1. 剖宫产发展历程
据“史记”记载，早在公元前2400年即4300多年前，我国就有剖启胁产，这是世界上有关剖宫产的最早记载。 相传公元前100 年，罗马帝王恺撒就是经由剖宫产而生的，其母在他生后还存活多年。实际上，当时剖宫产后几乎没有存活的，所以，这类传说可能并非真实。 有真实可靠材料证明的是1610年4月21日，2位外科医生首次给一位活产妇施行了剖宫产手术，由于当时手术切口不缝合、缺乏无菌技术，这位产妇在术后25天死亡。虽然该妇存活时间很短，但它较此后两个世纪的大多数剖宫产产妇长。17世纪，着名的法国产科医生毛里修（Mauriceau）甚至认为：“施行剖宫产术就等于杀害产妇”，当时还有反对剖宫产的联盟。 随着外科无菌技术和缝合技术的发展，1882年，Max Sanger 开创了“古典式剖宫产”的历史，这种术式是切开子宫体，取出胎儿并缝合切口的过程，它使得产妇的死亡率与以往相比大大降低，剖宫产也变得越来越安全了。但是，它仍然有并发症多、再次妊娠时，子宫切口瘢痕破裂发生率高等缺点。如今，在某些特殊情况下，还采用这种术式。 1912年，Kroning提出了“子宫下段剖宫产术”，是近代广泛应用的术式。更为重要的技术改进则是1926年，Kerr 提出了“子宫下段横切口剖宫产术”，由于术中出血少、损伤小、操作简单，到目前为止，它仍然是最为常用的剖宫产术式。80年代以来，以色列产科医生Stark简化了手术步骤，采用腹壁横切口，子宫缝合一层，腹膜不缝合等方法，手术时间可缩短至十几分钟。 剖宫产是一种手术,任何手术都存在着风险,一种手术方式的合理与否需要时间来检验,因此,将来还会出现对各种手术方式的不同观点,推动手术的改进.