痛风患者如何物理治疗

⑴ 痛风怎么治疗好

低嘌呤饮食：建议痛风患者要长期控制饮食，也就是低嘌呤饮食。多喝水、不要喝酒：每天要保持喝水2000ml以上，尽量不喝酒。长期服用降尿酸药物：如果反复痛风发作，应该是要长期服用降尿酸药物的。降尿酸药物的话，有些人吃了停用之后又会出现痛风，这种情况，建议终生服用降尿酸药物。还有一些患者，如果是有一些冠心病或者其他糖尿病的一些高危因素，即便是没有痛风的情况下也建议进行降尿酸治疗的。

治疗痛风的最佳方法有：第一，消炎止疼药。比如扶他林、芬必得以及秋水仙碱等，其中秋水仙碱仅针对治疗痛风的止疼效果良好。第二，小剂量激素的口服或者注射，适用于严重且止疼药效果不好的病人。第三，使用外用药。比如扶他林乳剂、青鹏软膏等。第四，物理疗法，痛风发作时可用冷水进行冷敷，切记不能用热水，因为当关节红肿时，用热水会增加它的症状。第五，在痛风疼痛时，一定不能服用减少尿酸排出的药物，避免引起痛风的发作。

⑵ 痛风怎么治疗最有效些

预防性痛风治疗：

一是预防尿酸的过量产生，

二是促进肾脏排泄尿酸，达到预防痛风的目的；痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积，导致脏器微循环障碍，要积极防止心、脑血管及肾脏并发症。[12]

对于痛风主要有药物治疗法和饮食治疗法两种方法。治疗痛风的药物主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素，但目前药物治疗方法使用较少；饮食随低搽是比较普遍和健康的治疗方法。饮食疗法主要包括以下方面：减少食用高嘌呤食物、高脂类食物，如肉类、野味、海鲜、含孝母食物和饮料等；尽可能食用嘌呤含量较低的食物，如大米、小麦、淀粉、高粱，鸡蛋、猪血、鸭血等。此外，痛风患者也应多吃蔬果类食物，因为大部分的蔬果都属于低嘌呤食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤，人体内嘌令含量越多，代谢产生的尿酸就越多，同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸，而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮水。人体饮用大量的水后，可将尿酸通过尿液排出体外。多运动，加强锻炼，排出人体多余脂肪。[6]

目前痛风治疗主要包括两方面内容——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。预防痛风发作，降低血尿酸。[10]

对于肥胖的痛风患者，在关注血尿酸的同时，注意引导患者规律运动，监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标，给予综合治疗，维持血尿酸达标，尽可能减少受累关节数。[3]

低嘌呤饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。[13]

秋水仙碱早期用于痛风发作时，缓解症状的速度快。2012美国风湿病协会(ACR)指南指出，急性痛风发作36 h内服用秋水仙碱，而前驱期应用可阻止痛风发作。肾功能不全时仍为一线药物，但要减量，因肾功能不全会显着减少其清除率、增加药物毒性。多达20%的口服药物是通过肾脏原样排泄，而在严重肾功能衰竭患者中，秋水仙碱的半衰期是正常肾功能患者的2～3倍。同时，秋水仙碱不能通过透析清除，因此，其毒性在CKD患者中是加剧[10]。

痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面[4]：

(1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活；

(2)压迫皮肤，已经形成或即将出现皮肤破溃；

(3)窦道形成，粉笔样物质渗出或伴有不同程度的感染；

(4)关节活动障碍，神经受压出现卡压症状。

痛风石直径1．5 cm者争取尽早手术。[4]

大部分痛风患者通过药物即可控制病情发展，而少数患者经内科治疗后，疗效不佳甚至无效，尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱，逐渐形成痛风石[14]。12%-15%的痛风患者罹患痛风石。最终表面皮肤破溃，形成溃疡或窦道。研究表明，痛风创面不愈合发生率高达23%，伤口换药时间可达6～8周。平均愈合时间长达4个月，给患者日常生活、心理及肢体功能造成了巨大影响。[14]

痛风患者若尿酸控制不理想，急性痛风会反复发作，不利于创面愈合。痛风创面由于血运差，细胞再生力弱，创面常常经久不愈。[14]本组患者入院时创基条件较差，且常常存在不同程度的感染，局部红、肿、热、痛等炎症表现明显。术前创面每日换药，根据药物敏感试验结果，选用敏感抗生素湿敷创面，同时应用红光治疗仪行物理治疗，必要时联合应用医疗成本较低的简易负压引流装置，改善创基效果显着。[14]

家庭护理

患者痛风急性发作时，需注意休息，必要时可予夹板固定疼痛关节，冰敷止痛。[1

⑶ 痛风怎么治疗最有效呀

痛风是由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。由于嘌呤代谢紊乱使得体内尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，引起高尿酸血症。痛风最重要的生化基础就是高尿酸血症。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石。严重者可出现关节畸形和肾功能衰竭。高血压、高血脂、糖尿病和腹型肥胖者是好发人群。

痛风应该是血液中的尿酸盐在身体的某些部位结晶所致。调理痛风关键还是平时注意调理，嗞凤草茶每天喝两袋。从管住嘴开始，即控制含嘌呤食物（或含蛋白质）高的食物摄入量，有痛风的病人一定要有一张食物表，把含嘌呤高的食物罗列出来，让自己记住，家人知道，共同帮你控制嘌呤的摄入。第二就是多排尿，降低血液中尿酸盐的浓度，坚持多喝水是好办法。

现在生活水平越来越好，吃高嘌呤食物（虾、蟹、贝类海鲜、动物心、肝、肾等内脏）越来越多，长期如此，导致体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成增加，又加上生活节奏快，忙于工作，应酬饮酒、熬夜、劳累、饮水量及次数减少，尿酸的排出减少，生成增多，尿酸盐沉积在骨关节等部位，引发痛风发作，骨关节红、肿、热、痛炎症表现。

⑷ 痛风如何治疗

痛风治疗可分为三部分：①及早控制、缓解急性关节炎症发作；②通过降低血中尿酸含量预防组织中尿酸进一步沉积；③防止尿酸结石形成，减少由此导致的严重关节损伤、肾功能损害。

一般治疗措施

调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。可通过饮用随低食物的方法，一是预防尿酸的过量产生，二是促进肾脏排泄尿酸，达到预防痛风的目的；痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积，导致脏器微循环障碍，要积极防止心、脑血管及肾脏并发症。 限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤，人体内嘌令含量越多，代谢产生的尿酸就越多，同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸，而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。 对于肥胖的痛风患者，在关注血尿酸的同时，注意引导患者规律运动，监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标，给予综合治疗，维持血尿酸达标，尽可能减少受累关节数。 避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

急性期治疗

痛风急性发作期推荐及早（一般应在24h内）进行抗炎止痛治疗，非甾体消炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛，提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗，但已服用降酸药物者不需停用，以免引起血尿酸波动，导致发作时间延长或再次发作。

• 非甾体类消炎药对缓解关节疼痛及肿胀通常有效，常用药物：吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎症缓解后，应继续使用非甾体类抗炎药，以防症状再次出现。

• 秋水仙碱是传统的治疗药物，在痛风急性发作期，对非甾体类抗炎药有禁忌者建议单独使用低剂量秋水仙碱，低剂量秋水仙碱（1.5mg/d~1.8 mg/d）有效，不良反应少，在48小时内使用效果更好[9]。

• 糖皮质激素主要用于非甾体类消炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者，在痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素（30mg/d，3天），其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。

此外，还可使用其他镇痛药、休息、夹板固定和冰敷来减轻疼痛。

发作间歇期和慢性期治疗

对急性痛风关节炎频繁发作（＞2次/年），有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，应行降尿酸治疗，将患者血尿酸水平稳定控制在6 mg/dl（358 μmol/L）以下，有助于缓解症状，控制病情。

痛风患者在进行降尿酸治疗时，用药应参考发生高尿酸血症的机制，采用个性化用药方案，如抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇或非布司他；促进尿酸排泄时推荐使用苯溴马隆、丙磺舒。

• 别嘌醇：推荐成人初始剂量一次50 mg、1~2次/天，每次递增50~100 mg，一般剂量200~300 mg/d，分2~3次服，每日最大剂量600 mg。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。

• 非布司他：起始剂量为20mg，每日一次，大剂量可能导致血尿酸值急速降低反而诱发痛风性关节炎（痛风发作）。患者可在服用20mg非布司他4周后在医生指导下根据血尿酸值逐渐增量，每次增量20mg。最大日剂量为80mg。给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响，详情请遵医嘱。该药物是一款新型降尿酸药物，可用于轻中度肾功能不全者，不良反应主要用肝功能异常，腹泻等。

• 苯溴马隆：初始剂量25mg/d，最大剂量100mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等，罕见严重的肝毒性。

• 丙磺舒：初始剂量0.5g/d，最大剂量2g/d。对磺胺过敏者禁用。

同时，降酸治疗初期，建议使用小剂量秋水仙碱（0.5mg/d~1mg/d）3~6个月，以预防急性痛风关节炎复发。

如果患者存在其他基础疾病时，需注意调整药物选择，如患者有慢性肾脏疾病，需先评估肾功能，再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物，并在治疗过程中密切监测不良反应。

伴发疾病的治疗：痛风常伴发代谢综合征中的一种或数种，如高血压、高脂血症、肥胖症、2型糖尿病等，应积极治疗。降压药建议选择氯沙坦或氨氯地平，降脂药建议选择非诺贝特或阿托伐他汀等。

手术治疗

必要时可选择剔除痛风石，对变形关节进行矫形等手术治疗。痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面[4]：(1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活；(2)压迫皮肤，已经形成或即将出现皮肤破溃；(3)窦道形成，粉笔物质渗出或伴有不同程度的感染；(4)关节活动障碍，神经受压出现卡压症状。

痛风石直径1.5 cm者争取尽早手术。

大部分痛风患者通过药物即可控制病情发展，而少数患者经内科治疗后，疗效不佳甚至无效，尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱，逐渐形成痛风石 。12%~15%的痛风患者罹患痛风石。最终表面皮肤破溃，形成溃疡或窦道。研究表明，痛风创面不愈合发生率高达23%，伤口换药时间可达6～8周。平均愈合时间长达4个月，给患者日常生活、心理及肢体功能造成了巨大影响。痛风患者若尿酸控制不理想，急性痛风会反复发作，不利于创面愈合。痛风创面由于血运差，细胞再生力弱，创面常常经久不愈。本组患者入院时创基条件较差，且常常存在不同程度的感染，局部红、肿、热、痛等炎症表现明显。术前创面每日换药，根据药物敏感试验结果，选用敏感抗生素湿敷创面，同时应用红光治疗仪行物理治疗，必要时联合应用医疗成本较低的简易负压引流装置，改善创基效果显着。

血液中尿酸水平升高是罹患痛风的先兆。痛风这种以关节疼痛发炎为典型症状的疾病最常见于成年男性中。加拿大不列颠哥伦比亚大学、医学院等机构的研究人员在调查中发现，增加每日的咖啡摄入量可明显降低血液中的尿酸水平。小组选取了近4.6万名40岁以上无痛风病史的男性，进行为期12年的跟踪调查。统计分析发现，咖啡的人，血液中尿酸水平会明显降低，与从不喝的人相比，每日饮用4杯至5杯的人痛风发病概率可降低40％。

中医治疗

据大量中医典着，“浊瘀”是贯穿痛风疾病始终的一个疾病病机证素，提示在临床治疗中可考虑使用祛湿化浊药和祛湿化瘀药。

⑸ 有什么方法可以缓解痛风吗

1、 卧床休息

处于急性发作期的痛风患者要尽量卧床休息，减少活动量，与此同时要避免负重，在休息的时候要在患肢下面垫上枕头等物品，使患肢抬高，这样可以使关节疼痛肿胀的情况有所缓解。另外在饮食方面也要特别注意，严格低嘌呤饮食，每天摄入嘌呤的量要控制在150毫克以下，每天的饮水量要达到2000毫升以上，这样才能够使尿酸更好的排出体外。

2、48小时之内采取冷敷

痛风急性发作的时候，在48小时之内不可以导致皮肤的温度升高，要不然则会因为血液循环加快而使疼痛感变得更加严重。建议在48小时之内进行冷敷，同时可以用硫酸镁进行湿敷，这种物质能够抑制神经介质的传递，使血管平滑舒张，减少关节滑液的分泌量，使组织间液能够顺利地回流，从而减轻患者的疼痛感。

3、 物理治疗

物理治疗对于缓解痛风引发的疼痛也有比较好的效果。紫外线、红外线以及低能量氦氖激光照射，可以使局部的新陈代谢得到改善，与此同时起到消炎止痛和缓解肌肉痉挛的作用。氦氖激光可以直接或间接照射关节，使组织细胞的溶酶体被激活，使炎症性渗出物和炎症细胞能够更快地消散，对于尿酸盐的吸收也有一定的帮助。

4、 单一用药

对于痛风发作的患者，越早用药效果越好，一般24小时之内就要开始用药。在用药期间可以继续服用先前服用的降酸药物，然后服用消炎止痛类药物，比如非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等等。

5、 联合用药

如果单一用药的方式并不能很好地改善痛风引发的疼痛，那么则要采取联合用药的方式进行治疗。一般建议首先用起效快，而且副作用相对比较小的非甾体类抗炎药，如果效果不明显，则要同时服用口服水仙碱以及非甾体类抗炎药，或者同时服用糖皮质激素和秋水仙碱，又或者通过关节腔注射糖皮质激素与其他两种药物任何一种联合的治疗方案进行治疗。
6、 改善饮食习惯

痛风的发生几率与肥胖有一定的关系，一般肥胖的程度与血尿酸的含量是成正比的，因此痛风患者要改善饮食习惯，导致高脂肪、高热量的食物，比如肥肠、蛋糕等等。使体重有所减轻，减肥成功之后，痛风的发作几率会自然而然地降低。

温馨提示

痛风发作的时候要从各方面入手才能够更好地止痛，首先要多注意休息，并且注意饮食，其次要采取恰当的物理治疗方法，如果效果不明显，则可以通过药物止痛，首先采取单一用药的方式，如果效果不明显，则可以采取联合用药的方式进行治疗。

⑹ 痛风治疗最好的方法

痛风的治疗方法主要是药物治疗，在痛风发作期可以应用洛索洛芬、芬必得等非甾体类抗炎药抗炎止痛，如果疼痛症状持续不缓解，可以应用秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解疼痛症状，同时还应该应用别嘌醇等抑制尿酸合成的药物，苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物，可以让痛风尽快缓解。

⑺ 怎么治疗痛风

痛风的治疗是一个系统性的难题，根据患者情况可采用以下几种方法：
一、物理治疗：包括按摩、食疗等方法，是和药物疗法一样都是保守疗法，主要作用是辅助其他疗法，缓解病痛，保持关节等部位的活动性。
二、药物治疗：常用非甾类药物，目的是控制痛风关节炎的发作，纠正高尿酸血症，防止复发、破坏关节及肾脏。痛风药物长期使用药效会减退，而且会有副作用。
三、手术治疗：痛风石已经严重影响日常生活且药物无法消解时，需要手术取出。分为传统手术和微创手术，专业骨科医院多半使用微创技术取出痛风石，如昆明骨科医院的痛风微创疗法，准确，伤口小，不伤及健康组织，恢复快，临床上已为无数患者解决了烦恼。

⑻ 痛风怎么治疗最有效的方法

痛风的产生和发作根源在于尿酸的升高，大量的尿酸沉积在关节，就会诱发痛风的发生，所以痛风怎么治疗最有效的方法就是控制尿酸水平。想要控制尿酸水平，在日常生活中最重要的是要注意生活习惯的调整，多吃绿叶蔬菜、粗粮主食，多喝水，坚持每天至少半小时的运动，管住嘴、迈开腿。

另外，还要定期检测自己的尿酸水平，不过日常检测跑医院费时费力，如果有一台家用检测仪进行居家自助检测，那就会方便许多，例如当下卖的比较好的三诺尿酸仪，该仪器具备双功能，既能测尿酸，也能测血糖，一台抵二台，性价比高。而且出值快，血糖尿酸一起测几分钟就可以搞定，非常适合居家使用。