫付，回老家再报销。 如果看病看一半，觉得所在地的医生水平不行、医院条件不行，也没有经过主治医生、医院的同意，也没有告知老家社保机构备案，直接自己跑省外大医院看病了，这是“未转诊就医”。

G. 跨省异地医保怎么报销

跨省异地医保怎么报销。可以通过做备案，但是备案有两种方式，一种是传统线下医保局当面办理，另一种是线上直接办理。线上办理可登录参保地社保官网或官网微信提交申请。
一、通过小程序申请异地就诊备案，然后再全国定点医院进行就诊。直接在国家医疗保障局开发的全国异地就医备案微信小程序在线提交，可为自己或家人办理，进行实人认证后，提交资料，人工审核1~2工作日即可办理。

具体操作步骤如下：
①扫描下方二维码或搜索【国家异地就医登记备案】，进入小程序
②进入首页后，点击小程序上方的“快速备案”按钮
③进行实名认证并快速备案
如果是公司统一缴纳的或自己以灵活就业身份缴纳的医保，选择“城镇职工”。
如果是居民医保，包括新农合、新生儿医保和城镇居民医保，选择“城乡居民”
④进度查询
提交备案申请后，可点击下方“备案状态”，查询申请进展。备案成功后，就可以使用异地结算了。

二、选定点医院
完成异地就诊备案后，可以在人社部社会保险网查询系统上，查看支持异地结算的医院。
也可直接在【国家异地就医登记备案】小程序后台查询。
选好定点医院后，异地就医的住院费用，就可以直接报销了。
注：门诊、生育和工伤相关费用，需先垫付后拿着相关资料，去参保地社保部门报销。

三、异地可以报销吗？
异地医保是可以报销的，因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用，按参保地的规定报销。急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。如长期在外，可提前提出异地就医申请。

H. 异地医保住院怎么报销

一、异地医保报销条件
1、按照规定参加医疗保险；
2、属于医疗保险待遇享受期；
3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。

二、异地医保报销资料
1、社会保障卡；
2、有效身份证，例如身份证；
3、医疗费用原始凭证；
4、费用汇总明细清单；
5、其它所需资料。
：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。

三、异地医保报销流程
申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。

四、异地住院医保报销比例

参保人员符合异地转诊条件,未按规定办理异地转诊手续的(含参保人员由异地转诊医疗机构转往其它医疗机构),或符合急诊、急救条件,未在规定时间办理备案手续的,在异地或在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,基本医疗保险个人负担比例如下:

1、参加职工基本医疗保险的在职职工和灵活就业人员为40%;退休人员为25%。

2、参加城镇居民基本医疗保险的老年居民、残疾人为60%;未成年居民、大学生、低保人员为40%。

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