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克罗恩病是什么病

发布时间:2022-05-04 08:29:10

❶ 什么叫克罗恩病

克罗恩病,又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,常有反复,术后复发率很高。

采用经络疏通法治疗可以治愈。采用西医的常规医治是终身疾病不能治愈也不能治好。经络疏通法的创立结束了克罗恩病不能治愈的医学历史!克罗恩病患者应转变观念选择经络疏通法治疗,可以很快康复。

❷ 克罗恩是什么病。

克罗恩病( crohn disease, CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,常有反复,不易根治。

【临床表现】
比较多样,与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病,可有高热、毒血症状和急腹症表现,多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、痰管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。本病主要有下列表现。
(一)腹泻常见(70 % ~ 90 %。多数每日大便2~6次,一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。
(二)腹痛常见(50%-90%)。多位于右下腹,与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器,使肌层收缩,肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1.8% ,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%。
(三)发热占5%-40%。活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热,常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时,多可出现高热、寒战等毒血症状。
(四)腹块约1 /3病例出现腹块,以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。
(五)便血与溃疡性结肠炎相比,便鲜血者少,量一般不多。
(六)其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。
目前尚无根治疗法。支持疗法和对症治疗十分重要。加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养(TPN)。Teahon经10年观察113例克罗恩病服用要素饮食,其缓解率为85%,与肾上腺皮质激素相比,其缓解率以及1,3,5年的复发率无明显异常。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。应用阿托品等抗胆碱能药物,应警惕诱发中毒性巨结肠可能。补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质。锌、铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分,具有保护细胞膜作用。
(一)水杨酸偶氮磺胺吡啶( Sulfasalazine, SASP)和5-氨基水杨酸( 5-ASA)适用于慢性期和轻、中度活动期病人。SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶。后者能引起胃肠道症状和白细胞减少、皮疹和精液异常而导致不育等不良反应;而前者则是SASP的有效成分,主要是通过抑制前列腺素合成而减轻其炎症。治疗剂量为4-6g/d,分4次服用,一般3--4周见效,待病情缓解后可逐渐减量至维持量1-2g/d,维持多久说法不一,多数主张连续应用1~2年。一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。 5-ASA的剂型有多种,国内
目前已有供应的如Pentasa(颇得斯安)2 }- 4g/d,分4次服用;奥沙拉嗪(含2分子5-ASA,由偶氮基联结而成)等。对直肠和乙状、降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂2-4g/d灌肠或栓剂0.5g/枝,1--2次/d,肛门用药。严重肝、肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用SASP及5-ASA制剂。有介绍对SASP过敏者可试脱敏疗法,可能使部分患者得以继续服用SASP。方法是先停药1 - 2周后,自250mg/d开始,每7-10天增加250mg/d,至2g/d时维持。一般认为妊娠和哺乳期可继续用药,但也有认为妊娠最后数周不宜使用。
(二)肾上腺皮质激素皮质激素的作用为稳定溶酶体酶,减少毛细血管通透性,抑制化学趋向性及吞噬作用,并能影响细胞介质的免疫反应。常用于中、重症或暴发型患者。治疗剂量为泼尼松(强的松)40 -60mg/d,用药10 -14天,有75%一90%患者症状缓解,以后可逐渐减量至5一15mg/d,维持2-- 3个月。对不能耐受口服者,可静滴氢化可的松200 -400mg/d或甲基强的松龙48mg/d或ACTH 40-60u/d,14天后改口服泼尼松维持。由于皮质激素的严重副作用和无益于预防,因此一般主张在急性发作控制后尽快撤掉。10%一15%病人在完全停用激素后症状复发而需长期口服泼尼松10 -15mg/d以控制病情,也可采用隔日口服泼尼松或合用SASP或s-ASa作为维持治疗。对直、乙结、降结肠病变可采用药物保留灌肠,如氢化可的松唬珀酸盐100mg, 0 . 5%普鲁卡因100m1,加生理盐水100m1;缓慢直肠滴人,每晚1次;也可与SASP,s-ASA或锡类散等药物合并使用,妊娠期也可应用。用药过程中应警惕肠穿孔、大出血、腹膜炎及脓肿形成等并发症。
(三)其他药物对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、环胞素、FK506等,也可合用免疫增强剂,如左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等;此外,甲硝唑(灭滴灵)、广谱抗生素、分离的丁细胞和单克隆抗体等也可应用,但上述各药的疗效评价不一。
硫唑嘌呤和6MP能竞争抑制嘌呤核糖核甘酸的生物合成。硫唑嘌呤在体内代谢为6MP,对难治性克罗恩病有诱导缓解,促进瘘管闭合并减少激素用量的作用;对溃疡也有诱导和维持缓解作用。常用剂量为每日1. 5mg/kg,如同时应用别嘌醇,剂量可减半。平均起效时间为3个月,如用药半年未见效,可停药。副作用有胰腺炎(3.3%),骨髓抑制(2%),过敏性肝损伤(0.3%)等。因有诱发肿瘤可能,不宜用于肿瘤高危人群,也不宜用于妊娠妇女。
环胞素能抑制细胞因子,如III和Y干扰素等,对耐药的克罗恩病是否有效说法不一。有报告短期口服有利于瘘管愈合。
氨甲蝶吟(MTX)是叶酸拮抗剂,适用于难治性病变,急性CD肌肉注射25mg,每周1次,连续12周,4/5患者临床症状及内镜检查改善。慢性患者在上述治疗有效后改为口服15mg,每周1次,每月减2.5mg,至每周7. 5mg, 3/4左右患者有效,在治疗剂量下对骨髓抑制不明显。
甲硝唑除抗菌作用外,尚有免疫调节作用,主要用于回结肠和结肠CD,常用剂量每日10---15mg/kg,因有恶心、纳差、头晕、外周神经炎等副反应,因此宜从小剂量开始,维持剂量100--200mg/d,如6个月无效可停药。对小肠CD的疗效评价不一。
此外,有采用FK506,抗TNF-a。单抗,重组IL-10以及T淋巴细胞分离取出术等治疗CD有一定疗效的报告,但远期疗效有待进一步观察。
(四)外科手术。

❸ 什么是克罗恩病

❹ 叫克罗恩是什么怪病

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。
目前尚无根治的方法,许多病人出现并发症,需手术治疗,而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关,死亡率也随之增高。

❺ 克罗恩是什么病

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。

本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

(5)克罗恩病是什么病扩展阅读:

克罗恩病没有特殊治疗方法。无并发症时,支持疗法和对症治疗十分重要,可缓解有关症状。活动期宜卧床休息,高营养、低渣饮食。

严重病例宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠外营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。

低蛋白血症可输白蛋白或血浆。水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤等药控制活动期症状有效。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。补充多种维生素、矿物质可促进体内酶类和蛋白质的合成,同时具有保护细胞膜作用。

❻ 克罗恩病是什么病

克罗恩病是一种消化道慢性非特异性疾病,是一种病因不明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病,从口腔到肛门的各段消化道均可受累,多见于回肠末端及邻近结肠。病灶多为肠道溃疡,呈节段性或跳跃性分布,可致肠壁变厚、肠腔狭窄、肠道穿透。主要症状为腹痛、腹泻、体重减轻。

❼ 克罗恩病是一种什么病

病情分析:克罗恩病(Crohn’sdiseasa,Crohn病,CD)是一种病因尚不清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.病变多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈阶段性或跳跃式分布.临床上以腹痛,腹泻,腹块,瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热,营养障碍等全身表现以及关节,皮肤,眼,口腔粘膜,肝等肠外损害.本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良.发病年龄多在15-30岁,但首次发作可出现在任何年龄组,男女患病率近似.本并在欧美多见,且有增多趋势.我国本病发病率不高,但并非罕见.【病理】病变同时累及回肠末端与邻近右侧结肠者为最多见,略超过半数;只涉及小肠者占其次,主要在于回肠,少数见于空肠;局限在结肠者约占20%,以右半结肠为多见.病变可同时涉及阑尾,直肠,肛门.病变在口腔,食管,胃,十二指肠者少见.大体形态上,克罗恩病特点为:①病变呈阶段性或跳跃性,而不呈连续性;②粘膜溃疡的特点:早期呈鹅口疮样溃疡;随后溃疡增大,形成纵性溃疡和裂隙溃疡,将粘膜分割呈鹅卵石样外观;③病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄.组织学上,克罗恩病的特点为:①非干酪坏死性肉芽肿,由类上皮细胞和多核巨细胞构成,可发生在肠壁各层和局部淋巴结;②裂隙溃疡,成缝隙状,可深达粘膜下层甚至肌层;③肠壁各层炎症,伴充血,淋巴水肿,管扩张,淋巴组织增生和纤维组织增生.肠壁全层病变至肠腔狭窄可发生肠梗阻.溃疡性穿孔引起的局部脓肿,或穿透至其他肠段,器官,腹壁,形成内瘘或外瘘.肠壁浆膜纤维素渗出,慢性穿孔均可引起肠粘连.【临床表现】起病大多隐匿,缓渐,从发病至确诊往往需数月至数年.病程呈慢性,长短不等的活动期与缓解期交替,有终生复发倾向.少数急性起病,可表现为急腹症,酷似急性阑尾炎或急性肠梗阻.本病临床表现在不同病例差异较大,与病变性质,部位,病期及并发症有关.一,消化系统表现(一)腹痛为最常见症状.多位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣.常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解.腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症,狭窄肠段,引起局部肠痉挛有关.腹痛亦可由部分或完全性肠梗阻引起,,此时伴有肠梗阻症状.出现持续性腹痛和明显压痛,提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成.全腹剧痛和腹肌紧张,可能系病变肠段急性穿孔所致.(二)腹泻亦为本病常见症状之一,主要由病变肠段炎症渗出,蠕动增加及继发性吸收不良引起.腹泻先是间歇发作,病程后期可转为持续性.粪便多为糊状,一般无脓血和粘液.病变涉及下段结肠或肛门直肠者,可有粘液血便及里急后重.(三)腹部包块约件于10%-20%患者,由于肠粘连,肠壁增厚,肠系膜淋巴结肿大,内瘘或局部脓肿形成所致.多位于右下腹与脐周.固定的腹块提示有粘连,多已有内瘘形成.(四)瘘管形成因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成.瘘管形成是克罗恩病的临床特征之一,往往作为与溃疡性结肠炎鉴别的依据.瘘分内瘘和外瘘,前者可通向其他肠段,肠系膜,膀胱,输尿管,阴道,腹膜后等处,后者通向腹壁或肛周皮肤.肠段之间内瘘形成可致腹泻加重及营养不良.肠瘘通向的组织与器官因粪便污染可致继发性感染.外瘘或通向膀胱,阴道内瘘均可见粪便与气体排出.(五)肛门直肠周围病变包括肛门直肠周围瘘管,脓肿形成及肛裂等病变,见于部分患者有结肠受累者较多见.有时这些病变可为本病的首法或突出的临床表现.二,全身表现本病全身表现较多且较明显,主要有(一)发热为常见的全身表现之一,与肠道炎症活动及继发感染有关.间歇性低热或中度热常见,少数呈驰张高热伴毒血症.少数患者以发热为主要症状,甚至较长时间不明原因发热之后才出现消化道症状.(二)营养障碍由慢性腹泻,食欲减退及慢性消耗等因素所致.表现为消瘦,贫血,低蛋白血症和维生素缺乏等.青春期前患者常有生长发育迟滞.三,肠外表现本病可有全身多个系统损害,因而伴有一系列肠外表现,包括:杵状指(趾),关节炎,结节性红斑,坏疽性脓皮病,口腔粘膜溃疡,虹膜睫状体炎,葡萄膜炎,小胆管周围炎,硬化性胆管炎,慢性活动性肝炎等,淀粉样变性或血栓栓塞性疾病偶有所见.【并发症】肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可并发急性穿孔或大量便血.直肠或结肠粘膜受累者可发生癌变.肠外并发症有胆石症,系胆盐的肠内吸收障碍引起;可有尿路结石,可能与脂肪吸收不良使肠内草酸盐吸收过多有关.脂肪肝颇常见,与营养不良及毒素作用等因素有关.【诊断和鉴别诊断】对中青年患者有慢性反复发作右下腹或脐周痛与腹泻,腹块,发热等表现,X线或(及)结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布者,应考虑本病的诊断.本病诊断,主要根据临床表现和X线检查与结肠镜检查所见进行综合分析,表现典型者可作出临床诊断(如活检粘膜固有层

❽ 什么是克罗恩病

克罗恩病(Crohn 病),旧名局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种慢性、复发性、原因不明的肠道炎症性疾病,本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD),但克罗恩病腹泻一般不如慢性溃疡性结肠炎严重,以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。

病变主要侵犯回肠末段,但各部分肠段都可罹患。据1978 年杭州全国消化系疾病学术会议综述的150 例中,累及回肠者55%,累及回肠与升结肠者9%,其余者分别累及空肠、十二指肠、盲肠等部位。

本病分布于世界各地,国内较欧美少见。近十年来临床上已较前多见,男女尚无显着差别,老幼均可罹患,但以21 ~ 40 岁之间发病者占半数以上。

本病多为慢性渐进型,虽可自行缓解,但多有反复,不易根治,绝大多数患者经相应治疗后,可获得某种程度的康复。发病15 年后,约半数尚能生存,急性重症病例常有严重毒血症和并发症,预后较差,近期死亡率为3% ~ 10% 左右。

❾ 克罗恩病是一种什么病要怎样去预防这类疾病

克罗病是一种肠道疾病。平时要注意生活习惯、饮食和身体抵抗力等情况


三、得了克罗恩病也不要着急,放平心态,不要给自己压力,虽然这种疾病会影响正常生活,但是作为患者的亲人需要帮助患者克服困难,积极治疗。克罗恩病的治疗方式有很多,严重的可以选择手术治疗,一般情况下不会采取手术治疗的方法。按时吃药,管理好饮食是可以痊愈的。患者不可以光吃水果蔬菜,还要适当的补充一下高能量的食物,比如鱼、虾和其他海鲜产品。定期制作健康的食谱,不要乱吃药,吃药前一定要遵医嘱,坚持锻炼增加自身的抵抗力,保持愉快的心情,不要生闷气,心情也是会影响疾病的发展。

❿ 克罗恩病是什么病

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。
本病尚无根本的治愈方法,许多病人出现并发症,需手术治疗,而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关,死亡率也随之增高。

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