羊水栓塞是什么意思

A. 羊水栓塞是什么意思啊

你好。羊水栓塞是指羊水进入孕妇的血管中，造成血液中血栓形成，可以引起肺栓塞，也可以导致微血栓，消耗大量凝血因子，引起血液不凝固，大出血，休克，死亡。死亡率很高，发病迅速，没有什么先兆。好在发病率很低。

B. 羊水栓塞是什么意思

羊水栓塞是什么？

羊水栓塞属于医保疾病，别名AFE。

是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。

起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。

分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。

治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。

羊水栓塞如何治疗？

羊水栓塞西医治疗

羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

1.纠正缺氧

面罩给氧，严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

2.纠正肺动脉高压

供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列：

(1)氨茶碱：

具有解除肺血管痉挛，扩张冠状动脉及利尿作用，还有解除支气管平滑肌痉挛作用。剂量为0.25～0.5g加入10%～25%葡萄糖液20ml，静脉注射。

(2)罂粟碱：

对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用，是解除肺动脉高压的理想药物。剂量为30～60mg加入25%葡萄糖液20ml，静脉注射。

(3)阿托品：

解除肺血管痉挛，还能抑制支气管的分泌功能，改善微循环。剂量为0.5～1mg，静脉注射，每10～15分钟一次，至症状好转。

(4)酚妥拉明：

解除肺血管痉挛，剂量为20mg加入10%葡萄糖液250ml，静脉滴注，速度10滴/min，根据症状、血压变化调整浓度或追加用量。

(5)多巴胺：

20～40mg加入葡萄糖液100～200ml中慢滴。

3.抗过敏

(1)氢化可的松500～1000mg静脉注射，每6小时重复1次。

(2)地塞米松每次20～40mg静脉滴注，酌情重复给药。

4.抗休克

羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。

(1)补充血容量

休克时都存在有效血容量不足，应尽早、尽快扩充血容量，但应用不当极易诱发心力衰竭。有条件者最好用肺动脉漂浮导管，测定肺毛细管楔压(PCWP)，边监测心脏负荷边补充血容量。

如无条件测量PCWP，可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法，都应在插管的同时抽血5ml，作血液沉淀试验，涂片染色寻找羊水成分，并作有关DIC实验室检查。扩容液的选择，开始多用右旋糖酐-40 500～1000ml，静脉滴注，伴失血者应补充新鲜血及平衡液。

(2)纠正酸中毒：

可给5%碳酸氢钠100～200ml，或根据公式计算：碳酸氢钠(g)=(55-测得的CO2CP)/0.026/kg体重，先注入计算量的1/2～2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定，按失衡情况给药。

(3)调整血管紧张度：

休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者，可选用血管活性药物，常用多巴胺20～40mg加入葡萄糖液500ml内，静脉滴注，可保证重要脏器血供。

5. DIC治疗

羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治疗，尽早使用肝素，以抑制血管内凝血，保护肾脏功能。首次应用肝素量1mg/kg(约50mg)，加入生理盐水100ml内，静脉滴注，1小时滴完。可用试管凝血时间测定法作监护，确定是否需要重复给药。维持凝血时间在20分钟左右为好。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生，最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血，并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等，以补充凝血因子，制止产后出血不凝。

6.预防心肾衰竭

心率增快(≥120次/min)，毛花苷C(西地兰)0.4mg加于25%葡萄糖液20ml静脉推入，根据病情，2～4h后再推注0.2～0.4mg。尿量少(<400ml/24h或<17ml/h=，呋塞米(速尿)20～40mg加于25%葡萄糖液20ml静推，预防肾衰竭，尿量仍不增加，应按肾衰竭处理：肾透析，控制液体入量，纠正酸中毒和电解质紊乱。

7.预防感染

选用大剂量的广谱抗生素，禁用有肾毒性的药物。

8.产科处理

经治疗母体的呼吸、循环功能获得改善后，及时去除病因是产科处理和抢救成功的关键。

1. 不能经阴道分娩，应立即剖宫产结束分娩。

2. 第2产程中发病或发病后不久，宫颈口开全，有条件经阴道分娩应产钳助娩。

3. 产后出血不多，保守治疗保留子宫，出血严重，难于控制，应及时切除子宫，消除病灶，挽救生命。

4. 无子女、胎死宫内的患者，积极综合治疗，病情稳定后，由经验丰富的医师经阴道施行毁胎术(如穿颅术等)。

总之，一旦出现羊水栓塞的症状，要分秒必争，立即抢救。重点是针对肺动脉高压过敏反应引起的低氧血症及呼吸循环功能衰竭，预防继发的达DIC及肾功能衰竭。

C. 产妇羊水栓塞，医生在全力抢救，丈夫为啥抱着孩子离开

更让医生没想到的是，医生在监护室全力抢救了一夜，第二天一清早，发现小朵丈夫和小朵的孩子都不见了，护士说，一大早，那男人就抱着他的孩子离开了，临走的时候还发着牢骚，生个孩子居然要花那么多钱，而且还生了一个女娃！

唯一留下的是孩子的奶奶，但是听力也不好，没办法，医生只得再次打电话给小朵丈夫，让他赶紧来医院，小朵目前还没脱离危险期。

没想到，小朵的丈夫竟然来了一句，陪了一夜，太累了，休息下再说。

昨天一晚上，上到科室主任，下到普通医生，为了抢救小朵，都没有休息，小朵入院只交了两千押金，听小朵丈夫这意思，没办法，医生只得催钱，毕竟账面上已经欠钱了，羊水栓塞是一种很凶险的疾病，抢救费用当然也很昂贵。

没想到，一听到要交钱，小朵丈夫直接把电话挂断了，然后再也打不通了。

D. 怀孕期间出现羊水栓塞，是什么意思呢

孕妇胆固醇高，如果只是高一点点，对胎儿一般无太大影响，但如果高出很多的话，对胎儿发育可能会有不利影响，比如可能会引起胎儿肥胖，另外胆固醇高，孕妇容易伴有高血压或者高血糖会堵塞肺部的血管，使得肺脏无法得到血液的供应，继而引发胸痛、呼吸困难、血压下降、昏迷、心脏衰竭、四肢痉挛等症状，甚至是出现血崩的现象。这一现象就是羊水栓塞。

最后出现急性肾衰等脏器损害。还有部分的不典型的患者，症状不明显，偶有呛咳不适，缓解后未在意或者是分娩后几小时才出现大出血伴休克等，其实也是不典型的羊水栓塞。及时处理，及早应用抗凝的药物，及早处理妊娠子宫。需要及时抗过敏、及时吸氧、解除肺动脉高压，及时的抗休克，预防DIC的发生，预防身体多器官发生衰竭，还需要及时处理。

E. 羊水栓塞什么时候能好

一般在羊水栓塞发生以后，一周才能够度过危险期。在一周以内都属于病情比较危险的时间段，即使病情出现好转也不能掉以轻心，因为病情有可能随时进展。

羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

“栓塞”顾名思义就是阻碍、堵塞的意思。陈敦金教授说。 羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，引起机体的变态反应和凝血机制异常，从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。

由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，一旦出现非常凶险。从发病到死亡，可能生死之间只有几分钟到两小时。虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况，但羊水栓塞仍是产科医生不愿碰到的问题，是一种“灾难性的产科并发症”。

羊水栓塞的危险期一般是短短几分钟，要抓紧时间抢救，必要的话还需要切除子宫，孕妈妈要多学习孕妇分娩小知识。

羊水栓塞多久过危险期
女性在分娩期间可能会出现羊水栓塞，但是出现羊水栓塞的可能性还是比较小的，而且目前的医疗水平也比较发达，羊水栓塞也可以很好的解决，那么羊水栓塞多久过危险期呢?

羊水栓塞是发生在分娩期的一种并发症，是指孕妇在分娩过程中，羊水突然进入到母体血液循环中而引起的一种急性，弥散性血管内凝血，或猝死的严重症状。羊水栓塞发病迅猛，患者常来不及检查就已经死亡，特别是急性羊水栓塞死亡率更高，救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。一般羊水栓塞多发生在产时或破膜时，也有的会发生在产后，多发生在足月产中，也有的发生在中期或钳刮术中。因为这种情况在分娩前常常不能预计，所以在分娩的过程中一定要严密观察产妇，加倍小心。

羊水栓塞表现：呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。

羊水栓塞的发病特点是起病急骤、来时凶险，多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内。羊水栓塞发生时，产妇在极短时间内可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型羊水栓塞的临床表现。

它的发生和多种因素有关，一般和胎膜早破或人工破膜史有关，或是宫缩过强，胎盘早期剥离、前置胎盘以及子宫破裂或手术产等，都易发生羊水栓塞，还有就是死胎不下时，也可增加羊水栓塞发生率。羊水栓塞的特征有三点，一是病情是不可预测的，还有就是病情非常凶险。最后一点就是羊水栓塞的高死亡率很高，有它这三个特征也可知羊水栓塞的危险性有多大了。

F. 生产时羊水栓塞是什么意思

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。 羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。 羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。 发生羊水栓塞通常有以下诱因：经产妇居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

G. 羊水栓塞是什么意思

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列病理改变。是严重的分娩并发症，产妇死亡率高达70％-80％。也可发生于早孕大月份钳刮术时，但病情缓和，极少造成产妇死亡

H. “留不住的人，血液里住着风”这句话是什么意思

”留不住的人，血液里住着风”这句话意思是有些人注定是要离你而去的，他不会一直陪着你，他会去往远方，就像是无形的风，风暗喻着他的性格，融入了他的血液。

I. 孕妇羊水过多羊水栓塞什么意思

你好,羊水栓塞的发病率很低,但很危险。剖宫产也不能避免发生羊水栓塞。建议注意做好孕期检查,没有特殊情况不需要提前剖宫产的

J. 因羊水栓塞发生dic是什么意思

是指在分娩过程中，因为子宫内压力不断增高，羊水突然从子宫内进入母体血液循环引起急性肺栓塞，并导致弥散性血管内凝血，这是一种非常严重的并发症，虽然发病率不高，但死亡率很高。