霍乱在历史上持续多久

1. 中医最早记载霍乱是在公元前多少年

中医最早记载霍乱是在公元前674年。

我国记载疫情流行可追溯到公元前674年的霍乱病，至鸦片战争，共发生传染病流行不少于500次。 在与传染病的长期斗争中，中医学不断发展、提高，形成了自己认知疫病的理论体系，积累了宝贵的疫病防治经验。

发展

现存最古老的霍乱记录发生于公元前300年左右。其后7世纪的中国、17世纪的爪哇也留有被认为是霍乱的恶性瘟疫记录，而世界性的大流行则始于1817年。目前普遍认为霍乱的发源地在恒河下游的印度孟加拉地区及其与孟加拉国交界的地带。1817年在加尔各答爆发的霍乱蔓延到整个亚洲以及非洲，一直持续到了1823年。

2. 霍乱在历史上造成多少人的死亡

专家观点：霍乱目前，霍乱并没有随着卫生等生活环境的改善而消失，前几年日本就出现过这种肠道流行病。清华大学生物科学与技术系微生物学教授陈国强介绍说?细菌的基因简单，遇到外界刺激（如药物等），基因突变的随机性很大?造成细菌的抗药性。目前的现象是，许多人有病乱吃药，滥用抗生素的情况十分严重，以前，几十个单位的青霉素就可以治病，现在需要100万单位才可能起作用，同时也带来另一个问题：用药过量产生的副作用同样影响人的免疫力。霍乱发病在夏季较集中，可通过水、食物、餐具、手的污染而传播，苍蝇带来的污染更不容忽视。因此，必须警惕病从口入，“不干不净吃了生病”才是事实。不良的饮水、饮食习惯会直接把病菌吃进体内，例如，由于霍乱菌在酒精中仍可以存活，生吃的醉虾、醉蟹往往成为传染源；还要注意不喝生水，桶装水最好烧开后饮用。对付霍乱与目前抗击非典有同样的道理：保持良好的卫生环境，不给病菌和病毒存活的空间；注意不到卫生条件差的环境中就餐，在就餐时使用公筷，阻断交叉传染；勤洗手等等。好的卫生习惯应成为一个长期的行为规则，一方面注意科学用药，坚持健康的行为习惯应该成为每个公民的义务，在照顾别人健康的同时也最大限度地保护自己。信报记者 智慧■特写镜头霍乱曾是“最可怕瘟疫之一”1831年，没有人想到，一场将持续几十年的霍乱大潮即将来临。在第一波霍乱菌的袭击中，英国至少有14万人死亡，一些小村庄几乎全村覆灭。霍乱，被描写为“曾摧毁地球的最可怕的瘟疫之一”。这种叫做霍乱弧菌的菱形细菌，通常通过不洁的饮用水传播，它能够寄存在肉类、牛奶、苹果等食物上数天。当然，对于19世纪初的人类来说，这种可怕瘟疫发生、传播和控制都是一个谜。每天，在英国的城市和乡村，都有灵车不断地往墓地运死人，工厂和商店里没有人的活动，人们到处寻找药物，作最后无力的挣扎。宗教领袖们把病魔的蔓延看作上天对“人类的傲慢”所作的惩罚，许多人为自己的“罪孽深重”而祈求宽恕。当患者从肠痉挛到腹泻，到呕吐、发烧，在几天甚至几小时后面临死亡时，人们能够感受到的，除了恐惧，还是恐惧。霍乱的滋生地是印度。在古代，由于交通限制，医学史家形容“霍乱骑着骆驼旅行”。19世纪初期，霍乱还只局限在当地。此后，世界经济贸易的发展打开了历史性的霍乱封锁线。100多年来，有6次世界性大流行的记录。第五次霍乱到达了埃及。当时应埃及政府邀请，德国细菌学家科勒在当地进行了研究，发现了霍乱的致病菌――“逗号”杆蓖即霍乱弧菌，1905年他获得了诺贝尔医学奖。■霍乱全景霍乱八次世界性大流行霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病，也是我国法定管理的甲类传染病之一。自古以来，印度恒河三角洲是古典生物型霍乱的地方性流行区，有“人类霍乱的故乡”之称。从1817年至1923年的百余年间，共发生6次世界性大流行，每次大流行都曾波及我国。第一次在1817－1823年，达到欧洲边境；第二次在1826－1837年，分三路穿过俄罗斯到达德国，又从德国带到英国东北的森德堡。1832年被爱尔兰侨民传到加拿大，在同一时候又达到美国；第三次流行时间特别长，1846－1863年，1848年到达北美并波及整个北半球；1865－1863年，1848年到达北美波及整个北半球；1865－1875年的第四次世界性大流行是通过一艘从埃及到英国的航船流传开来的；第五次和第六次分别发生在1883－1896年和1910－1926年。自1961年起，由埃尔托生物型霍乱弧菌引起的霍乱开始从印度尼西亚的苏拉威西岛向毗邻国家和地区蔓延，迄今已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告患者350万以上，称为霍乱的第7次世界性大流行。1992年10月，由非O1群的一个血清型――O139霍乱弧菌引起的新型霍乱席卷印度和孟加拉国的某些地区，至1993年4月已报告十万余病人，现已波及许多国家和地区，包括我国，有取代埃尔托生物型的可能，有人将其称为霍乱的第8次世界性大流行。■顽强抗争人类疾病理论研究从霍乱开始1832年霍乱在英国平息以后，人类对疾病理论的研究，却从这次灾难后开始了漫长的征程。以往认为霍乱仅由O1群的两个生物型即古典生物型和埃尔托生物型所引起，近年又发现了引起流行的非O1群的新血清型，定名为O139霍乱弧菌。OI39的发现是霍乱病原学研究的重要进展，也为霍乱的流行病学研究提供了新的课题。霍乱的传染源是霍乱病人及带菌者。中型和重型病人粪便中含菌数量多，大便次数频繁，排菌量大，是非常重要的传染源。轻型病人易被忽视，常得不到及时的隔离治疗，而健康带菌者多不易检出，故二者亦为重要传染源。

3. 霍乱是怎么流行起来的

1863～1896年世界性霍乱大流行从1863年开始，沉寂一时的霍乱(中国人称虎狼病)又开始死灰复燃，它由印度传至亚、非、欧及南北美洲，死亡人数之多令人不寒而栗。这次大流行历时11年至1875年逐渐平息。到1881年，该病又由印度开始猛烈流行，后传至世界各地，死者不计其数。历史上把这两段时间称为霍乱第四、五次世界大流行。

在霍乱第三次大流行于1862年在世界各地先后熄灭后的第二年，1863年又由印度将本病传至阿拉伯各国，通过伊斯兰教徒到麦加圣地朝圣，一次集会9万人都受霍乱感染。这些受感染者回归各国，沿途继续散播传染；同时又经其他陆海途径由印度将霍乱病传至亚、非、欧及南北美洲。死亡人数之多令人寒悚。例如：俄国彼得堡地区1866年即病死9万人，1870年俄国欧洲部分和亚洲西伯利亚共37个地区合计死33万人。在欧洲，奥匈帝国战争期间，捷克东南部流行霍乱死亡8万人；匈牙利本国于1866年病死3万人，1871～1872年又病死1.9万人；德国北部地区1866年病死11.5万人，1871～1872又病死3.3万人；1866年瑞典病死450万人；荷兰病死2万人；比利时病死3万人；英国伦敦市病死5597人，爱尔兰病死2501，苏格兰病死1170人；意大利的萨丁尼亚岛病死1.3万人；法国巴黎市1865年病死约10万人。在非洲，当法军入侵北非的阿尔及利亚后，将霍乱由法国传入该地造成流行，至1867年使阿尔及利亚病死8万人；同时1865年又有商队由摩洛哥将霍乱传入法属西非洲，使赞比亚首都5000人口中死去1700人；东非桑给巴尔岛1869年病死7万人。在美国的纽约市1866年病死2000人，新奥尔良州病死1200人，全美国各地共病死约5万人，西印度群岛各国1865～1866年共病死1.2万人，南美各国病死人数也很多。

在亚洲，1862～1875年间，霍乱除在印度当地流行外，又传至暹罗(现泰国)、马来半岛、苏门答腊、爪哇、马都拉(现皆属印度尼西亚)、新加坡、婆罗洲、日本及中国(北京、东北三省及上海等地)，又传至波斯(今伊朗)、美索不达米亚(在中东)、阿拉伯及土耳其等地。据伍连德等(1934年)追查历史资料，1863年6月中旬至7月15日在上海流行霍乱期间，全市每天售出的棺材数自700具至1200具不等，7月14日24小时内即病死1500人。这次霍乱世界性大流行历时11年至1875年才逐渐平熄。

到1881年，霍乱又首先在印度旁遮省及拉合尔省开始猛烈流行，其时有众多香客去伊斯兰教的圣地麦加朝圣，将霍乱病传至埃及，引起在开罗及亚历山大港等地区暴发流行，病死58511人；又由朝圣者回归各地，将本病传至尼罗河沿岸的非洲各国及中东地区；同时由埃及通过水路于1884年传至意大利，死5000人；法国亦死约5000人；西班牙于1884年死592人，1885年又死6万人；再进一步传至德国汉堡，死9000人；但在英国，因严格执行自来水管理和饮水消毒，以致霍乱未得流行。

在这次霍乱大流行中，德国细菌学家Robert Koch于1883～1884年到埃及和印度加尔各答进行霍乱病原学研究，首先发现了霍乱弧菌，初时定名为逗点状弧菌，自此霍乱病原明确，验证有据。Koch先在埃及沿用其老师惯用的显微镜染色检查法发现霍乱病死者的肠道病变组织处有逗点状细菌，同时又用他自己早先创制的培养方法将该菌培养成功。Koch在埃及霍乱病终止流行后，赶往印度加尔各答继续研究，又在霍乱病人排泄物及病死者肠道组织中皆发现和分离培养到与埃及所见的同样细菌，而在其他疾病死亡的30余例病人体内却查不见该菌，并且发现当霍乱病人在疾病进展期中一般皆可查见此细菌，但待病人痊愈后则此菌即消失。Koch起初定名此菌为逗点状杆菌，因其形似逗点，后改称逗点状弧菌，因实属弧菌，最后称为霍乱弧菌，因此被证实是霍乱病原体。

消息传至美国，恰逢1887年有两批海轮由霍乱疫区法国马赛港及意大利拿坡里港开往美国，到岸人员均经美国政府进行海港检疫，对可疑病人和带菌者皆用细菌学检查，查见霍乱弧菌者皆被隔离在港口，使得霍乱未传入美国。但在南美洲阿根廷、巴西及智利等国，因未采用上列措施，以致在1886～1888年间皆遭受霍乱严重传染。另一方面，又由商旅行人将霍乱从印度传至阿富汗及波斯(今伊朗)，再经巴库传入俄国，引起莫斯科及彼得堡等地流行霍乱，病死约80万人，又进而传播到东欧各国，皆引起霍乱流行。同时，印度的霍乱又向东南及向东传至锡兰、安南(今越南)、暹罗(今泰国)、印尼、菲律宾、日本(1881～1875年共病死339772人)、朝鲜及中国。这次霍乱大流行分别于1887年及1896年先后在欧洲及亚、非、拉丁美洲次第熄灭，历时6～13年。

霍乱一病通常被西方人称为“亚洲霍乱”，因为此病长久以来，多见于亚洲印度等地，并经常向外扩散引起多次世界性大流行，这种病发病急、死亡快，死亡率高，疫势常随季节消涨。而印度被称为“霍乱的故乡”。从霍乱第一次流行到现在，已在世界各地流行达8次之多，而每一次大流行都要持续数年。

1991年4月，世界卫生组织总干事中岛宏组织了全球霍乱控制的专门工作班子，并在该年5月召开的第44届世界卫生大会上号召世界各国联合采取行动控制霍乱流行的措施。对于这一死亡率极高的传染病，人们谈之色变。然而，只有永久地改善安全供水及人类废物的处理，才能持久地防止霍乱流行。

4. 霍乱被称为“最古老的传染病”，它究竟有多少年历史了

霍乱出现于18世纪从印度开始，其主要的传播范围在印度恒河三角洲地区，由于当时的交通限制，印度与世隔绝，混乱的传播相当缓慢。在19世纪中叶时期，东印度公司成为英国政府在印度的代理机构后，与印度的世界性贸易，将霍乱成功传播到全世界。

因为非洲的卫生条件本身就很堪忧，与环境恶化，卫生设施落后，居住条件恶劣，等多种因素相关。但是同时霍乱也很容易防治，最重要的是要保持卫生的环境，不宜用被病菌污染的水，不吃不干净的食物霍乱就会消失的一干二净，但是即使是现在，也有很多的国家，卫生环境依然堪忧，所以直至今日还有的地方有霍乱传播。

5. 霍乱最早被诊于什么年代

霍乱是由污水中的细菌引起的。在历史上，霍乱在印度和东南亚常有发生。但在1817年，一种特别严重和致命的霍乱病在印度加尔各答地区突然流行。在此后的15年中，霍乱向西传到世界其他大多数地方。与较早发生的黑死病相似，它是通过旅行者、商人和水手传播出去的。
霍乱迅速流行而事先没有预兆。在那个时候，人们不知道用什么来治疗这种疾病，所以得了此病便活不成了。每20个俄罗斯人中就有一个死于1830年那次霍乱爆发，每30个波兰人中也有一个死于该病。到1832年，霍乱才逐渐消失。在19世纪，霍乱又多次流行，但不再有如此毁灭性的影响。

6. 历史上的霍乱是什么病

霍乱病由病菌引起、由不洁饮食传染的急性肠道传染病，患者剧烈腹泻、脱水甚至死亡，因为发病猛、传播快、影响大，被世界卫生组织确定为必须国际检疫的传染病之一。

据历史记载，霍乱共有7次大流行。第一次始于1817年，当时霍乱起于印度，传到阿拉伯地区，然后到了非洲和地中海沿岸；在1826年的第二次大流行中，抵达阿富汗和俄罗斯，然后扩散到整个欧洲；第三次大流行，它漂洋过海，1832年抵达北美。

20年不到，霍乱就成了"最令人害怕、最引人注目的19世纪世界病"。到1923年的百余年间，霍乱6次大流行，造成损失难以计算，仅印度死者就超过3800万。

1961年后霍乱又开始第7次大流行。这次起于印度尼西亚，然后传到亚洲其他国家和欧洲；1970年进入非洲，百年不见霍乱踪影的非洲从此深受其苦。

(6)霍乱在历史上持续多久扩展阅读：

世界卫生组织统计说，2001年非洲霍乱患者占了全球的94%；1991年霍乱袭扰拉丁美洲，一年内就有40万人发病并有4000人死亡，仅秘鲁经济损失就达7.7亿美元。

20世纪90年代，霍乱患者数量呈现上升趋势。世界卫生组织称，它是对全球的永久威胁，并说"威胁在增大"。霍乱之所以多年后卷土重来与环境恶化、卫生设施落后、居住条件恶劣、营养不良等因素有关，比如1991年秘鲁霍乱肆虐，主要在于它缺少清洁饮用水。

7. 霍乱，是不是历史上使人间即为炼狱的疾病

的确是，在当时历史上死了很多人都是因为这个病，这个病很是严重而且超级容易传染 ，一传十十传百，这样疯狂的传染速度实在是令人可怖。

当患者从肠痉挛到腹泻，到呕吐、发烧，甚至面临死亡可能还有几个小时，人们能够感受到的，除了恐惧，还是彻底的恐惧。霍乱的开始地是印度。在以前，因为交通局限，医学史家形容“霍乱骑着骆驼旅行”。大概在19世纪初期，霍乱还只在当地出现。此后，世界经济贸易的发展打开了历史性的霍乱封锁线。

8. 中国古代历史上什么时候出现了霍乱

新型冠状病毒肺炎疫情持续曼延，除了戴口罩、勤洗手保持个人卫生外，其实居家环境卫生也相当重要。历史上传染病泛滥，让世人因此认知到维护公共环境卫生的重要性，那就是霍乱

图为1919年台湾发生境外移入型霍乱传染，共造1300多人死亡，这是当时台北景尾等待施打霍乱预防针的人群。

“霍乱”这个单词中国古代医学就有，而非来自翻译。《皇帝内经》写道：“乱于肠胃，则为霍乱”；汉代医书《伤寒论.辨霍乱病脉证并治》对霍乱甚至有详细的描述，“呕吐而利，名曰霍乱”、“自吐下，又利止，复更发热也”。凡此种种，皆说明在汉代霍乱已是个常见的疾病。不过古代的“霍乱”是指单纯的上吐下泻的急性肠胃炎症状，与19世纪因霍乱弧菌（Vibrio cholerae）而引发全球流行的霍乱，是完全不同的疾病。

在19世纪前，霍乱弧菌所导致的霍乱仅发生于印度次大陆与周边地区，过去在全球引发7次大流行，并随着每一次的大爆发而传播到新的地区，累积下来已造成数百万人丧生，成为许多国家的流行病。面对与拉肚子极为相似，却会导致死亡的霍乱，人们对其传播方式摸不着头绪，且难以解释为何同村的几个住户没有得到霍乱。直到19世纪中叶，人们才弄清楚霍乱是怎么回事。

1849年，英国医师斯诺（John Snow，1813－1858年），透过实验与统计学的方式找到霍乱的传染途径，并着书《霍乱传递方式研究》（On the Mode of Communication ofCholera）。他指出，霍乱是透过食用受污染的食物与水传播，让人们意识到维持环境卫生与养成良好的个人卫生习惯，是预防霍乱的最好方式。尽管今日霍乱依然存在，但在发达国家（DevelopedCountry）来说是个相当罕见的疾病，现在霍乱主要流行在卫生条件较差的地区。

依中国近代着名医学家伍连德（1879－1960年）研究，霍乱大约是于清嘉庆二十五年（1820年）传入中国江南地区。为与古代霍乱区隔，近代中国相关文献多将霍乱称作“吊脚痧”、“麻脚瘟”或是“时行霍乱”。清代吴江震泽（今江苏省苏州市吴江区震泽镇）医家费善庆所着的《垂虹识小录》，为记载苏州吴江地区的地方志。该书卷七载，“道光辛巳（1821年）六七月间，江浙大疫，初起足麻不能伸，名为脚麻痧，又名吊脚痧，患此者或吐或泻，骤如霍乱，甚至顷刻殒命者，日数人”。这场霍乱大流行前后延续五年，是清代江南地区持续时间较长、影响最为广泛的传染病。

尽管清政府对此采取一系列的救治防疫措施，但传统的救治方法、药方都对霍乱不管用，因此直到20世纪初叶，霍乱依然是中国相当严重的传染病。光绪二十八年（1902年）的6、7月间，杭州霍乱流行，据当时报导称死者有一万人。这是因为清代以来，江南地区如上海、南京、杭州等地的人口逐渐稠密，在城市开发、排水与自来水系统不足的情况下，河川污染的情形越发严重，民众只好自行凿井取水。但水井深度不足，井水也容易受到污染。由于人们依然维持仰赖直接饮用河水井水的习惯，便成为霍乱流行的基础。

9. 霍乱会经历几个时期

泻吐期

绝大多数病人突然起以急剧腹泻、呕吐开始。腹泻为无痛并不伴发烧和里急后重。大便初为黄色稀水样，有粪质。随着病情发展，迅速变成清水样或米汤样，重症病人可出现肉水样便。大便量多，24小时十余次，多者计数不清。呕吐多在腹泻后出现，常为喷射性，呕吐物先为胃内残留食物，以后为清水样，严重者为米汤样。本期持续数小时至2天。

脱水期

由于频繁泻吐，大量水和电解质丧失，病人迅速出现脱水和微循环衰竭，表现为神志淡漠、表情呆滞或烦躁不安，儿童可有昏迷。病人口渴、声嘶、呼吸增快、眼窝内陷、面颊深凹、口唇干燥、皮肤弹性消失、手指皱缩等。严重者脉搏不能触及、血压下降至零、病人尿量极少或无尿。肌肉痉挛多见于腹部和小腿肌肉。此期一般数小时至二三天。

恢复期

病人脱水得到及时纠正后，各种症状逐渐缓解而恢复正常。1～3日消退，可能由于残余毒素吸收或继发感染所致。此期一般持续3～7天。

10. 欧洲历史上有爆发过大规模的霍乱吗

天花。公元前1100多年前，印度或埃及出现急性传染病天花。公元前3～前2世纪，印度和中国流行天花。公元165～180年，罗马帝国天花大流行，1/4的人口死亡。6世纪，欧洲天花流行，10％的人口死亡。17、18世纪，天花是欧洲最严重的传染病，死亡人数高达1.5亿。19世纪中叶，中国福建等地天花流行，病死率超过1/2。1900～1909年，俄国因天花死亡50万人。

鼠疫。公元前430～前427年，雅典发生大瘟疫，近1/2人口死亡，整个雅典几乎被摧毁。有专家认为此疫即鼠疫。历史上明确记载的第一次世界性鼠疫大流行始于公元6世纪，源自中东，流行中心为近东地中海沿岸，持续近60年，高峰期每天死亡万人，死亡总数近1亿人。最令人恐怖的是第二次世界性鼠疫大流行，史称“黑死病”，1348～1351年在欧洲迅速蔓延，患者3～5天内即死，3年内丧生人数达6200万（有的说是3000万），欧洲人口减少近1/4，其中威尼斯减70%，英国减58%，法国减3/4。1348年疫情高峰时，佛罗伦萨、威尼斯、伦敦等城市的死亡人数均在10万以上。此次“黑死病”延续到17世纪才消弭。流行范围较广的是第三次世界性鼠疫大流行。1894年，香港地区爆发鼠疫，20世纪30年代达到最高峰，波及亚洲、欧洲、美洲、非洲和澳洲的60多个国家，死亡逾千万人。其中，印度最严重，20年内死亡102万多人。此次疫情多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区，流行传播速度之快，波及地区之广，远远超过前两次大流行。当今，鼠疫在北美、欧洲等地几乎已经绝迹，但在亚洲、非洲的一些地区还时有出现。

霍乱。19世纪初至20世纪末，大规模流行的世界性霍乱共发生8次，地区性流行也出现过几次。1817～1823年，霍乱第一次大规模流行，从“人类霍乱的故乡”印度恒河三角洲蔓延到欧洲，仅1818年前后便使英国6万余人丧生。1826～1837年，霍乱第二次大流行，穿越俄罗斯并先后到达德国、英国、加拿大和美国。1846～1863年，霍乱第三次大流行，波及整个北半球。1865～1875年，霍乱第四次大流行，由一艘从埃及到英国的船所引发。1883～1896年，霍乱第五次大流行，到达了埃及。1910～1926年，第六次霍乱大流行。1961年出现第七次霍乱大流行，始于印度尼西亚，波及五大洲140多个国家和地区，报告患者逾350万。1992年10月，第八次霍乱大流行，席卷印度和孟加拉国部分地区，短短2～3个月就报告病例10余万，死亡人数达几千人，随后波及许多国家和地区；1997年9月起，霍乱在非洲大规模蔓延，仅1998年的头3个月乌干达就报告病例11335例，肯尼亚报告病例10108例。

流感。1510年，英国发生有案可查的世界上第一次流感。1580、1675和1733年，在欧洲均出现大规模流感。1889～1894年，“俄罗斯流感”席卷整个西欧。最致命的是席卷全球的1918～1919年流感。它可能源于美国，1918年3月11日美国的一个军营107名士兵首次发病，不到两天即有522名士兵被感染，一周之内各州均出现病例，数月传遍全国，但未被引起高度重视。4月，流感相继传至欧洲、中国、日本。5月，流感遍布非洲和南美。9月疫情达到高峰。10月，流感便使美国的死亡率达到了创纪录的5％。当年，近1/4的美国人得了流感，67.5万人死亡。全球约有2000～5000万人在这场流感灾难中丧生。18个月后，这场疾病离奇地消失。1957年的“亚洲流感”和1968年的“香港流感”也波及世界多个地区。“亚洲流感”在美国导致7万人死亡，“香港流感”使美国3.4万人因感染致死。1977～1978年的“俄罗斯流感”始流行于前苏联，后又波及美国及其他许多国家。